(!) Купить в Челябинске

(!) Купить  в Челябинске Кислород

(!) купить в челябинске

Концентраторы кислорода несут огромную пользу как для пациента с различными заболеваниями, так и для здоровых людей, ведущих здоровый образ жизни и занимающихся профилактикой болезней. Недостаток кислорода в организме может появиться по разным причинам:

  • Задымленность выбросами с заводов в городской черте;
  • Пассивное и активное курение;
  • Большое скопление автомобилей у дома;
  • Стрессы, усиленная физическая активность;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания бронхолегочной системы;
  • Травмы, патологические состояния организма (например, кома);
  • Беременность, когда кислород доставляется к плоду.

Понимание, что необходима оксигенотерапия с кислородным концентратором, может возникнуть, если проявились:

  • Постоянные головные боли,
  • Сонливость и головокружения,
  • Постоянная усталость,
  • Снижение физической активности,
  • Снижение умственной активности,
  • Минимизация концентрации внимания,
  • Учащение дыхания,
  • Снижение общего иммунитета.

И это у здорового человека. Для людей:

  • с ХОБЛ и муковисцидозом,
  • столкнувшихся с последствиями коронавирусной пневмонии,
  • астматиков любой степени тяжести,
  • страдающих от сердечной недостаточности и ожирения,
  • пожилых,
  • беременных с гипоксией плода,
  • курильщиков с большим стажем

концентратор кислорода – просто незаменимая вещь, которая может выровнять самочувствие, повысить защитные силы организма, нивелировать проявления заболеваний.

Прибор с большой мощностью также используется в стационарах для подключения к ИВЛ. Например, если человек находится в состоянии комы.

§

Пункт проката есть только в регионах: Москва, СПБ, Челябинск, Казань, Екатеринбург, Набережные Челны, Самара, Краснодар

§

Предназначен для больниц, госпиталей, хирургических и стоматологических клиник, для операционных, отделений реанимации, интенсивной терапии, пульмонологических фтизиатрических отделений, наркологических стационарах, для полевых госпиталей МЧС.

Используется с наркозным или ИВЛ аппаратом, а…

Виды кислородных концентраторов

Существует несколько видов кислородных концентраторов, они классифицируются в зависимости от производительности (мощности), типа исполнения и сферы применения. Согласно типу исполнения аппараты разделяются на портативные и стационарные. По сфере применения устройства могут быть для домашнего и клинического использования, а также универсальными.

Медицинские концентраторы кислорода применяются в салонах машин скорой помощи, санаториях, пансионатах и больницах. Приспособления могут предназначаться для разных целей: оказания неотложной помощи; длительной оксигенотерапии при болезнях сердца и легких.

Кислородный коктейльУниверсальные аппараты со средней мощностью от 1 до 5 литров в минуту могут использоваться в домашних и стационарных условиях, также их оборудуют в:

  • санаториях;
  • фитнес-центрах;
  • салонах красоты.

Устройства используются как с целью профилактики, так и для непосредственного лечения. Концентраторы для домашнего использования отличаются небольшим показателем производительности (до 3 литров в минуту). Они небольших размеров и ими удобно пользоваться. С помощью кислородного концентратора можно приготовить кислородный коктейль или провести профилактическую ингаляцию дома.

Длительная домашняя кислородотерапия у детей. учебно-методическое пособие для врачей и родителей в вопросах и ответах

14. Какие правила техники безопасностипри проведении кислородотерапии необходимо соблюдать?

Кислород — это маслоопасный и огнеопасный газ без цвета и запаха. Наличие кислорода внутри помещения может увеличить риск возгорания. Сам кислород не воспламеняется, но может поддерживать и ускорять горение, а также заставлять вещества легко зажигаться. Поэтому при использовании домашней кислородотерапии следует придерживаться следующих правил противопожарной безопасности.

Нельзя эксплуатировать кислородное оборудование вблизи огня или открытого пламени, в том числе свечей на праздничном торте.

При использовании кислорода в помещении нельзя курить. Это правило касается в том числе электронных сигарет, которые, помимо этого, нельзя заряжать вблизи кислородного оборудования.

Нельзя использовать аэрозоли, фен в той же комнате, что и кислородное оборудование.

Нельзя использовать жир или масло для смазки или контакта с кислородными баллонами, нельзя пользоваться оборудованием жирными руками. При пользовании кислородным оборудованием руки должны быть чистыми и сухими.

Кислородное оборудование не должно использоваться и храниться в пределах 1,5 м от электрических приборов, например телевизоров, фенов, кондиционеров или нагревательных приборов без открытого пламени.

Нельзя вешать одежду поверх концентратора или кислородных баллонов.

Не позволяйте концентратору накапливать кислород в замкнутом пространстве (например, когда не требуется проведение оксигенотерапии).

Никогда не оставляйте концентратор кислорода работающим, если не проводите оксигенотерапию.

Необходимо хранить кислородные баллоны вдали от нагревателей, радиаторов и солнечных лучей. Нельзя хранить кислородные баллоны в одном месте с краской, бензином, парафином или любыми другими легковоспламеняющимися материалами.

Не позволяйте другим детям играть с кислородным оборудованием, не оставляйте детей без присмотра в помещениях, где оно находится.

15. Что делать, если дома отключили электричество?

Рекомендуется подключать концентратор кислорода через источник бесперебойного питания. Тогда в случае отключения электричества, источник бесперебойного питания, во-первых, поддержит работу концентратора на короткое время, а во-вторых, подаст звуковой сигнал о проблеме.

Если дома отключили электричество или с концентратором возникли какие-либо проблемы, необходимо начать кислородотерапию с помощью резервного баллона с кислородом, а затем позвонить в компанию, осуществляющую сервисное обслуживание концентратора, для получения консультации.

В случае если дома нет резервного баллона, необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи, с обязательным указанием того, что ребенок нуждается в дополнительном кислороде.

16. Как перевозить кислородное оборудование?

При перевозке концентратора кислорода или баллона они должны быть надежно закреплены внутри транспортного средства. Для этого необходимо выбрать такое положение оборудования, которое препятствует случайному смещению канюлей или трубок во время езды, а также обеспечивает надежное крепление баллонов в случае экстренного торможения или дорожно-транспортного происшествия. Не рекомендуется перевозить кислородные концентраторы и баллоны в багажнике, так как они могут быть повреждены в течение поездки [14].

17. Что выбрать: маску или носовые канюли?

При проведении длительной домашней кислородотерапии можно использовать доставку кислорода в организм ребенка посредством лицевой маски или носовых канюлей, которые имеют свои плюсы и минусы. Поэтому данный выбор основывается на возрасте ребенка, его общем состоянии, а также на том, какая скорость потока кислорода необходима ребенку в настоящее время.

18. Когда и как правильно использовать носовые канюли?

В домашних условиях чаще всего используются носовые канюли, представляющие собой трубку длиной от 1,8 до 5 м с двумя короткими штуцерами (длиной <1 см), которые вводятся в ноздри. Кислород поступает из канюль в носоглотку, которая работает как анатомический резервуар. Применение носовых канюль затруднено при нарушении дыхания через нос.

Носовые канюли используются у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста при скорости потока кислорода <2, у старших детей и подростков поток кислорода через носовые канюли может составлять до 4 л/мин, у взрослых — до 5-6 л/мин. При использовании скоростей потока кислорода выше указанных кислород оказывает вредное воздействие на слизистые оболочки носа и носовых ходов [1].

Носовые канюли удобны в использовании, с их помощью легко осуществлять кислородотерапию во время кормления. Рекомендуется менять носовые канюли каждые 7 дней. Пластиковые трубочки должны быть мягкими и эластичными, чтобы избежать болезненного воздействия на кожу вокруг носа. Если в канюлях скапливается слизь или они становятся твердыми, непрозрачными, их следует заменить.

Не рекомендуется использовать кремы на основе вазелина для кожи вокруг носа, так как при контакте с кислородом они могут вызывать раздражение кожи (болезненность). При необходимости можно использовать кремы на водной основе.

Носовые канюли необходимо подбирать в зависимости от возраста ребенка. Существуют канюли для недоношенных младенцев, для недоношенных новорожденных с массой тела >1400 г, для доношенных новорожденных и младенцев до 3 м, для младенцев от 3 до 12 м, а также педиатрические канюли для детей старше 1 года.

Носовые канюли должны быть надежно закреплены на лице ребенка, чтобы трубочки не перемещались. Для этого используются гипоаллергенные лейкопластыри. Если ребенок способен самостоятельно вытащить носовые канюли, необходимо закрепить их лейкопластырем ближе к носу, а не на середине щек или вблизи ушей.

По мере взросления ребенок становится более активным, он больше двигается во время сна, поэтому нужно быть уверенным, что трубочки не обернутся вокруг ребенка. С этой целью рекомендуется пропустить трубки сквозь одежду сбоку так, чтобы они вышли сквозь штанину в нижнюю часть кроватки.

Если ребенок специально или непроизвольно снимает канюли в ночное время, когда вы не контролируете его длительное время, для подстраховки можно использовать нарукавники. Их можно сшить из ткани, снабдив липучками.

Для того чтобы ребенок мог отдаляться от концентратора дальше, чем длина канюль, можно использовать удлинители — специальные пластмассовые шланги. Вместе с тем необходимо помнить, что при увеличении длины шлангов снижается концентрация кислорода в смеси.

19. Когда и как правильно использовать кислородную лицевую маску?

Кислород поступает в маску через трубку небольшого диаметра. Боковые отверстия с двух сторон маски способствуют поступлению воздуха извне и удалению выдыхаемого газа. Размер маски индивидуален.

Маска предпочтительна для больных, которые дышат ртом, а также у пациентов с повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа.

Использование кислородной маски не рекомендуется, когда требуется точная концентрация кислорода. К недостаткам использования маски относятся трудности при кормлении. Кроме того, при потоке кислорода <2 л/мин у детей и <6 л/мин у взрослых при использовании маски возможно накопление углекислого газа [1].

Маски после каждого использования рекомендуется мыть в легком мыльном растворе и менять каждые 6-12 мес.

20. Что такое пульсоксиметр и как он работает?

У детей, получающих домашнюю кислородотерапию, нужно проводить мониторинг сатурации кислорода с помощью пульсоксиметров. Мониторинг должен включать различные состояния активности.

В основе работы пульсоксиметра лежит способность гемоглобина, связанного и не связанного с кислородом, абсорбировать свет различной длины волны. Светодиоды излучают потоки света, которые, проходя через ткани, достигают фотодетектора. Ослабление световых потоков при прохождении через подкожный жировой, мышечный слои и венозно-капиллярную сеть расцениваются как фоновое. При прохождении пульсовой волны через артерию различие между фоновым и текущим током фотодетектора становится максимальным, пульсоксиметр определяет величину артериальной пульсации и по специальному алгоритму оценивает степень насыщения гемоглобина кислородом именно в артериальной крови. Соотношение между количеством кислорода, связанного с гемоглобином, и кислородной емкостью крови, выраженное в процентах, называется сатурацией (насыщение артериальной крови кислородом) [14, 18, 19].

Для новорожденных и младенцев используется специальный датчик, закрепляющийся на коже ладоней или стоп. Для детей старшего возраста используется датчик, закрепляющийся на пальце руки.

Ладонь ребенка и датчик должны быть сухими. Датчик необходимо периодически протирать слегка смоченной спиртом салфеткой. Измерять сатурацию необходимо, когда рука ребенка не двигается, в течение не менее 10-20 с.

21. Каковы целевые показатели насыщения крови (сатурация) кислорода при проведении домашней кислородотерапии?

Необходимо, чтобы уровень кислорода крови был >92% у детей без легочной гипертензии и >94% у больных легочной гипертензией [20].

Показатели сатурации кислорода ниже указанных свидетельствуют о недостатке кислорода (гипоксемии) и требуют увеличения подачи кислорода до потока, не выше допустимого в зависимости от возраста и используемого средства доставки кислорода (лицевая маска или носовые канюли), как указано выше. О недостатке кислорода могут свидетельствовать и некоторые симптомы (признаки), обнаруживаемые у ребенка.

22. Какие симптомы могут свидетельствовать об ухудшении состояния ребенка, находящегося на домашней кислородотерапии, и о развитии гипоксемии?

Симптомами недостатка кислорода у ребенка могут быть: низкие прибавки массы тела, длины/роста ребенка (у недоношенных детей до достижения постконцептуального возраста 50-52 нед прибавку массы тела необходимо оценивать по специальным диаграммам, например по диаграмме

Фентона или Intergrowth-21); изменение частоты дыхания (частое или в тяжелых случаях редкое, табл. 1); одышка (затруднение дыхания с втяжением межреберных промежутков, подреберий, яремной ямки, раздувание крыльев носа); увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия, см. табл. 1); синюшный цвет лица, губ, век и ногтей (цианоз); усталость, снижение переносимости физической нагрузки, к которой у маленьких детей относится сосание; беспокойство, раздражительность или вялость, нарушение сознания (заторможенность, потеря сознания); остановка дыхания (апноэ) [2, 3, 18].

(!) Купить  в Челябинске

Вместе с тем данные симптомы могут иметь и другие причины, а не только гипоксемию. Например, низкая прибавка массы тела может быть связана с недостаточной калорийностью питания. Для подтверждения связи данных симптомов с гипоксемией необходимо проведение пульсоксиметрии [21].

23. Сколько часов в день необходимо проводить кислородотерапию ребенку?

Продолжительность кислородотерапии зависит от того, сколько времени в течение суток у ребенка сатурация кислорода ниже целевых значений. Некоторым детям дополнительный кислород требуется только, когда они активны, или только во время ночного или дневного сна (эпизоды бессимптомного снижения сатурации чаще всего возникают во сне). В других случаях ребенку требуется дополнительный кислород 24 ч/сут, то есть непрерывно. Иногда внешне у ребенка нет признаков недостатка кислорода, однако это не всегда означает, что уровень кислорода в его организме в пределах нормы. Прерывистая кислородотерапия проводится в случаях периодически и эпизодически возникающей гипоксемии, например у детей с тяжелыми неврологическими нарушениями, которые нуждаются в дополнительном кислороде при аспирационной пневмонии и лечатся на дому [14].

24. Может ли кислород быть токсичен?

Кислород оказывает токсическое действие на дыхательные пути только в случаях, если его концентрация выше рекомендуемой. Если правильно соблюдать все рекомендации врача по домашней кислородотерапии, использовать средства доставки кислорода и скорость потока кислорода, назначенные врачом, без самостоятельного их превышения, кислород не будет отрицательно воздействовать на дыхательные пути и организм в целом.

Кроме того, для предотвращения токсичности кислорода рекомендовано регулярно обслуживать любое кислородное оборудование (замена фильтров в концентраторе, соблюдение условий хранения). Если ваш кислородный концентратор работает правильно, не должно быть причин для беспокойства.

Симптомами токсического воздействия кислорода на дыхательные пути могут быть постоянный кашель, отек легких. Однако данные симптомы могут возникать вследствие заболевания легких и никак не быть связаны с токсичностью кислорода [14].

25. Как влияет кислородотерапия на прогрессирование ретинопатии недоношенных?

В многочисленных исследованиях получены данные о том, что кислородотерапия с целевой сатурацией кислорода 85-89% уменьшает риск развития ретинопатии недоношенных, в то время как при показателях сатурации 91-95% он увеличивается. Однако было показано, что при кислородотерапии, проводимой для достижения целевой сатурации менее 90%, значительно увеличивался показатель смертности. В исследовании STOP-ROP («стоп ретинопатия недоношенных») были получены данные о том, что использование кислородотерапии для поддержания целевой сатурации кислорода от 96 до 99% не вызывает прогрессирования ретинопатии недоношенных [22].

26. Как кормить ребенка, получающего домашнюю кислородотерапию?

Если ребенку необходимо проведение кислородотерапии даже во время кормления, удобнее всего использовать для этой цели в качестве средства доставки кислорода носовые канюли.

В случаях, когда использование носовых канюль по тем или иным причинам невозможно, во время кормления необходимо держать лицевую маску максимально близко к лицу, не прерывая кислородотерапию, если ребенок нуждается в ней во время приема пищи.

Возможность прекращения кислородотерапии, проводимой в связи с заболеваниями легких, связана с ростом легких, поэтому очень важно избегать у больных задержки прибавок в массе и росте. Достаточные темпы роста обеспечиваются повышенной калорийностью питания и достаточным содержанием в нем белка. Если недоношенный ребенок находится на грудном вскармливании, то максимальное число калорий помогают получить специальные смеси-«усилители» (фортификаторы, добавляются в сцеженное грудное молоко). Если ребенок получает искусственное вскармливание, специальные смеси для недоношенных детей позволяют получить ребенку максимальное количество калорий [21].

27. Можно ли выходить из дома с ребенком, получающим непрерывную домашнюю кислородотерапию? Как гулять с ребенком, получающим кислородотерапию непрерывно?

Совсем необязательно с ребенком, получающим длительную кислородотерапию, постоянно сидеть дома.

Прогулки, выходы из дома, поездки на автомобиле возможны при наличии портативного кислородного оборудования (портативный кислородный концентратор, работающий от собственного аккумулятора, или же кислородные баллоны).

Кратковременные прогулки можно осуществлять, подключая небольшой концентратор к источнику бесперебойного питания.

Кроме того, можно найти уличные розетки. Подключаться можно с помощью удлинителей.

Однако концентраторы нельзя использовать на улице при температуре ниже 5 °С, а также во влажных условиях (дождливая погода, туман, около фонтана и т.п.).

28. Можно ли иммунизировать детей, находящихся на домашней кислородотерапии?

Сама по себе кислородотерапия не является противопоказанием для любого вида иммунизации, в том числе вакцинации. Однако некоторые заболевания, являющиеся причиной потребности в дополнительном кислороде, могут быть основанием для медицинского отвода от прививок. Таким образом, если это возможно, рекомендуется соблюдать принятый график вакцинации с дополнительной вакцинацией от гриппа и профилактикой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции с помощью пассивной иммунизации специфическими моноклональными антителами (паливизумаб) [14, 23].

29. Что делать, если ребенок, получающий домашнюю кислородотерапию, заболел острым респираторным заболеванием?

В первую очередь при возникновении инфекционных заболеваний, появлении или усилении таких симптомов, как кашель, насморк, одышка, необходимо обратиться к врачу, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В большинстве случаев ребенку в такие моменты необходимо увеличить скорость потока кислорода для поддержания нормального уровня сатурации кислорода (под контролем пульсоксиметрии).

Если ребенок уже отлучен от кислорода, при присоединении респираторной инфекции обязательно проводится мониторинг уровня сатурации кислорода с помощью пульсоксиметра. При ее уменьшении <92% у детей без легочной гипертензии и <94% у больных с легочной гипертензией необходимо возобновить кислородотерапию [14].

При насморке используют сосудосуживающие капли в нос в соответствии с возрастом ребенка и инструкцией по применению. Нельзя использовать масляные капли для носа у детей, получающих домашнюю кислородотерапию.

Для снижения частоты повторных госпитализаций у кислородозависимых детей необходимо избегать контактов с инфекционными больными.

30. Как долго ребенок может нуждаться в дополнительном кислороде дома и от чего это зависит?

При улучшении состояния, росте легких, пропорциональном росту ребенка и увеличению его массы тела, уменьшается потребность в кислороде, что делает возможным постепенно отменить кислородотерапию. Тем не менее у некоторых детей кислородотерапия может продолжаться месяцы и даже годы. После отлучения от кислорода детям может потребоваться дополнительный кислород во время обострения основного заболевания или при инфекционных заболеваниях. Однако решение о прекращении кислородотерапии должен принимать доктор [14, 24, 25].

31. Как понять, что потребность в кислороде уменьшилась и ребенка можно начать отлучать от дополнительного кислорода?

Ребенка можно начать отлучать от дополнительной подачи кислорода при следующих условиях: у ребенка не отмечается признаков дыхательной недостаточности (частого дыхания, одышки, цианоза кожных покровов); нет свистящих хрипов; отсутствуют острые инфекционные заболевания; ребенок нормально прибавляет в массе тела (имеет массу тела >10-го центиля по соответствующей диаграмме); состояние ребенка стабильное (оценивается врачом); у ребенка нет легочной гипертензии (оценивается по данным ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии); скорость потока кислорода <0,1-0,2 л/мин (в зависимости от возможностей изменения скорости потока концентратором); сатурация кислорода при проведении кислородотерапии поддерживается на стабильном уровне >92%; при кратковременном прекращении кислородотерапии (при уходе за ребенком) сатурация быстро восстанавливается, снижение сатурации незначительно [3, 14].

32. Как проводится отлучение ребенка от дополнительного кислорода?

Отлучение ребенка от дополнительного кислорода — это постепенный процесс, иногда на это требуется несколько месяцев. Отлучение ребенка, получающего кислородотерапию на дому, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях.

Первый этап — мониторирование (длительная оценка) сатурации кислорода во время сна, бодрствования и кормления, а также проведение 2-часового испытания (дыхание комнатным воздухом), которое начинается с кратковременного прекращения кислородотерапии под контролем пульсоксиметрии. При снижении сатурации кислорода <92% кислородотерапия немедленно возобновляется. Если такое испытание пройдено успешно и в течение 2 ч не потребовался кислород и показатели сатурации кислорода были >92%, возможно отлучение от кислорода на 1-2 ч в дневное время, а затем постепенное увеличение длительности данного времени в зависимости от состояния ребенка.

Отлучение от кислорода в ночное время возможно только тогда, когда ребенок 3-4 нед обходится без дополнительной оксигенации в течение 12 ч днем. До прекращения использования кислорода в ночное время проводится мониторирование сатурации при дыхании комнатным воздухом ночью, для этой цели удобно использовать запись сатурации кислорода, осуществляемую автоматически на некоторых пульсоксиметрах с последующей расшифровкой. Если результаты ночного исследования удовлетворительные (сатурация кислорода >92%), ребенок полностью отлучается от кислорода.

После того как кислородотерапия прекратится полностью, рекомендуется оставить оборудование дома (концентратор кислорода, пульсоксиметр) еще на 2-3 мес.

В том случае, если после отмены кислородотерапии ребенок начинает плохо прибавлять в массе тела, несмотря на гиперкалорийную диету, необходимо возобновить мониторинг пульсоксиметрии, на основании которого может быть принято решение о повторном назначении кислородотерапии, так как низкая прибавка массы тела — надежный критерий наличия эпизодов гипоксемии [3, 14].

33. Когда с ребенком, получающим домашнюю кислородотерапию, можно путешествовать на самолете?

Некоторым пациентам, даже после отлучения от кислородотерапии, может потребоваться кислород во время авиаперелета или на большой высоте над уровнем моря. Если уровень сатурации кислорода на уровне моря у ребенка >95%, дополнительный кислород в полете не требуется, если <92% (у пациентов с легочной гипертензией — <95%) -требуется. При уровне сатурации кислорода 92-95% требуется специальное обследование на готовность к перелету (fitness-to-fly test). Данный тест рекомендовано пройти перед полетом, если ребенок прекратил получать дополнительный кислород в течение последних 6 мес или продолжает его получать.

Fitness-to-fly-тест проходит в большой кабине, имитирующей пребывание в самолете. Ребенок сидит внутри такой кабины в течение 20 мин, во время которых измеряют уровень сатурации кислорода посредством пульсоксиметрии. До начала теста закрепляют носовые канюли и при необходимости ребенок начинает получать кислород. Затем концентрацию кислорода в воздухе данной кабины уменьшают до 15% посредством добавления азота. Возникающее снижение сатурации необходимо корригировать подачей кислорода через носовые канюли, титруя его до нормализации сатурации. Данный поток кислорода в дальнейшем должен использоваться при возникновении эпизодов низкой сатурации непосредственно на борту самолета.

При невозможности проведения данного теста можно рекомендовать проведение пульсоксиметрии на борту воздушного судна, и дополнительный кислород дается при снижении сатурации кислорода ниже целевых значений под контролем пульсоксиметрии.

Однако не все авиакомпании разрешают перевозить кислородное оборудование на борту. Перед покупкой билета рекомендуется уточнить о такой возможности непосредственно у представителей авиакомпании.

Некоторые авиакомпании позволяют путешествовать без справки/письма от врача, в то время как другие перед полетом требуют заранее заполнить специальную медицинскую форму, заверенную вашим врачом или медицинским персоналом авиакомпании. В данной форме должна быть фраза о том, что пациенту не противопоказаны авиаперелеты [26].

Финансирование. Пособие подготовлено в рамках инициативной научно-исследовательской работы Медицинского института РУДН по теме № 031216-0-000 «Изучение клинико-патогенетических аспектов приобретенных и врожденных заболеваний дыхательной системы у детей».

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Как правильно использовать кислородный концентратор

Концентратор кислорода работает от электрической сети либо с помощью аккумулятора. Чтобы получать насыщенную смесь, необходимо включить аппарат и присоединить его к небулайзеру либо катетеру. Затем следует отрегулировать мощность и засечь время процедуры.

Во время работы с кислородным концентратором любого размера и мощности важно соблюдать основные меры предосторожности:

  • убрать все источники открытого огня на большое расстояние от кислородного оборудования – к ним относятся плиты, зажженные спички, зажигалки и сигареты, приборы для отопления;
  • расположить устройство на расстоянии не менее 0,5 м от стен, поверхностей и мебели, чтобы газообразные компоненты смеси, которые выделяются при образовании кислородной смеси, могли беспрепятственно рассеиваться вокруг концентратора;
  • обязательно пользоваться увлажнителем, который находится в комплекте с оборудованием, чтоб избежать сухости и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей;
  • тщательная санация небулайзеров, канюлей – они подходят исключительно для индивидуального использования.

Важно помнить, что концентрированный кислород – это взрывоопасный газ. Даже в аппаратах с небольшой мощностью, разрешенных к применению в домашних условиях, уровень кислорода составляет до 95%. Во время их использования не менее важно соблюдать меры предосторожности, а при подозрении на любые неисправности прекратить процедуру и обратиться к производителю для диагностики аппарата.

Кислородные баллоны

Если во время прогулок или поездок понадобится кислород с потоком более 3 л/мин, придется использовать кислородные баллоны. 

Существуют различные виды кислородных баллонов: 

  • тяжелые (более 10 кг);
  • изготовленные из легкого сплава, объемом от 1 до 50 л;
  • с интегрированным редуктором и без;
  • заправляемые специализированными компаниям;
  • с возможностью заправки от домашней станции и домашнего кислородного концентратора. 

Дома удобнее использовать кислородные баллоны из легкого сплава объемом от 1 до 5 л. Они легче и безопаснее.

Кроме самого баллона с кислородом для использования необходим редуктор. 

Редуктор — это устройство, с помощью которого происходит регулировка потока кислорода, подаваемого пациенту. Как правило редукторы снабжены манометром — этот прибор показывает давление газа в баллоне. 

Редуктор может быть несъемным или съемным. Такие редукторы нужно приобретать отдельно от баллона. 

Баллоны с интегрированным (несъемным) редуктором заправляются только специализированными предприятиями — в этом их основной минус. Когда закончится кислород, придется искать компанию, которая сможет организовать заправку баллона за адекватное время и деньги. 

Удобство баллонов со встроенным редуктором в том, что потребителю не нужно делать никаких предварительных манипуляций перед использованием — подключил, установил поток, открыл вентиль. 

Съемные редукторы могут иметь регулировку постоянного потока от 0,5 до 15 л/мин. Некоторые модели могут подавать кислород в пульс-дозовом режиме (только при вдохе пациента). Подача кислорода в пульс-дозовом режиме значительно увеличивает время использования баллона, но есть ограничения для детей — такие же как и у портативных кислородных концентраторов с аналогичным режимом работы. 

Для наполнения баллонов кислородом существуют кислородные наполнительные станции для непромышленного применения. Их нужно приобретать отдельно. Это довольно дорогие устройства — примерно в четыре раза дороже концентраторов. Такие станции подключаются к кислородному концентратору и заполняют баллон кислородом в течение 3-6 часов (зависит от объема баллона). 

Давление газа в баллонах для домашнего использования как правило не более 160 атм. Такие баллоны достаточно безопасны и при взрыве (несколько случаев в год на всем земном шаре) не разлетаются на кусочки, а разворачиваются как консервная банка. 

Как рассчитать время использования заправленного баллона?

Исходные данные:

  • объем баллона (написан на корпусе или можно измерить и рассчитать); 
  • давление кислорода в баллоне (показывает манометр на редукторе); 
  • требуемый поток (назначение врача). 

Умножаем объем баллона (в литрах) на давление (в атмосферах) и делим на поток (в л/мин), получаем количество минут использования. 

Например: (баллон 4 л * давление 100 атм ) / поток 2 л/мин = 200 минут. 

Это означает, что 3 часа и 20 минут из этого баллона можно подавать пациенту кислород с потоком 2 л/мин. 

При использовании пульс-дозового режима рассчитать время работы значительно сложнее, поэтому лучше контролировать наличие кислорода в баллоне по манометру. 

Практически ни одна авиакомпания не разрешает перевозку кислородных баллонов с газом, находящимся под давлением. Для экстренных случаев авиакомпании сами комплектуют такими баллонами каждый борт. Однако бывают исключения, и кислородозависимого пациента могут пустить на борт со своим баллоном.

  • Перед началом работы вымойте руки и не смазывайте их никакими кремами;
  • Не используйте масла и смазывающие жидкости;
  • Храните баллоны вдали от источников нагрева;
  • Оберегайте баллоны от падений и ударов.

Показания к проведению кислородной терапии

Оксигенотерапия нужна людям с болезнями сердца, сосудов и дыхательной системы. Ингаляции с применением концентрированной смеси кислорода показаны при:

  • дыхательной недостаточности;
  • гипертензии легких;
  • муковисцидозе;
  • бронхиальной астме;
  • сердечной недостаточности;
  • ХОБЛ.
  • нарушении кровяного давления;
  • низком гемоглобине крови;
  • проблемах со сном, апатии, усталости.

Доктор назначает дыхательную кислородотерапию пациентам в зависимости от течения и характера болезни (длительность одной процедуры варьируется от получаса до 60 минут).

Во время вдыхания 95% бесцветного газа компенсируется гипоксия, возникающая при сердечной и дыхательной недостаточности, у пациентов уходит одышка, нормализуется работа сердца, печени и почек. Несколько сеансов оксигенотерапии способны восстановить оксигенацию при хронической обструктивной болезни легких.

Исследования показали, что с помощью кислородного лечения длительность жизни больных людей увеличивалась на 6-7 лет, снижалась вероятность возникновения обострений, уменьшалось количество пациентов, требующих госпитализации.

Благодаря манипуляциям у больных наблюдается улучшение самочувствия, увеличивается мозговая и физическая активность.

Концентраторы кислорода в современной медицине стали достойной заменой баллонов, используемых еще несколько лет назад для лечения болезней легких. Процедура нужна людям после хирургического вмешательства и во время восстановления после недугов. Кислородные ингаляции укрепляют иммунитет и ускоряют процесс реабилитации после сложных операций.

МигреньМанипуляции с применением кислородного концентратора показаны не только больным, но и здоровым людям. Это связано с состоянием экологии и проживанием в городах, где воздух загрязняют транспортные средства и опасные химические заводы. Поэтому люди, живущие в мегаполисах, нередко испытывают дефицит кислорода. В результате, жители городов чрезмерно устают, у них появляется мигрень, сонливость, раздражительность, бледность кожных покровов. Гипоксию можно устранить даже в домашних условиях с помощью ингаляций и приема специальных коктейлей. Кислородный концентратор в домашнем использовании станет отличной альтернативой аптечным витаминам и медикаментам.

Врачи рекомендуют оксигенотерапию детям, так как во время активного роста организму ребенка необходимо повышенное поступление кислорода, иначе есть риск ослабления иммунной системы и снижения успеваемости.

Маленьким детям педиатры нередко назначают кислородное лечение в виде напитков. Питье, в основе которого травяной отвар или сок, обогащенный кислородом, очень полезное и вкусное. Насыщенные кислородом напитки и ингаляции назначаются:

  • женщинам во время вынашивание ребенка;
  • людям, занимающимися различными видами спорта;
  • худеющим;
  • курильщикам;
  • пожилым женщинам и мужчинам.

У кислородотерапии противопоказаний нет, но она должна проводиться только после беседы с доктором. Чтобы не появилось побочных эффектов, следует соблюдать рекомендованный врачом режим, дозировку и длительность манипуляций.

Употребление кислородных напитков запрещено во время обострения болезней органов пищеварения, аллергических реакций на коже, заболеваний мочевых путей и желчного пузыря.

При индивидуальной чувствительности к компонентам коктейля также не рекомендуется его употребление.

Портативные кислородные концентраторы с постоянным и пульс-дозовым потоком

Такие портативные кислородные концентраторы работают в двух режимах — создают постоянный поток (как у стационарных аппаратов) или пульс-дозовый (как у моделей, описанных выше). 

Эти аппараты существенно больше портативных концентраторов только с одним пульс-дозовым режимом — их вес достигает 5-6 кг. Часто такие модели снабжены тележкой для перемещения. Постоянный поток у них как правило не более 2,5-3 л/мин. 

Портативные модели с постоянным потоком широко востребованы у детей. Для многих пациентов только такой аппарат может быть альтернативой кислородному баллону. 

При работе портативного кислородного концентратора в режиме постоянного потока рекомендуется использовать увлажнитель для кислорода, который идет к пациенту.

Время работы кислородного концентратора сильно зависит от режима работы.

При полностью заряженной батарее в самом энергозатратном режиме:

  • при максимальном постоянном потоке — не более 60 мин
  • в пульс-дозовом режиме — до 6 часов

Для увеличения времени автономной работы портативного прибора часто покупают дополнительную батарею. Иногда вторая батарея идет в комплекте с прибором.

Как правильно пользоваться батареями

Как правило батарея заряжается, когда она вставлена в сам кислородный концентратор, он подключен к розетке и НЕ производит кислород.

Если включить аппарат и подавать кислород пациенту, то батарея не будет заряжаться или будет очень медленно набирать заряд.

Мы рекомендуем вместе с дополнительной батареей иметь специальную док-станцию. Это устройство включается в розетку и в него помещается батарея для заряда. Так вы сможете заряжать аккумулятор независимо от использования кислородного концентратора.

Можно ли использовать кислородный концентратор в самолете?

Многие портативные концентраторы разрешены для использования на борту самолета во время полета. Об этом говорит значок на аппарате. 

В любом случае за несколько недель до планируемого путешествия: 

  • уточните у авиакомпании, разрешена ли модель вашего кислородного концентратора для использования на борту (желательно получить письменное подтверждение); 
  • уточните, есть ли розетки 220В возле кресла (возможно, придется купить билет с более высоким классом обслуживания); 
  • просчитайте время на дорогу до аэропорта и возможность зарядки в пути; 
  • учтите время, которое придется провести в аэропорту; 
  • подготовьте сам аппарат и батареи; 
  • оформите все необходимые документы.

Зачем нужен стационарный кислородный концентратор, если существует портативный, ведь им можно пользоваться и дома? 

Использование портативного прибора дома, в постоянном режиме экономически не оправдано. Стоимость портативных приборов в 3-4 раза выше, чем стоимость стационарных, а ресурс работы в 3-4 раза меньше. 

В идеале нужно иметь два кислородных концентратора: стационарный для дома и портативный для прогулок и поездок. 

Оцените статью
Кислород
Добавить комментарий