Отдышка и нехватка воздуха при физических нагрузках как отличить от физиологической одышки. Как распознать физиологическую одышку на основании заболеваний?

Что такое одышка?

Одышка (дисптоэ) — это субъективное состояние, для которого характерна неудовлетворённость дыханием на фоне его усиления. Различные проблемы с дыханием могут возникать при многих заболеваниях. Однако термином «одышка» обозначается именно ощущение, что даже учащённое дыхание не компенсирует нехватку воздуха.

Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).

Когда одышка является нормой?

Хотя одышка — это всегда неприятное состояние, она должна беспокоить только в тех случаях, когда указывает на нарушения в организме. Если человек подвергался физическим нагрузкам, испытал стресс, попал в экстремальную ситуацию, одышка является физиологической нормой и носит характер компенсаторного механизма. Стремительный подъём по лестнице, интенсивное плавание, подъём тяжестей даже у самого здорового человека вызывают учащённое дыхание. Однако в норме после перехода в спокойное состояние дыхание должно быстро восстанавливаться, не вызывая ощущение недостатка воздуха.

Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.

Возможные причины одышки

Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр., после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными. Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.

Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.

Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.

Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании. Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко. Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.

Профилактика одышки

Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания. Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно:

• снизить вес;
• вести более активный образ жизни;
• заняться посильными регулярными тренировками (плавание, танцы, лечебная физкультура, бег);
• повышать стрессоустойчивость, отказаться от избытка информации;
• принять меры к повышению иммунитета;
• отказаться от курения.

Нехватка воздуха
причины, способы диагностики и лечения

Нехватка воздуха — это состояние человека, во время которого трудно дышать, появляется одышка, дыхание резко учащается, но с поступлением кислорода облегчение наступает не сразу. Симптом может появиться внезапно, даже в состоянии покоя, или развиваться длительное время, что говорит о наличии в организме патологий различного характера. Своевременная диагностика и эффективное лечение помогают предотвратить многие заболевания лёгких, органов сердечно-сосудистой, кровеносной и нервной систем. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к лечащему врачу-терапевту, который направит к компетентному специалисту.

Причины нехватки воздуха

Основные причины симптома — это гипоксия, дефицит кислорода в тканях, или гипоксемия, низкая концентрация воздуха в крови. Одышки способствуют патологии органов и систем организма, причём некоторые из них могут не проявляться. Характерные признаки — приступы удушья, трудности с вдохом и выдохом, прерывистая речь, беспричинный кашель, частая зевота, комок в горле, иногда возможны болевые ощущения в области груди и сердца, повышение температуры тела, храп во сне, потемнение в глазах.

Причины нехватки кислорода:

• ненормированный образ жизни. Недостаточная физическая подготовка, активные занятия спортом, регулярное курение алкоголизм;
• нервные расстройства. Психоэмоциональные встряски, повышение уровня адреналина вследствие потрясений и шокового состояния, стрессы;
• нарушения микроклимата. Пребывание в душном непроветриввемом помещении, присутствие сырости и плесени, скопления пыли и микробов;
• лёгочные патологии. Повреждения дыхательного отдела в головном мозге, приступы астмы, болезни органов грудной клетки, ограниченные и обструктивные нарушения дыхания;
• заболевания сердца. Разные формы гипепиензии и других нарушений артериального давления, инфаркт Миокарда, ишемия, сбои сердечного ритма, сердечная недостаточность;
• отёки, инфекции и воспаления внутренних органов — лёгких, бронхов, гортани, диафрагмы, а также крови и мягких тканей;
• патологии крови и кровеносных сосудов. Уровень эритроцитов и гемоглобина ниже нормы, дефицит железа и других полезных микроэлементов, наличие тромбов в сосудах, тромбоэмболия;
• вегетососудистая дистония. Недостаток углекислого газа, переживания по поводу предстоящих событий, гормональные сбои, физическое или умственное переутомление;
• травмы грудной клетки, например, перелом рёбер;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• онкология;
• лишний вес;
• смена климата.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 22 Января 2023 года

Цитата от специалиста ЦМРТ

Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог • Стаж 9 лет

Состояние, когда человек регулярно испытывает нехватку воздуха требует незамедлительного обращения к врачу. Причин может быть достаточно много и почти все они влекут за собой серьезные осложнения. Для постановки диагноза требуется провести сбор анамнеза, осмотр, пройти функциональную диагностику. Назначать необходимое исследование и определить причины патологии должен врач, не занимайтесь самолечением!

Типы нехватки воздуха

Недостаток кислорода классифицируется по характеру проявления и тяжести протекания симптома. Каждому виду способствуют разные причины, а также свойственны определённые признаки и способы лечения. Тип симптома определяется по присутствию таких характерных признаков, как сдавленность в груди, дискомфорт в положении лёжа, сложность глотания, вдоха и выдоха, снижение концентрации внимания, нарушения речи, чувство тревоги.

Нехватка воздуха по тяжести протекания

• острая — появляется внезапно по причине аллергий, патологий лёгких, сердца и сосудов, длится короткое время (до нескольких часов);
• подострая — возникает внезапно из-за скоплений мокроты, сбоев метаболизма, интоксикации, передозировки лекарств, продолжается на протяжении нескольких дней;
• хроническая — приступ появляется с периодической регулярностью, может длиться несколько суток, возникает вследствие пороков сердца, туберкулёза, рака лёгких, чрезмерных нагрузок.

Нехватка воздуха по характеру проявления

Одышка проявляется в виде нарушений дыхания на вдохе или выдохе. Затруднение дыхания на вдохе — это инспираторная нехватка воздуха, которая появляется при травмах груди, нервных потрясениях, ишемии, образовании тромбов в сосудах. Экспираторный симптом — это затруднённое дыхание на выдохе из-за расстройств ЦНС, дыхательного отдела головного мозга, почек и печени, эндокринной системы.

Существует также смешанный тип, который сочетает в себе признаки инспираторной и экспираторной одышки. Возникает при тяжёлых стадиях заболеваний — туберкулёзе, пневмонии, инфаркте Миокарда, параличе диафрагмы и клеток головного мозга, сердечной недостаточности.

Методы диагностики

Стандартные способы диагностировать, почему не хватает воздуха, включают осмотр пациента доктором, лабораторные исследования, функциональные и аппаратные методики. Для выявления нарушений дыхания и причин одышки понадобится консультация разных специалистов — терапевта, ЛОРа, кардиолога, отоларинголога, невролога, эндокринолога, пульмонолога, фтизиатра, а также клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, цитологическое исследование мокроты.

К аппаратной диагностике относятся рентген, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и ЭхоКГ. При наличии особых показаний возможны дополнительные методики:

• холтеровский мониторинг деятельности сердца;
• обследование плевральной полости лёгких;
• доплер кровеносных сосудов;
• ангиография , МРТ;
• проба на аллергические реакции;
• бакпосев и анализ на маркеры.

В клинике ЦМРТ применяются достоверные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

При первых признаках нехватки воздуха позвоните в скорую помощь или запишитесь на прием к терапевту. Если вы получили травму грудной клетки, лучше обратиться к травматологу.

Лечение нехватки воздуха

После постановки диагноза, который раскрывает основную причину симптома, врач назначает курс лечения. Комплексная терапия позволяет быстро и эффективно вылечить болезнь и устранить или ослабить симптомы. Часто больным назначаются препараты, позволяющие избавиться от боли в грудной клетке или в области сердца. Лечение направлено на:

• устранение очага инфекции или воспаления;
• очищение дыхательных путей;
• ускорение отхождения мокроты;
• оздоровление и питание крови;
• стабилизацию работы сердечных вен и артерий;
• нормализацию деятельности эндокринной системы.

Специалисты клиники ЦМРТ выполняют лечение:

Последствия

Нехватка кислорода — это признак тяжёлых патологий, поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться в клинику. Игнорирование лечения грозит осложнениями в виде хронических форм болезней, нарушений деятельности головного мозга, остановки дыхания и смерти.

Профилактика нехватки воздуха

• проходите регулярный профилактический осмотр;
• умеренно занимайтесь физическими нагрузками;
• откажитесь от курения, алкоголя и вредной пищи;
• нормализуйте график сна и отдыха;
• избегайте усталости, стрессов, перепадов климата.

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Общие сведения

Одышка (диспноэ) – отклонение частоты, глубины и/или ритмичности дыхания от аналогичных показателей здорового человека того же пола и возраста при тех же условиях. Несмотря на некоторую громоздкость данного определения, оно представляется достаточно полным и точным. Термин «одышка» кажется интуитивно понятным, что зачастую приводит к недоразумениям между врачом и пациентом, вкладывающими в это слово разный смысл.

Существует несколько классификаций одышки:

• инспираторная (на вдохе), экспираторная (на выдохе) и смешанная (затруднения в обеих фазах дыхательного акта);
• тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание) и брадипноэ (редкое дыхание);
• физиологическая одышка (преходящая, обратимая интенсификация дыхания как адекватный приспособительный ответ организма на нагрузку, травму или объективно низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, что требует дополнительной оксигенации) и одышка патологическая (вызванная нарушениями проходимости воздухоносных путей, вредными привычками, сердечнососудистой недостаточностью, ожирением, заболеваниями легких, кроветворной системы и т.д.).

Данный материал посвящен такому виду диспноэ, как одышка в покое (иногда ее также называют одышкой покоя). В отличие от антонимической «одышки под физической нагрузкой», которую порой трудно отличить от нормальной физиологической реакции дыхательной системы, одышка покоя является значительно более неблагоприятным клиническим и прогностическим признаком.

Запись на консультацию

Наиболее распространенные причины одышки в покое (к которой относят также диспноэ под незначительными физическими нагрузками, у здоровых лиц не вызывающими изменений в дыхании) таковы:

• сердечнососудистая недостаточность, когда нарушается нормальная циркуляция крови, возникает застой и отечность в легких, замедляется газообмен и, в результате, развивается гипоксемия (дефицит связанного кислорода в крови);
• нарушения регуляции дыхания со стороны центральной нервной системы (мозгового дыхательного центра) при некоторых психоневрологических расстройствах;
• пульмонологическая патология (широкий спектр заболеваний, поражающих легочную паренхиму и/или воздухоносные пути);
• почечная или печеночная недостаточность, обусловливающая нарушения общего метаболизма;
• сахарный диабет и иные эндокринные расстройства;
• заболевания кроветворной системы (прежде всего, анемия как нехватка эритроцитов и гемоглобина, носителями которого они являются);
• патология позвоночного столба и костно-мышечных структур грудной клетки.

Симптомы и диагностика

Одышка в покое, – т.е. в расслабленном состоянии, вне физической активности, во время сна или отдыха, – может проявляться по-разному и сопровождаться различными дополнительными симптомами, что определяется первопричиной дыхательных нарушений.

Так, сердечнососудистой одышке сопутствует тахикардия, синюшность, похолодание и отечность конечностей, больные жалуются на невозможность «вдохнуть полной грудью», частые приступы «ночного удушья». На фоне таких приступов, будь то ночные или дневные, нередко развиваются жизнеугрожающие состояния.

Легочная одышка характеризуется болью в груди, слабостью, сонливостью, субфебрилитетом, кашлем, затруднениями дыхания по астматическому типу. Однако эти, а также многие другие симптомы проявляются в различных сочетаниях, поскольку зависят от конкретных причин и заболеваний (инфекционные, обструктивные, онкологические и мн.др.).

Центрально-нейрогенная одышка обычно проявляется резко учащенным поверхностным дыханием, «привязкой» к конкретному типу стрессогенных ситуаций.

Гормонально-обусловленная одышка зачастую обусловлена выбросом адреналина при интенсивном переживании страха, тревоги, волнения.

Диагностика и квалификация одышки покоя требует аускультативного и перкуторного исследования грудной клетки, внешнего осмотра, тщательного изучения жалоб и анамнеза, лабораторных анализов крови (клинический, биохимический, гормональный, анализ газового состава и т.п.), рентгенографического или томографического исследования. В зависимости от предполагаемых причин, назначают спирометрические (дыхательные) и кардиологические пробы (ЭКГ, ЭхоКГ, тредмил-тест, велоэргометрия, холтеровское мониторирование и т.д.), консультацию и обследование у психоневролога, эндокринолога, нефролога и других специалистов.

Терапия всегда направляется на устранение основного заболевания, или же, если его течение носит хронический характер, на купирование основной симптоматики и достижение качественной ремиссии. Диспноэ покоя практически не встречается как единственный и изолированный симптом; учитывая достаточную специфичность связанных с ней симптомокомплексов, первопричину удается установить, как правило, быстро, – после чего назначается адекватное профильное лечение.

Важно, однако, повторить: одышка в покое относится к числу тревожных симптомов, и чаще всего это признак (иногда первый) весьма серьезной патологии, требующей безотлагательного обследования и вмешательства. Поэтому появление такого рода дыхательных нарушений должно послужить поводом для срочного визита к врачу.

Невозможность сделать вдох «полной грудью»
причины, способы диагностики и лечения

Невозможность сделать вдох “полной грудью” — это острая нехватка воздуха, одышка без физических нагрузок. Симптом характеризуется прогрессированием, когда больной о нем вспоминает. Если человек думает о синдроме, он сразу же появляется. Сопровождается чувством тревоги, страхом смерти, увеличением артериального давления. Воздух неполностью проникает в легкие, что-то мешает. Чувство страха усиливает симптоматику. Болезнь, вызвавшая данный симптом, требует консультации врача.

Причины невозможности сделать вдох «полной грудью»

При возникновении симптома после физической нагрузки внимание врача не требуется. Трудно вдохнуть полной грудью при частых стрессовых ситуациях, которые провоцируют прогрессирование других патологий. Существует несколько заболеваний и факторов, способных спровоцировать нарушение дыхания:

Дата проверки: 18 Января 2023 года

Невозможность сделать глубокий вдох без очевидных причин, например, при отсутствии физической нагрузки — тревожный симптом, который может быть связан с неврологическими патологиями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями дыхательной системы. Состояние может быть вызвано серьезной травмой. Любая из причин требует оперативной медицинской помощи.

Типы невозможности сделать вдох “полной грудью”

Выделяют несколько разновидностей синдрома:

• больному трудно сделать полный вдох, отмечают вдыхательную одышку, дискомфорт развивается при затруднениях в верхних путях дыхания;
• больной не может выдохнуть, чаще сопровождает астму;
• смешанная разновидность, больному трудно и вдохнуть и выдохнуть воздух, симптом сопровождает заболевания органов.

Для обнаружения заболевания, вызвавшего затруднения при вдохе, требуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, электромиографию. При подозрениях на заболевания позвоночника используют рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Пациента направляют на сдачу анализов крови и мочи. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие процедуры для обнаружения недуга:

При первых проявлениях симптома обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины одышки и направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к онкологу, кардиологу или ортопеду. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение на основе индивидуального состояния вашего организма.

Лечение невозможности сделать вдох “полной грудью”

Курс лечения имеет комплексный характер и зависит от причины возникновения синдрома. Чтобы избавиться от боли и другой симптоматики используют медикаментозные средства. Остеохондроз помогают вылечить хондропротекторы. Пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс физических упражнений. Облегчить самочувствие помогают народные средства. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

Осложнения

Если одышка развивается после физической активности осложнений нет. Если невозможность сделать вдох — симптом заболевания, последствия зависит от недуга. Увеличивается вероятность развития болезней эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Возрастает частота появления синдрома.

Профилактика невозможности сделать вдох “полной грудью”

Избежать осложнений и предотвратить возникновение симптома удастся, соблюдая следующие рекомендации.

• ежедневно заниматься физической культурой;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
• отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, наркотиков;
• контролировать положение осанки;
• избегать физических перенапряжений;
• при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику;
• соблюдать режим сна;
• потреблять не менее 2 литров воды ежедневно;
• спать на ортопедическом матрасе;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
• при возникновении одышки при отсутствии физической нагрузки обращаться к врачу.

Одышка
причины, способы диагностики и лечения

Одышка — реакция на недостаточный уровень кислорода в кровеносной системе. Характеризуется болезненными ощущениями в области грудной клетки, чувством сдавливания. Некоторые называют данный симптом отдышка. Сопровождается учащением пульса. Во время приступа человек начинает глубоко дышать. Не считается отдельным заболеванием, это лишь симптом болезни.

Нехватка кислорода в крови возникает при интенсивных физических нагрузках, что объясняется гиподинамией. Одышка появляется при длительном нахождении человека в замкнутом небольшом помещении, на большой высоте при подъеме в гору. Организму требуется больше кислорода и одышка — защитный механизм.

В остальных ситуациях симптом объясняется патологическим процессом. При возникновении одышки в состоянии покоя — это признак прогрессирующего заболевания.

• Сердечная недостаточность, одышка развивается при ходьбе и незначительных физических нагрузках. По мере развития заболевания синдром начинает беспокоить даже в состоянии покоя, появляется отечность нижних конечностей, развиваются болезненные ощущения. Кожные покровы принимают бледный оттенок, пациенты отмечают быструю утомляемость.
• Повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку на сердце. Для работы системы кровообращения требуется больше усилий, что провоцирует одышку. Сопутствующими симптомами являются: покраснение кожи, мигрени, чувство головокружения.
• При инфаркте миокарда, кроме тяжести при вдохе, отмечается болевой синдром колющего характера, локализующийся за грудиной.
• Воспалительный процесс бронхов — бронхит. Болезнь всегда сопровождается одышкой. Сопутствующим симптомом является выделение мокроты, спазм дыхательных мышц.
• Отек легких, при данной патологии грудной клетки возможен переход одышки в удушье. Появляется влажный кашель с мокротой, кожные покровы принимают синюшный оттенок. Требует незамедлительного обращения к врачу.
• Ещё одно заболевание легких — пневмония, подразумевает воспалительный процесс лёгочной ткани. Появляется при воздействии патогенных организмов. Больные кроме одышки жалуются на боли в грудной клетке. Тяжёлое течение болезни провоцирует заболевание сердца.
• Анемия характеризуется уменьшением в кровеносной системе эритроцитов, отвечающих за дыхательную функцию. Пониженная концентрация данного элемента провоцирует одышку.

Дата проверки: 14 Января 2023 года

При развитии симптома в состоянии покоя следует обратиться к врачу. Специалисты для выявления причины одышки изначально определяют её разновидность:

Инспираторная одышка

Нарушение дыхания инспираторного характера отличается дискомфортом при вдохе. Чаще отмечается при инфекционных болезнях, заболеваниях бронхов.

Экспираторная одышка

Характеризуется затруднениями при выдохе. Развивается при хроническом обструктивном поражении легких или эмфиземе.

Смешанная одышка

Сильная одышка, характеризующаяся затруднениями при вдохе и выдохе, развивается при заболеваниях легких.

Для определения причины возникновения одышки врачи назначают общие анализы крови и мочи. При необходимости пациента направляют на дополнительные инструментальные методы обследования. В зависимости от полученных результатов назначают консультации у специалистов другого профиля. При подозрении на болезни сердца назначаются: ЭКГ, компьютерная томография, МРТ, катетеризация сердца.

Если причина одышки — дыхательная недостаточность, назначается физикальное обследование, КТ и магнитно-резонансная терапия, ультразвуковое исследование легких, бронхоскопия. При составлении курса лечения принимается во внимание возраст пациента.

Диагностика болезни крови подразумевает сдачу общего анализа кровеносных телец. В клиниках ЦМРТ, помимо этого, применяют:

Обратитесь к терапевту. Он осмотрит и выслушает вас, выяснит возможные причины симптома и направит к соответствующему специалисту. Например, порекомендует консультацию кардиолога при подозрении на сердечно-сосудистую патологию.

Лечение одышки

Одышка при ходьбе или в состоянии покоя — неспецифический симптом болезни. Курс лечения зависит от причины развития синдрома. Эффективной методикой является устранение болезни, спровоцировавшей одышку. Однако это не всегда возможно. При астме и других неизлечимых заболеваниях врачи составят поддерживающее комплексное лечение.

При поражении сердечной системы назначается медикаментозная терапия. Низкая эффективность лекарств является поводом для оперативного вмешательства.

Для лечения легочной недостаточности и других заболеваний системы дыхания рекомендуется отказаться от вредных привычек, составляется дыхательная гимнастика, проводится санация инфекционных очагов, назначаются медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

При лечении анемии делается упор на устранение причин прогрессирования болезни. Чтобы вылечить заболевания крови, избавиться от боли при одышке, назначаются лекарственные препараты, вносятся корректировки в рацион питания.

В сети медцентров ЦМРТ для лечения одышки и ее причин используют:

Одышка, возникающая после физических нагрузок, не имеет негативных последствий для организма. Патологический симптом способен спровоцировать прогрессирование болезней легких, сердца, сосудов, нарушений в эндокринной системе. Одышка развивается во время сна. Общее самочувствие больного ухудшается, усиливается усталость.

Чтобы снизить риск осложнений, предотвратить развитие данного симптома, следует заниматься профилактикой:

• своевременно лечить болезни, которые могут спровоцировать одышку;
• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• следить за массой тела, избегать ожирения;
• сбалансировать рацион питания, обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами;
• избегать контакта с аллергенными веществами;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• избегать перенапряжения;
• ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой;
• избегать стрессовых ситуаций;
• спать в правильной позе, голова должна находиться под углом в 40 градусов к телу;
• своевременно обращаться в медицинское учреждение при возникновении одышки;
• отказаться от самолечения.

Почему возникают приступы удушья, как избавиться от одышки

По разным данным, от 20% переболевших COVID-19 сталкиваются с таким симптомом, как нехватка воздуха после коронавируса. Малейшие нагрузки – и человек начинает задыхаться. Нельзя спокойно подниматься по лестнице, ходить в быстром темпе. Одышка возникает даже в состоянии покоя.

Это постковидное проявление сохраняется долго, как и потеря обоняния. В статье расскажем, почему возникают приступы удушья, как бороться с проявлением, что можно сделать в домашних условиях, и когда следует обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Врач функциональной диагностики

Врач высшей категории

Стаж работы: более 30 лет

2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.

Оценка здоровья после COVID-19

21 исследование
ЭЭГ

Программа направлена на выявление рисков и реабилитацию здоровья после коронавирусной инфекции

8 500 ₽

Как отличить естественную одышку от постковидной

Может быть, не совсем уместно использовать слово «естественная». У одышки всегда есть причины, она связана с какими-то проблемами. Либо человек двигается в слишком высоком темпе, чаще делает вдохи и выдыхает, чтобы ткани насыщались кислородом. Либо есть какие-то болезни или нарушения, например, избыточная масса тела. Тогда тоже возможно затрудненное дыхание.

Одышка после коронавируса имеет свои особенные симптомы, по которым ее несложно распознать – понять, что это именно осложнение «короны».

Первое, что наводит на мысль о возникновении постковидного проявления – сама болезнь. То есть, если человек был заражен COVID-19, а потом ему стало трудно дышать, то, вероятнее всего, развилось осложнение. Типичные проявления симптома, о котором идет речь:

• Наблюдается учащенное дыхание. Пациент буквально хватает ртом воздух, не может сделать глубокий вдох. И такая ситуация сохраняется довольно долго – до нескольких месяцев. Вдохи и выдохи при постковидной одышке частые – в среднем, двадцать два раза в минуту. Если взрослый человек занимается какой-то активностью, то показатель увеличивается до 30 и выше. То есть, приходится делать до трех десятков вдохов и выдохов. Это соответствует пневмонии средней степени тяжести.
• Возникает серьезный воспалительный процесс, появляется боль в груди, может быть чувство, будто кто-то душит.
• Проблемы с дыханием после коронавируса часто сопровождаются сильным жестким кашлем. Его иногда называют непродуктивным. Мокрота не выходит, кашель сухой.
• Может подняться температура, которая держится несколько дней.
• В легких пациента есть хрипы, свисты и тому подобное. Такая картина может говорить о возникновении бронхита, астмы, вторичной бактериальной инфекции, разных форм ОРВИ.

Проблемы с дыханием после такого заболевания как coronavirus могут проявляться даже в состоянии покоя. Пациент неспособен сделать глубокий вдох. Возникает задышка. Но это внешнее проявление. Самое опасное, что причина затруднений с дыханием после ковида в том, что легкие не могут захватить достаточное количество кислорода, клетки не насыщаются им, что ведет к быстрой утомляемости и прочим проблемам.

Одышка, тяжелое дыхание – это все временные явления. Организм таким образом пытается избавиться от нехватки кислорода, старается нормально функционировать. Но на восстановление нужно время. Требуется помощь специалиста, способного справиться с последствиями вируса, ведь сам по себе симптом не проходит.

Еще один признак проблемы – падение сатурации. Норма – до 95%. Если ниже, необходима помощь специалиста. Для восстановления уровня используется концентратор.

Нехватку кислорода можно определить по следующим признакам:

• чувство сдавливания в грудном отделе – человек начинает задыхаться;
• учащенные вдохи и выдохи, возможны головокружения;
• тяжесть при попытке набрать побольше кислорода в легкие;
• поверхностные дыхательные движения.

В любом случае, если человек переболел короновирусной инфекцией, возможно, прошел даже через реанимацию, то последующую одышку нужно связывать именно с ковидом, а не с чем-то другим.

Причины осложнения после COVID-19

Одышка, появляющаяся у людей, перенесших ковид, возникает из-за воздействия вируса на организм. После коронавируса тяжело дышать по одной из таких причин:

• «Матовое стекло». На снимке грудины виден как бы затуманенный участок. В таких областях альвеолы наполняются жидкостью и не участвуют в процессе газообмена. Ситуация требует быстрого вмешательства специалиста, потому что коронавирусное «матовое стекло» может перерасти в фиброз, с которым бороться намного сложнее.
• Причина психогенного характера. Затрудненное дыхание у некоторых пациентов начинается не из-за того, что сильно повреждены легкие, а потому, что люди волнуются, переживают из-за своего состояния. Есть такой термин «постковидная депрессия». Особенно выраженными проблемы становятся при панических атаках. С тревогами нужно справляться с помощью специалистов. Иначе паника, скорее всего, не пройдет.
• Проблемы с сердцем. Это: тяжесть в области груди, стенокардия и другие проблемы с сердцебиением – тахикардия и прочее. Чаще всего бывает так, что «мотор» болел или неправильно работал и ранее. А ковид только лишь усугубил ситуацию. Из-за обострений проблем с сердцем становится тяжелее дышать.

Как видите, причины могут быть разными. Обязательное условие для улучшения состояния – правильная и быстрая диагностика. Её можно пройти в Клинике  Salute. Опытные специалисты не только выявят причины одышки, но и назначат восстановительную терапию.

Разновидности постковидной одышки

Постковидное проявление может принимать различные формы в зависимости от тяжести, сопутствующих симптомов. Медики выделяют два типа одышки после COVID-19:

• Постепенная или постоянная. Ощущение нехватки кислорода сохраняется на протяжении всего дня. Ночью ситуация изменяется в худшую сторону. Дышать становится еще тяжелее, наваливается сильная слабость. При этом пациент не выполняет никаких сложных упражнений, не берет на себя серьезных физических нагрузок. Для исправления ситуации нужно пройти курс лечения.
• Внезапная дыхательная недостаточность. Как можно догадаться, появляется неожиданно, в виде приступа. Сохранение трудного дыхания происходит на протяжении короткого времени. Нет системы. При этом могут появляться другие симптомы: высокая температура, нарушения сна, тахикардия, страх смерти.

Одышку делят на виды и по другим критериям. Она может быть:

• Физиологическая. Дыхание учащено, но слишком частых вдохов и выдохов нет. Проблема возникает при сильных страхах или физических нагрузках. Такая одышка появляется не только после ковида. Это в большинстве случаев нормальный симптом. Например, если человек физически работал, была потрачена энергия. А это значит, что нужно восстанавливаться – пополнять запасы кислорода.
• Инспираторная. Особенность – затрудненный вдох. Возможные причины: ларингит, попадание инородного тела в дыхательные пути, опухоль, киста, бронхит.
• Экспираторная. При ней затруднен выдох. Проблема проявляется, если человек заболел астмой, бронхитом, эмфиземой.
• Смешанная. Затруднен и вдох, и выдох. Появляется при пневмонии, плеврите, проблемах с сердцем, рахите и др.

По степени тяжести классификация такая:

• Легкая. Появляется при интенсивной ходьбе на улице, подъеме по лестнице. Длится короткое время.
• Средняя. Одышка мешает быстро двигаться. Человеку приходится часто останавливаться, чтобы пополнить запас кислорода, передохнуть.
• Тяжелая. Даже 50 шагов достаточно, чтобы появилась одышка.
• Очень тяжелая. Человеку трудно двигаться вне дома. Одышка возникает при совершении самых простых действий: одевание, приготовление пищи, уборка и тому подобное.

Даже к проблеме в легкой степени стоит присмотреться, если ее раньше не было. Значит, в организме что-то изменилось. Нужна диагностика.

Когда и почему стоит обратиться к врачу

Начать следует все же с диагностики в домашних условиях. Она не будет абсолютно точной, но получится понять, нужно ли обращаться к специалистам.

Можно применить дыхательный тест. Врачи его рекомендуют делать, если кажется, что воздуха недостаточно. С помощью теста проверяется состояние легких:

• Вдохните воздух носом – долго и глубоко.
• Не выдыхайте на протяжении 10 секунд. Чтобы засечь время, можно воспользоваться, например, секундомером на телефоне.
• После того как 10 секунд пройдут, делайте долгий выдох ртом. Важно соблюдать технику.

Если никаких неприятных симптомов не появилось – скорее всего, всё нормально. Когда же возникли боль, кашель, першение в горле, то необходимо обратиться к специалисту для восстановления дыхательной функции.

Начать следует с терапевта. Специализируется на болезнях легких врач-пульмонолог. Можно сразу записываться и на прием к нему в Клинику  Salute.

Стоит также приобрести пульсоксиметр – это прибор, который определяет уровень кислорода в крови. С его помощью в любой момент можно зафиксировать недостаток полезного газа в организме.

Как лечат одышку

Практикуется различные приемы лечения. Применяются медикаментозные препараты, специальные процедуры.

• Оксигенация – кислородная терапия.
• Ингаляции.
• Физиотерапия.
• Медикаментозное лечение: таблетки, капли и другое.
• Дыхательная гимнастика.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.

В каждом случае специалист выбирает нужный метод, определяет, что будет наиболее эффективно для пациента.

Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19

Оксигенация

Если нехватка кислорода сильная, то остается только вводить его в дыхательные пути при помощи специального аппарата – барокамеры. Помещенный в нее пациент получает кислород, который подается под высоким давлением.

Ингаляции

• препараты, разжижающие мокроту;
• антисептики;
• солевые растворы, в том числе морскую воду;
• вещества для расширения бронхов и откашливания.

Все назначения подбираются на усмотрение врача.

Физиотерапевтические процедуры

Кроме массажа, к таким процедурам относятся:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• СМТ и другие.

Медикаменты

Для устранения одышки у человека, который перенес коронавирус и остается в не очень хорошем состоянии, используют:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• отхаркивающие средства;
• бронхолитики;
• препараты, разжижающие мокроту;
• антибиотики.

Врач решает, что именно использовать.

Правильное питание

Тем, у кого имеется одышка после вируса, рекомендуется соблюдать диету, правильно питаться.

• Белок, который легко усваивается. Это: курица, телятина, индейка, яйца и творог.
• Полезные жиры, содержащиеся в рыбе, орехах, маслах растительного происхождения.
• Пищевые волокна и медленные углеводы: крупы, овощи и фрукты – на свой вкус.
• Пробиотики. Найти их можно в кисломолочных продуктах.
• Железо: петрушка, печень.

В процессе составления меню необходимо консультироваться с врачом.

Что можно сделать дома для восстановления дыхания

Помимо питания, нужно давать организму физические нагрузки, заниматься дыхательной гимнастикой. Однако назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Необходимо выбрать подходящие методы терапии совместно с врачом.

Физические упражнения для реабилитации

Каждому пациенту подбирается своя программа. Но можно выделить несколько общих направлений:

• Умеренные физические нагрузки: зарядка, пробежки. Не нужно бегать далеко и тренироваться много. Это навредит организму. Умеренные нагрузки разжижают кровь, улучшают её ток по сосудам.
• Прогулки на свежем воздухе. Польза здесь не только в нагрузках на опорно-двигательный аппарат, но и в насыщении крови кислородом. Лучше гулять подальше от машин и поближе к деревьям.
• Кардиотренировки.

Дыхательная гимнастика

В интернете можно найти массу видео, где подробно рассказывают, как выполнять упражнения. Такие ролики тоже лучше показать специалисту, чтобы он высказал мнение о них. Несколько примеров полезных дыхательных упражнений:

• Сядьте ровно. Положите одну руку на грудь, другую – на живот. Делайте медленный и долгие вдохи через нос, выдыхайте через рот.
• Упражнение, которое можно практиковать в движении. Например, при подъеме по лестнице. Перед совершением усилия делайте вдох. В процессе – выдох. Лучше, чтобы воздух поступал в организм через нос, а выходил – через рот.

Дыхательную гимнастику нужно выполнять регулярно.

Как долго держится одышка после болезни

Все зависит от того, насколько тяжелым было заболевание. Имеет большое значение и правильный подход к устранению проблемы. У одного человека одышка уходит через пару недель. У другого – держится месяцами. Влияет на сроки и общее состояние здоровья пациента.

Отзывы

Переболел кавидом относительно легко. Но потом появилась одышка. Последствия страшнее, чем болезнь. Месяц, наверное, я не мог нормально дышать, буквально начинал хватать ртом воздух. Хорошо, что обратился к специалисту.

Было трудно. Полгода одышка сохранялась, но уменьшалась, ослабевала. И наконец-то я её победила. Теперь от былых проблем и следа нет.

Мне поставили диагноз «фиброз». Пришлось постараться, чтобы избавиться от этого. Было очень тяжело. Спасибо медикам, что помогли.

В большинстве случаев проблему удается преодолеть полностью. Однако сроки восстановления зависят от тяжести перенесенного заболевания и подхода к терапии. При появлении неприятных постковидных симптомов нужно обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.

Специалисты Клиники  Salute имеют опыт преодоления одышки после коронавируса. Помогают найти причину постковидного симптома, правильно оценить тяжесть проблемы, восстановить работу легких и всего организма.

Насколько важен процесс дыхания для организма, свидетельствует тот факт, что природа позаботилась, чтобы вдох и выдох мы совершали бездумно. Ощущение нехватки воздуха при кардиологической патологии крайне мучительно. Один из моих пациентов с ишемической болезнью сердца однажды с досадой воскликнул: «Кажется, легче выдержать любую боль. Вот уж действительно, совсем задушила меня эта жаба!» Поговорим о дыхательной недостаточности в кардиологии. Рассмотрим причины и симптомы сердечной одышки. Обсудим, какие медикаменты способны снять приступ, и что из лекарственных средств поможет вам его предупредить.

• Механизм появления сердечной одышки
• Причины возникновения
• Какие обследования пройти: советы врача
• Препараты для лечения

Механизм появления сердечной одышки

Сердечная одышка развивается, если левая половина сердца «не справляется» с нагрузкой. В результате кровь застаивается в малом круге кровообращения. Легочные вены переполняются, в них возрастает давление. Несмотря на нормальную вентиляцию альвеол, диффузия газов затрудняется. Пульмонологи называют это состояние нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений.

В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности легочная гипертензия прогрессирует, повышается и венозное давление в большом круге кровообращения. Это может стать причиной возникновения плеврального выпота; в результате одышка усиливается.

Из левого желудочка в аорту поступает меньший, чем в норме, объем артериальной крови. Как следствие возникает кислородное «голодание» внутренних органов и головного мозга, где располагаются центры дыхания. Мозг даст сигнал организму постараться компенсировать дефицит кислорода увеличением частоты и глубины вдохов. При физической нагрузке одышка будет возрастать.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не считается отдельным заболеванием. Она возникает как осложнение различных патологий. Обычно нарушения дыхания проявляются по мере её развития, если происходит декомпенсация болезни. Вам необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и не пропустить первые признаки сердечной одышки, если среди ваших диагнозов:

• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• артериальная гипертензия;
• порок сердца;
• кардит;
• нарушения сердечного ритма;
• тромбофлебит.

При таких грозных заболеваниях, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, расстройства дыхания иногда могут выступать единственным либо ведущим симптомом. Кардиологи выделяют «немотивированную одышку» как вариант рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. При этом у человека никогда не диагностировались заболевания сердца и легких, однако он жалуется на внезапные эпизоды нехватки воздуха и учащение дыхания, которые проходят самостоятельно относительно быстро. Поэтому категорически не советую откладывать визит к врачу при малейших признаках обнаружения у себя симптомов дыхательной недостаточности.

В чем отличие от других видов

Пациенты часто интересуются, имеются ли отличия сердечной и легочной одышки; как определить, что состояние обусловлено кардиологической патологией? Сразу оговорюсь, что дифференцировку должен проводить специалист. Попытка самому себе ставить диагноз и назначать лечение – занятие неблагодарное и крайне опасное для здоровья.

Но если у больного один из вышеперечисленных диагнозов, всегда стараюсь объяснить, какие изменения в своем организме он должен заметить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, ваша одышка вызвана кардиологическими причинами, если вы:

• после ходьбы быстрым шагом, пробежки, подъема по лестнице, работы в саду вдруг ощутили нехватку воздуха;
• не больны простудой, но почему-то, приняв горизонтальное положение, отмечаете у себя сухой кашель;
• через час-два после того, как уснули, пробуждаетесь из-за учащенного дыхания. Вы садитесь в постели и испытываете некоторое облегчение;
• замечаете, что начинаете укладываться спать в сидячем или полусидячем положении;
• вам труднее сделать вдох, чем выдох. Врачи говорят в таком случае, что одышка носит инспираторный характер.

Иногда у больного развивается приступ сердечной астмы – состояние удушья, характеризующееся очень быстрым нарастанием нехватки воздуха. Клиническая картина может протекать по двум сценариям:

• Одышка возникает приступообразно. Пациент принимает сидячую позу, что приносит ему некоторое облегчение.
• Начало внезапное. Человек обливается липким холодным потом. Дыхание клокочущее. Выделяется пенистая кровянистая мокрота.

Сердечная астма всегда свидетельствует о начинающемся отеке легких и требует немедленных реанимационных мероприятий. Некоторые пациенты ошибочно думают, что главная таблетка от сердечной одышки – Нитроглицерин. И, если прием данного медикамента «снимает» явления нехватки воздуха, – то их болезнь обязательно имеет сердечно-сосудистое происхождение. На самом деле положительный эффект этого лекарства не всегда может быть отнесен к диагностическим критериям сердечной одышки. При дыхательной недостаточности вследствие хронических заболеваний легких Нитроглицерин также иногда облегчает состояние больного.

Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больной страдает хронической болезнью легких и стенокардией. Такие состояния называются коморбидными (сочетанными). Ведущую причину одышки определит ваш лечащий врач.

Как выглядит приступ сердечной одышки

Если у пациента проблемы с сердцем, то одышка редко является единственным симптомом заболевания. Больного могут беспокоить боль в грудной клетке, чувство «перебоев» в сердце, учащение пульса, повышение артериального давления. Отхождение мокроты при кашле обычно не приносит облегчения. Приступ сердечной астмы сопровождается клокочущим дыханием. Появление отеков также часто свидетельствует об имеющейся недостаточности кровообращения, а отечность лишь одной ноги – о тромбозе глубоких вен.

По одной из классификаций предложено выделять четыре типа учащения дыхания при хронической сердечной недостаточности:

• беспокоит лишь в момент физической нагрузки. Стоит человеку остановиться или присесть отдохнуть – состояние стабилизируется;
• возникает чаще ночью, через пару часов после того, как пациент лег в кровать. Больной просыпается, садится в постели – число дыханий нормализуется. Патогенез сердечной одышки в данном случае заключается в том, что в момент пребывания в горизонтальном положении происходит перераспределение крови – от ног к сердцу;
• начинает беспокоить пациента сразу после того, как он прилег. Свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения;
• не «отпускает» ни на минуту. Одышка «преследует» человека и в состоянии покоя, и в сидячем положении. Говорит о том, что болезнь сердца прогрессирует.

Цианоз (синюшный оттенок кожи) наблюдается при дыхательной недостаточности любой этиологии. Западение грудины и втяжение межреберных промежутков на вдохе нехарактерны для респираторных расстройств в кардиологии. Сердечная одышка, если не вызвана перикардитом, обычно не сопровождается повышением температуры тела. Внезапное усиление одышки может свидетельствовать об обострении заболевания либо о присоединении другой патологии, усугубляющей состояние больного.