Кислородное голодание мозга одна из основных причин головной боли!

Начальные эффекты гипоксии

Обычно организм реагирует на церебральную гипоксию увеличением притока крови к мозгу, чтобы восстановить нормальное поступление кислорода. Однако в этом случае увеличить кровоток возможно только в два раза, а если этого недостаточно для устранения гипоксии, функция мозга будет нарушена.
Признаки кислородного голодания мозга у взрослого:

• Проблемы с концентрацией, вниманием;
• нарушение координации;
• потеря кратковременной памяти;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• учащение дыхания;
• повышенное потоотделение;
• ограничение поля зрения;
• ощущение онемения или покалывания;
• чувство эйфории.

Мозг нуждается в постоянном запасе кислорода для нормального функционирования. если снабжение кислородом прекращается даже на непродолжительное время (достаточно всего пары минут), работа мозга нарушается, и наступает его необратимое повреждение. важно знать основные причины и симптомы гипоксии, чтобы сразу же распознать ее и начать лечение.

Кислородное голодание – это пониженное содержание кислорода в тканях мозга, вследствие чего человек теряет сознание примерно в течение 15 секунд. При этом повреждение мозга начинает развиваться через две-четыре минуты.

Кислород необходим для мозга, чтобы использовать глюкозу как основной источник энергии. Полное прекращение подачи кислорода называется церебральной аноксией. При частичном снабжении кислородом, но на уровне, который не достаточен для поддержания нормальной работы мозга, это состояние называется церебральной гипоксией.

Кислородное голодание мозга одна из основных причин головной боли!

Существует много различных видов головной боли, в зависимости от причины её возникновения: сосудистая — вызванная органическим поражением головного мозга и его оболочек, боли шейного происхождения, психогенная, вследствие различных заболеваний внутренних органов, посттравматическая, при внечерепной патологии головы .По данным специалистов до 70% головных блей вызваны нарушением функций позвоночника, в особенности его шейного отдела. Такие боли носят название цервикокраниалгий или шейной мигрени. Смещения шейных позвонков приводят к затрудненному венозному оттоку, в результате этого нарушается мозговое кровообращение и возникает кислородное голодание, результат – головная боль.

Анатомически шейный отдел позвоночника является одним из самых ответственных в нашем организме. Нарушения в этом отделе вызывают не только головную боль, но и частые аллергии, гипертонию, нарушения зрения и другие.

Следствием не лечения мигрени является мигренозный статус– это приступы невыносимой головной боли, которые возникают один за другим и без адекватного лечения могут привести к инсульту мозга. 

Основными симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, нестабильность шейного отдела, искривления позвоночника, последствия перелома позвонка) являются: шум в ушах, затрудненное глотание, мигание в глазах ). Если тревожат боли в руках, онемение в кистях, пальцах рук, ограничения подвижности в плечевом, локтевом суставах — также ищите причину в шейном отделе позвоночника.

При остеохондрозе шейного отдела — боли, как правило, имеют одностороннюю локализацию в шейно-затылочной области и распространяются на височно-глазничную область. Головная боль может проявляться эпизодически или носить затяжной, хронический характер. Часто пациенты с данной патологией жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника, скованность в мышцах шеи и спины, значительное снижение объема произвольных движений в них. Такие  головные боли сопровождаются нарушением чувствительности кожных покровов лица и шеи, а иногда и верхних конечностей. При этом часто выявляется парез мышц. Во время наклона головы больные отмечают чувство покалывания или резкого «удара током» в пораженных областях, что и указывает на первичную причину пареза.

Боли могут возникать без видимой причины, однако, значительно чаще провоцируются механическими факторами. Как правило, возникновению таких головных болей предшествуют эпизоды кожного перенапряжения — сон в неудобной позе, длительная физическая нагрузка, связанная с наклоном или пере разгибанием головы, непривычные физические нагрузки.

Таким образом, мы видим, что проблемы с позвоночником очень осложняют и ухудшают образ жизни людей, серьезно влияют на их работоспособность и жизненную активность. Кроме того, мы должны помнить, что головная боль лишь симптом и для того чтобы избавится от проблемы ее лечением нужно заниматься, а успех в лечении может быть только при своевременном обращении к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы забудете о своей проблеме.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Частичное нарушение

Когда происходит прерывание кровотока, например, после остановки сердца, это может привести к повреждению. Обычно нарушается работа частей мозга, наиболее удаленных от мест пересечения трех основных артерий. Когда кровоток уменьшается, может наступать гибель тканей (инфаркт), аналогично тому, как это происходит при инсульте

.

Остаточные симптомы будут зависеть от тяжести церебральной гипоксии и от того, сколько необратимых повреждений произошло в мозге. Если была легкая или кратковременная нехватка кислорода, клетки могут быстро восстановиться до нормального или почти нормального состояния.

Тяжелое нарушение

Серьезная гипоксия головного мозга может иногда приводить к повреждению гипоталамуса и гипофиза. Это небольшие структуры в основании мозга, отвечающие за регулирование гормонов организма. Повреждение этих областей может привести к недостаточному или повышенному выделению одного или нескольких гормонов, что нарушает способность организма поддерживать стабильную внутреннюю среду (гомеостаз).

На ранних стадиях это может вызвать состояние, которое называется нейрогенным несахарным диабетом, для которого характерны повышенная жажда и чрезмерное производство разбавленной мочи. 

Это связано с уменьшением секреции антидиуретического гормона вазопрессина. Эту проблему можно вылечить с помощью десмопрессина (синтетического антидиуретического гормона) и замены потерянной жидкости.

Церебральная гипоксия может вызвать отек мозга и усилить повреждения, сжимая мелкие кровеносные сосуды и прерывая местное кровоснабжение. Повреждение коры головного мозга, мозжечка и базальных ганглиев могут привести к слабости конечностей и нарушениям движения, равновесия и координации, а также могут возникать изменения мышечного тонуса.

Выделяют 3 степени патологии:

• 8-10 баллов – отличное состояние;
• 6-7 баллов – легкая форма, 1-я степень;
• 4-5 баллов – средняя форма, 2-я степень;
• 0-3 баллов – тяжелая форма, 3-я степень.

Заболевание 1-й степени, как правило, не сказывается на состоянии ребенка, проходит самостоятельно при надлежащем уходе.

Гипоксия 2-й степени, при своевременной терапии, редко становится причиной нарушения функции организма. В первые месяцы лечения наблюдаются нарушения сна, тревожность, дрожь подбородка.

В тяжелой форме могут появиться серьезные нарушения в организме ребенка – судороги, задержка развития, нарушения работы ЦНС.

При отсутствии своевременного лечения, возможны различные физические и умственные нарушения в развитии. Частыми последствиями гипоксии при рождении являются гипертонус, ЗПРР, аутизм, ДЦП, а иногда – летальный исход.

Диагностика гипоксии головного мозга

Для того, чтобы диагностировать гипоксию головного мозга, возможно использование следующих инструментально-лабораторных методов:

• Забор крови на общий и газовый анализ.

• Выполнение энцефалограммы головы.

• Проведение реовазографии, которая дает информацию о состоянии сосудов головного мозга.

• Общая или селективная ангиография, которая позволяет оценить кровоток головного мозга.

• МРТ – один из наиболее информативных методов исследования, который дает максимальное количество сведений о состоянии головного мозга.

• Капнография, которая позволяет определить количество углекислого газа в выдыхаемом человеком воздухе. Этот метод дает уточнить роль легких в плане развития гипоксии головного мозга.

Кроме того, врач оценивает состояние больного, необходимо определить у него наличие одышки и тахикардии. Немаловажное значение имеет осмотр пациента, определение рефлексов и прочих симптомов, характеризующих данное состояние. Для уточнения причин, которые могли спровоцировать гипоксию, нужно выяснить, имеются ли у больного заболевания внутренних органов, переносил ли он инсульт и пр.

Как проявляется гипоксия головного мозга?

В зависимости от степени выраженности расстройств со стороны головного мозга при гипоксии, выделяют:

• Легкая степень. Это проявляется такими симптомами, как: заторможенность, оглушенность, либо, напротив, человек становится гипервозбужденным, у него наблюдается эйфория, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Глазные щели становятся неравномерными по размеру в результате пареза лицевого нерва. Если не устранить патогенный фактор, оказывающий влияние на кислородное голодание головного мозга, то через несколько часов или суток, оно перейдет в следующую стадию.

• Средняя степень. У больного сохраняется парез лицевого нерва, рефлексы слизистых оболочек и сухожильные рефлексы чаще всего понижены. Время от времени возможно возникновение судорог, которые начинаются с лицевой части, а затем распространяются на туловище и конечности. Тревожность и психомоторное возбуждение повышено. Пострадавший с трудом ориентируется в пространстве, у него ухудшается память и иные когнитивные способности.

• Тяжелая степень. У больного наблюдается глубокое угнетение сознания с утратой произвольной деятельности, но рефлексы при этом сохраняется. Такое состояние называется сопорозным. Иногда уже на этой стадии человек впадает в тяжелую кому. У него развиваются судороги верхних и нижних конечностей, появляются хватательные и сосательные рефлексы, мышечный тонус падает. Возможно стойкое повышение температуры, усиление потливости и слезотечения.

• Критическая степень, которая несет угрозу жизни. Это состояние характеризуется глубокой комой, страдают все структуры головного мозга. Кожа больного холодная, мимика отсутствует, глазные яблоки находятся без движения, зрачки расширены, на свет не реагируют. Рот остается полуоткрытым, веки прикрыты, кожа цианотична. Сердце работает слабо, тонус сосудов снижен. По мере прогрессирования гипоксии, функции коры больших полушарий головного мозга угасают. Человек погибает, если его жизнь не поддерживается с помощью аппарата искусственного дыхания и средствами для тонизирования сердечно-сосудистой деятельности.

Отдельно следует описать симптомы хронической гипоксии головного мозга к которым относятся:

• Повышенная утомляемость.

• Чрезмерная раздражительность.

• Эмоциональная несдержанность.

• Снижение интеллекта.

• Нарушения эмоционально-волевой сферы.

• Ухудшение памяти и внимания.

• Плохое настроение.

• Повышенная плаксивость.

• Апатия.

• Чаще всего люди становятся безучастными ко всему происходящему, реже они благодушны и находятся в эйфории.

• Часто человек испытывает головные боли, головокружения.

• Возможны периодические приступы тошноты.

• Ночной отдых нарушен, а днем человек испытывает приступы сонливости. Засыпает он с трудом, сон поверхностный, прерывистый. Часто больному снятся кошмарные сновидения. После ночи человек чувствует себя уставшим и не отдохнувшим.

• Для хронической гипоксии характерны вегетативные нарушения, среди которых: усиление пульсации в голове, появление шума в ушах, частые эпизоды потемнения в глазах, ощущение прилива жара к голове. Сердцебиение учащается, возможно появление болей в сердце и одышки. Не исключены даже эпизоды потери сознания.

Какие отделы мозга наиболее уязвимы

Нервные клетки мозга особенно сильно нуждаются в энергии, поэтому чувствительны к недостатку кислорода. Хотя гипоксия может привести к повреждению клеток всего мозга, некоторые области более уязвимы, чем другие.

• Кора головного мозга, особенно теменные и затылочные доли;
• гиппокамп, отвечающий за память;
• базальные ганглии и мозжечок, контролирующие движения.

Лечение гипоксии головного мозга

Так как гипоксия головного мозга чаще всего связана с рядом факторов, то необходимо проведение комплексной терапии, которая зависит от причины, приведшей к данному патологическому состоянию.

Если гипоксия стала следствием недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то человека следует как можно быстрее перевести на дыхание нормальным воздухом. При условии, что клетки головного мозга не подверглись разрушению, то восстановление не займет много времени, а все функциональные нарушения будут устранены.

При условии, что в дыхательных путях имеется посторонний предмет или иное препятствие, может потребоваться интубация трахеи и трахеотомия. Больному придают положение, которое способствует облегчению дыхания.

При выраженной дыхательной недостаточности, либо при полном отсутствии дыхания необходимо вспомогательное или искусственное дыхание, выполнение искусственной вентиляции легких. Оксигенотерапия должна быть непрерывной и продолжительной, пока в ней не отпадет необходимость.

Переливание крови, назначение сердечных и гипертензивных препаратов требуется при циркуляторной гипоксии. В этом случае важно нормализовать кровообращение. Если у больного произошла остановка сердца, требуется его непрямой массаж, применение дефибриллятора.

Для лечения и профилактики гипоксии головного мозга могут быть применены лекарственные препараты с антигипоксическим эффектом. Это наркотические и нейролептические средства, препараты для уменьшения температуры тела и пр. Иногда помочь могут глюкокортикоиды.

Обязательно нужно восстановить кислотно-щелочной и электролитный баланс в организме, однако это уже относится к симптоматическому лечению. Снять судороги позволяет Седуксен, который вводят внутривенно. Если это не помогает, то показано введение мышечных релаксантов.

Больной обязательно должен будет посещать кабинет массажиста и выполнять лечебные гимнастические комплексы.

Особенности течения гипоксии головного мозга и приспособительные реакции организма

Степень выраженности гипоксии в различных органах и тканях может различаться. Так, при возникновении угрожающей ситуации, организм самостоятельно перераспределят кровь таким образом, что головной мозг снабжается ею лучше, чем иные органы и ткани. Этот процесс называется централизацией кровообращения. Он может включаться, например, при острой кровопотери.

Результатом такого механизма становится то, что головной мозг страдает от гипоксии меньше, чем периферические органы, например, печень или почки, где необратимые изменения развиваются не с такой высокой скоростью.

От чего зависит скорость восстановления

• Возраст;
• длительность гипоксии;
• наличие комы и нарушений сознания;
• наличие судорог;
• реакция зрачков;
• данные ЭЭГ и компьютерной томографии.

Первая помощь человеку с гипоксией головного мозга

Единственное, что может сделать человек, который не обладает медицинским образованием для пострадавшего с гипоксией головного мозга – это обеспечить ему приток свежего воздуха и максимально быстро вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей следует проветривать помещение, снять с пострадавшего все элементы одежды, мешающих дыханию.

Последствия гипоксии мозга

Признаки кислородного голодания клеток | мнпк «биотики»

Причины гипоксии мозга

• Остановка сердца или дыхания;
• нерегулярный сердечный ритм или плохая функция сердечной мышцы после сердечного приступа, что приводит к неэффективной подаче крови в мозг;
• низкое кровяное давление из-за шокового состояния в результате кровопотери или нарушения функции сердца;
• удушение (асфиксия, пережатие сосудов на шее);
• тяжелый приступ астмы;
• осложнение после общего наркоза при недостаточном снабжении кислородом или остановке сердца;
• утопление;
• воздействие больших высот;
• вдыхание дыма и окиси углерода;
• отравление;
• передозировка наркотическими веществами;
• поражение электрическим током.

Все эти факторы полностью или частично перекрывают ток крови в область головного мозга, что приводит к нарушению работы клеток.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как долго головной мозг страдал от кислородного голодания и от тяжести его поражения. При выраженных изменениях, очаги размягчения мозга остаются навсегда.

Если человек испытал легкую степень гипоксии, то астенические проявления будут сохраняться на протяжении 2 недель, но не более. При гипоксии средней степени тяжести выраженные нарушения могут оставаться на протяжении года. Они выражаются в гиперкинезах, расстройствах психики, немотивированной агрессии и возбуждении, слепоте и галлюцинациях.

Если человек перенес тяжелую гипоксию, то психопатии могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Страдает интеллект, периодически возникают судорожные припадки, появляются нарушения двигательных функций, происходит утрата чувствительности.

При глубоком коматозном состоянии прогноз максимально неблагоприятный.

Реабилитация

Принципы реабилитации после гипоксии такие же, как и при других видах повреждений мозга. Наиболее быстрое восстановление обычно происходит в первые шесть месяцев. Примерно через год становится ясно, какие признаки останутся с человеком надолго.

Стоит помнить, что лекарств, которые могут полностью восстановить поврежденный мозг, не существует. В этом случае необходимо постоянные занятия, физкультура и курсы лечебных мероприятий, похожие на восстановление после инсульта.

Симптомы длительной гипоксии

• Спутанность сознания;
• возбуждение;
• сонливость;
• цианоз – синеватый оттенок кожи, отражающий пониженное содержание кислорода в крови. Часто цианоз наиболее выражен вокруг рта и на кончиках пальцев. кратковременные подергивания конечностей (миоклонус) и судороги.
• потеря сознания и кома при тяжелой форме гипоксии.

Чем опасен дефицит кислорода и как с ним справиться: статьи общества ➕1, 25.08.2021

Чем опасна гипоксия головного мозга?

Даже легкая гипоксия головного мозга – это опасное для здоровья состояние, которое приводит к патологическим изменениям, оказывающим влияние на весь организм в целом. Чем сильнее кислородное голодание, тем тяжелее его последствия. Прогноз зависит от того, какова степень повреждения тканей головного мозга и как долго длилась гипоксия.

Если человек впал в кому на кратковременный период времени, то шансы на полноценную реабилитацию достаточно высоки. Если больной не был в коме, то восстановится он еще быстрее (при условии оказания адекватной и своевременной медицинской помощи).

Если человек долгое время пребывал в коме, но вышел из нее, то такое состояние не может остаться без последствий. Продолжительность жизни таких пациентов чаще всего не превышает одного года. При этом у лежачих больных формируются пролежни, они в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, возбудителями которых становятся больничные штаммы бактерий.