Концентратор кислорода. Что это и кому нужно?

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Кислородная терапия — важный момент в различных ситуациях, когда возникает необходимость компенсировать недостаток кислорода. Для обогащения крови кислородом используются специальные приборы, имеющие название кислородный концентратор.

Кислородный концентратор – это устройство, концентрирующее кислород из комнатного воздуха, и подающее его пациенту с необходимой регулируемой скоростью (потоком). Концентратор способен производить до 15 литров чистого кислорода в минуту при единственном условии – подключении к розетке 220В (либо аккумуляторов в портативных приборах).

Пульсоксиметрия – неинвазивное исследование для контроля уровня кислорода в крови. Прибор пульсоксиметр считывает у человека 2 показателя:
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• сатурация (насыщенность артериальной крови кислородом).

Содержание статьи:
1. Что показывает пульсоксиметр и когда необходима пульcоксиметрия
2. Как работает пульсоксиметр
3. Виды процедуры и типы приборов
4. Как подготовиться к пульсоксиметрии
5. Как расшифровать показатели прибора
6. Какие факторы могут привести к неверным результатам
7. Заключение

На основании этих данных врач оценивает состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем пациента и выявляет опасное для человека состояние кислородного голодания.

Циркуляция крови: красный — насыщенный кислородом (артерии), синий — деоксигенированный (вены)

Что такое пульсоксиметр и для чего он нужен

Человеческая кровь примерно на 40% состоит из клеток. И большая часть из них — эритроциты. В каждой такой клетке имеется порядка 250 млн молекул гемоглобина. И именно гемоглобин (это один из видов белка) присоединяет к себе кислород.

Когда человек делает вдох, его легкие наполняются кислородом. Гемоглобин тут же выхватывает эти молекулы кислорода и переносит их к клеткам. Оттуда он забирает углекислый газ, возвращается в легкие и отдает его. Вместе с выдохом углекислый газ покидает организм.

Теоретически одна молекула данного белка может взять 4 молекулы кислорода. Однако это только в теории. В реальности не все молекулы белка транспортируют кислород, некоторые просто перемещаются вместе с потоком плазмы.

Те молекулы белка, которые все же взяли кислород, именуются «оксигемоглобином». И соотношение их количества к общему числу гемоглобина называется «сатурацией» и обозначается SpO2. Так вот, для измерения этого показателя и нужно устройство, которое называется «пульсоксиметром». Это компактный прибор, который обычно надевается на кончик пальца. Но есть и модели, которых устанавливают на мочку уха.

Для здорового человека нормой считается сатурация в пределах 96-99 %. Если значение упадет ниже отметки в 90%, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Концентратор кислорода. Что это и кому нужно?

Кислородный концентратор — прибор, который выделяет кислород из атмосферного воздуха и подает его пациенту в виде газовой смеси с 90-95% содержанием О2. Такой показатель более чем в 4,5 раза превышает естественный уровень кислорода во вдыхаемом воздухе. Благодаря этому удается улучшить его приток ко всем органам и тканям, нормализовать самочувствие человека и справиться с проявлениями гипоксии.

Как работает прибор

В основе всех кислородных концентраторов, которые используются в домашних условиях или в стационаре, лежит фильтрация воздуха через так называемое «молекулярное сито». Фильтр представляет собой кристаллическую решетку цеолита, которая задерживает молекулы азота и пропускает молекулы кислорода. Также прибор содержит дополнительные фильтры для удаления пыли и бактерий. Готовая обогащенная О2 смесь по трубкам подается по лицевой маске или канюлям и вдыхается пациентом.

Мобильные концентраторы, выдают поток кислородной смеси со скоростью 5-10 л в минуту. Это оптимальные показатели для применения в лечебных целях, чтобы обеспечить потребности организма в О2. Во время работы аппарат издает небольшой шум, который не доставляет особого дискомфорта. Выработка газовой смеси не сопровождается химическими реакциями, поэтому прибор можно использовать в обычной квартире при соблюдении техники безопасности.

Кому показана кислородная терапия

Концентратор назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями бронхолегочной системы, которым не хватает кислорода из окружающего воздуха. При обычном дыхании у таких больных возникает одышка, слабость, головокружение, синюшный оттенок кожи, что свидетельствует о гипоксии. При этом сатурация (насыщение крови кислородом) снижается менее 90-95%.

Основные показания к кислородной терапии:

●    хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

●    пневмокониозы и другие профессиональные заболевания легких;

●    хроническая сердечная недостаточность.

Частота и продолжительность сеансов подбираются с учетом степени дыхательных нарушений. Обычно пациенту достаточно дышать кислородом по несколько часов в день. Если состояние требует постоянной кислородотерапии или более сложных методов респираторной поддержки, а лечение дома невозможно, больного госпитализируют в стационар.

Консультация врача ID-Clinic

Применение концентратора — лечебно-профилактическая медицинская процедура, которая назначается терапевтом, пульмонологом или кардиологом. Ни в коем случае нельзя использовать аппарат без ведома врача. Неправильное дыхание на концентраторе чревато снижением возбудимости дыхательного центра на фоне падения СО2 в крови, сухостью слизистых носа, занесением инфекции при неправильном уходе за съемными частями прибора.

Назначение и подбор концентратора кислорода

Если вы страдаете от нарушений дыхательной функции и нуждаетесь в кислородотерапии, обращайтесь на консультацию к терапевту ID-Clinic. Специалист проводит прием очно или онлайн, при необходимости выезжает на дом для обследования. На дому можно будет сделать спирографию и ЭКГ, взять анализы для полноценной диагностики, после чего врач подберет оптимальный режим использования концентратора и подробно расскажет о правилах его применения. В процессе лечения по любым вопросам можно обратиться на повторную онлайн-консультацию.

Пульсоксиметр — прибор, который позволяет измерить уровень насыщения артериальной крови кислородом. Это значение называют сатурацией и выражают в процентом соотношении.

Такие устройства используют в клиниках и операционных, чтобы не допустить кислородного голодания у пациентов. Но для многих людей важно, чтобы этот гаджет был под рукой всегда. Рассказываем, кому и для чего необходим

Как работает пульсоксиметр

Пульсоксиметр обычно измеряет 2 важных параметра:

• уровень сатурации (SpO2, %),
• частоту пульса (PR, уд/мин).

Некоторые приборы дополнительно оценивают интенсивность кровотока в капиллярах в месте измерения (PI, %). Это помогает пользователю оценить точность результата и при необходимости повторить замер.

Работу прибора обеспечивают встроенные светодиоды, фоточувствительный датчик и микропроцессор. Светодиоды просвечивают палец красным и ИК-лучом. Датчик воспринимает излучение. Затем специальный алгоритм оценивает, сколько света прошло сквозь палец, а сколько поглотилось кровью и тканями. Результат выводится на экран.

Норма сатурации находится в пределах 95–100%. Если значение меньше — содержание кислорода понижено, органы испытывают кислородное голодание. Такое состояние называется гипоксией. Это опасно осложнениями разной степени тяжести.

Пульсоксиметр определяет, насколько палец просвечивается красным и ИК-лучами.

Кому и когда нужен домашний пульсоксиметр

Такие состояния как астма, ХОБЛ и хронический бронхит сопровождаются нарушением дыхания. В определенный момент уровень кислорода в крови может стать опасно низким. Это повлечет за собой ухудшение работы мозга, сердца и других органов.

Пульсоксиметр нужен, чтобы вовремя заметить падение сатурации. Тогда человек успевает вызвать скорую и избежать осложнений.

Также с помощью пульсоксиметрии оценивают эффективность ингаляционной терапии, назначенной врачом.

Пульсоксиметр можно использовать как дополнительное средство самоконтроля во время болезни. Низкая сатурация наравне с высокой температурой и одышкой — повод для вызова врача. Нормальные же значения сатурации способны успокоить тревожных пользователей. Поэтому для многих пульсоксиметр так же необходим в домашней аптечке, как термометр и тонометр.

Уровень сатурации важен для оценки состояния в период восстановления после операций. помогает правильно дозировать нагрузки. Например, по значениям сатурации и пульса можно понять, с какой скоростью лучше гулять, чтобы не нагружать сердце чрезмерно. С пульсоксиметром удается избежать осложнений и плавно вернуться к привычному ритму жизни.

Сердечникам и пожилым людям

При хронических проблемах с сердцем нарушается кровообращение и приток кислорода ко всем органам. Как и в случаях с дыхательными болезнями, гипоксия может принять острую форму. Тогда человеку потребуется госпитализация.

Чтобы держать уровень кислорода в крови под контролем, необходимо ежедневно измерять сатурацию. Согласно ее уровню доктор может менять назначение, корректировать дозы лекарств, советовать лечебную гимнастику.

Результаты, полученные с помощью пульсоксиметра в домашних условиях предназначены для ознакомления. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Во время занятий спортом все системы организма усиленно потребляют кислород. При физической нагрузке человек чаще дышит, сердце бьется быстрее. В условиях высокой влажности, плохой вентиляции помещения или высокогорья спортсмену может становиться плохо. Появляется слабость, головокружение, ухудшается внимание — проявляется кислородное голодание.

Если постоянно игнорировать эти симптомы, падает эффективность тренировок. Кроме того, могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы правильно тренироваться и отслеживать влияние нагрузок на организм, спортсменам рекомендовано использовать пульсоксиметр. Полезно измерять сатурацию в разных состояниях: в покое перед началом занятий, между подходами и после тренировки.

Универсальные пульсоксиметры

Для всех описанных категорий пользователей подходят пульсоксиметры B.Well MED-320 и  MED-325.

— информативная, компактная и легкая. Прибор измеряет сатурацию, частоту пульса и индекс перфузии.

На экране также отображается график пульса и гистограмма, чтобы пользователь мог верно оценить результат. Так, например, неравномерный график должен стать поводом повторить измерение. Если зубцы пульсовой волны часто неодинаковы, стоит обратиться к врачу и проверить ритм сердца.

Пульсоксиметр B.Well MED-325 — улучшенная модель с обновленным алгоритмом. Если в месте измерения в капиллярах слабый кровоток, прибор сводит к минимуму погрешность показаний и обеспечивает точный результат. Благодаря этому MED-325 могут использовать люди с сосудистыми заболеваниями, например атеросклерозом. Такая особенность позволяет устранить неточность при измерении на холодных руках, стрессе, низком давлении.

стабилизирует данные при незначительных движениях, поэтому его могут использовать люди с легким тремором конечностей.

MED-325 можно настроить так, чтобы при выходе показателей сатурации и пульса за установленные пределы звучал предупреждающий сигнал.

Основные правила работы с прибором

• Перед каждым использованием пульсоксиметра и после измерения очищайте внутреннюю поверхность прибора по инструкции.
• Не размещайте прибор на отекшем или травмированном пальце.
• Перед измерением очистите ноготь от лака и косметических средств.
• Во время процедуры рука должна быть свободна от сдавливающей одежды, украшений и манжеты тонометра.
• При использовании пульсоксиметра будьте спокойны и расслаблены, не разговаривайте.
• Внешнее яркое освещение может искажать результаты. Поэтому измеряйте сатурацию вдали от окон и ламп дневного света.

Пульсоксиметр нужен не только в больничных условиях. В некоторых случаях его полезно держать дома, брать на работу и тренировки. Контроль сатурации позволяет своевременно реагировать на проблемы с дыханием и заботиться о здоровье всего организма.

Поделитесь статьёй с друзьями

• Hypoxemia (low blood oxygen). Mayo Clinic. mayoclinic.com. Дата обращения: 6 июня 2013.
• Kenneth D. McClatchey. Clinical Laboratory Medicine. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2002. — P. 370. — ISBN 9780683307511.
• Understanding Blood Oxygen Levels at Rest. fitday.com. Дата обращения: 6 июня 2013.
• Ellison, Bronwyn Normal Range of Blood Oxygen Leven. Livestrong.com. Дата обращения: 6 июня 2013.
• Hypoxia and Hypoxemia: Symptoms, Treatment, Causes . WebMD. Дата обращения: 11 марта 2019.
• Understanding Pulse Oximetry: SpO2 Concepts. Philips Medical Systems. Дата обращения: 19 августа 2016.
• Peláez EA, Villegas ER (2007). “LED power reduction trade-offs for ambulatory pulse oximetry”. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2007: 2296—99. DOI:10.1109/IEMBS.2007.4352784. ISBN 978-1-4244-0787-3. PMID 18002450. S2CID 34626885.
• Normal oxygen level. National Jewish Health. MedHelp (23 февраля 2009). Дата обращения: 28 января 2014.
• Schutz Oxygen Saturation Monitoring by Pulse Oximetry. American Association of Critical Care Nurses (2001). Дата обращения: 10 сентября 2011. Архивировано 31 января 2012 года.

• Ю. С. Александрович, В. И. Гордеев, К. В. Пшениснов. Неотложная педиатрия. Учебное пособие. — СпецЛит, 2010. — ISBN 978-5-299-00442-7.
• Elizabeth Mack Focus on Diagnosis: Co-oximetry Архивная копия от 15 сентября 2018 на Wayback Machine
• Порядок дезинфекции пульсоксиметра после применения у лиц с подозрением на особо опасные инфекции Архивная копия от 30 сентября 2020 на Wayback Machine, видео Архивная копия от 3 августа 2020 на Wayback Machine, ФГБУ НМИЦ ФПИ МИНЗДРАВА РОССИИ, март 2020
• Jagadeesh Kumar V., K. Ashoka Reddy. Pulse Oximetry for the Measurement of Oxygen Saturation in Arterial Blood (англ.) // Studies in Skin Perfusion Dynamics: Photoplethysmography and its Applications in Medical Diagnostics / Vladimir Blazek, Jagadeesh Kumar V., Steffen Leonhardt, Mandavilli Mukunda Rao. — Singapore: Springer, 2021. — . — . — doi:10.1007/978-981-15-5449-0_3.
• Home care for patients with suspected or confirmed COVID-19 and management of their contacts . www.who.int. Дата обращения: 10 января 2021. Архивировано 11 января 2021 года.

ФизиологияПравить

Перед использованием прибора обязательно ознакомиться с инструкцией. Принцип работы аппаратов практически идентичен, но могут быть нюансы в эксплуатации – кнопки управления, расположение увлажнителя и т.д.

Порядок действий при использовании кислородного концентратора:

• Включить прибор в сеть
• Настроить режим работы и мощность – в зависимости от рекомендаций врача
• Если терапия длительная (более получаса), то убедиться, что в увлажнителе достаточно воды – ее должно быть не меньше половины резервуара
• Подсоединить дыхательную канюлю или маску к выходу кислорода и приступить к терапии

В зависимости от состояния здоровья и рекомендаций врача, кислородная терапия длится от 15-20 минут до 20 часов в сутки. Необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать терапию кислородом.

Сферы применения устройств

В первую очередь концентраторы кислорода необходимы людям с нарушениями работы органов дыхательной системы и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проведение кислородотерапии назначают в случае бронхиальной астмы, легочной гипертензии, муковисцидоза. Учитывая характер и течение заболеваний легких или сердца, врачи могут назначать длительное проведение оксигенотерапии либо кратковременные процедуры.

Оборудование для кислородной терапии обеспечивает пациентам вдыхание чистого кислорода для компенсирования гипоксии, если у человека наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность. Благодаря кислородотерапии у пациентов происходит уменьшение одышки, нормализация деятельности сердечной мышцы, почек и печени, снижение интоксикации при нарушениях метаболизма.

Кислородно-воздушная терапия также необходима больным в периоды послеоперационного восстановления, излечения от тяжелых заболеваний дыхательной системы или других органов. Концентраторы кислорода для дыхания могут использоваться для ингаляций (при наличии дополнительного выхода) с целью укрепления защитных сил организма и ускорения выздоровления при вирусных заболеваниях.

Обеспечение крови достаточным количеством кислорода очень полезно и простым жителям мегаполисов, особенно со слабым здоровьем. Недостаток O2 влияет на работу всех систем организма, а в крупных городах его уровень в окружающем воздухе ниже нормы, что приводит к незначительному, но постоянному кислородному голоданию. В результате люди страдают из-за чрезмерной утомляемости, головных болей, раздражительности, сонливости, сталкиваются с преждевременным старением. Кислородный генератор особенно полезен для детей, для активного роста их организма.

Устройство и комплектация концентратора

Кислородный концентратор представляет из себя:

• Корпус прибора
• Компрессор воздуха
• Цеолитовые колонки («молекулярные сита»)
• Увлажнитель и осушитель*
• Воздушные фильтры

ОпределениеПравить

Кривая сатурации гемоглобина

Виды процедуры и типы приборов

Есть два вида пульсоксиметрии:

• Трансмиссионная – прибор передает световую волну через ткани организма и на выходе принимается датчиком. Для корректной работы пульсоксиметра необходимо закрепить на пальце или мочке уха.
• Отраженная – световая волна считывается в отражении. Излучатель и принимающий датчик находятся рядом, а измерение можно провести на любом участке тела пациента.

Оба вида приборов работают с одинаковой точностью, так как в основе лежит один и тот же метод.

Существует несколько типов приборов, которые также работают на едином принципе, но отличаются размерами, сферой применения.

• Приборы для постоянного мониторинга. Необходимы для контроля состояния пациентов с нарушениями дыхания в круглосуточном режиме. В идеале должны быть оборудованы тревожным сигналом, который срабатывает при падении уровня кислорода или пульса ниже установленных показателей. В каталоге нашего интернет-магазина это, например, пульсоксиметр MD300M, который может работать автономно от батареек или от сети 220В. Посмотреть весь ассортимент можно по ссылке.
• Напалечные модели. Портативные пульсоксиметры в виде датчика, который надевают на палец. Он оснащен небольшим экраном для вывода информации о проводимом исследовании. Напалечные модели измеряют два основных показателя: ЧСС и уровень сатурации с момент исследования. В качестве примера приведем немецкий пульсоксиметр Ri-Fox N с ударопрочным корпусом. Посмотреть весь ассортимент можно по ссылке.
• Ушные приборы. Небольшой аппарат в виде прищепки прикрепляют к мочке уха пациента. Такие виды пульсоксиметров применяют в критических ситуациях, когда необходимо быстро получить данные об уровне сатурации и пульса. Применяются работниками карет скорой и неотложной медицинской помощи. Не рекомендуются для домашнего использования, так как не всегда точно отражают реальные данные о состоянии человека.
• Пульсоксиметры для запястья. Удобны для применения во время физических нагрузок, во сне. Применяются для пациентов с заболеваниями, которые требуют регулярного контроля уровня сатурации и сердечного ритма, том числе и в амбулаторных условиях. В нашем каталоге это пульсоксиметр MD300W.
• Детские приборы. Это миниатюрные датчики-прищепки для детей от 3 лет (MD300C5) и неонатальные модели для новорожденных с датчиком-манжеткой (MD300M). Посмотреть весь ассортимент можно по ссылке.

СсылкиПравить

• Перед приобретением кислородного концентратора желательно проконсультироваться с врачом и обсудить детали лечебного или профилактического использования аппарата в домашних условиях. График проведения сеансов кислородотерапии и их длительность подбираются индивидуально. Не стоит изменять параметры «по своему усмотрению», если это противоречит рекомендации специалиста.
• Строго не рекомендуется устанавливать максимальный поток на длительное время – это может привести к появлению побочных эффектов и преждевременному износу кислородного аппарата.
• При выборе места для установки концентратора отдавайте предпочтение большим и хорошо проветриваемым помещениям. Желательно не «заставлять» концентратор мебелью.
• Оборудование необходимо размещать подальше от батарей и других нагревательных элементов.
• Расстояние от концентратора до любого предмета мебели или стены должно составлять не менее 30 см. Это необходимо для того, чтобы отделяемые газы беспрепятственно рассеивались в пространстве и не концентрировались в труднодоступных зонах.
• Если концентратором пользуется несколько пациентов, то каждый пациент пользуется индивидуальной маской/канюлей.
• Для исправной и безопасной работы устройства следует регулярно чистить увлажнитель и заменять в нем воду, обрабатывать и заменять трубки/канюли, а также дезинфицировать или заменять воздушные фильтры.

В нашем интернет-магазине вы найдете кислородные концентраторы от известных российских и зарубежных брендов – это сертифицированное оборудование, используемое для лечения гипоксии как в медучреждениях, так и в домашних условиях. Вы можете обратиться к нашим менеджерам за консультацией, чтобы мы помогли подобрать оптимальную для ваших целей модель концентратора.

*Некоторые концентраторы кислорода оснащены осушителем. Это актуально для кислородных установок производительностью свыше 20 литров в минуту.

**При длительной терапии необходимо использовать увлажнитель, чтобы избежать пересыхания дыхательных путей пациента.

ИзмерениеПравить

• Насыщение тканей кислородом (StO2) можно измерить с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области. Хотя измерения все еще широко обсуждаются, они дают представление об оксигенации тканей в различных условиях.
• Периферическое насыщение кислородом (SpO2) — это оценка уровня насыщения кислородом, обычно измеряемая с помощью пульсоксиметра. Его можно рассчитать с помощью пульсоксиметрии по формуле

где HbO2 — оксигенированный гемоглобин (оксигемоглобин), а Hb — деоксигенированный гемоглобин.

Особенности выбора

Выбирая концентратор кислорода для медицинских учреждений, важно учитывать следующие показатели:

• Производительность: в ассортименте МедКомплекса А.В.К. достаточно моделей, вырабатывающих до 3 литров насыщенного кислорода в минуту, а есть медицинское кислородное оборудование с более высокой производительностью в 8–10 л/мин.
• Насыщенность О₂: при определенном показателе производительности насыщенность создаваемого потока чистым кислородом может варьироваться от 80 до 93% и зависит от конкретной модели аппарата.
• Бренд: на сайте МедКомплекса А.В.К. представлены надежные концентраторы кислорода различных производителей.
• Функциональные возможности: современный рынок медтехники предлагает широкий ассортимент моделей — от бюджетных до наиболее дорогих. Важными функциями, повышающими удобство использования, являются пульты ДУ, ЖК-дисплей, тревожная сигнализация, дополнительный выход для ингаляции и т.п.

В интернет-магазине МедКомплекса А.В.К. можно подобрать концентратор кислорода для кислородно-воздушной терапии для любых медицинских, спортивных, детских учреждений, а так же для службы скорой и неотложной помощи и других.

Принцип работы концентратора кислорода

Как работает кислородный концентратор?

• Воздух из окружающей среды проходит через воздушные фильтры в компрессор
• Далее воздух попадает в молекулярное сито (цеолитовые колонки) и проходит цикл адсорбции, т.е. фильтрации.
• Система клапанов выпускает наружу азот и примеси, а концентрированный кислород поступает в резервуар-накопитель.
• Подогретая в процессе работы кислородно-воздушная смесь (концентрация кислорода 90% и выше) поступает через подсоединенную канюлю или маску** к пациенту, либо подключается к дополнительному оборудованию (например, для приготовления кислородных коктейлей).

Осмотр

Спирография (оценка функции внешнего дыхания)

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.

Online консультация врача-терапевта

Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

Другие

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Анна

Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!

Пользователь (НаПоправку)

Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.

Елена

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не «оплачено-консультирую», а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Как расшифровать показатели прибора

Данные, полученные с помощью пульсоксиметра, лучше предоставить для расшифровки лечащему врачу. Он соотносит полученные цифры с состоянием здоровья пациента и делает выводы о необходимости терапии.

Если вы применяете прибор в профилактических целях, то ориентируйтесь на эту таблицу и сравнивайте свои данные со средними нормальными значениями, учитывая возраст.

Падение уровня сатурации до 94% считается опасным и требует немедленного обращения к врачу.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 октября 2021 года; проверки требуют 11 правок.

Пульсокси́метр (англ. ) — медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня капиллярной крови (пульсоксиметрии).

Пульсоксиметр, надетый на палец

Сверху — значение SpO2, снизу — пульс.

Пульсоксиметр с браслетом

Существует множество патологий, течение которых сопровождается хроническим недостатком кислорода в крови (гипоксией). В данном случае показатель сатурации кислорода крови требует постоянного наблюдения.

Особенности и правила эксплуатации

Для нормального функционирования клеткам человеческого организма нужна энергия. А основными источниками энергии являются молекулы АТФ. Для синтеза последних необходим кислород. Если кислород не будет поступать к клеткам, то наступит гипоксия, или кислородное голодание тканей. Проблема нехватки данного элемента хорошо известна жителям мегаполисов, где воздух уже и так загрязнен выхлопными газами автомобилей и вредными выбросами заводов и фабрик. Также есть и заболевания, которые вызывают нехватку кислорода в крови. Для профилактики гипоксии можно, например, регулярно употреблять кислородные коктейли. Для их приготовления необходимо приобрести кислородный концентратор.

Есть несколько методов определения уровня содержания кислорода в крови. Для этого необязательно посещать стационар, все можно сделать и в домашних условиях за считанные минуты. Измерить уровень кислорода в крови можно с помощью специального прибора — пульсоксиметра.

Уровень кислорода в крови. Какую сатурацию считать нормой? // Многопрофильная клиника Панорама Мед

Организм запускает дыхательные движения, чтобы не допустить переизбытка в крови углекислоты. Забранный при дыхании кислород поступает в легкие, в альвеолах проходит процедура газообмена, в которой задействована капиллярная мембрана. Далее обогащенная кислородом кровь переходит в сердце, которое как насос отправляет ее по всему организму.

Прибор пульсоксиметр измеряет насыщенность О2 на капиллярном уровне. Для этого портативный прибор закрепляют на фалангу пальца, реже — на мочку уха. Он измеряет объем капиллярной крови красного цвета, определяет пики кровяного давления и на основании этих данных выводит частоту пульса и объем кислорода в крови.

Пульсоксиметр – неинвазивный прибор. Для его работы не требуется никаких вмешательств в работу организма. Гемоглобин, транспортирующий кислород по кровеносной системе, поглощает световые волны. Датчик прибора проецирует волны красного и инфракрасного поля. Часть этого излучения поглощается клетками крови, а уровень не поглощенного света фиксирует датчик прибора. Результаты обрабатываются и выводятся на экран в виде процента сатурации.

Принцип действияПравить

Спектр поглощения гемоглобина, связанного с молекулами кислорода (HbO2), и гемоглобина без кислорода (Hb).

Как подготовиться к пульсоксиметрии

Есть определенные нюансы, которых следует придерживаться до процедуры. Следование этим правилам позволяет получить более точные данные.

• До пульсоксиметрии не следует принимать успокоительные и снотворные препараты, стимулирующие вещества или транквилизаторы.
• За 4-5 часов до снятия показателей не рекомендуется курить, пить спиртные напитки, а также кофе или крепкий чай.
• Не наносите на место прикрепления датчика крема или другие косметические средства, так как они нарушают светоотражающие свойства кожи.
• Если пульсоксиметрия проводится в ночное время, то последний прием пищи желателен минимум за 3 часа до отхода ко сну.

Полученные при исследовании результаты следует записать в дневник, указав время снятия данных. Некоторые приборы самостоятельно сохраняют историю.

Как пользоваться пульсоксиметром

На задней стороне прибора имеется крышка. Перед использованием пульсоксиметра необходимо открыть эту крышку и вставить туда 2 батарейки типа ААА, соблюдая правильную полярность.

Теперь можно открыть зажим пульсоксиметра и вставить в отверстие палец. Далее нужно отпустить зажим и нажать кнопку на передней панели. Данная кнопка единственная на всем приборе и выполняет она следующие функции:

• Включение пульсоксиметра. Для этого достаточно один раз нажать кнопку.
• Переключение между режимами показа. Если во время работы прибора нажать кнопку, то устройство будет показывать результаты в другом формате: горизонтальном, вертикальном и пр.
• Настройка яркости. Для этого нужно удержать кнопку нажатой в течение определенного промежутка времени.

После вставки пальца в отверстие и нажатия на кнопку прибор покажет результаты измерений на дисплее. Результаты обычно можно видеть уже через несколько секунд после включения прибора. На дисплее отображается следующая информация:

• Значение сатурации (насыщение крови кислородом). Показывается крупными цифрами в центре дисплея. Значение всегда указывается в процентах.
• Частота пульса (это количество сердечных сокращений в минуту). Значение указывается рядом с сатурацией сравнительно мелкими цифрами.
• Плетизмограмма. На дисплее отображается в виде волн, показывает пульсацию артериального сосуда.
• Индикатор заряда батареи. Значение в процентах.

После получения результатов прибор не нужно отключать. Достаточно просто вынуть палец из отверстия и пульсоксиметр самостоятельно отключится через 5-8 секунд.

Что показывает пульсоксиметр и когда необходима пульсоксиметрия

Измерение пульса и насыщения крови кислородом применяется в различных сферах медицины и жизни. Пульсоксиметры
используют в следующих сферах врачебной практики:

• при введении анестезии;
• при проведении реанимации;
• в хирургических операциях;
• для контроля состояния недоношенных новорожденных детей;
• при ведении беременности с целью предупредить гипоксию ребенка в утробе;
• терапевтические практики.

Пульсоксиметры широко применяют при подозрении на обструктивное апноэ сна, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, бронхиальной астме, воспалении легких, ХОБЛ и других болезнях.

Пульсоксиметрию следует проводить при наличии следующих симптомов:

• сильный храп;
• кратковременная приостановка дыхания во сне;
• одышка;
• беспокойный сон;
• сильная потливость по ночам;
• синюшность тканей лица;
• апатия, потеря работоспособности.

Так как пульсоксиметрия безопасна для пациента, не сопровождается серьезной подготовкой к исследованию, то проводить её можно регулярно в профилактических целях.

ПрименениеПравить

• оценка функции дыхательной системы
• анестезиология
• хроническая обструктивная болезнь лёгких
• саркоидоз
• туберкулёз

Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация

• Эпидемия коронавируса. Вирус COVID-19 поражает дыхательные пути, и тогда количество кислорода в крови снижается. С помощью данного прибора в домашних условиях можно определить, насколько опасна ситуация и нужны ли срочные меры.
• Дыхательная недостаточность. Помимо коронавируса есть и ряд других заболеваний, которые приводят к дыхательной недостаточности. В таких случаях можно регулярно проводить измерения сатурации.
• Апноэ. Это кратковременные остановки дыхания во сне. Причиной обычно является храп и пр. Апноэ нарушает процесс поступления кислорода в кровь. Чтобы оценить серьезность нарушений, можно воспользоваться пульсоксиметром.
• Инфаркт. После перенесенного инфаркта пациенту нужна реабилитация. В этот период необходимо особенно внимательно следить за самочувствием. Совсем не обязательно постоянно ходить в поликлинику, чтобы сдать анализы и пр. Да это и невозможно, учитывая состояние. А в домашних условиях с помощью пульсоксиметра можно определить сатурацию и пульс.
• Спорт. Когда человек активно занимается спортом или тренировками, ему необходимо убедиться, что организм справляется с физическим нагрузками без ущерба для себя. В этом случае на помощь придет пульсоксиметр.
• Альпинизм. Известно, что в горах атмосферное давление ниже, так как воздух на высоте разреженный. Когда альпинист поднимается на вершину горы, снижается количество кислорода, поступающего в кровь. В этом случае с помощью пульсоксиметра можно контролировать сатурацию и избежать серьезных осложнений.
• Ухудшение самочувствия. Иногда без видимых причин человек чувствует слабость, повышенную утомляемость и пр. Причиной может быть кислородное голодание. Прибор для измерения сатурации позволяет выявить это.

Обратите внимание на то, что результаты, показываемые пульсоксиметром, ни в коем случае нельзя использовать для самостоятельного диагностирования. Необходимо провести комплексное обследование. Также на основании результатов нельзя принимать новые лекарства или менять дозировку назначенных препаратов. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Пульсоксиметр можно купить у нас. Также мы продаем кислородные аппараты (их можно взять и в аренду), ингаляторы, термометры и пр.

Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301

https://youtube.com/watch?v=RxMPxpDnK3k%3Fcontrols%3D0

Медицинское значениеПравить

Прибор состоит из двух частей: излучателя и приемника. При надевании пульсоксиметра на палец излучатель оказывается на его верхней стороне (то есть там, где ноготь), а приемник — на нижней.

Излучатель состоит из 2 светодиодов. Каждый из них излучает свет определенной длины волны: 650 нм (это красный диапазон) и 950 нм (это уже инфракрасный диапазон).

Принцип функционирования пульсоксиметра основан на особенностях поглощения волн разной длины оксигемоглобином и дезоксигемоглобином (так называются молекулы гемоглобина, которые не взяли кислород).

Оксигемоглобин не поглощает красный свет, но отлично поглощает инфракрасный. А дезоксигемоглобин ведет себя наоборот: почти полностью поглощает красный свет, но не поглощает инфракрасный.

Приемник пульсоксиметра, который в момент измерения сатурации находится на противоположной от ногтя стороне пальца, фиксирует все эти изменения красных и инфракрасных волн. Данные отправляются в микропроцессор, где осуществляется их обработка. А результаты выводятся на экран прибора.

Многие люди задаются вопросом: «Как пульсоксиметр определяет, какая часть волн была поглощена кровью, а какая — тканью (ведь ткань тоже рассеивает свет)». На самом деле тут все просто. Мышечная ткань на всех участках кончика пальца одинакова. А значит, и свет разными участками будет поглощаться одинаково. Артериальная же кровь постоянно пульсирует (так как бьется сердце). Эта пульсация вызывает изменения количества поглощаемого света. То есть в момент, когда на конкретном участке артерии крови много, поглощается больше света, а когда мало — поглощается мало света. Прибор фиксирует эти периодические изменения и определяет их как поглощение волн именно артериальной кровью, а не тканями.

ПульсоксиметрияПравить

Хранить прибор нужно в сухом месте при температуре 10-40 °C. Влага может повредить чувствительные датчики и сократить срок службы прибора.

Перед каждым применением и после рекомендуется очищать отверстие для пальца. Для этого можно использовать 70%-ный изопропиловый спирт. Очищать нужно мягкой тряпкой. При этом нельзя распылять или выливать жидкость на прибор. Следует избегать попадания воды в отверстия пульсоксиметра.

Как только индикатор заряда покажет сигнал низкого напряжения, нужно менять батарейки для корректной работы прибора. Если же пульсоксиметр не планируется использовать в течение длительного времени, то лучше вынуть батарейки.

Как работает пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра

Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.

Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

Прибор может показывать некорректные результаты, но только в следующих случаях:

• На поверхности ногтя имеется лак или какая-нибудь косметика. Красящее вещество также поглощает волны определенной длины, препятствуя тем самым нормальному измерению сатурации. Для получения корректного значения нужно удалить лак. В экстренных случаях, то есть когда измерения нужно провести прямо сейчас и нет времени на удаление лака, прибор можно закрепить на боковых поверхностях пальца.
• Палец или рука дрожит, или человек совершает движения. Во время измерения палец, рука, да и все тело должны оставаться неподвижными.
• Отравление угарным газом. Дело в том, что монооксид углерода (то есть угарный газ) так же, как и кислород, имеет свойство прикрепляться к гемоглобину. И пульсоксиметр воспринимает такие молекулы как оксигемоглобин. Поэтому результат сатурации оказывается высоким. При отравлении угарным газом (обычно это происходит после пожаров) пульсоксиметр не рекомендуется применять.
• На прибор попадает яркий свет. Принцип действия пульсоксиметра основывается на световых волнах, поэтому дополнительный прямой свет (особенно слишком яркий) может исказить результаты измерений. Также во время использования пульсоксиметра нельзя направлять взгляд внутрь прибора, так как инфракрасный свет опасен для зрения.

Есть также ряд заболеваний, при которых не рекомендуется использовать пульсоксиметр (результаты измерений все равно будут неверными): анемия тяжелой степени, гиптермия, желтуха, нарушения сердечного ритма и пр.

Заключение

Пульсоксиметр сегодня является таким же необходимым прибором, как градусник и тонометр. Это подтвердила пандемия коронавируса, одним из осложнений которого было воспаление легких с падением сатурации кислорода. Многие пациенты, проходящие лечение в домашних условиях, успешно контролировали свое состояние с помощью портативных пульсоксиметров, что позволило им избежать осложнений и успешно справиться с недугом.

В каталоге интернет-магазина «КИСЛОРОД.RU» представлены различные модели пульсоксиметров, среди которых можно подобрать недорогой прибор для домашнего использования. Эти устройства необходимы людям с дыхательной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым пациентам. Легкий в применении прибор позволит регулярно контролировать свое состояние и при необходимости вовремя получить медицинскую помощь. Сделать заказ у нас вы можете онлайн. Специалисты интернет-магазина помогут выбрать подходящую модель и отправят заказ в любой регион России.

Какие факторы могут привести к неверным результатам

Проведение пульсоксиметрии, особенно в домашних условиях, может сопровождаться неверными результатами. Чаще всего признаком неточности является сильный разброс в полученных данных.

Как избежать погрешности:

• используйте только полностью заряженный пульсоксиметр;
• подбирайте прибор с учетом возраста и комплекции пациента;
• следите за датчиком во время снятия показаний: избегать его смещения, давления на него;
• не принимайте перед диагностикой сильнодействующие препараты и вещества.

Подробнее узнать о других причинах неверных показаний прибора вы можете из нашей статьи.