Кислородный концентратор во время и после коронавируса

Что лучше — купить или взять в аренду?

Если вам необходима кислородная поддержка на несколько месяцев, то стоит купить прибор, чем тратить средства на временное пользование. Так, аренда пятилитрового прибора стоит порядка 15 000 рублей в месяц. Если требуется 3 месяца — это обойдется в 45 000 рублей, за эти деньги вы можете приобрести новый аппарат. 

Новый концентратор окупит себя уже через 2-3 месяца. Кроме того, не всегда удается арендовать именно новый прибор, которым до вас еще никто не пользовался. Так как кислород из прибора проходит напрямую в дыхательные пути, к вопросу аренды или покупки аппарата стоит отнестись ответственно, ведь клиническая картина предыдущего пользователя неизвестна. 

В нашем магазине регулярно проводятся акции на популярные модели. Например, сейчас можно купить прибор на 5 литров Folee Y007-5W с выходом для ингаляциивсего за 39 900 рублей вместо 49 900.

Покупая прибор, вы можете им пользоваться от 5 до 10 лет в зависимости от модели, а также применять для восстановления после болезни, в профилактических целях, давать родным, делать ингаляции небулайзером и готовить полезные кислородные коктейли. С концентратором вирусы и сезонные простуды вам не страшны.

Неправильный выбор места установки прибора

• Нельзя накрывать кислородные провода и сам прибор одеялами, тканями, подушками. От этого он может перегреться.

Случай из практики: Врач выездной паллиативной службы приехал домой к пациентке с дыхательной недостаточностью. Женщине был выдан кислородный концентратор, но войдя в комнату врач прибора не обнаружил. На вопрос, где же он, пациентка указала на гору вещей.

• Нельзя заслонять воздушные отверстия прибора.

Распространенная ситуация: концентратор ставят рядом с окном, при этом занавеска закрывает заднюю панель. Это тоже может привести к перегреву устройства.

• Кислородный концентратор должен стоять на расстоянии как минимум 8 см от стен, занавесок, мебели, отопительных приборов.

Однажды родственница одного пациента пожаловалась: «Ваш концентратор неисправен! Только два дня назад привезли, а он горячий, и пол под ним почти плавится». Причина перегрева стала понятна, когда родственница прислала видео — оказалось, что концентратор стоял почти вплотную к занавеске и к батарее.

• Кислородный концентратор должен стоять только на полу, а не на ковре или на кровати. Это может заблокировать воздушные отверстия, и прибор перегреется.

Казалось бы — это очевидно, но бывает всякое. Однажды врач выездной паллиативной службы приехал в дом к женщине, которая поставила концентратор на диван рядом с собой! На вопрос, почему прибор не на полу, она ответила: «Когда концентратор на полу, с ним играет мой кот.

Однажды он даже продырявил когтями кислородный провод! Мне приходилось вставать и отгонять животное, это трудно с моей одышкой. А когда прибор рядом, все в порядке». Концентратор действительно может вызывать у кошек любопытство и желание поиграть, но все же это не повод размещать прибор неправильно.

Несоблюдение алгоритма подбора потока

При первичной настройке прибора очень важно соблюдать алгоритм:

1. Выставить шарик расходомера на метке 2 л/мин. Надеть канюли на пациента, включить прибор. Через 5 минут оценить состояние пациента: жалобы, цвет кожных покровов и сатурацию. Задача при подборе потока — добиться целевых значений сатурации (при ХОБЛ 88-92%; при всех остальных заболеваниях 94-98%).
2. Для достижения целевых значений следует повышать скорость потока в среднем на 1 л/мин каждые 5 минут. После достижения целевых значений оставить скорость потока неизменной.

Нарушения очистки прибора

• Обязательно вовремя менять фильтры тонкой и грубой очистки

Замена осуществляется каждые 6 месяцев. Врачу необходимо помнить, что при каждом визите к пациенту, который пользуется кислородным концентратором, необходимо проверять состояние фильтров. Независимо от причины вызова. И напоминать родственникам или пациенту следить за состоянием фильтра грубой очистки. Иначе это может привести к низкой концентрации кислорода и поломке прибора.

У одного из пациентов было и такое: 

• Обязательно правильно мыть и сушить фильтр грубой очистки

Родственникам пациента следует чистить фильтр грубой очистки минимум каждые 30 дней. Однако, в зависимости от запыленности квартиры может быть и чаще.

• Обязательно очищать увлажнитель

Делать это нужно каждый день при помощи мыльной воды. Обязательно расскажите об этом родственникам пациента. Это не менее важно, чем чистка фильтров. 

Несоблюдение частоты замены или обработки внешних девайсов — канюли или маски

Если пациент использует канюлю, то со временем она грубеет и ранит слизистую. Канюлю нужно менять каждые 3 месяца.

Помню ситуацию, когда пациент использовал кислородную канюлю в течение 5 месяцев! Примыкавшая к слизистой часть была просто одеревеневшей и сильно ранила! Такого быть не должно, важно предупреждать пациентов о своевременной замене. Аналогично меняются и маски. Маски важно промывать мыльным раствором каждый день.

Альтернативные методы приведения уровня сатурации кислорода в норму

Главный способ терапии при гипоксемии — кислородная поддержка. Однако существую и вспомогательные способы помощи организму.

Демонстрационное видео. пульсоксиметрия пульсоксиметром армед yx301

Далее…Оксигенотерапия: особенности, показания и противопоказания.Пульсоксиметрия

Дистиллированная вода 5 литров – купить по выгодной цене на сайте

Дыхательная гимнастика

Чтобы сатурация пришла в норму и насыщение крови кислородом происходило без патологий, врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она будет полезна после любых тяжелых респираторных заболеваний. Ее можно использовать, когда у больного нет одышки и спала температура.

Основное назначение — стимуляция кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и укрепление дыхательной мускулатуры. Заниматься нужно, постепенно увеличивая продолжительность упражнений с 5 до 15 минут. Пульмонологи советуют следующие упражнения:

1. Лежа на спине, вдыхаем через нос на три счета, затем на пять счетов делаем продолжительный выход.
2. Садимся на стул и опускаем руки. На вдохе поднимаем прямые руки над головой ладонями вверх, на выдохе медленно опускаем.
3. Стоим с согнутыми в локтях руками, кисти — на плечах. На вдохе на три счета разводим руки в стороны, затем медленно выдыхаем через рот, сложив губы трубочкой. Кисти при этом заводим за плечи.

Естественные способы насыщения крови кислородом

Есть общие рекомендации, которые будут полезны не только для людей с пониженной сатурацией, но и здоровых. Необходимо хорошо проветривать помещения, регулярно выбираться на прогулки, причем желательно — в лес, где содержание кислорода в воздухе больше, чем в городе.

Хорошей альтернативой для пациентов, которые не в состоянии гулять из-за слабости, пожилого возраста или удаленности от зеленых зон будет использование кислородных баллонов. Продукция компании Prana содержит смесь с содержанием кислорода в 4 раза выше, чем в атмосфере. Такой газ не сушит дыхательные пути, за считанные секунды насыщает кровь кислородом и улучшает самочувствие пациента.

Как выбрать кислородный концентратор

Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы.

Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи. 

Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками».

Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него. 

Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров. 

Как измеряют сатурацию

Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:

• заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, пневмония, туберкулез, бронхит, рак легких и др.);
• нарушениях количественного состава крови (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
• пороках сердца (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки, инфекционное поражение клапанов и др.).

Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.

Как работает концентратор кислорода?

Воздух в атмосфере содержит 78,08% азота и 20,94% кислорода. Если коротко, то концентратор генерирует кислород из окружающего воздуха с устранением примесей и азота.

Аппарат берет воздух из атмосферы, пропуская его через компрессор. Далее, сжатый воздух из компрессора поступает в систему фильтрации — «молекулярное сито». Здесь из воздуха удаляется азот и примеси, и на выходе получается дыхательная смесь, с концентрацией кислорода не менее 95%. 

Эта смесь проходит через дыхательный контур и поступает в легкие пациента через носовую канюлю или ротоносовую маску.

Как работает пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Как работают пульсоксиметры

Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители.

Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Как укрепить легкие после коронавируса?

Существуют тренажеры после коронавируса для тренировки дыхательных мышц и профилактики респираторных заболеваний.

Принцип действия тренажеров заключается в создании сопротивления на выдохе, который сопровождается вибрацией. Сопротивление и вибрация способствуют отхождению мокроты, снижению одышки, кашля и укреплению дыхательных мышц. Кроме того, при регулярном применении тренажеры могут предупредить рецидивы инфекций, повысить иммунитет и снизить заболеваемость в период сезона простуд.

Средства и методики восстановления после коронавируса, а также их сочетание применяйте только после согласования с врачом. Так, в случае тяжелого протекания заболевания и долгого восстановления рекомендуется кислородная поддержка только кислородным концентратором, а не баллончиками.

С основания OXY2 в ноябре 2008 года мы обеспечили кислородом тысячи клиентов. Если вы находитесь на лечении или реабилитации после Covid и вам назначили кислородную терапию, обращайтесь к специалистам нашего магазина по телефонам: 

7 (495) 268-13-38, 8 (800) 550-75-54

Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный

Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.

При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.

Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.

Кислородные концентраторы — фото как пользоваться, как выглядит, картинки и фотографии концентраторов кислорода, фото использования

Мы доставляем концентраторы кислорода по Москве в день заказа!(При оформлении заказа в первой половине текущего дня)

5.0/5  (1 оценка) Наличие на 24.05.2022:под заказ Бесплатная доставка по Москве Профессиональный медицинский аппарат для получения кислорода из окружающего воздуха с помощью молекулярной фильтрации Может быть источником кислорода для наркозного аппарата или аппарата для искусственной вентиляции легких Аппарат рассчитан на круглосуточный режим работы Производит до 15 литров кислорода в минуту Насыщенность потока О2: При производительности 0-10 л/мин: 93% /-3% При производительности 10-15 л/мин: 80-93% Оснащен сигнализацией и аварийным отключением на случай повышения давления Имеет сигнализацию отключения от сети Очень тихий для своей мощности (не более 60 дБ) Соответствует ГОСТ Р 50444-92 (п. 3,4), ГОСТ Р 50267.0-92, ГОСТ Р 50267.0.2-95, ГОСТ Р 51318.11-99, ГОСТ Р 51317.4.2-99, ГОСТ Р 51317.4.3-99, ГОСТ Р 51317.4.4-99, ГОСТ Р 51317.4.5-99, ГОСТ Р 51317.4.11-99 Разрешен для медицинской практики на территории РФ Подача кислорода активизируется с помощью ключа Надписи на корпусе сделаны на русском языке Имеет колесики на корпусе для более удобного перемещения Размер: 640 мм х 330 мм х 660 мм Вес: 73,5 кг       Подробное описание       Комплект поставки       Отзывы (1)       Видео (1)       Аксессуары (17)

На этой странице мы разместили информацию о том, что такое кислородные концентраторы, фото их устройства и основные правила использования кислородного оборудования.

Концентратор кислорода (фото 1) — аппарат для выделения чистого кислорода из атмосферного воздуха, осуществляющий его молекулярную фильтрацию на абсорбирующих колонках. Все кислородные концентраторы устроены принципиально одинаково.

Основные внешние элементы кислородного концентратора (картинки 2 и 3):

• панель управления;
• дисплей и шкала скорости потока;
• выход кислорода;
• стакан увлажнителя кислорода;
• корпус с ручкой для переноски;
• фильтры двух ступеней очистки.

Проверьте, достаточно ли жидкости в увлажнителе концентратора кислорода (фотография 2) и присоедините трубку от маски или носовых канюль к выходу кислорода. Подключите аппарат в сеть, нажмите кнопку включения и установите на таймере время работы кислородного концентратора (фотография 3). Регулятором потока кислорода скорректируйте производительность прибора и наденьте гарнитуру для дыхания. Очищайте или меняйте наружный фильтр раз в 15 дней, а тонкой очистки — раз в полгода.

Внутренние элементы концентратора кислорода (картинка 4):

• компрессор;
• адсорбирующие колонки из цеолита;
• электронный блок.

Более подробная пошаговая инструкция прилагается к каждому кислородному аппарату. В этой статье рассмотрены общие моменты на примере концентраторов кислорода Армед. Внутреннее устройство показано на примере профессионального аппарата ATMUNG.

Кислородный концентратор при лечении и реабилитации после covid-19. лекция для врачей

Для лечения и реабилитации новой коронавирусной инфекции (COVID-19), у пациентов с сатурацией ниже 93-94% рекомендовано начинать кислородотерапию с помощью кислородного концентратора.

Сатурация — показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом.

Для проведения кислородотерапии необходима консультация врача назначающего индивидуальный план лечения. 

Определение сатурации производят с помощью прибора пульсоксиметра. Пульсоксиметр — прибор для определения уровня содержания кислорода в крови, надеваемого на палец. С помощью специального диода свет проникает сквозь мягкие ткани в кровь и определяет уровень снабжение крови кислородом.

Как измерять сатурацию пульсоксиметром?

• Откройте зажим и вставьте палец в изделие, затем осторожно отпустите зажим

• Нажмите кнопку, чтобы включить пульсоксиметр и появится интерфейс измерения

• Примерно через 8 секунд результат измерения можно будет считать прямо с экрана дисплея

• Перед считыванием параметров убедитесь в том, что цифры не исчезают в течение более 4 секунд

PRbpm – показывает силу пульса, измеряемого в количестве ударов в одну минуту.

Норма пульса в зависимости от возраста
0 — 1 месяц	110-170
1-12 месяцев	100-160
1 — 3 года	95-155
4-6 лет	85-125
6-8 лет	80-120
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15 — 50 лет	60-80
50 — 60 лет	65-85
60 — 80 лет	70-90

Индекс перфузии (PI, ПИ) зависит от интенсивности кровотока в месте измерения, заполнения сосудов кровью,  количества работающих капилляров. Этот параметр свидетельствует от отношения окружающей среды и организма к готовности к корректному измерению сатурации.

Индекс перфузии (импульсной модуляции) может иметь значения от 0,3 % до 20 %. Данный показатель индивидуален у каждого человека и колеблется в зависимости от места проведения измерения и физического состояния пользователя. Очень низкое значение этого параметра (меньше 4%) может искажать результаты измерения сатурации и свидетельствует, например, о переохлаждении пальца, о наличии болезней сосудов, о шоковых состояниях. Показатель более 7% говорит о избыточной перфузии.

Состояние пациента	Показатели
Нормальная сатурация кислорода у взрослого	Более 95 %
Дыхательная недостаточность 1-й степени	90-94 %
Дыхательная недостаточность 2-й степени	75-89 %
Дыхательная недостаточность 3-й степени	Менее 75 %
Гипоксемическая кома	Менее 60 %

Основной метод кислородотерапии при коронавирусной инфекции — введение кислорода через дыхательные пути. Данный метод осуществляется с помощью специальной кислородно-дыхательной аппаратуры кислородного концентратора.

Кислородный концентратор (аппарат) —  электрический аппарат, позволяющий получать кислород высокой концентрации 87- 96% при помощи молекулярной фильтрации окружающего воздуха физическим путем, не нарушая нормального объема содержания кислорода в окружающем воздухе.

Кислородный концентратор предназначен для проведения кислородной (кислородно-воздушной) терапии или аэрозольной ингаляции жидкими лекарствами пострадавшему (больному) с лечебной целью. 

Схема кислородного концентратора

При лечении и реабилитации COVID-19 используют кислородные концентраторы, которые производят кислород с концентрацией 90-95% со скоростью около 5-6 литров в минуту. Они используются для длительной кислородной терапии при тяжелой и среднетяжелой формах коронавирусной инфекции. Кислородные концентраторы эффективны и при этом просты в использовании. 

Кислород из кислородного концентратора поступает через кислородную маску или назальную канюлю

Назальная канюля

Назальная канюля в носу у пациента

Кислородная маска

Кислородная маска надета 

Как оценивают работу легких после COVID-19?

Понять, что после ковида нужна кислородная терапия или другие методы поддержки организма, можно по следующим признакам:

• сохранение общей слабости организма, упадок сил
• ощущение тяжести в груди при глубоких вдохах
• плохие анализы крови (показывающие воспалительные процессы в организме)
• хрипы при дыхании

Для оценки дыхательных функций лечащий врач может использовать следующие виды диагностики:

• Исследование газового состава крови
• Пульсоксиметрия (ее важно делать в динамике, чтобы проследить за изменением уровня кислорода в крови утром, днем, вечером, ночью)
• Измерение жизненной емкости легких. Большинство пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, жалуются на одышку продолжительностью несколько месяцев. 
• Депрессивные состояния 

Какой кислородный концентратор покупать для реабилитации?

Производительность должна быть до 5л/мин. Все остальные параметры это дополнительные функции, которые повышают комфорт: пульт дистанционного управления, уровень шума компрессора, габариты, вес, встроенный выход для ингаляции. 

Примеры кислородных концентраторов имеющих производительность до 5 литров/мин

Концентратор кислорода Армед 8F-5

Общие характеристики

Тип: медицинское оборудование
Вид оборудования: концентратор кислорода
Область медицины: хирургия, терапия, пульмонология
Длина: 39 см
Ширина: 34 см
Высота: 59 см
Вес: 23.4 кг

Дополнительная информация воздушный поток (производительность) на выходе КВС 0-5 л/мин; концентрация КВС на выходе при максимальной производительности ≥ 93 %; время выхода концентратора на рабочий режим 3-5 мин; средняя потребляемая мощность 600 Вт; частота сети 50 Гц; питание сети 220 ± 22 В; уровень шума (не более) 55 дБ; объем увлажнителя (не более) 250 мл; срок службы 10 лет; материал корпуса: ударопрочный пластик; колесные опоры.

Срок службы 120 мес. 

Концентратор кислорода Армед 8F-5AW с пультом ДУ

Общие характеристики

Тип: медицинское оборудование
Вид оборудования: концентратор кислорода
Область медицины: хирургия, терапия, пульмонология
Длина: 39 см
Ширина: 34 см
Высота: 59 см
Вес: 23.4 кг

Дополнительная информация
воздушный поток (производительность) на выходе КВС 0-5 л/мин; концентрация КВС на выходе при максимальной производительности ≥ 93 %; время выхода концентратора на рабочий режим 3-5 мин; средняя потребляемая мощность 600 Вт; частота сети 50 Гц; питание сети 220 ± 22 В; уровень шума (не более) 55 дБ; объем увлажнителя (не более) 250 мл; срок службы 10 лет; материал корпуса: ударопрочный пластик; колесные опоры.

Срок службы 120 мес.

Кислородный концентратор BITMOS OXY 6000. Компактный, тихий, но более дорогой

Поток: 0.1-6 литров в минуту
Электронный расходомер!
Эргономичный
Удобный в переноске
Бесшумный: (<35 Дб)
Вес: 20.0
Гарантия: 5 лет
Страна Германия
Режим работы: постоянный поток
Поток кислорода 6л/мин
Концентрация кислорода 95%
Уровень шума: 35Дб
Вес: 20.0 кг
Габариты: 50 х 60 х 30 см
Мощность: 300 Вт

Приведены примеры оборудования, чтобы понять что вам необходимо. Не обязательно выбирать именно такие модели.

Схема терапии кислородным концентратором

Для насыщения крови необходимо использовать кислородные концентраторы мощностью 5 литров в минуту. Длительность кислородной терапии при среднетяжелых формах дыхательной недостаточности составляет 8-10 часов в сутки. Во время терапии кислородным концентратором пациенту необходимо измерить сатурацию пульсоксиметром. Если сатурация поднялась до нормальных пределов 95%, то в этом случае не следует  прекращать процедуру, а продолжить ее в течении 1,5 часов. Во время проведения терапии состояния пациента будет постепенно улучшаться. Будут увеличение промежутков времени с нормальной сатурацией без использования кислородного концентратора, что в конечном итого должно привести к полному отказу от кислородотерапии и переходу пациента в обычный ритм жизни.

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза. 

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя. 

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку.

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач. 

Лекарственные препараты

Обычно они используются для увеличения гемоглобина и общего укрепления. Для лечения могут быть полезны антигипоксанты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в тканях, антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов, препараты для снижения давления (предупреждают отек легких), инфузионная терапия для улучшения кровотока. Как общеукрепляющие средства используются:

•  препараты с железом;
• препараты с магнием;
• фолиевая кислота;
• цианокобалимин;
• витамины группы B;
• аскорбиновая кислота;
• витаминные комплексы.

Методы оксигенотерапии

Все способы подачи кислорода делят на две группы.

Наибольшую эффективность в борьбе с низкой сатурацией показывают ингаляционные методы. При дыхательной недостаточности средней степени в больницах обычно используются кислородные концентраторы, к которым подключаются лицевые маски или носовые канюли. Рассмотрим, какие преимущества и недостатки имеют эти способы:

При критической сатурации кислорода используются неинвазивная и инвазивная искусственная вентиляция легких.

• НИВЛ подает воздух пациенту через дыхательный контур. В качестве интерфейса могут использоваться носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. Особенностью аппаратов для неинвазивной вентиляции является то, что они создают давление для комфортных вдохов и выдохов. При этом больной продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку.

• ИВЛ — респираторная поддержка, обеспечивающаяся при помощи принудительной прокачки легких кислородом. Аппарат полностью берет на себя дыхание, это болезненно для пациента, поэтому врачи вводят обезболивающие и седативные препараты. Газовая смесь подается через трубку, помещенную в трахею. В критических ситуациях проводится операция трахеостомия — рассечение передней стенки трахеи для введения трубки непосредственно в ее просвет.

Инвазивная вентиляция легких применяется только в крайних ситуациях — например, когда сатурация кислорода равна 70 или ниже, а НИВЛ не помогает. Проблема с использованием аппаратов для ИВЛ заключается в том, что мышцы, которые отвечают за дыхание, атрофируются буквально за несколько часов.

Если больному удается успешно справиться с пневмонией, при отключении от ИВЛ ему придется заново учиться дышать и глотать. Существует и больной риск осложнений, в том числе ухудшение когнитивных функций, полиорганная недостаточность, обменные нарушения.

Оптимальные показатели сатурации кислорода

Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:

Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.

Организация пространства

Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.

Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.

Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой. 

Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить. 

Отличия концентраторов кислорода

Существуют концентраторы кислорода для дома, стационара и портативные. В зависимости от модели они генерируют 1, 3, 5, 10 и более литров кислорода в минуту. Производительность аппаратов важно знать при их подборе, поскольку прибор, который производит литр кислорода в минуту не подойдет больному с пневмонией и низкой сатурацией.  

Для профилактики, приготовления кислородных коктейлей и терапии легкой формы астмы при сатурации 95% рекомендованы приборы с производительностью 1 литр кислорода в минуту. Для лечения тяжелобольных людей, которым необходима длительная терапия, такие модели не подойдут, так как они обеспечивают кислородную поддержку только до 1 часа без перерыва.

Когда фокус внимания направлен не на профилактику, а на лечение легких форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ишемии, муковисцидоза, а сатурация составляет 93-94%, то врачи, как правило, назначают трехлитровые приборы. Они способны обеспечивать оксигенотерапию вплоть до 20 часов без перерыва.

При низкой концентрации кислорода в крови 88-92 % и тяжелом течении заболеваний врачи прописывают пятилитровые приборы. Аппараты компенсируют кислородную недостаточность при ХОБЛ, эмфиземе легких, пневмонии, сердечной недостаточности. Также они устраняют клинические проявления гипоксии: головную боль, слабость, сонливость и возможную тошноту.

Десятилитровые приборы показаны пациентам с сатурацией менее 88% и крайне тяжелыми формами ХОБЛ, коронавирусной пневмонии, эмфиземы легких, рака легкого. Аппараты подходят для домашнего применения и профессионального использования в клиниках.

Побочные эффекты

Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять. 

Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента. 

Показания к применению

Концентратор кислорода при коронавирусе обеспечивает пациента насыщенной дыхательной смесью, устраняет одышку и помогает избежать дальнейшего падения уровня кислорода в крови. 

Повышенная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе ускоряет восстановление легких и положительно влияет на весь организм после перенесенного Covid-19с осложнениями. 

Кроме того, аппараты назначаются при лечении патологий:

• Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• Муковисцидозе;
• Астме;
• Сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Спинальной мышечной атрофии;
• Боковом амиотрофическом склерозе;
• Рассеянном склерозе;
• Сердечной и дыхательной недостаточности;
• Ишемической болезни сердца;
• Онкологических заболеваниях;
• Применяется для недоношенных детей.

Кислородную терапию следует проводить только после согласования с лечащим врачом, так как сам пациент может не знать своего истинного состояния. Исходя из диагноза и клинической картины, доктор определяет параметры прибора, с которыми пациенту необходимо обратиться в магазин медицинского оборудования для подбора конкретной модели концентратора. 

Результат применения прибора

Кроме восполнения недостатка кислорода после коронавируса, аппарат:

• Снижает риск развития проблем со здоровьем из-за низкой сатурации;
• Повышает концентрацию внимания и мозговую активность;
• Снижает депрессию и беспокойство из-за бессонницы;
• Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы;
• Нормализует обменные процессы в организме;
• Снимает апатию, усталость;
• Повышает иммунитет;
• Снимает одышку;
• Улучшает сон.

Кроме концентраторов источником О2 являются кислородные аппараты и баллончики. Разница между концентратором кислорода и кислородным аппаратом состоит в том, что первый прибор работает от сети и производит кислород из окружающего воздуха, а кислородный аппарат оснащен баллоном с дыхательной смесью. 

С помощью кислородного аппарата может проводиться кислородно-гелиевая терапия, которая входит во временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 Минздрава РФ.

Кислородно-гелиевая смесь в баллончиках может применятьсяпри воспалительных процессах в легких из-за коронавируса, вирусных инфекций и пневмоний. Если вы переболели Covid-19 не в тяжелой форме, то вы можете использовать баллончики для восстановления и поддержки иммунитета. 

Эффекты от кислородотерапии

Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется. 

Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.