Что такое дыхательная недостаточность симптомы

Симптомы дыхательной недостаточности

Признаки нарушения газообмена в легких зависят от характера течения (хроническая или острая дыхательная недостаточность), вида и степени тяжести патологии.

Классическая симптоматика недомогания:

На поздних стадиях развития к дыхательной патологии может присоединиться сердечная недостаточность, в результате чего появляются отеки.

Нарушение нормального газообмена в легких очень опасно для функционирования и жизнедеятельности человека. Без правильного лечения болезни могут развиться такие осложнения, как гипертрофия правого желудочка сердца, легочная гипертензия, а также остановка дыхания вплоть до летального исхода.

Симптомы легочной недостаточности варьируются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Общими признаками и симптомами для всех условий являются:

Дыхательной недостаточностью называют состояние, при котором нарушение газообмена в легких приводит к изменению газового состава крови: дефициту кислорода (гипоксии) и избытку углекислоты (гиперкапнии). За счет активизации естественных защитных механизмов в течение некоторого времени организму удается поддерживать уровень О2 и CO2 в концентрациях, близких к нормальным.

Дыхательная недостаточность требует своевременной диагностики и грамотного лечения

При этом у человека увеличивается глубина и частота дыхания, растет объемная скорость кровотока в магистральных сосудах и сердечный выброс. Почки тоже начинают работать с перегрузками, усиленно выводя недоокисленные продукты обмена веществ и связанный углекислый газ. В крови повышается содержание эритроцитов и гемоглобина.

Однако компенсаторные возможности организма не беспредельны, и по мере их истощения появляются характерные симптомы и признаки. Их интенсивность и скорость нарастания зависят от причин, приведших к нарушению процесса дыхания, вида и степени тяжести дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность – патология, при которой диагностируется нарушение процесса газообмена в артериальной крови легких. При прогрессировании заболевания повышается уровень углекислого газа, а количество кислорода уменьшается, в результате чего развивается кислородное голодание органов или гипоксия.

Возможные первопричины дыхательной недостаточности:

Исходя из механизма возникновения, дыхательная недостаточность бывает гиперкапнической или гипоксемической формы. Первый тип (гиперкапническая форма ДН) развивается, если происходит избыточное накопление в артериальной крови углекислого газа. Состояние хорошо поддается кислородной терапии.

Гипоксемическая недостаточность прогрессирует при недостаточном содержании в крови парциального давления кислорода.

В зависимости от причин прогрессирования патология бывает нескольких видов: рестриктивная, обструктивная, гемодинамическая, диффузная, а также комбинированная дыхательная недостаточность.

Что такое легочная недостаточность?

Легочная недостаточность (респираторная или дыхательная недостаточность) — это состояние, при котором дыхательная система не может гарантировать газообмен и, следовательно, поддерживать адекватный уровень кислорода и/или углекислого газа в крови.

Когда концентрация кислорода низкая, врачи говорят о гипоксической дыхательной недостаточности (тип I или частичный).

С другой стороны, когда уровни углекислого газа в крови высоки, врачи говорят о гиперкапнической дыхательной недостаточности (тип II или общая).

В этом случае, особенно в тяжелых и быстро развивающихся формах, избыток углекислого газа делает кровь кислой (то есть pH артериальной крови понижается ниже 7,30).

На первом этапе почки пытаются нейтрализовать этот избыток кислотности путем циркуляции бикарбонатов (двууглекислые соли). Когда этот компенсаторный механизм также становится недостаточным, появляется респираторный ацидоз, состояние, которое представляет собой неотложную медицинскую помощь.

Легочная недостаточность типа I является наиболее распространенной формой, ее можно обнаружить практически при всех патологических состояниях, связанных с легкими. Некоторыми из наиболее частых являются отек легких или пневмония. Легочная недостаточность типа II может быть обнаружена, например, при тяжелых формах хронической обструктивной болезни легких и астмы.

Врачи также делят данное состояние на острую форму дыхательной недостаточности (то есть быстрого и внезапного начала) и хроническую легочную недостаточность (которая длится в течение нескольких месяцев или лет). Последние может выпадать в осадок из-за интеркуррентного события (например, инфекции дыхательных путей) и становиться острым (обострения, острая хроническая легочная недостаточность).

Формы хронической дыхательной недостаточности могут характеризоваться увеличением циркулирующих эритроцитов (красных кровяных телец), системой компенсации, которую организм вводит в попытке транспортировать как можно больше кислорода.

Пациенты с хронической легочной недостаточностью часто также имеют заболевание сердца, известное как хроническое легочное сердце, которое характеризуется изменением структуры и функций правых отделов сердца (правый желудочек имеет утолщенные и/или расширенные стенки), которые, как находят, прокачивают кровь в малом круге кровообращения, которая из-за изменений в архитектуре легких представляет повышенное давление (легочная гипертензия).

Причины легочной недостаточности

Дыхательная недостаточность может возникнуть в результате изменения одного из различных компонентов, которые отвечают за функционирование дыхательной системы:

Для правильного обмена дыхательными газами также необходимо, чтобы должным образом функционировало сердце и было достаточное количество циркулирующих эритроцитов (и, более конкретно, гемоглобина, белка в эритроцитах, ответственного за транспортировку кислорода в крови).

Существует несколько заболеваний и состояний, которые могут привести к повреждению организма и вызвать легочную недостаточность:

Распространенными причинами легочной недостаточности I типа (гипоксемия) являются:

Распространенными причинами легочной недостаточности типа II (гиперкапника) являются:

Симптомы и признаки

Симптомы дыхательной недостаточности, развивающейся на фоне пневмонии, туберкулеза или иных заболеваний легочной ткани, зависят от стадии процесса.

Учащение дыхания – один из основных признаков дыхательной недостаточности, наиболее частых симптомов и компенсаторных механизмов. Однако при поражениях дыхательного центра, нарушении иннервации дыхательных мышц или их слабости этот симптом может отсутствовать, и даже, наоборот, частота дыхания уменьшается.

Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений) – еще один характерный симптом дыхательной недостаточности. Однако если к ее развитию привели проблемы с сердцем, ЧСС может снижаться (развивается брадикардия) либо отмечаются нарушения ритма.

Вследствие недостаточного поступления кислорода к мозгу пациенты с ДН могут терять сознание, которое возвращается самостоятельно (например, при исчезновении спазма бронхов после восстановления нормального дыхания) либо требует реанимационных мероприятий (при травмах, отеках легких и др.)

Для острой дыхательной недостаточности также характерно снижение артериального давление в большом круге кровообращения (гипотония) и его увеличение в малом круге, то есть там, где осуществляется обмен кровью между сердцем и легкими.

Одышка (диспноэ, нарушение ритма дыхания), усиливающаяся при физических нагрузках и стрессах – быстро прогрессирующий признак ОДН. При этом человек ощущает нехватку воздуха.

Одышка – один из основных признаков дыхательной недостаточности

Парадоксальные движения грудной клетки с участием вспомогательных дыхательных мышц, посинение кожных покровов, набухание вен на шее свидетельствуют об утяжелении состояния.

Кроме вышеперечисленных симптомов у больных с ХДН могут наблюдаться такие признаки, как изменение формы пальцев рук (барабанные палочки) и ногтей на них (часовые стекла), изменение формы грудной клетки, трепетание крыльев носа. Также отмечаются нарушения со стороны нервной системы – бессонница, головные боли, тошнота, тремор рук.

Дыхательная недостаточность (ДН) — это патологический синдром, включающий в себя несколько заболеваний, в основе которых наблюдается нарушение газового обмена в легких.

Внешнее дыхание поддерживает постоянный газовый обмен в организме, т.е. поступление кислорода из атмосферы и удаление углекислого газа. Всякое нарушение функции внешнего дыхания приводит к нарушению газового обмена между альвеолами воздуха в легких и газовому составу крови. В итоге данных нарушений в крови резко возрастает содержание углекислоты, а содержание кислорода при этом уменьшается, что приводит организм пациента к кислородному голоданию (гипоксии) жизненноважных органов, таких как сердце и головной мозг.

Причины и классификация при дыхательной недостаточности

Нарушение легочной вентиляции и развитие дыхательной недостаточности приводит к ряду острых и хронических заболеваний бронхо-легочной системы (пневмония, ателектаз, диссеминированные процессы в легком, абсцессы и пр.), поражения центральной нервной системы, анемии, гипертензии в малом круге кровообращения, сосудистых патология легких и сердца, опухоли легких и пр.

Дыхательная недостаточность классифицируют по следующим признакам:

1. По механизму возникновения (патогенезу):

• паренхиматозная (дыхательная или легочная недостаточность 1-го типа) Дыхательная недостаточность по паренхиматозному типу характеризуется понижением содержания кислорода, а так же парциального давления кислорода в артериальной крови (так называемая гипоксемия), при этом она трудно корректируется кислородной терапией. К наиболее частым причинам этого типа дыхательной недостаточности можно отнести следующие болезни: пневмония, респираторный дистресс (его еще называют синдромом «шокового легкого»), кардиогенный отек легких.

• вентиляционная (гиперкапническая или дыхательная недостаточность 2-го типа)   Проявляется в случае повышения содержания парциального давления углекислоты в артериальной крови (так называемая гиперкапния). В крови также наблюдается присутствие гипоксемии, однако она хорошо излечивается с помощью сеансов длительной кислородной терапии. Развитие вентиляционной дыхательной недостаточности возникает у пациентов с ослабленной дыхательной мускулатурой, в результате каких либо дефектов мышечного и реберного каркаса грудной клетки, нарушение регуляторной функции дыхательного центра.

2. По причинам: • обструктивная • ограничительная или рестриктивная• смешанная или комбинированная• гемодинамическая • диффузная

3. По скорости нарастания признаков:• острая • хроническая

4. По показателям газового состава крови:• компенсированная (состав газовой крови в норме); • декомпенсированная (т.е. наличие гипоксемии и/или гиперкапнии артериальной крови).

5. По степени выраженности симптомов ДН (дыхательной недостаточности):• ДН 1-ой степени – в основном хар-тся одышкой при умеренных или сильных нагрузках; • ДН 2-ой степени – одышка может наблюдаться при незначительных нагрузках; • ДН 3-ей степени – проявляется одышкой и «синюшной» окраской кожи в покое, гипоксемией.

Симптомы дыхательной недостаточности (ДН)

Признаки дыхательной недостаточности напрямую могут зависеть от причин ее возникновения, типа и тяжести. К характерным признакам дыхательной недостаточности относят:

• обнаружение гипоксемии; • обнаружение гиперкапнии; • синдром слабости и/или утомление дыхательных мышц; • одышка• отеки

в основном проявляется в виде «синюшной» окраски кожи, степень которой выражает саму тяжесть ДН. Она наблюдается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови < 60 мм ртутного столба. При понижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 55 мм ртутного столба, у больного наблюдается нарушение памяти на происходящие события, ну а если парциальное давление снизилось до 30 мм ртутного столба , бальной просто теряет сознание. Если у человека хроническая гипоксемия, то она проявляется в виде легочной гипертензии.

При появляется увеличение частоты сердечного ритма (тахикардия), нарушения сна (апноэ), тошнота или спазм головного мозга. Стремительное нарастание в артериальной крови парциального давления оксида углерода (углекислоты) способно привести к состоянию так называемой гиперкапнической комы, которая может привести к развитию отека головного мозга.

При синдроме слабости и/или утомления дыхательных мышц происходит увеличение частоты дыхания (ЧД), что приводит к активному вовлечению в процесс вдыхания вспомогательной мускулатуры (задействуются мышцы верхних дыхательных путей, мышцы шеи и брюшные мышцы). Частота дыхания более 25 вдохов в минуту может послужить начальным признаком при котором происходит утомление дыхательной мускулатуры. Если частота дыхания < 12 вдохов в минуту, это может послужить полной остановки дыхания.

у пациента, в основном, ощущается в виде нехватки воздуха (кислорода) при чрезмерных дыхательных усилиях. Одышка у пациента, если у него дыхательная недостаточность, наблюдается как при физической нагрузке, так и в состоянии спокойствия организма.

у пациента появляются в поздних стадиях хронической дыхательной недостаточности с проявлением сердечной недостаточности.

Осложнения дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность — это неотложное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациенту. В случае неоказания своевременного реанимационной помощи ДН способна привести к смерти человека.

Длительное течение, а так же прогрессирование хронической дыхательной недостаточности (ХДН), способно привести к развитию сердечной недостаточности. Это происходи в результате не полного, а частичного поступления кислорода в сердечную мышцы и при ее постоянных перегрузок.

Уменьшение парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе и ненормальная вентиляция легких пациента при дыхательной недостаточности, способна вызвать развитие легочной гипертензии. Чрезмерный рост правого желудочка сердца, а так же дальнейшее снижение его сокращений приводят к развитию легочного сердца, проявляющегося в увеличение давления в малом круге кровообращения.

Диагностика дыхательной недостаточности

В начале диагностики ДН, врачом специалистом основательно собирается информация, посвященная физическому, психическому и социальному развитию пациента и его сопутствующих заболеваний с целью обнаружения возможных причин развития дыхательной недостаточности. В результате осмотра пациента, врач наблюдает, есть ли наличие признаков «синюшной» окраски кожи (признаки цианоза), считает частоту дыхательной мускулатуры, проверяет задействованы ли в дыхании вспомогательные группы мышц.  окраски кожи (признаки цианоза), считает частоту дыхательной мускулатуры, проверяет задействованы ли в дыхании вспомогательные группы мышц.

Следующий этап диагностики — это проведение функциональных проб для исследования функций внешнего дыхания. Проведение спирометрии и пикфлоуметрии, которые позволяют провести оценку способности легких к вентиляции. При этом измеряется:

• максимальное количество воздуха, которое может быть забрано в легкие после максимального выдоха, • объем дыхания за минуту, • скорость движения воздуха по разным отделам дыхательных путей при глубоком выдохе «через силу» с большой скоростью и пр.

Лабораторный анализ газового состава крови, является необходимым диагностическим тестом при диагностике дыхательной недостаточности.

Прогноз и профилактика дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность способна привести к серьезным осложнениям различных заболеваний, а так же нередко приводит к смертельному исходу. Дыхательная недостаточность развивается у 30% пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Неблагоприятный прогноз у пациентов с дыхательной недостаточностью, у которых прогрессирует нейромышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, миотония и пр.). Если не придерживаться рекомендуемой терапии врача, летальный исход может наступить в течение 1 года.

При других патологиях, вызывающих развитие ДН, прогноз врачей разный, хотя нельзя отрицать, что дыхательная недостаточность является фактором, которая сокращает продолжительность жизни пациентов, если они не придерживаются рекомендации лечащего врача по ее терапии.

Предупреждение развития ДН предусматривает исключение механизма зарождения, развития болезни и отдельных её проявлений, а так же причины ее возникновения.

Лечение дыхательной недостаточности

Лечение больных с ДН предусматривает: • восстановление и поддержание в оптимальном состоянии вентиляцию легких для жизнеобеспечения организма и процедура аппаратного насыщения крови кислородом; • лечение ряда заболеваний, которые явились первопричиной к развитию дыхательной недостаточности (пневмония, экссудативный плеврит, пневмоторакс, хронический воспалительный процесс в бронхах и тканях легких и т.п.).

При обнаружении признаков:

• гипоксемии; • слабости и/или утомление дыхательных мышц; • одышке;• начальных отеках организма

опытные врачи рекомендуют проводить сеансы кислородотерапии, с использованием кислородных баллончиков или

Ингаляции кислорода должны подаваться в концентрациях, которые обеспечивают поддержание давления кислорода в артериальной крови от 55 до 60 мм ртутного столба, при тщательном наблюдении рН и парциальном давлении углекислого газа в артериальной крови (PаСО2), пациента. Если пациент способен дышать самостоятельно, то кислород подается ему через маску, либо через назальные канюли, при коматозном состоянии подача кислорода происходит вместе с аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Вместе с проведением сеансов кислородной терапии (оксигенотерапией), должны проводиться следующие процедуры:

• массаж грудной клетки;• ингаляционная терапия  (потребуется • лечебная физкультура;• производится «засасывание» секрета бронхов через эндобронхоскоп; • процедуры способные улучшить дренажную функцию бронхов (необходимо назначение антибактериальных препаратов, бронхолитиков, муколитиков;

Процесс дальнейшего лечения дыхательной недостаточности направлен на устранение причин вызвавших эту дыхательную недостаточность.

Что лучше выбрать для кислородной терапии при дыхательной недостаточности?

Кислородные баллончики являются бюджетным и удобным средством лечения дыхательной недостаточности. Они не требуют настройки, особых навыков обращения, обслуживания, их удобно брать с собой. Ниже представлена подборка наиболее популярных моделей кислородных баллончиков:

Однако, стоит учитывать, что у кислородных баллончиков есть некоторые недостати. Во-первых, баллончики имеют свойство заканчиваться — в среднем, девяти литрового баллончика хватает на 70 — 100 вдохов и если необходимо продолжительное лечения, то нужен будет их большой запас. Во-вторых, если ДН является сопутствующим эффектом к другому заболеванию, баллончики, скорее всего, окажутся бесполезны.

В таких случаях, неоспоримым преимуществом обладают кислородные концентраторы. Это аппараты, которые вырабатывают из окружающего воздуха обогащенную кислородом смесь для дыхания. Такая кислородотерапия компенсирует ДН, что приводит к уменьшению одышки и интоксикации:

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Остались вопросы? Позвоните нам сейчас телефону бесплатной линии 8 (800) 100-75-76 и мы с радостью квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Диагноз дыхательной недостаточности основывается как на оценке врача, так и на проведении инструментальных исследований и лабораторных анализов, которые назначает врач, исходя из особенностей пациента и патологии, из-за которой возникла легочная недостаточность.

В зависимости от случая диагностический путь может включать:

Типы дыхательной недостаточности

По скорости прогрессирования симптомов дыхательная недостаточность (ДН) подразделяется на острую (ОДН) и хроническую (ХДН).

По механизму возникновения нарушений выделяют паренхиматозную (1-ый тип) и вентиляционную (2-ой тип) ДН.

Паренхиматозный тип дыхательной недостаточности характерен для пневмоний, онкологии, респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ), отека легких кардиогенного происхождения и других патологий, затрагивающих ткань (паренхиму) легких. Ее также часто называют гипоксемической, так как у таких больных снижается содержание кислорода, а уровень углекислоты может оставаться в норме или повышаться незначительно.

Вентиляционные нарушения могут быть обусловлены патологией дыхательного центра, нарушением работы дыхательных мышц при повреждениях спинного мозга, двигательных нервов, нервно-мышечных синапсов. Причиной развития этого типа дыхательной недостаточности также становятся травмы и заболевания грудной клетки – переломы, кифосколиоз, парез желудка, обширные сращения плевральных листков, пневмоторакс, высокое стояние диафрагмы и др. 2-ой тип называют гиперкапническим, так как при нарушении вентиляции легких содержание углекислоты в крови всегда повышено.

В классификации дыхательной недостаточности также принято выделять ее бронхолегочную форму, включая несколько подтипов – обструктивную (нарушение проходимости бронхов), рестриктивную (уменьшение дыхательного объема легких) и диффузионную (нарушение обмена газов в легочных пузырьках – альвеолах).

Дыхательная недостаточность может быть следствием бронхолегочных патологий

Степень дыхательной недостаточности у взрослых

Классификация дыхательной недостаточности хронической формы по степени тяжести у взрослых пациентов оценивается по уровню гипоксемии (парциальному давлению кислорода, РаО2) и гиперкапнии (парциальному давлению углекислого газа, РаСО2) в крови:

Первая помощь при острой дыхательной недостаточности заключается в устранении причин, приведших к ее развитию, если имеется такая возможность. Так, например, прибывшая по вызову бригада реаниматологов может:

При открытом пневмотораксе накладывается окклюзионная повязка

Неотложная помощь при дыхательной недостаточности также включает ингаляции кислорода и проведение искусственной вентиляции легких. Эти манипуляции начинают проводить в машине скорой помощи по пути в клинику и продолжают в реанимационном отделении.

После устранения угрозы жизни определяют тип и механизмы дыхательной недостаточности, оценивая клинические проявления и показатели диагностических исследований. Вслед за этим разрабатывается комплексный план лечения, заключающийся в восстановлении нарушенных дыхательных функций и лечении полиорганной недостаточности, приведшей к ДН и/или развившейся на ее фоне.

Тактика лечения может принципиально отличаться. Так, например, при вентиляционных нарушения основной упор делается на поддержание проходимости дыхательных путей, снятие спазма бронхов, искусственную вентиляцию легких. Больным с паренхиматозной ДН показана заместительная оксигенотерапия, профилактика ателектазов, лечение, направленное на восстановление нормального кровотока в малом круге кровообращения.

Лечение больных с хронической дыхательной недостаточностью в стадии компенсации проводится амбулаторно. Госпитализация таким пациентам может требоваться только при прогрессировании основного заболевания, ставшего причиной развития ДН.

При хронической дыхательной недостаточности в схемы лечения могут включаться:

БИПАП-аппарат Lumis 100 VPAP S поддерживает режим работы, позволяющий избежать нарушения газового состава крови

В тяжелых случаях, при интерстициальном бронхолегочном фиброзе, ХОБЛ, муковисцидозе, может быть принято решение об операции – пересадке легких.

Комплекс мер по компенсированию дыхательной недостаточности, устранению ее причин и стабилизации состояния пациента перечислен в клинических рекомендациях, которыми пользуются пульмонологи при составлении индивидуального плана лечения.

Поскольку ХДН любой этиологии относится к прогностически неблагоприятным осложнениям, основной упор необходимо уделять профилактическим мерам. Профилактика дыхательной недостаточности направлена на предупреждение возникновения и прогрессирования первичных заболеваний, приводящих к ее развитию.

Диагностика и лечение дыхательной недостаточности

Диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента, при этом особое внимание обращается на цианоз кожных покровов. Во время осмотра больного врач также выполняет подсчет частоты дыхательных движений и оценку работы вспомогательных групп мышц во время дыхания.

Кроме того, пациентам проводят различные инструментальные обследования и диагностические тесты. Обязательно исследуется газовый состав крови, поскольку результаты анализа позволяют определить уровень насыщения углекислым газом и кислородом, а также кислотно-щелочное состояние артериальной крови. Больным может назначаться спирометрия, эта методика помогает определить емкость легких, объем выдоха и другие показатели. С помощью рентгенографии выявляют поражения органов дыхательных путей.

Терапия дыхательной недостаточности направлена на устранение первопричины развития патологии и восстановление нормальной оксигенации крови, а также поддержание оптимальной для функционирования вентиляции легких.

Если у пациента наблюдаются выраженные симптомы гипоксии, то в срочном порядке проводят оксигенотерапию. Носовой катетер или маска применяется, когда больной дышит самостоятельно, при коматозном же состоянии выполняют интубацию, а также искусственную вентиляцию легких.

Медикаментозное лечение проводится одновременно с оксигенотеропией. Пациентам с дыхательной недостаточностью могут назначаться бронхолитики, антибиотики и муколитики. Больным также показаны ингаляции, ЛФК и массаж грудной клетки.

Для диагностики и лечения дыхательной недостаточности обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской и ВДНХ, а также в городе Видное

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (выписка из амбулаторной карты)

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный с составлением схемы лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, Д.М.Н.

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, К.М.Н.

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный с оформлением итогового заключения

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный с оформлением санаторно-курортной карты

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный с составлением схемы лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, Д.М.Н.

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, К.М.Н.

Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Врачи отделения

Махова Ульяна Владимировна

Дрюкова Анна Викторовна

Врач – терапевт, кардиолог

Карпенко Дмитрий Геннадьевич

Врач терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Лаврова Нина Авенировна

Отзывы медцентра
на Коломенской

Выражаю искреннюю благодарность докторам: гл. врачу Лавровой Н.А., кардиологу Дрюковой А.В., урологу Ковешникову А.В. за профессиональный подход к пациентке, высоко профессиональные рекомендации по лечению, консультации по использованию нужных лекарств и просто за доброжелательное отношение к больному человеку, которому нужна и поддержка, и вера в излечимость. В целом приятная атмосфера в клинике, сотрудники ресепшена и лаборатории приятно обслуживают своих пациентов.

Посчастливилось попасть на приём в прекрасному доктору Алине Николаевне) провели косметические процедуры, бережно и деликатно) у доктора прекрасные ручки! Результат не заставил себя ждать! Подобрали средства для ухода за кожей лица, буду следовать рекомендациям и обязательно рекомендовать этого доктора знакомым!! Спасибо!

Добрый день! Хочу поделиться со всеми и посоветовать всем этого уникального доктора и настоящего профессионала своего дела – Екатерину! Я очень счастлива, что наконец-то нашла человека который всегда поможет и даст нужный совет! Екатерина, спасибо Вам за все, что вы для меня и для моей семьи сделали! Всегда внимательная, всегда деликатная, всегда с улыбкой, ни одного грубого слова, такая молодец! Когда иду к ней – как на праздник! Забываешь обо всём! Всем женщинам рекомендую Екатерину Сигулю! Не пожалеете!

Как определить дыхательную недостаточность?

При наличии клинических проявлений, а также в тех случаях, когда у больного имеются заболевания, способные привести к развитию ДН, врач-пульмонолог назначает комплекс диагностических исследований.

Первичная диагностика дыхательной недостаточности включает:

Для определения функции внешнего дыхания используется специальное оборудование

При необходимости также могут выполняться дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования (рентгенография, бронхоскопия, бактериологический анализ мокроты и др.).

Современные методы диагностики дыхательной недостаточности дают возможность выявить проблему, определить степень ее тяжести, механизм и причину. А, следовательно, подобрать оптимальную схему лечения.

Лечение легочной недостаточности

Лечение дыхательной недостаточности зависит от состояния, вызвавшего заболевание. В целом, целью терапии является улучшение оксигенации и воздухообмена на уровне легочных альвеол (так называемая альвеолярная вентиляция).

В зависимости от случая терапия легочной недостаточности может включать:

В некоторых случаях врач может посчитать целесообразным также вводить другие лекарства. Наиболее распространенными являются диуретики, антихолинергические препараты бромида ипратропия, бета-агонисты, кортизон, антибиотики и нитраты.

Профилактика и рекомендации

Легочная недостаточность — это состояние, которое имеет несколько причин (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, острый отек легких, астма, ожирение, кифосколиоз, передозировка лекарствами или наркотиками, которые угнетают дыхательные центры, столбняк, тяжелый гипотиреоз).

Поэтому профилактика этих заболеваний или состояний является эффективным средством для снижения вероятности развития легочной недостаточности.