ЭРИТРОЦИТАРНЫЙ ГЕМОГЛОБИН: ВИДЫ, ЗНАЧЕНИЯ, АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ — Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (научный журнал)

ЭРИТРОЦИТАРНЫЙ ГЕМОГЛОБИН: ВИДЫ, ЗНАЧЕНИЯ, АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ - Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (научный журнал) Кислород

Библиографическая ссылка

Абрашева М.В., Андреева А.И., Виноградова О.Е., Викторович Н.Н. ЭРИТРОЦИТАРНЫЙ ГЕМОГЛОБИН: ВИДЫ, ЗНАЧЕНИЯ, АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2021. – № 7.
– С. 7-11;

Изменяется ли уровень hb у женщин с возрастом

Значения Hb меняются в зависимости от состояния здоровья, образа жизни, привычек и возраста человека.

Возрастные изменения наблюдаются во всем организме, это заметно по исследованиям крови. Чтобы убедиться в этом, рассмотрим таблицу показателей гемоглобина у женщин в разном возрасте.

Как меняется уровень гемоглобина в критические дни

Концентрация гемоглобина в крови может значительно снижаться во время менструации. Это патология, требующая лечения. Норма должна быть постоянной на протяжении всего месяца.

Часто потеря гемоглобина связана со слишком обильными выделениями. Нужно понимать, что большая кровопотеря — также повод посетить гинеколога, и не только по причине возможной анемии. Излишне обильные месячные — симптом некоторых неприятных гинекологических заболеваний: полипов в матке, эндометриоза и др. В этом случае анемия присоединится, ухудшив состояние.

У женщин репродуктивного возраста с регулярными менструациями понижение гемоглобина не должно пересекать отметку 110 г/л.

Как снизить или повысить гемоглобин

Лечат заболевания, связанные с колебаниями гемоглобина, только после установления точных показателей и выявления причины изменения концентрации Hb. Ведь такая патология редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще это сопутствующий симптом серьезной болезни.

Устранить недостаток Hb можно только комплексными мерами, включающими прием лекарств, содержащих железо в легкодоступной форме (или инъекции), прием витаминов группы В (В9, В12) и диету. Чтобы не писали народные целители, просто диетическое питание с железом здесь не поможет.

Диета включает белковую пищу и продукты, богатые железом:

  • морепродукты;
  • яичные желтки;
  • мясо — говядину и печень, сердце, почки курицы;
  • бобовые, гречку, зелень;
  • овощи, фрукты, черный шоколад, орехи, натуральные соки.

Какие процессы влияют на количество гемоглобина

В некоторых случаях показатели изменяются по естественным причинам и восстанавливаются сами по себе.

  • Небольшие отклонения. Hb взрослой женщины составляет от 120 до 140 г/л. Незначительные отклонения могут быть связаны с естественными процессами: критическими днями, физическими нагрузками, стрессом и т. д. Так как за основу расчета норм берутся средние показатели, паниковать из-за изменений в несколько единиц не стоит.
  • Повышение от 20 г/л. На содержание гемоглобина влияют физические нагрузки. У спортсменки во время активных тренировок он может достигать до 160 г/л. Также может влиять на результат прием лекарств — гентамицина, пентоксифиллина, курение, вызывающее кислородное голодание, Во всех остальных случаях повышение нормы — патология.
  • Понижение. Будущие матери во время вынашивания ребенка часто сталкиваются в первом и последнем триместре со значением железосодержащего белка в 110 г/л. Во втором он находится на отметке 105 г/л. Чаще всего гемоглобин нормализуется после рождения малыша, но все-равно состояние требует тщательного контроля. Также концентрация Hg на время снижается у доноров, вегетарианцев и у тех, кто сдает анализ крови лежа.

При отличных от нормы значениях в любом случае назначается дополнительная диагностика.

Каким должен быть результат анализа в пожилом возрасте

Анализ гемоглобина пожилым женщинам назначается при общем обследовании при любых жалобах, диагностике заболеваний кровеносной системы, отслеживании эффективности текущей терапии при назначении медикаментов.

Значения крови должны соответствовать общим нормам, к сожалению, чаще у старых женщин уровень Hb едва дотягивает до 110 г/л. Низкий показатель свидетельствует о развитии анемии. Анемия же говорит о наличии сопутствующих недугов, на фоне которых она возникает.

Недостаток гемоглобина, вызывающий анемию опасен в любом возрасте. Не менее опасен и переизбыток, свидетельствующий о возможных злокачественных процессах. Поэтому обратиться к гинекологу нужно при любом отклонении Hb от нормы.

Несколько фактов о гемоглобине

  • Недостаток гемоглобина — это заболевание, называемое анемией. Патология очень распространена — низкий уровень важнейшего белка фиксируется у каждой третьей женщины. У каждой 12-й обнаруживается дефицит железа.
  • Железосодержащий белок — основная составляющая красных клеток крови — эритроцитов. Его главная функция — транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. При анемии страдает весь организм, включая мозг. При повышении гемоглобина — гипергемоглобинемии — сгущается кровь. Этоприводитктромбамидр. нарушениям.
  • Выявить анемию или гипергемоглобинемию просто — нужно сдать анализ крови на гемоглобин. Поводом для этого могут стать бледность кожи, слабость, головокружения, любые кровопотери, ослабление памяти, зрения и т. д. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Курить и принимать лекарства перед сдачей крови нельзя.
Про кислород:  Прокат кислородных концентраторов в москве. Аренда кислорода от 1 до 10 литров

Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.

Разновидности эритроцитоза

Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.

Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.
Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.

Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).

Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.

Клетки крови.jpgВозможные причины повышения гемоглобина

I. Наследственные:

  1. Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
  2. Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
  3. Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
  4. Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.

II. Приобретенные:

  1. Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
  2. Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
  3. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
  4. Заболевания печени (опухоли печени).
  5. Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
  6. Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
  7. Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
  8. Отравление угарным газом.
  9. Пребывание на больших высотах.
  10. Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.

Апноэ.jpgК каким врачам обращаться, если повышен гемоглобин

При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.

Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга)

Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости. 

Если гематолог исключил поражение красных клеток крови, нужно обратиться к терапевту (врачу общей практики). После проведения осмотра он может направить к соответствующему специалисту: нефрологу, пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, нейрохирургу, эндокринологу, сомнологу, урологу.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ 
См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит…

  • Исследование обмена железа (ферритин сыворотки, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность, насыщение трансферрина железом).
  • Уровень эритропоэтина в сыворотке крови – гормона почек, который отвечает за выработку красных клеток крови, его повышение может быть вызвано поражением почек, печени и яичников.
  • Оценка свертываемости крови для исключения риска развития тромбозов: протромбиновый индекс, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, международное нормализованное отношение.
  • АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин­каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)
    Про кислород:  Кислород баллон 40 150у ГОСТ 949 73 цена и Водород (Н2) марка Б 6.0 (99.9999%) в баллоне 40л 150бар, подключение W21.6x1

    АЧТВ – скрининговый тест для оценки внутреннего пути активации свертывания крови (факторы XII, XI, IX, VIII, X, V и II) и мониторинга пациентов, получающих гепариновую терапию. 

    Синонимы: Анализ крови на АЧТВ; Активированное парциальное тромбопластиновое время; Кефалин-каолиново…

  • Молекулярно-генетическое исследование периферической крови – качественная ПЦР на наличие мутации Jak2 V617F.
  • Оценка функциональной способности почек включает:
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин).
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Для оценки работы печени необходимы:

    • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП).
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе и селезенки, так как одним из симптомов нарушения ее работы может быть повышение уровня гемоглобина.
  • Для исключения инфекционных поражений внутренних органов оценивают маркеры гепатита В (HBsAg), IgG-антитела к вирусу гепатита С, маркер сифилиса –антикардиолипиновый тест, ВИЧ 1 и 2-го типов.
  • При выявлении патологии в органах брюшной полости и малого таза наиболее информативным будет проведение КТ или МРТ с внутривенным контрастированием для уточнения диагноза.

    Для исключения поражения легочной ткани (пневмония, альвеолиты) требуется проведение рентгенографии органов грудной клетки, при выявлении значительных отклонений для уточнения диагноза наиболее информативным исследованием будет КТ.

    Также может поражаться не сама легочная ткань, а бронхи, по которым воздух проходит к альвеолам, это происходит при таких заболеваниях, как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Для их дифференциальной диагностики необходима оценка функции внешнего дыхания с определением газового состава крови и общий анализ мокроты, например, при тяжелом течении бронхиальной астмы в мокроте можно обнаружить специфические спирали Куршмана.

    Оценка работы сердца, исключение врожденных, приобретенных пороков, атеросклеротического поражения сосудов:

  • ЭхоКГ – для визуальной оценки работы клапанов сердца, аорты, легочной артерии и сердечных камер.
  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.
  • Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

    Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий
    Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

    Способны увеличить уровень гемоглобина и эндокринные заболевания, такие как болезнь Иценко–Кушинга, а кризовое повышение артериального давления, характеризующееся неэффективностью базовых препаратов, – характерный симптом феохромоцитомы. Для исключения этих заболеваний необходимо проведение следующих исследований:

    • Определение свободного кортизола в суточной моче.
  • Малая проба с дексаметазоном.
  • Исследование свободного кортизола в слюне.
  • Уровень метанефрина, норметанефрина, адреналина, норадреналина, ванилилминдальной кислоты в моче и плазме крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников.
  • Лечение эритроцитоза

    Лечение не должно проводиться самостоятельно, так как не существует единой схемы терапии и требуется устранение причины, вызвавшей эритроцитоз.

    Симптоматическим для всех больных (при отсутствии противопоказаний) является кровопускание с целью уменьшения объема циркулирующей крови с последующим восполнением физиологическим раствором (проводится строго в стационаре и под наблюдением лечащего врача), а также прием препаратов аспирина для снижения риска образования тромбов.

    Что делать при повышении уровня гемоглобина в клиническом анализе крови

    Обратиться к врачу для выявления причины, вызвавшей эритроцитоз.

    Самостоятельно можно исключить факторы, влияющие на повышение уровня гемоглобина (курение, злоупотребление алкоголем), провести коррекцию веса с обязательным подсчетом индекса массы тела.

    Источники:

    1. Патология системы эритроцитов. Литвицкий П.Ф. Вопросы современной педиатрии, журнал. № 14(4), 2022. С. 450-463.
    2. Жданова Т.В., Селезнева Е.Л., Кочмашева В.В. Взаимосвязь уровня активности ренина плазмы и клинико-лабораторных, спирометрических показателей у пациентов с сочетанием хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии. Лечащий врач, журнал. № 5, 2022. С. 93-95.
    3. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. –2021.

    Показатель hb у мужчин и детей

    У представителей сильного пола показатели гемоглобина выше по сравнению с женщинами, так как мужской организм вырабатывает тестостерон, влияющий на рост мышечной массы. Процесс требует больше кислорода, эритроцитов и гемоглобина. Да и физиология мужчин не включает потерь крови каждый месяц. В норме железосодержащий белок у мужчины в возрасте 18-65 лет составляет 120-140 гл.

    У детей цифры колеблются в зависимости от возраста. Наиболее высокая концентрация железосодержащего белка наблюдается у новорожденных и составляет 145-220 г/л. При беременности женщина сама создает запас железа для малыша. Далее значения снижаются, стабилизируясь к 18 годам.

    Про кислород:  Почему люди начали использовать CO2 (вместо, например, кислорода) для газированных напитков?

    Симптомы, причины и опасность анемии

    Узнать о пониженном гемоглобине в крови у женщин можно по определенным симптомам. При сниженных цифрах женщина часто чувствует слабость, головную боль, одышку, аритмию, холод в конечностях.

    Чем выше степень анемии, тем ярче симптомы:

    • Легкая степень. Гемоглобин определяется в концентрации 90 г/л. Внешне проблема почти незаметна, поэтому чаще выявляется при обследовании по другим поводам. Характерные черты — быстрая утомляемость, потливость, вялый аппетит.
    • Средняя степень. Концентрация Hb 70–90 г/л. При таком состоянии кружится голова, сохнет кожа, появляются заеды, тахикардия. Возможны проблемы со стулом.
    • Тяжелая степень. Концентрация железосодержащего белка ниже 70 г/л. Среди явных симптомов — обмороки, онемение конечностей, головокружения с мельканием перед глазами, истощение (анорексия), отсутствие менструаций. Руки и ноги мерзнут даже в тепле. Разрушаются зубы.

    Тяжелая анемия может сопровождаться рвотными позывами, артериальной гипотензией, ослабленным иммунитетом, потливостью, бессонницей. Особенно опасно, если гемоглобин у женщины низкий длительное время.

    Основные причины:

    • недостаток железа в организме — начинающаяся или хроническая железодефицитная анемия, связанная с разными причинами, и алиментарная анемия, возникающая при диетах, голодании;
    • обильные менструации и разнообразные кровотечения (потери крови могут быть, например, при язве желудка, геморрое);
    • осложненная беременность и лактация, приводящие к истощению и др. нарушениям;
    • глистные инвазии, дисбактериоз, колит, гастрит, колит — заболевания, влияющие на абсорбцию витаминов В12, С, необходимых для усвоения железа, и самого железа;
    • заболевания щитовидной железы (например, мексидема), вырабатывающей гормоны, отвечающие за усвоение железа;
    • заболевания кроветворной системы, в т.ч. злокачественные и цирроз печени;
    • гломерулонефрит, красная волчанка — заболевания почек, отвечающих за фильтрацию крови и влияющие на выработку гормонального в-ва эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование эритроцитов;
    • острые инфекции и продолжительные болезни, аутоиммунные, онкологические болезни костного мозга, приводящие к быстрой гибели эритроцитов — гемолизу.

    Низкие показатели гемоглобина приводят к ухудшению работы всех систем:

    • повышаются риски развития инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета;
    • ткани и органы страдают из-за недостатка кислорода;
    • понижается артериальное давление, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, мышцы слабеют;
    • не редкость — патологии обоняния, вкуса;
    • в детском возрасте происходит задержка умственного и физического развития.

    Женщина, страдающая анемией, выглядит плохо. Заметны внешние изменения: выпадение волос, мелкие трещины в уголках губ, бледность и сухость кожного покрова, ломкость ногтей.

    Симптомы, причины и опасность повышенного гемоглобина — гипергемоглобинемии

    Высокий уровень гемоглобина в крови — патология, требующая незамедлительного медицинского наблюдения. Особенно опасно сочетание высоких значений белка и эритроцитов, потому что это говорит о функциональных изменениях крови. Обратиться к гинекологу нужно, если значения превышают норму более, чем на 20 единиц.

    Симптомы повышенного гемоглобина: аритмия, беспричинный зуд, увеличение печени, жажда, нервные расстройства, длительные менструации, нарушение сна, мышечная боль, скачки давления.

    Из-за закупорки капилляров в сосудах возможно появление на коже желтых или красных пятен, в некоторых случаях отмечается пигментация ладоней, подмышечной впадины, рубцов. Кончики пальцев синеют.

    Провоцируют повышение гемоглобина у женщин любые факторы, влияющие на вязкость и состав крови:

    • прием препаратов и пищи, сгущающей кровь или выводящих жидкость, обезвоживание;
    • инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
    • болезнь Вакеза и др. патологии кровеносной системы;;
    • сахарный диабет;
    • полицитемия — состояние, сопровождающееся быстрой выработкой большого количества эритроцитов;
    • легочная, сердечная недостаточность;
    • неусвояемость витамина В12 и прием витаминов, приводящий к избытку железа.

    Высокий гемоглобин становится причиной нарушений работы всего организма из-за большой концентрации эритроцитов. Густая кровь не позволяет кислороду поступать к тканям и органам. При этом наблюдаются проблемы с кровеносной системой.

    Последствия высокого уровня железосодержащего белка:

    • тромбоэмболия;
    • гангрена;
    • гипоксия;
    • инсульт, инфаркт;
    • при сильном кислородном голодании отмирают ткани.

    Таблица норм гемоглобина у детей и мужчин, г/л

    ВозрастНорма гемоглобина
    Новорожденный до 14 дней134-198
    Младенец 14 дн. – 1 мес.107-171
    Грудничок 1-2 мес.94-130
    2-4 мес.103-141
    Малыш 4-6 мес.111-141
    6-9 мес.110-140
    9-12 мес.113-141
    Дошкольник 1-5 лет110-140
    Школьник 5-10 лет115-145
    Подросток 10-12 лет120-150
    12-15 лет120-160
    Юноша 15-18 лет117-166
    Мужчина 18-45 лет132-173
    45-65 лет131-172
    Пожилой мужчина 65 лет126-174

    Таблица: уровень hb у женщин, г/л

    ВозрастГемоглобин
    Подростки 12-15 лет115-150
    Девушки 15-18 лет117-153
    Женщины детородного возраста 18-45 лет117-155
    Женщины в климактерическом периоде 45-65 лет117-160
    Женщины старше 65 лет117-161
    Оцените статью
    Кислород
    Добавить комментарий