Из за чего возникает гипоксия

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

По времени возникновения гипоксия делится:

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода.

Гипоксия у детей на сегодняшний день является наиболее частой причиной неврологических заболеваний и смертности малышей. Поэтому неврологи, неонатологи, гинекологи и педиатры ведут активную просветительную работу, чтобы снизить частоту гипоксического поражения мозга у детей внутриутробно и при рождении, так как основным фактором возникновения ишемии является недостаточно хорошее здоровье матери и неблагоприятно протекающая беременность. Разбираемся, что такое гипоксия, как она лечится и можно ли её избежать.

Причины и последствия

Согласно данным статистики 2017 г. в структуре смертности детей в возрасте от 28 недель беременности до семи суток жизни на первом месте стоит недоношенность, на втором — гипоксия плода. Перенесённое гипоксическое состояние опасно не только смертностью, но и инвалидностью.

Тяжёлая гипоксия приводит к повреждению головного мозга, лёгких, сердца, почек. Частыми её осложнениями являются гипоксическо-ишемическая энцефалопатия, эпилепсия, детский церебральный паралич и др.

По данным исследований 2008 г. , в структуре детской инвалидности поражения нервной системы составляют 20,6 %.

Гипоксия может возникать либо во время беременности, либо в родах. Также выделяют понятие асфиксии новорождённого, когда симптоматика гипоксического поражения видна после рождения. По статистике, внутриутробная гипоксия в 75–80 % случаев приводит к развитию асфиксии новорождённого.

Из-за чего возникает гипоксия плода и новорождённого:

Дети с ишемией требуют дальнейшего наблюдения на протяжении одного и более лет жизни в зависимости от тяжести состояния. В первые месяцы после рождения врачи наблюдают за следующими синдромами:

Сколько может длиться болезнь

Многие родители интересуются, когда ребёнок, перенёсший гипоксию, восстановится. Для того чтобы понять, когда возможно выздоровление, нужно разобрать сроки течения болезни:

При средней степени тяжести (умеренная асфиксия) ребёнок за эти сроки может полностью выздороветь за счёт своевременно начатого лечения, активного роста мозга и появления новых нейронных связей. Но в некоторых случаях сохраняются явления в виде синдрома гиперактивности, задержки психофизического и речевого развития, явления аутизма, нарушения адаптации в социальной среде вплоть до школьного возраста и дольше.

У школьников после перенесённой асфиксии могут остаться приступы нервозности, головные боли, быстрая утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, нарушение сна и т. д.

Если говорить о тяжёлой асфиксии, полностью вылечить её невозможно, поэтому она часто переходит в такие состояния, как гидроцефалия, детский церебральный паралич, эпилепсия, шизофренические расстройства, аутизм, болезни сердца и др., поэтому такой ребёнок будет до 18 лет наблюдаться на педиатрическом участке в поликлинике.

Как лечат детей с гипоксией?

Лечение детей, родившихся в асфиксии, начинается с первых дней жизни. Чем раньше оказана помощь, тем лучше прогноз. В роддоме или отделении патологии новорождённых снимают сначала острые проявления гипоксического состояния. Далее ребёнка передают в поликлинику, где им занимаются невролог и педиатр.

В восстановительный период лечат , ноотропными средствами (препаратами для улучшения мозгового кровообращения, седативными лекарствами и т. д. Тактика терапии зависит от ведущего синдрома, преобладающего у ребёнка. Пациент, перенёсший перинатальную гипоксию, должен посещать невролога от одного раза в месяц до трёх-четырёх раз за год. Частота обследований зависит от тяжести гипоксии и эффективности лечения.

Но в первую очередь профилактика

Мозг — эта одна из самых важных структур нашего организма, управляющая всеми органами и системами, поэтому главной задачей родителей будет минимизировать вероятность его повреждения. Профилактику гипоксических состояний у детей нужно проводить ещё задолго до наступления беременности. Для этого женщины, планирующие детей, должны правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни, проводить регулярные медосмотры, лечить инфекции и соматические заболевания.

При наступлении беременности нужно встать на учёт в ранние сроки, больше гулять на свежем воздухе, достаточно спать, не курить, соблюдать диету, богатую витаминами и микроэлементами, отказаться от алкоголя, кофе, чипсов, обилия сладостей, солений и других запрещённых продуктов.

Очень важно для беременной , так как он провоцирует выкидыши, повышенный тонус матки и преждевременные роды. При возникновении обострений хронических заболеваний нужно обратиться к гинекологу или другому лечащему врачу, который наблюдал её ранее.

На более поздних сроках рекомендуется считать шевеления плода, так как они отражают его состояние внутриутробно. Все эти профилактические мероприятия помогут вам спокойно выносить ребёнка и минимизировать вероятность повреждения головного мозга.

Будьте аккуратны. Здоровья вам и вашим детям!

• Ткаченко, А. К. Асфиксия новорождённых: Перинатальная патология нервной системы : учеб.-метод. пособие / А. К. Ткаченко. — Минск, 2006.
• Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с диффузной мышечной гипотонией / Союз педиатров России. — 2013.
• , Е. В. Анализ развития гипоксии плода как частого осложнения беременности и родов / Е. В. СемелеваО. А. СмирноваE. A. Миронова // Лечащий врач. — 2022.
• Власюк, В. В. Циркуляторная интранатальная гипоксия: Архив патологии / В. В. Власюк. — 2019.
• Айламазян, Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Э. К. Айламазян. — 2016.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Причины и симптомы кислородного голодания сердца, лечение и прогноз

арушения трофики кардиальных структур, согласно статистической информации, едва ли не основная причина развития смертельных исходов у пациентов всех возрастов по планете.Факторы формирования этого состояния множественны, не всегда поддаются точной оценке, потому требуют тщательного диагностического подхода и высокой квалификации лечащего врача.Гипоксия миокарда — это острое, но в 70% случаев хронического нарушение питания мышечного слоя сердца. Результатом оказывается падение сократительной способности органа, недостаточное кровообращение во всех системах и тяжелая инвалидизация пациента. Без лечения — смерть самый вероятный исход в среднесрочной перспективе.Типичный клинический вариант патологии — ишемическая болезнь сердца или ИБС. Чуть реже фактором оказывается атеросклероз.Восстановление проводится в стационарных условиях, требуется длительное применение поддерживающих препаратов. В большинстве случаев полного излечения добиться не удается, но возможны варианты. Оценка требуется на месте, по ситуации.Суть явления и его формыКлассификация патологического состояния проводится по типу течения. Соответственно, говорят о двух разновидностях.Острая гипоксия миокарда развивается стремительно, в перспективе считанных минут. Приводит к генерализованным нарушениям деятельности сердца.Наблюдается масса неспецифичных симптомов: от одышки, до сильных болей в грудной клетке. Восстановление в срочном порядке, но часто скорая помощь даже не успевает доехать. Смерть наступает в 80-90% случаев в течение часа от начала острого приступа.Причины не столько в летальности самого процесса, сколько в необходимости неотложной грамотной помощи, которую мало кто может оказать.При успешном спасении пациента, развивается вялотекущий тип патологического процесса. Они требует длительного лечения. Эффект непредсказуемый, зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.Хроническая гипоксия возникает наиболее часто. На ее долю приходится до 70% всех клинически зафиксированных ситуаций.Отмечается сравнительно умеренная симптоматика на ранних стадиях, затем наступает период серьезного ухудшения, с нарастанием ограничений сначала в физической активности, потом в трудовой деятельности, наконец, человек доходит до точки, когда никакая механическая работа невозможна.Не получается не только трудиться, даже обслуживать себя в быту или вставить с постели становится сродни подвигу.Эффективно лечение только на ранних стадиях. При неустранимости первопричины есть шансы купировать проявления, но не вылечить процесс полностью. Симптоматическая терапия позволяет притормозить анатомические изменения в миокарде, но не искоренить их радикально.Независимо от формы, нехватка кислорода в сердце имеет единую суть: отмечается нарушение метаболизма (обмена веществ) в кардиальных структурах, функция кардиомиоцитов снижается.Итогом оказывается рефлекторное сужение (стеноз) коронарных артерий, которые как раз и ответственны за адекватную трофику миокарда. В результате недостаточного питания мышц и активных клеток, падает сократительная способность органа.Результат — сердечная недостаточность, которая приводит к отмиранию кардиомиоцитов, рубцеванию пораженных областей и еще большей дисфункции.Это циклический процесс. Если не разорвать порочный круг смерть пациента — вопрос времени, чаще незначительного.Причины острой формыФакторы развития кислородного голодания сердечной мышцы — почти всегда неотложные состояния.Примерный перечень таков:Чем обширнее участок некроза, тем выше вероятность фатальной гипоксии. Коррекция проводится в экстренном порядке, но эффект более чем спорный.Летальность состояния при поражении свыше 30% мышечного слоя составляет почти 60%. Основные причины смерти — нарушение кислородного обмена и сократительной способности миокарда.Тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови перекрывает просвет сосуда более, чем на 70%. Особенно часто подобной проблемой страдают пациенты длительно курящие, пьющие. Также лица с чрезмерным количеством гемоглобина, нарушенными реологическими свойствами жидкой соединительной ткани.Требуется специфическая терапия на стадии выявления проблемы. Как только наступила тромбоэмболия, тем более с существенной закупоркой артерии, шансы на выживание минимальны.Пациент теряет сознание за считанные секунды. Смерть наступает в перспективе 5-15 минут. Реанимационные мероприятия не имеют большой значимости. В результате попадания жидкости в дыхательные пути блокируется газообмен. Причиной летального исхода среди пациентов в воде оказывается гипоксия миокарда и структур головного мозга. Потому людей после утопления, особенно длительного, сложно спасти.Отравление угарным газом. В результате проникновения продуктов разрушения древесины, пластика, прочих веществ в дыхательные пути. При своевременное подаче кислорода есть шансы на спасение человека. Попадание посторонних тел, жидкостей в трахею, бронхи. Приводит к нарастанию количества углекислого соединения в кровеносном русле. Нарушается адекватный газообмен, обнаруживается гипоксия миокарда и головного мозга. Смерть наступает в считанные минуты, если не оказать первую помощь.Острая пневмония, особенно двухсторонняя. Без лечения заканчивается фатально.Указанные факторы трудно корректировать. Потому говорят о столь высокой летальности острой формы болезнетворного процесса.Причины хронического течения гипоксииСреди возможных моментов:Атеросклеротические бляшки — основная причина как гипоксии, так и прочих процессов, вызывающих к жизни хроническую форму недостатка кислорода в сердце.Существует в двух видах — закупорка артерий, в том числе коронарных холестериновой бляшкой. Липидные отложения формируются у пациентов с нарушенным обменов веществ. Внешне проявляет себя ожирением.Избыточная масса тела — следствие, но не причина. Здоровый организм может справиться даже с избытком поступающих с пищей холестериновых структур. Врачи это учитывают.Второй вариант — стеноз. Сужение артерий. В результате курения или потребления спиртного.Малая концентрация кислорода в воздухеНе в таком количестве, как в момент пожара. Во время полного штиля в душный сезон (летние месяцы) или при перемене привычного климата сердце может не выдержать такой перегрузки.Процесс привыкания к новым условиям длительный. При наличии заболеваний кардиологического профиля рекомендуется заранее проконсультироваться с ведущим специалистом, перед командировкой, отпуском и прочими переездами в жаркие регионы.Хронический недостаток количества гемоглобина в русле. Причины множественны, в основном алиментарные (связанные с питанием). Возможны длительные, но малые по объему кровотечения.Особенно часто факторы, связанные с потерей жидкой соединительной ткани встречаются у детей на искусственном вскармливании или у женщин с нарушенным менструальным циклом.Лечение проводится в срочном порядке. Сама по себе анемия не опасна, угрозу несут осложнения, что ее сопровождают.Курс терапии определяется типом нарушения. Обычно речь о железодефицитной форме. Введение препаратов на основе этого элемента и оказывается основной методикой курации. Продолжительность — несколько недель, максимум 2 месяца.Показано постоянное динамическое наблюдение за состоянием пациента. Все отклонения требуют госпитализации.Разновидность острой коронарной недостаточности. Встречается несколько форм названного процесса.Одни типы развиваются на фоне полного покоя, часто ночью, в момент отдыха ().Другие сопряжены с интенсивной физической нагрузкой и проявляют себя после стресса, чрезмерной активности ().Причины множественны, определяются в ходе проведения диагностических мероприятий. Суть патологии заключается в нарушении питания кардиомиоцитов в результате стеноза артерий что приводит к кислородное голоданию тканей миокарда.Процесс похож на инфаркт, но протекает менее агрессивно и не достигает той самой точки, когда начинается лавинообразный некроз. Но это тревожный звонок и первый шаг на пути к неотложному состоянию.Лечение срочное, под контролем профильного специалиста, с применением ангиагрегантов, противогипертензивных по необходимости. Операция — крайняя мера, назначается строго по показаниям. Если нет других путей лечения.Среди факторов риска: сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания, нарушения в работе центральной нервной системы, потребление табачной продукции, алкогольных напитков.В большинстве случаев кислородное голодание миокарда обнаруживается у пациентов мужского пола, за 40 лет. Молодые страдают реже. Локализация — левый желудочек, но бывают исключения.Клиническая картина острой гипоксииОстрое нарушение проявляет себя наиболее активно, хотя признаки и неспецифичны:Интенсивная боль в грудной клетке. На ее сердечный характер указывает жжение, давление, распирание. Боль отдает в левую руку, лопатку, при перемене положения тела остается прежней. На фоне физической активности усиливается в разы. Нитроглицерин дает частичный эффект.Внимание:Длительность болевого эпизода более 30 минут — прямое указание на инфаркт.Одышка в состоянии покоя. Пациент не может набрать воздуха. Нагрузки, даже минимальные, вроде перехода из комнаты на кухню приводят к существенному усугублению симптома, возможна потеря сознания от гипоксии головного мозга.Слабость, сонливость, падение трудоспособности почти до нуля.Апатия или, напротив, психомоторное возбуждение.Ощущение сильного страха, паническая атака.Бледность кожных покровов по всему телу. Также слизистых оболочек.Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.Потеря сознания. Возможны неоднократные обмороки на протяжении короткого времени.Головокружение, тошнота. Крайне редко — рвота.Во многих случаях продолжительность проявлений минимальна. Синкопальное (обморочное) состояние прерывает течение клиники и говорит о тяжелом недостатке кислорода в крови и ишемии мозга.Симптомы хронической формыХроническая гипоксия сердца дает менее выраженную симптоматику со стороны кардиальных структур, центральной нервной системы, дыхания:Боли в грудной клетке средней степени интенсивности. Давящие, жгучие. Возникают приступами. Хорошо снимаются Нитроглицерином. Продолжительность одного эпизода — 10-30 минут, не более.Одышка. В отличие от острого процесса — не сильно выраженная. Но заметная.Головокружение.Цефалгия (головная боль). Боли локализуются в затылочной области и висках. Также темени. По характеру — давящие или тюкающие.Падение артериального давления. Возможен рост. Уровень тонометра нестабильный.Тахикардия. Ускорение сердечной деятельности. ЧСС может достигать -150 ударов в минуту.Синкопальные состояния. Встречаются относительно редко.Бледность кожи, посинение уголков рта.Повышенная потливость (гипергидроз) даже в покое.Ощущение холода в руках, пальцах.Возможные иные нарушения. Признаки гипоксии миокарда хронического типа напоминают клинику коронарной недостаточности. Она чаще всего и сопровождает нарушение трофики сердечной мышцы.Проходит в амбулаторных условиях, при остром течении — в стационаре. Требуется тщательная оценка состояния больного, действовать нужно быстро. В расчет берется каждая минута.Тяжелых пациентов обследуют по минимуму: измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выслушивают звук в грудной клетке.Затем в рамках реанимации восстанавливают основные жизненные показатели. Только в случае успеха назначают продолжительную диагностику.Устный опрос больного. Как давно появились жалобы, сильно ли они мешают повседневной жизни, деятельности.Сбор анамнеза. Семейная история, перенесенные и текущие болезни, прочие моменты.Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Отклоняются оба уровня. В какую сторону — зависит от типа и этапа патологического процесса.Суточное мониторирование по Холтеру, с регистрацией ЧСС и АД на протяжении 24 часов.Электрокардиография. Определяет функциональные нарушения в деятельности сердца. Обнаруживает аритмии и прочие подобные явления. Специфических признаков нет, но опытный специалист раскрывает проблему довольно быстро.Эхокардиография. Оценка анатомического состояния мышечного слоя, аорты и коронарных артерий. Дает иного информации по положению вещей. На фоне длительной гипоксии обнаруживается утолщение стенок, собственно кардиомиопатия.МРТ. По мере необходимости. Стандартная томография оценивает состояние в статике, не дает информации о динамике. Потому назначается исследование в рамках скрининга анатомических дефектов.Анализ крови общий, биохимический и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.Возможно проведение оценки неврологического статуса.Симптоматическая терапия направлена с одной стороны на снятие проявлений, с другой — на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.Примерный перечень медикаментов:Бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия и ингибиторы АПФ. Снижают артериальное давление, нормализуют частоту сердечных сокращений.Антиаритмические. Хинидин. Стабилизирует ЧСС.Кардиопротекторы. Милдронат. Улучшает обмен веществ на местном уровне.Гипоксия миокарда налагает серьезные ограничения на дальнейшую жизнь: отказ от курения, спиртного, избыточной физической активности. Рацион с низким содержанием жиров и быстроусвояемых углеводов — лечебный стол №10.Зависит от причины. Летальность острой формы близится к 90%. Хронический тип в этом плане сложнее. Учитываются многие факторы: возраст, вес, пол, общее состояние здоровья, семейная история, пагубные привычки, ответ на лекарственное воздействие, момент обнаружения патологии и прочие.В основном прогноз благоприятен при ранней диагностике отклонения. Выживаемость составляет 80% и выше в перспективе минимум 7-10 лет.Внимание:Присоединение сердечной недостаточности, выраженной ишемической болезни, перенесенный инфаркт снижают вероятность благоприятного исхода почти вдвое, бывает больше.Кардиогенный шок. Критическое падение сократительной способности миокарда, также артериального давления. Смерть — наиболее вероятный сценарий. Отмечается почти в 100% ситуаций.Инфаркт. Некроз миоцитов.Остановка сердца. Внезапная, без перспектив восстановления.Инсульт. Отмирание нервных тканей. Как правило, речь об ишемической разновидности. Даже при качественном лечении и выживании, отмечается некоторый неврологический дефицит. Он проявляется нарушением речи, зрения, слуха, параличами и парезами.Отек легких.Повреждение головного мозга.Осложнения развиваются на фоне длительного не леченого или острого течения патологического процесса.Гипоксия сердечной мышцы — нарушение питания мышечного слоя органа. Симптомы кислородного голодания сердца неспецифичны: одышка, отклонение ритма, боли. Клинику можно принять за инфаркт, ИБС и прочие патологии. Требуется срочная диагностика в стационарных условиях.Все спорные случаи — основания для вызова скорой медицинской помощи и транспортировки человека в кардиологический стационар. Лечение этиотропное (направленное на устранение первопричины) и симптоматическое.Прогнозы туманны, сказать что-либо конкретное сможет только ведущий специалист.