Какая сатурация считается критической при коронавирусе у взрослых

Сатурация — это показатель насыщения крови кислородом. Если уровень снижен, можно заподозрить проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Процедура измерения сатурации стала особенно популярна два года назад, когда появилась новая коронавирусная инфекция. Ее самым распространенным осложнением является пневмония. Если своевременно выявить, что у человека нехватка кислорода, лечение удастся значительно облегчить.

Что такое пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия — это распространенная диагностическая процедура, с помощью которой удается определить насыщение крови кислородом (при этом сохраняется целостность кожных покровов, пациент не испытывает болезненных ощущений). Для измерения значения используют специальный прибор — пульсоксиметр. Технология простая: достаточно поместить палец внутрь прибора (важно, чтобы он был согретым). За считанные секунды пульсоксиметр замерит частоту пульса и процент насыщения крови кислородом.

Методика основана на том, что гемоглобин, молекула которого напрямую связана с молекулами кислорода, по-другому поглощает световые волны конкретной частоты, чем гемоглобин, который никак не связан с молекулами кислорода. Прибор использует исключительно световое излучение, за счет чего характеризуется полной безопасностью для здоровья. Противопоказаний к проведению исследования нет.

Показания к проведению пульсоксиметрии

Благодаря пульсоксиметрии удается обнаружить недостаточное насыщение крови кислородом, установить, что причина гипоксии связана с тем, что в кровь поступает недостаточное количество. При этом пульсоксиметрия не предоставляет расширенную информацию о содержании кислорода в крови (не получится определить, достаточно ли гемоглобина в крови). Пульсоксиметрию часто проводят в следующих клинических ситуациях:

Норма кислорода в крови

Ниже приведена таблица с нормой кислорода в крови (с учетом возрастной категории и образом жизни):

Норма не требует профилактики. При 90-92% у человека отмечается гипоксия, при которой необходима профилактика. Если значение менее 90%, то состояние критическое, необходима экстренная госпитализация. Существует несколько симптомов снижения сатурации. Важно обратиться к специалисту за консультацией и помощью, если:

Как самостоятельно поднять сатурацию

При низкой сатурации важна помощь специалиста. При этом до приезда скорой помощи можно предпринять самостоятельно некоторые меры. Во-первых, выполнить дыхательные упражнения. Исходное положение — сидя, с опущенными плечами и прямой спиной. Из этого положения выполняют последовательно три упражнения:

Во время выполнения всех упражнений рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. После этого рекомендуется пролежать на животе не менее 20 минут, стараясь спокойно дышать. При этом важно отметить, что людям пожилого возраста не следует долго лежать на животе из-за индивидуальных анатомических особенностей организма (есть риск сдавить дыхательный орган, навредить здоровью).

На данный момент не выявлен перечень лекарственных препаратов, которые могут повысить у больного коронавирусом сатурацию. При этом специалисты допускают применение аспирина (если пациент знает наверянка, что у него нет индивидуальной непереносимости). Прием антикоагулянта аспирина способствует снижению потребности в механической вентиляции легких.

Важно отметить, что дыхательные упражнения хорошо себя зарекомендовали, не стоит ими пренебрегать. Специалисты, которые лечили тяжелобольных пациентов разных возрастных категорий, не раз отмечали, что оксигенотерапия (пребывание «на кислороде») не так эффективна, как дыхательные упражнения.

Если диагностировано поражение легких КТ-2, КТ-3 или КТ-4, то не разрешается осуществлять распространенное упражнения с «надуванием» воздушных шариков. Особенно это касается людей пенсионного возраста, у которых поврежденный легочный матрикс (способен не суметь противостоять нагрузке).

Способы поднятия сатурации после вирусной пневмонии

Многие пациенты жалуются, что после выздоровления коронавирусной инфекции и пневмонии, уровень сатурации слегка снижен (до 91-93%). Это нормальное явление, поскольку легочная ткань еще не успела полностью восстановиться, должны пройти дни, а иногда и недели, чтобы добиться прежней жизненной емкости дыхательного органа. Ускорить процесс помогают пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность и дыхательная гимнастика (в качестве профилактики).

Чтобы не допустить агрессивного спаечного процесса в легких, пациентам, у которых по результатам компьютерной томографии выражены фиброзные изменения, прописывают антиоксидантную терапию, состоящую из определенного рациона питания (диеты). Она обязательно должна быть обогащена антиоксидантами, витаминами группы Е и С. Фиброзные изменения, как правило, диагностируют при КТ-4 или КТ-3. Чтобы уточнить (подтвердить диагноз), выявить причины снижения сатурации, необходим КТ-контроль после выздоровления.

Симптомы и течение Covid 19 у взрослых

Covid 19 — заболевание, которое вызвало одну из самых затяжных пандемий в мире. Под этим термином принято понимать название вируса, однако, это не так. Сам возбудитель носит название SARS-CoV-2 и как раз он проникает в организм человека, вызывая опасное заболевание.

Коронавирусы — это уже довольно известная группа вирусов, способная вызвать инфекционный процесс. Первые серотипы были выявлены еще в 60-х годах, со временем они лишь мутировали. Однако неизменным оставалось одно, способ заражения. Сам вирус имеет вид шара с зубцами по всей его площади, отсюда и его название “корона”. Вирусная частица внедряется в клетку человека, меняет механизм ее работы и затем воспроизводит множество своих копий. Иммунная система не может распознать все эти механизмы.

Конечно, такое заболевание не могло не видоизменяться, а на сегодняшний день различают следующие формы коронавируса: альфа (Британский), бета (Южно-Африканский), гамма (Бразильский) и дельта (Индийский). Как отмечают ученые каждый новый штамм вируса может быть агрессивнее предыдущего. Еще одна важная деталь — разные штаммы больше воздействуют на определенные группы людей, так, бетавирусом чаще болеют молодые люди до 40 лет, гамма штамму подвержены больше беременные женщины и молодежь.

По последнему штамму дельта еще нет официальной информации о том, кто больше подвержен заражению, однако известно, что этот тип распространяется невероятно быстрыми темпами. По данным открытого российского консорциума по секвенированию геномов SARS-CoV-2 именно дельта штамм стал причиной болезни более чем у 90% заразившихся ковидом в июле 2021 года. Пока что все произведенные вакцины действуют против выявленных штаммов.

Какие симптомы коронавируса возникают у заболевшего и как отличить их от обычного ОРВИ, разберем в статье.

В настоящий момент зафиксированы различные клинические варианты течения и проявления коронавируса у человека, среди которых возможны:

Симптомы коронавируса могут меняться в зависимости от степени заболевания: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Легкая форма подразумевает следующие признаки:

Менее распространены, но также возможны следующие признаки:

Симптомы похожи на начало стандартного респираторного заболевания, не считая потери обоняния и вкуса.

Тяжелое течение болезни подразумевает такие симптомы как:

Менее распространены, но также возможны:

У пожилых людей болезнь может протекать атипично, включая различные неврологические нарушения.

Также следует помнить, что после заражения коронавирусом нередко активизируются хронические заболевания сердца, почек, ЖКТ, а значит возможны такие последствия как инсульт, ишемия и т.д.

Внимание! Симптомы могут не проявляться в полной мере, к примеру, нередки случаи коронавируса без температуры. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе, и человек переносит ковид в очень легкой форме, считая, что у него 2-3 дневный насморк.

ОРВИ и коронавирус

Коронавирус отчасти так быстро распространился еще и потому, что невозможно было сразу правильно его диагностировать. Covid в отличие от ОРВИ может приводить к более серьезным осложнениям, поэтому необходимо научиться различать симптомы обычной простуды и коронавируса.

Отличие коронавируса от ОРВИ:

Общие черты гриппа и коронавируса:

Особенности клинических проявлений коронавируса у детей и симптомы у беременных

Общий процент заболевших коронавирусом детей в мире около 10%, в России эта цифра составляет 6-7% от общего числа заболевших.

В основной массе дети переносят коронавирус намного легче, часто даже не догадываясь о заражении, поскольку явных симптомов нет. Но нередки и тяжелые и средней тяжести случаи, когда малышам необходима госпитализация.

Чаще дети заражаются ковидом именно от болеющих взрослых.

Характерные симптомы заболевания у детей:

У детей так же как у взрослых возможна потеря обоняния и вкуса, но они чаще всего не придают этому значения и не испытывают сильного дискомфорта.

Характерный визуальный признак коронавируса для детей — сине-белые как будто замерзшие пальцы.

У детей, как и у взрослых, возможно практически бессимптомное течение коронавируса, а значит какие-либо изменения можно наблюдать только на компьютерной томограмме (видны характерные поражения легких).Симптомы ковид у беременных

Беременные женщины сильнее подвержены риску заболеть коронавирусом, поскольку их иммунная система во время вынашивания ребенка снижает свою активность.

Признаки заражения инфекцией у них такие же, как и у остальных людей:

Однако могут возникать и характерные только беременным женщинам симптомы угрожающие жизни и здоровью матери и ребенка:

При любом из вышеперечисленных симптомов необходима срочная госпитализация женщины. При падении сатурации, повышенном давлении женщине требуется подключение к аппарату ИВЛ, поскольку и она и ребенок страдают кислородным голоданием. Нередки случаи экстренного кесарева сечения, если у плода обнаруживается замедленное сердцебиение.

Беременность — состояние во время которого могут обостряться хронические заболевания. Ковид способен усугубить негативные последствия следующих болезней:

Сатурация, как важный показатель заражения коронавирусом

Сатурация — термин, который прочно вошел в обиход врачей и пациентов по всему миру, поскольку этот термин обозначает уровень кислорода в крови, а как известно при ковиде этот показатель значительно уменьшается.

В нормальном состоянии легкие человека работают так, что происходит постоянный газообмен, в результате которого кровь и ткани насыщаются кислородом. При ковиде же воспаляются альвеолы и возникают такие опасные состояния как гипоксия и и гипоксемия. В первом случае кислород не дополучают ткани, во втором кровь.

Симптомы низкой сатурации:

Возможна и тяжелая форма гипоксии при которой у человека появляются галлюцинации, он не может ориентироваться в пространстве, возможны обморочные состояния.

Норма оксигенации — показатель в 98-99%. У курильщиков или людей с заболеваниями легких этот показатель меньше — около 92-95%.

Если показатель сатурации находится в диапазоне 80-90%, то это повод использовать кислородную маску. При критическом значении менее 80% требуется подключение к искусственной вентиляции легких.Нехарактерные симптомы ковид

По последним данным, ученые считают, что одним из характерных признаков ковида может быть кожная сыпь. Зафиксировано немало случаев, когда при коронавирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов кожи, в результате чего появляются эритемы, экзантемы и лишаи, кореподобная сыпь, волдыри неясной этиологии.

Симптомы коронавируса к сегодняшнему дню довольно хорошо изучены, поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение коронавируса требует системного подхода и чаще всего постоянного мониторинга состояния больного.

Что такое сатурация

Сатурация (SpO2) — это количественный показатель, отображающий сколько в крови содержится гемоглобина, насыщенного кислородом. Получить данные о сатурации можно с помощью пульсоксиметра или анализов крови. Данные о насыщенности крови кислородом отображают в процентах.

Сатурация — важный показатель работы органов дыхания, сердца и сосудов. В период пандемии коронавируса часто возникает вопрос, какой уровень сатурации считается нормой. У здорового некурящего человека старше 18 лет, норма сатурации в пределах 94-99%. У тех кто живет в высокогорье — 98-99%. У курильщиков, людей с хроническими патологиями легких показатели в пределах 92-95%, им требуется обращать особое внимание на любое ухудшение самочувствия. Для новорожденных норма — 93-96%.

Показатели 100% при измерении пульсоксиметром невозможны, поскольку часть газа растворяется в крови. При лабораторных методах исследования значение 100% может указывать на гипервентиляцию легких.

Основные причины снижения сатурации у взрослых:

Низкий уровень сатурации может быть при раке и других неинфекционных заболеваниях легких, выявить которые можно только после комплексного обследования. При снижении значения ниже 90% увеличивается риск развития гипоксемии.

Почему снижается сатурация при коронавирусной инфекции?

Одно из распространенных осложнений коронавируса — тяжелые формы двухсторонней пневмонии. Из-за сильного воспалительного процесса уменьшается объем легких, возникают проблемы с дыханием.

Дополнительно возбудитель коронавирусной инфекции поражает незрелые эритроциты, что приводит к ухудшению транспортировки кислорода, ослаблению иммунного ответа. Количество незрелых эритроцитов в крови здорового человека не более 1 %. У пациентов с тяжелой формой ковида — до 60%.

Почему снижается уровень кислорода в крови при коронавирусе:

Организм, чтобы избежать истощения здоровых незрелых эритроцитов, начинает вырабатывать эти клетки в большом количестве для устранения гипоксии.

Но незрелые эритроциты очень чувствительны к коронавирусу.

Возбудитель коронавируса поражает и разрушает незрелые эритроциты.

Организм не успевает замещать отмершие зрелые эритроциты, которые отвечают за доставку кислорода к тканям и органам.

Снижается уровень кислорода в крови при коронавирусе, развивается гипоксия.

Дополнительно незрелые эритроциты являются иммунодепрессивными клетками — подавляют синтез антител и Т-клеточный иммунитет против патогена. Все это усугубляет тяжесть течения болезни.

Поэтому низкие показатели сатурации при коронавирусе у взрослых и детей наблюдаются практически у всех пациентов даже при легком течение болезни.

Срочно вызвать скорую помощь необходимо, если температура выше 38 градусов и не снижается, частота дыхания в минуту 22, сатурация ниже 95%.

Какие признаки появляются, если снижается сатурация при новой коронавирусной инфекции?

Снижение уровня кислорода в крови может проявляться не сразу, сложно понять, когда организм начинает страдать от гипоксии. Но знать основные симптомы необходимо каждому человеку, чтобы своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

На начальном этапе, пока организм еще справляется с проблемой, наблюдается незначительная тахикардия и повышение артериального давления, кожа бледнеет. Человек часто зевает, из-за постоянного ощущения нехватки воздуха хочется постоянно глубоко вдохнуть, находиться возле открытого окна или на свежем воздухе. Частота дыхательных движений в минуту возрастает с 14-16 до 20-22, появляется одышка.

Симптомом низкой сатурации является и сонливость. Функции головного мозга замедляются из-за нехватки кислорода. Наблюдается и зябкость рук, стоп. Из-за сбоев в работе нервных окончаний возникает покалывание в конечностях.

Если пропустить начальные симптомы, патология прогрессирует, появляются поздние признаки:

При выраженном дефиците кислорода в крови исход зависит от многих факторов, сюда входят: наличие вредных привычек, возраст, наличие хронических заболеваний, правильная и своевременная терапия.

Что делать, если сатурация низкая и чем это опасно

Методы терапии,применяемые для лечения больных с ковидом, зависят от показателей сатурации. Но все они направлены на насыщение крови кислородом:

Если при ковиде показатели сатурации выше 93% диагностируют ковидную пневмонию средней степени тяжести. Если показатели ниже 93%, такое состояние относят к тяжелому с возможным развитием осложнений и летального исхода.

Помимо кислородных смесей, для лечения пациентов с ковидом применяют гелий. Маленькие молекулы газа легко проникают в ткани дыхательных путей, улучшают доставку кислорода. Такая терапия помогает быстро улучшить состояние при острой дыхательной недостаточности, повысить сатурацию.

Помимо измерения сатурации при коронавирусе, назначают КТ для определения степени поражения легких. Срочная госпитализация необходима, если поражено более 25%.

Чем опасно снижение сатурации

В организме все клетки нуждаются в кислороде. Если его не хватает, на фоне стойкой гипоксии развиваются опасные осложнения:

Важно своевременно и часто измерять уровень сатурации не только во время болезни, но и в постковидный период. Пульсоксиметр нужен людям с нарушениями в работе легких, сердца и сосудов, а также тем у кого есть порок сердца.

Как правильно измерять сатурацию

Показатели сатурации — один из важных критериев оценки степени тяжести заболевания коронавирусном. Поэтому при подозрении на ковид нужно постоянно проверять уровень кислорода в крови при помощи пульсоксиметра. Это достаточно достоверный метод диагностики, погрешность составляет 2-3%. Работающий прибор нужно закреплять на указательном пальце.

Чтобы результаты пульсоксиметрии были достоверными, нужно четко соблюдать правила использования прибора. Данные могут быть недостоверными в следующих случаях:

Кожные покровы на пальце, на который закрепляют пульсоксиметр, должны быть без мозолей и порезов. Если на одном пальце показатели сатурации низкие, нужно провести измерение на других пальцах, сравнить результаты.

После завершения измерения на экране прибора высвечивается 2 цифры. Верхняя — уровень сатурации, нижняя —это информация о пульсе. Приобрести прибор для измерения сатурации в домашних условиях можно в аптеках Москвы и других крупных городов.

Пульсоксиметр, в виде приложений для разных смартфонов, «умных часов» и фитнес-браслетов, не дает точных результатов, несмотря на все заверения производителей.

Если пульсоксиметра под рукой нет, для определения уровня сатурации можно провести несложный тест. Сделать вдох, до выдоха посчитать до 10. При нормальной работе легких на это потребуется не менее 7 секунд. При этом нет желания сделать повторный вдох. Если человек начинает задыхаться, считает быстро, уровень сатурации снижен.

Как восстановить работу легких после коронавируса

После перенесенной коронавирусной инфекции в любой форме ухудшается эластичность легких. В пораженных участках образуется соединительная ткань, появляются рубцы, развивается фиброз. На фоне патологических изменений нарушается газообмен. Воспаления уже нет, но признаки выраженной дыхательной недостаточности не исчезают. Симптомы — одышка, которая усиливается во время физических нагрузок, частые приступы головокружения и сухого кашля, боль в груди, слабость.

Чтобы избежать развития осложнений, через 3 недели после выявления болезни начинают реабилитацию. Программу восстановления разрабатывают индивидуально. Учитывают тяжесть перенесенной инфекции, степень поражения легочной ткани, пол и возраст больного, наличие хронических патологий.

Реабилитация может длиться от нескольких недель до года. Ее проводят непрерывно или курсами по 14 дней с недельным перерывом. Основные мероприятия — дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ингаляции. Обязательно нужно соблюдать диету.

соблюдать режим дня, спать по 8 часов;

После коронавируса иммунитет сильно ослаблен, увеличивается риск заболеть ОРВИ или гриппом.

Если вы или ваши близкие все же заболели, рекомендовано применять противовирусное средство, к примеру Триазавирин. Лекарственный препарат поможет справиться с причиной вирусной инфекции, уничтожая вирусы в организме.

После выздоровления важно соблюдать охранительный режим — избегать перегрева и переохлаждения, не посещать места с большим скоплением людей, принимать витаминные комплексы.

Лечебный или перкуссионный массаж поможет улучшить кровообращение в органах дыхания, устранить застойные явления и ускорить процесс восстановления легких.

Из физиопроцедур хорошо помогает лазеротерапия, СМТ-терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Лечение помогает устранить воспаление, отек, болевой синдром, улучшить проходимость бронхов и процесс отхождения мокроты.

Пациентам, которые перенесли коронавирус в легкой и средней форме, показано санаторное лечение в условиях горного, лесного, морского климата. После тяжелой формы смена климатической зоны допустима после консультации с лечащим врачом.

Диета во время реабилитации

Для восстановления легких после перенесенной болезни важно есть небольшими порциями, лучше по 4-6 раз в день.

К запрещенным продуктам относят сладости, выпечку, жирную, острую, пряную пищу, копчености, консервы.

Какие упражнения помогут улучшить работу легких после ковида

После коронавирусной инфекции необходимо регулярно заниматься дыхательной гимнастикой. Упражнения помогут улучшить кровообращение, эластичность легочной ткани, ускорить процесс выведения мокроты.

Гимнастику нужно выполнять в проветренном помещении. Продолжительность увеличивать постепенно — с 30 секунд до 15 минут. Если начинается кружиться голова, занятия прекратить.

Хорошо помогает гимнастика Стрельниковой. Но самостоятельно освоить комплекс сложно, лучше взять несколько уроков у человека, который владеет методикой.

Сатурация — важный показатель состояния здоровья, такой же, как температура, артериальное давление. Измерять уровень кислорода в крови нужно пациентам с астмой, хроническими болезнями органов дыхательной системы, при подозрении на заражение Covid-19. Значительное снижение значений — повод для незамедлительного вызова «скорой помощи».

Еще год назад о том, что такое сатурация, знали только люди, приближенные к медицине и физике. Сейчас этот термин, означающий насыщение жидкости газом, вошел в лексикон обывателей. Виной тому коронавирус, новая инфекция, поражающая дыхательную систему человека, а точнее — сурфактант, выделяемый альвеолярными клетками. А ведь именно эта структура отвечает за насыщение крови кислородом. А когда у взрослых сатурация кислорода при коронавирусе падает до 92%, состояние оценивается как критическое.

Почему измеряют кислород при коронавирусе

Группа риска при COVID-19 — взрослые, имеющие в анамнезе хронические заболевания, поскольку болезнь поражает абсолютно все системы организма, а также люди старше 60 лет. Согласно статистике, именно для них коронавирус наиболее опасен.

А поскольку уровень насыщения кислородом — один из основных показателей, необходимый для принятия решения о госпитализации и объеме оказания помощи (перевод на искусственную вентиляцию легких, подача кислорода через катетер или маску), его необходимо постоянно контролировать. В домашних условиях используют пульсоксиметр — портативный прибор для измерения индекса сатурации.

Однако нужно понимать, что не всегда снижение сатурации связано с ухудшением состояния из-за коронавируса. Недостоверные показатели при измерении можно получить:

Измерение сатурации при коронавирусе нужно не только взрослым, но и пациентам всех возрастных категорий. Тяжесть в грудной клетке и чувство заложенности не всегда связаны с поражением легких. Это ощущения могут быть вызваны мышечной болью и ломотой — типичными симптомами новой инфекции. Также они могут возникать после приступа кашля или из-за эмоционального напряжения. Зная, что уровень сатурации 94–96%, можно успокоиться: срочной госпитализации не требуется, это просто так проявляет себя болезнь.

Контроль уровня кислорода в крови не лишний даже при ОРВИ. При остром состоянии она может быть на уровне 92-93% в состоянии бодрствования. А это верный показатель, что пора обращаться к врачу.

Еще весной ВОЗ рекомендовала при сатурации ниже 90% срочную госпитализацию и перевод на ИВЛ. Уже к лету указания изменились — решение о способе подачи кислорода врач может принимать на основании клинической картины. А сейчас критический показатель в рекомендациях не указан.

В стационарных условиях сатурацию измеряют у тяжелобольных для подтверждения кислородной недостаточности, а также пациентам, которым уже назначена терапия кислородом. На домашнем лечении ее нужно обязательно контролировать при появлении одышки и ухудшении состояния.

Норма сатурации у взрослых

Норма оксигенации крови у взрослых колеблется в интервале 94-98%. Если на табло пульсоксиметра 100%, это недостоверный показатель. Небольшая часть кислорода должна раствориться в крови.

Может снижаться сатурация кислорода при коронавирусе до 92% из-за развития дыхательной недостаточности. При ухудшении состояния она падает — иногда до 70%. Но, если у пациентов есть хронические заболевания дыхательной системы, они привыкли к кислородному голоданию. Признаки, указывающие на нарушение газообмена, появляются при показателях 86-88%.

Симптомы снижения у взрослых сатурации до 92% при коронавирусе

В первую очередь на нехватку кислорода указывает поверхностное дыхание. То есть сам заболевший замечает, что вдохнуть глубоко, полной грудью невозможно.

Но есть и иные признаки:

Растет и частота дыхательных движений. При норме для взрослых до 20 раз в минуту показатель повышается до 22-25.

Нормы сатурации

Для новорожденных детей нормальное насыщение кислородом крови — 93-96%. Для тех, кто постарше, значения идентичны норме взрослых, указанных в таблице:

Почему сатурация снижается до 92 при коронавирусе

Основные проблемы при COVID-19 возникают, когда патоген внедряется в легкие. Особенно это опасно для взрослых, у которых уже замедлен метаболизм из-за естественного старения. У людей этой возрастной категории повышенная выработка фермента АПФ 2. Особенно много его в сурфактанте, выстилающем альвеолы — пузырьки для газообмена в тканях легких. Этот фермент — питательная среда для размножения вируса SARS-CoV-2, и именно он в первую очередь разрушается.

Из-за этого нарушается газообмен. В микрососудах образуются сгустки, которые их забивают. Макрофаги, вырабатываемые организмом, уничтожают вирусы, активно развивающиеся в белковой структуре, вместе с альвеолами. После поражения пузырьки заполняются воспалительным экссудатом, и уже не в состоянии вывести в полном объеме углекислый газ.

В легких начинаются патологические изменения — появляется эффект «матового стекла» — это тоже новый термин для обывателей. Заполненные жидкостью альвеолы образуют в паренхиме отдельные, уже нерабочие участки. Ткани вокруг них отекают, становятся грубыми, развивается атипичная пневмония. Ее особенность — возможность бессимптомного течения. У больного возникают слабость, сонливость, незначительная одышка. А потом заболевание резко прогрессирует и появляются симптомы дыхательной недостаточности.

Сатурация 92 при коронавирусе — признак того, что состояние пациента приближается к критическому.

Но это не значит, что пациента сразу подключат к ИВЛ. Терапевтическую схему подбирают на основании клинической картины. Возможно, что пациенту не понадобится искусственная вентиляция легких, а будет достаточно кислорода, который поступает через носовые катетеры или через маску.

При скоплении экссудата в легочных тканях поражается не только дыхательная система. Жидкость проникает в общий кровоток, который ее разносит по организму во все системы. Это вызывает полиорганную недостаточность и сепсис.

Существует и другая теория. Кислородная недостаточность возникает не из-за поражения альвеол, а из-за разрушения структуры гемоглобина вирусом SARS-CoV-2, из-за чего он теряет способность переносить кислород. Но, что бы ни вызывало снижение сатурации, ее нужно постоянно контролировать.

Чем опасна низкая сатурация

Кратковременное кислородное голодание вред организму не наносит. Но при длительной гипоксии на фоне коронавируса начинаются патологические негативные изменения:

Но самое главное — возникает некроз отдельных участков головного мозга. Если уже известно, что легкие после болезни восстанавливаются (практически полностью у молодых людей, и частично — у взрослых), насчет обратимости поражения клеток головного мозга такой информации нет. Возможно, что после коронавируса, протекающего на фоне снижения сатурации, у пациента значительно снизится качество жизни. Осложнения, которые могут привести выздоровевших к инвалидности: печеночная и почечная недостаточность, органические поражения нервной системы, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если при коронавирусе сатурация снизилась до 92%, в домашних условиях:

Для компенсации кислородной недостаточности, не опускающейся ниже 92%, могут назначить препараты магния, железа и витаминные комплексы, в которые входят цианокобаламин и фолиевая кислота.

При коронавирусе необходим постоянный контроль сатурации, так как гипоксия может протекать незаметно. Уровень 92% — показатель не критический, но если такое значение зафиксировано несколько раз, необходимо обратиться к врачу, хотя бы в телефонном режиме.