Некоторые пациенты задаются вопросом, что из этих изделий лучше использовать для кислородной терапии. Каковы их преимущества и эффективность, что больше подходит, какие конструктивные недостатки или достоинства имеет каждое изделие?
На самом деле обе конструкции способны обеспечить эффективную кислородную терапию с минимальными потерями кислорода в процессе. Но у каждого изделия есть свои нюансы, о которых стоит рассказать подробнее.
Высокопоточная назальная канюля (HFNC) обычно используется при лечении гипоксической дыхательной недостаточности и связано с бóльшим количеством дней без подключения к аппарату ИВЛ и более низкой смертностью по сравнению со стандартной оксигенотерапией или неинвазивной вентиляцией.
Тем не менее, использование высокопоточной назальной канюли для терапии пациентов с коронавирусным заболеванием- 2019 (COVID-19) затруднительно в связи с повышенным риском распространения микрочастиц (особенно во время приступов кашля), возможным истощением запаса кислорода и обеспокоенностью по поводу того, что она вряд ли изменит естественный ход развития вирусной пневмонии.
Эти факторы привели к призывам отказаться от использования HFNC в пользу ранней интубации. Хотя эти сомнения и являются обоснованными, они могут иметь определенные последствия при нынешней пандемии, что связано с ростом пациентов, которым требуется интенсивная терапия и возможным развитием ситуации, когда аппаратов для проведения ИВЛ не будет хватать для всех. Выполнение больничных правил, предписывающих проведение ранней интубации пациентов с COVID-19, ускорит истощение и других ресурсов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), включая седативные препараты и человеческие ресурсы. И, наконец, снижение порога возможности проведения интубации и приема в ОРИТ скрывает истинную степень тяжести заболевания и искажает модель пандемии.
Появляющиеся данные свидетельствуют, что у пациентов с COVID-19 развивается атипичный острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) с относительно хорошо сохраненной механикой и комплайнсом легких, несмотря на тяжелую гипоксемию по причине фракции шунта. Также дополнительно известно, что пронпозиция может улучшить насыщение кислородом и уменьшить фракцию шунта. Поэтому рядом авторов сейчас предполагается, что в случае лечения пациентов без усиленной работы дыхания использование канюли HFNC сможет обеспечить потребность в кислороде, при этом позволяя пациентам без посторонней помощи изменять положение своего тела, самостоятельно переходя в пронпозицию (положение на животе). Проблема дополнительной генерации аэрозоля, спровоцированной HFNC, может быть частично решена за счет принятия следующих мер: надетая на пациента хирургическая маска для ограничения диапазона распространения частиц, усиленный комплект средств индивидуальной защиты для персонала, группирование пациентов, а также использование помещений с отрицательным давлением.
В недавно полученном отчете из Италии описаны два фенотипических проявления пневмонии, вызванной COVID-19. Изначально у многих пациентов проявляется тяжелая гипоксемия при отсутствии одышки и сохранении комплаенса легких, с малой массой легких, низким соотношением вентиляции / перфузии (V/Q) и низкой рекрутируемостью легких (определяемая как L-фенотип). Со временем у некоторых из этих пациентов развивается более классический фенотип ОРДС, характеризующийся низким комплаенсом легких, высокой массой легких, значительным шунтом справа налево и высокой рекрутируемостью легких (определяемый как H-фенотип). Предполагаемая причина появления гипоксемии в случае L-фенотипа заключается в дисрегуляции легочной перфузии и утрате гипоксической вазоконстрикции. Как известно, дорсальные отделы легких характеризуются большим количеством легочной ткани и более развитой сосудистой сетью, что приводит к более низкому местному легочному сопротивлению и более слабой гипоксической легочной вазоконстрикции ввиду повышенной эндотелиальной экспрессии оксида азота. Пронпозиция позволяет достичь более равномерного распределения легочной ткани между дорсальной и вентральной осями, что приводит к более однородной альвеолярной архитектуре. Более того, она также способствует более равномерному распределению легочной перфузии.
Улучшение насыщения кислородом также может восстановить гипоксическую легочную вазоконстрикцию, которая нарушается при более низких уровнях насыщения кислородом, далее улучшая соотношение V/Q. И, наконец, улучшенное насыщение кислородом, возможно, предотвратит ухудшение одышки, а перераспределение легочной ткани при самостоятельном принятии пронпозиции изменит взаимоотношение между напряжением и деформацией в легком и интраторакальными силами, замедляя формирование отека легких и прогрессирования заболевания от L к H-фенотипу.
Помимо сохранения мощностей ИВЛ в условиях загруженности ресурсов, описываемый метод респираторной терапии может найти важное применение в странах с ограниченными ресурсами, где более сложные технологии ОРИТ могут быть недоступны.
Таблица размеров кислородных назальных канюль
Внимание: Данная статья носит информационный характер и не призывает вас к самолечению. Перед применением необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Мы в соц. сетях:
Способы оплаты:
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт и материалы, размещенные на нем, носят исключительно информационный характер и ни при каких условиях не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Цены и наличие товара на сайте мы обновляем по мере возможности, но иногда они могут быть не актуальными.
Нажимая кнопку, я принимаю соглашение о конфиденциальности и соглашаюсь с обработкой персональных данных
ул. Большая Садовая, д. 1
Телефон в Москве: +7 (495) 668-11-46
,
ул. Латышских Стрелков, д.31, офис 129
Телефон в Санкт-Петербурге: +7 (812) 309-78-46
Телефон в Екатеринбург:
+7 (343) 318-24-96
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00
Преимущества и особенности кислородных масок
Как и канюли, кислородные маски также защищают слизистые носоглотки от пересушивания. Для вентилирования используются боковые отверстия, которые могут регулироваться. Маски также сделаны из термопластичного ПВХ, который подстраивается под индивидуальные анатомические параметры лица, что делает применение маски очень удобным.
Маска кислородная взрослая
Маска плотно прилегает к лицу, и благодаря такой герметичности обеспечена очень высокая эффективность лечения. Процесс кислородной терапии полностью контролируется, поток O2 может регулироваться и быть больше по объему, чем через канюли. Прозрачный материал позволяет легко наблюдать за состоянием пациента в любой момент терапии.
Преимущества и особенности назальных канюль
Для изготовления этих устройств производители используют лучшие современные материалы, в первую очередь это гибкий термопластичный поливинилхлорид, который размягчается под воздействием температуры человеческого тела. Такая особенность позволяет канюлям принимать более анатомические формы, индивидуально подстраиваясь под каждого пациента. Изделия также снабжены скругленными атравматичными концами, чтобы исключить риск травмирования слизистых оболочек полости носа.
Назальная канюля для кислородной терапии, педиатрическая, изогнутая
Использование канюль показано для больных любых возрастов. Прозрачный материал и компактность позволяют контролировать состояние пациента и в любой момент заметить признаки цианоза, если таковые появятся. Также канюли защищают слизистые ткани от пересушивания за счет небольшого потока кислородной смеси с малым напором.
Когда используют назальные канюли
Кислородотерапия может быть ургентной — при неотложных состояниях (отек легких, пневмония) и длительной— у больных с хронической гипоксемией (чаще в домашних условиях, например, при ХОБЛ).
Наиболее простые и удобные способы проведения кислородотерапии через назальные канюли или кислородные маски.
Назальные канюли просты в применении и удобны как при кратковременном, так и при длительном использовании. ОНи не мешают пациенту разговаривать и не припятствуют приему пищи. Количество вдыхаемого кислорода через канюли зависит от скорости потока, выдаваемого источником кислорода, частоты и глубины дыхания пациента. Так как кислород способен вызывать сухость слизистой дыхательных путей, его лучше подавать увлажненным, особенно при длительной кислородотерапии. Следует помнить, что при использовании назальных канюль во время вдоха кислород смешивается с окружающим воздухом и его точную концентрацию во вдыхаемой смеси определить невозможно.
Характеристики кислородных назальных канюль MEDEREN
Канюля назальная кислородная необходима для кратковременного или длительного обеспечения пациента кислородом.
Канюля используется для пациентов, нуждающихся в стимуляции дыхательной деятельности.
Это больные, которые по каким-то причинам не могут получать достаточное количество кислорода естественным путем.
Также необходима пострадавшим при пожарах и людям, которые находятся в среде с загрязненным или сильно разряженным воздухом.
Канюля может быть подключена к баллону или концентратору О2 повышенной концентрации.
Состоит из нескольких частей: шланг, носовые зубцы, подвижная манжета, разъем-переходник.
Он размещен в начале шланга и служит соединительным элементом.
При его помощи канюля соединяется с любыми кислородными емкостями и устройствами.
Канюля изготовлена из гипоаллергенных материалов, ее можно использовать любым пациентам.
Также канюля назальная кислородная активно применяется в неонатальной терапии.
Ее подключают новорожденным детям с патологиями органов дыхательной системы.
Автор статьи: Алевтина П.
Что лучше?
Однозначного ответа нет, так как каждое устройство имеет свои уникальные особенности, которые делают использование эффективным, удобным и полностью безопасным. Подбирать изделие следует индивидуально под каждый случай, и делать это только совместно со своим врачом. Но Onlymed.pro однозначно может рекомендовать обратить внимание на высококачественные товары от лучших производителей Европы и США. В нашем каталоге представлены изделия производства передовых брендов, Int’Air Medical, Portex и других. Прочные назальные канюли и эффективные кислородные маски ждут вас в нашем интернет-магазине.