Откашливатели медицинские что это

Алексей Дородкин (компания Медифлекс Хоумкер) рассказывает о правилах ухода за  респираторным оборудованием, а также  за расходными материалами к ним.

У больных спинальной мышечной атрофией часто возникают сложности с самостоятельным удалением мокроты или слизистого отделяемого из верхних и нижних дыхательных путей. Это связано с нарушением глотания, а также с повышенной секрецией мокроты во время простудных заболеваний, которым пациенты с СМА, к сожалению, часто подвержены.

Справиться с этой проблемой поможет специальный прибор — аспиратор.

Санация мокроты при помощи аспиратора. Скриншоты из видеозаписи «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты? В помощь родителям»

Рассказываем, как пользоваться аспиратором, какие катетеры подходят для разных видов санации, а также о способах и правилах санации верхних дыхательных путей и носовой полости.

Что такое аспиратор?

Аспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из носа и ротовой полости  через специальные трубочки. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети, и портативные, с аккумулятором.

Аспиратор работает от напряжения 220 вольт. У него есть кнопка включения и регулятор силы всасывания. Обычно его устанавливают на максимум: иначе мощности домашнего аспиратора не хватит, чтобы эффективно удалить всю мокроту и слизь.

Для санации используются различные виды катетеров. Их делают разноцветными: каждый цвет соответствует определенному диаметру катетера.

Чем толще катетер, тем эффективнее он удаляет мокроту и, к сожалению, тем больше неприятных ощущений доставляет ребенку. Более тонкий катетер практически незаметен, им можно заходить через носовую полость. Но он не всегда удаляет все, что нужно, и процедура санации затягивается.

Желательно иметь под рукой сразу несколько катетеров разного диаметра, и в каждой ситуации выбирать оптимальный.

Катетеры разной толщины, помеченные разным цветом

В статье рассказывается об устройстве откашливателя, принципах его работы и настройках оборудования.

Откашливатель – прибор, предназначенный для очищения дыхательных путей от вязкой мокроты,  устройство моделирует естественный кашель благодаря смене положительного и отрицательного давления в дыхательных путях пациента.

Аппарат моделирует естественный кашель и делает его продуктивным (т.к. удаляет мокроту из легких и бронхов), что способствует уменьшению риска инфекций дыхательных путей.

Из-за слабости работы мышц в легких и бронхах у человека со СМА скапливается огромное число мокроты. У здорового человека она проглатывается или откашливается и таким путем выводится из организма.

У детей со СМА мокрота практически не выводится. Во время болезни больной не может продуктивно откашляться. Кроме того, из-за недостатка движений и вынужденного постоянного положения тела у пациентов происходит застой мокроты. Она становится более вязкой, липкой и ее еще сложнее вывести. Организм человека понимает, что мокрота застаивается и пытается произвести ее еще больше, чтобы она стала менее вязкой. В результате ситуация окончательно выходит из-под контроля, и пациенту нужна экстренная помощь.

Человек мучается из-за невозможности откашляться и застоя мокроты, а сама мокрота – идеальная среда для бактерий и микробов, что приводит к еще более частым болезням. Поэтому пациенту со СМА очень важно регулярно пользоваться откашливателем для удаления мокроты.

Уход за откашливателем

После каждой процедуры нужно сперва замочить контур в тазу с теплым мыльным раствором (используйте хозяйственное мыло), после этого контур нужно промыть под краном и повесить сушиться (перед новым использованием в откашливателя контур должен быть сухим).

В обычной практике используется два контура, каждый из которых моется раз в несколько дней. У вас всегда должен быть под рукой сухой контур для откашливания. Именно поэтому лучше приобрести сменный (дополнительный) контур.

Маску также нужно после каждого использования промывать теплой водой с хозяйственным мылом и сушить.

Антибактериальный фильтр, через который контур подключается к аппарату, нужно менять еженедельно. Мыть его нельзя. Если после процедуры антибактериальный фильтр сильно загрязнился, его нужно сменить на новый.

У аппаратов также есть воздушные фильтры. В зависимости от модели его нужно чистить минимум раз в две недели, а менять – раз в полгода. Чтобы промыть воздушный фильтр (на примере модели CoughAssist E70), нужно:

Уход за самим прибором (на примере модели CoughAssist E70)

наружную поверхность корпуса устройства с применением одного из следующих чистящих средств: (можно использовать любое по вашему выбору) чистой ткани, увлажненной водой с мягкодействующим моющим средством; увлажненной. 70 % изопропилового спирта, салфетками DisCideг или 10 % хлорсодержащего отбеливателя

Оглавление

Кашель является защитным свойством организма для выведения из дыхательных путей образовавшейся мокроты. Известно около 50 заболеваний, которые протекают с данным симптомом. Но часто образование излишней мокроты, особенно если она находится в бронхах, вызывает дискомфорт у пациентов и выздоровление проходит сложнее. Эффективным средством для удаления излишков мокроты являются откашливатели медицинские. Этот метод является неинвазивным и модулирует естественный кашель. Избавление от скопившейся в дыхательной системе вязкой мокроты важно, так как высок риск осложнений и ухудшения состояния пациента.

Чаще всего откашливатель применяется у пациентов с нервно-мышечными патологиями, которые связаны с дистрофией дыхательной мускулатуры и, как следствие, нарушением кашлевого рефлекса. Такой пациента может месяцами страдать тем или иным заболеванием, а мокрота все это время будет раздражать слизистую бронхов. Это эффективный аппарат для респираторной терапии. Даже не смотря на разнообразие современных медикаментозных средств, они не способны так эффективно удалить излишки выделяемого секрета. На откашливатель цена складывается с учетом функциональных характеристик, популярности производителя и комплектации оборудования.

Использование инсуффлятора-аспиратора показано пациентам с нервно-мышечными нарушениями. У таких пациентов затруднено образование рефлекторного кашля а, следовательно, и выведение образовавшейся мокроты. Создавая в дыхательных путях переменное положительное и отрицательное давление, аппарат провоцирует перемещение вязкого бронхиального секрета из дыхательной системы пациента путем моделирования естественного кашля.

Применяются откашливатели как медицинские аппараты для лечения следующих патологий:

Откашливатель может применяться с мундштуком или маской, а также трахеостомической трубкой. Управлять таким прибором можно как в автоматическом режиме, так и в ручном при наличии ножной педали. Это мобильное устройство, которое имеет небольшой вес и габариты. Некоторые модели можно подключить к персональному компьютеру и изучать данные процедур через специальное ПО.

Использовать медицинский откашливатель необходимо по строгим показаниям. Использование аппарата имеет и ряд ограничений. К таким противопоказаниям относится:

За счет особенностей работы аппарат способен моделировать естественный кашель, в процессе которого вязкий секрет выводится из бронхов. Принцип работы откашливания (инсуффлятора-аспиратора) направлен на очищение дыхательной системы от мокроты.

Кашель является защитной функцией организма для выведения мокроты. У пациентов в нервно-мышечной дистрофией появление кашля затруднено. Как результат – мокрота скапливается в бронхах и становится более вязкой. Для того, чтобы исключить застой мокроты и облегчить самочувствие пациента, стоит купить откашливатель инсуффлятор. При прогрессировании такого состояния иногда приходится прибегать к экстренной медицинской помощи.

С помощью ручных настроек пациент или врач может сам регулировать циклы вдохов и выдохов. Также возможно задать работу оборудования в автоматическом режиме, что значительно облегчает его эксплуатацию. Некоторые аппараты имеют встроенную функцию синхронизации с дыханием пациента. В этом случае оборудование способно подстраиваться под особенности работы дыхательной системы пациента.

Под давлением компрессора медицинский откашливатель неинвазивным методом подает поток воздуха под положительным давлением, которое затем сменяется отрицательным. За счет такого изменения в давлении происходит перемещение мокроты из бронхов в крупные дыхательные пути. В этом случае пациент может в самостоятельном режиме откашливать слизь, а в случае возникновения сложностей может использоваться аспиратор. Аспиратор предназначен для удаления секрета из верхних дыхательных путей.

Особенностью такого аппарата является возможность применения у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких с трахеостомой. В этом случае аппарат подсоединяется к трахеостомической трубке.

Конструкция устройства направлена на эффективность и безопасность процедур. Инсуффлятор-аспиратор состоит из основного блока, фильтра с антибактериальным эффектом, дыхательного контура, переходника-адаптера и маски.

При выборе откашливателя важно обращать внимание на производителя, технические характеристики, эргономичность корпуса и мобильность аппарата, возможность ручного и автоматического функционирования. Инсуффлятор-аспиратор – это средство от избавления от мокроты, которое в ряде случаев применяется продолжительное время. Поэтому важно выбирать проверенных и надежных производителей, которые предоставляют гарантию на оборудование и его бесперебойную работу. Еще одной особенностью, на которую стоит обращать внимание, является наличие аккумулятора. Он обеспечивает работу оборудования без использования электросети.

Применение различных медицинских устройств зачастую требует правильного подбора принадлежностей и аксессуаров для эффективности терапии. Так и медицинский откашливатель должен быть адаптирован для безопасной и результативной работы. К аксессуарам, доступным к приобретению для приборов данной категории относятся:

Мы предлагаем широкий выбор медицинских аппаратов для терапии, в том числе откашливатели. У нас представлены устройства всемирно известных производителей, предоставляющих гарантию качества своего оборудования. На нашем сайте вы можете не только купить аппарат, но и подобрать к нему дополнительные аксессуары. Свяжитесь с нами, чтобы наши специалисты ответили на все интересующие вас вопросы и подробно проконсультировали вас по подбору аппарата.

Применение аппарата показано при хронических обструктивных заболеваниях легких, муковисцидозе, бронхоэктатическом поражении, нервно-мышечных патологиях и травмах поясничного отдела. Это откашливатель медицинский для домашнего пользования, цена которого зависит от комплектации и выбранных аксессуаров. Поддерживается режим интрапульмональной и экстрапульмональной работы.

Интрапульмональный режим обеспечивает подачу воздуха небольшими объемами с обеспечением высокой скорости подачи. За счет перкуссионного воздействия обеспечивается эвакуация секрета из бронхов и выведение ее из организма.

Экстрапульмональный режим представляет собой образование вибрационного воздействия за счет дополнительного аксессуара – пояса или жилета из специальных пневмоячеек. Вибрация способствует разжижению мокроты, ее отхождению от бронхиальных стенок и перемещению в крупные дыхательные пути. Такой жилет или пояс необходимо приобретать отдельно.

Аппарат может использоваться как в детском возрасте, так и во взрослом. Для пациентов на искусственной вентиляции легких аппарат можно подключить к трахеостоме.

Приобрести данную современную модель медицинского откашливателя стоит из-за ряда преимуществ, среди которых:

Применение данной модели откашливателя показано при различных патологиях. Этот неинвазивный медицинский откашливатель используется для пациентов с мышечными дистрофическими расстройствами, с рассеянным склерозом, при эмфиземе, бронхоэктазии, муковисцидозе, патологиях с нарушениями работы дыхательных мышц.

Также существует возможность выбрать работу в автоматическом или ручном режиме. В случае с ручной регулировкой необходимо нажимать кнопку, которая обеспечивает подачу воздуха. Для автоматического использования нужно настроить параметры работы оборудования. Медицинский откашливатель возможно купить для домашнего пользования или для медицинских условий.

При помощи данного аппарата также обеспечивается смена давления в дыхательных путях. За счет этого производится эффективная эвакуация вязкого содержимого из бронхов. Такой прибор возможно использовать в условиях медицинского учреждения или дома. Это эффективный неинвазивный медицинский откашливатель, цена которого зависит от выбранной комплектации.

Применяется аппарат при нервно-мышечных патологиях связанных с дистрофией дыхательной мускулатуры, миастении, при травмах спинного мозга, парезе и параличе. Он способен снижать нагрузку на дыхательную мускулатуру и способствует общему улучшению самочувствия пациентов. За счет дополнительной функции Cough-Trak режим работы медицинского откашливателя подстраивается под особенности дыхания пациента. Оборудование может работать через аккумулятор или сеть, с маской или через трахеостомическую трубку.

Выбирая к приобретению такие медицинские аппараты, как откашливатели, стоит обращать внимание на функционал устройств. Данные устройства являются эффективным способом выведения вязкого секрета из дыхательной системы для пациентов с нарушением естественного кашлевого рефлекса. Такое оборудование является жизненно необходимым для пациентов с нервно-мышечными патологиями, у которых затруднено появление рефлекторного кашля. Также использование приборов данной категории показано при ряде пульмонологических заболеваний и нарушений.

Наши специалисты готовы подробно проконсультировать вас по всем вопросам о приобретении инсуффляторов-аспираторов. Также мы осуществляем ремонт медицинского оборудования и доставку по Москве и МО, а также всей территории России и в страны СНГ удобным для вас способом.

Использование откашливателя в ручном режиме

1. Включите аппарат в розетку или используйте внешний аккумулятор. Включите прибор.2. Проверьте правильность настроек откашливателя.3. Убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу ребенка.4. Договоритесь с ребенком, что по вашей команде «Вдох» он вдыхает, по команде «Выдох» -выдыхает, также предупредите его о паузе.5. Нажмите на кнопку «СТАРТ» или «Therapy» (Терапия), чтобы начать терапию.6. Переместите ручной переключатель в положение вдоха (+, правое положение), чтобы подать положительное давление.7. Быстро переведите ручной переключатель в положение выдоха (-, левое положение), чтобы подать отрицательное давление.8. Оставьте рычажок в положении паузы (нейтральное положение) на несколько секунд или немедленно переведите его в положение фазы положительного давления, начав новый цикл кашля, в зависимости от предпочтений пациента. (В некоторых аппаратах вместо рычага переключения можно использовать ножную педаль)9. После каждого успешного откашливания при необходимости удалите мокроту изо рта и горла пациента с помощью аспиратора.10. Повторите процедуру в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Откашливатель

Откашливатель —   прибор для удаления мокроты.  Он  состоит непосредственно из самого механического блока, прибора, который нагнетает воздух и забирает его с отрицательным давлением.

При работе с  откашливателем нужно  применять внутрибактериальный фильтр (ВБФ) и  специальный 22-миллиметровый контур.

Внутрибактериальный фильтр  нужно менять раз в месяц или по мере загрязнения. Во время болезни ВБФ нужно еженедельно выбрасывать, ставя вместо него новый.

Внизу у откашливателя есть воздушный фильтр из поролона. Его нужно промывать раз в неделю или по мере загрязнения. Для регулярной работы откашливателя нужны два  фильтра, поскольку нельзя использовать в приборе влажный фильтр. Поэтому один фильтр сушится, а другой находится в откашливателе.

Когда нужно делать санацию дыхательных путей?

Если мы видим слизистое отделяемое из носа или во рту у ребенка, слышим шумное дыхание или чувствуем клокотание, положив руку на его грудную клетку — значит, ребенку требуется санация.

Уход за аспиратором

Чашку, в которую собирается аспират, нужно мыть ежедневно, по мере заполнения. На чаше указана ее вместимость.

Фильтры следует менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 6 месяцев.

Каждый электроаспиратор оснащен индикатором, который определяет давление. Давление не должно превышать 80 мм ртутного столба.

После завершения санации аспирационный катетер нужно промыть водным раствором хлоргексидина.

Важно: При санации детей с трахеостомой катетер не должен выходить за границы трахеостомической трубки. Если катетер будет слишком длинным, он травмирует слизистую, что может впоследствии привести к трахеомаляции и пролежням. Чтобы этого избежать, можно взять старую трубку, которой ребенок уже не пользуется, ввести в нее катетер и маркером сделать отметку. Этот эталонный катетер держать около кроватки ребенка и первое время с ним сверяться.

Статья подготовлена совместно с информационным проектом «Про паллиатив» фонда помощи хосписам «Вера» по материалам видеоролика «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты? В помощь родителям». В сьёмке ролика приняли участие анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке Александра Левонтин и врач-пульмонолог, к.м.н. Василий Андреевич Штабницкий

Благодарим волонтеров за помощь в подготовке материала.

Данный материал носит исключительно информационный характер и не может служить рекламой. Рекомендации относительно индивидуального применения любого лекарственного препарата или назначения лечения следует получать у вашего лечащего врача.

Маски для откашливателя и мешка Амбу

Маски также изготавливаются из силикона или из ПВХ. Первые можно  кипятить и автоклавировать. Вторые  — нельзя. Под воздействием высоких температур они и деформируются.

Маска должна  плотно прилегать к  лицу пациента и быть нужного размера. Размеры можно определить по цвету или по числовому обозначению размера. В любом случае размер указан на упаковке к маске и в инструкции к ней.

Маску моют после каждого использования. Раз в неделю необходимо проводить ее дезинфекцию

Для пациентов, страдающих от заболеваний, приводящих к скоплению бронхиального секрета в дыхательной системе, были разработаны медицинские откашливатели. Это приборы для облегчения выведения мокроты из легких. С их помощью в дыхательных путях пациента создается допустимый уровень положительного давления на вдохе с его последующей сменой на отрицательное давление на выдохе. За счет этого формируется кашлевой толчок, из-за которого мокрота перемещается сначала в крупные дыхательные пути и далее в верхние отделы дыхательной системы для окончательного откашливания естественным путем или удаления при помощи аспиратора.

Вязкая мокрота в избыточных количествах скапливается у пациентов, страдающих рядом нейромышечных и респираторных патологий. Медицинский откашливатель создан для бережного безопасного удаления вязкого секрета без дискомфорта для пациента. При этом устройства успешно применяются и в стационарах, и на дому.

Применять такие системы могут как взрослые, так и дети. Откашливатели как медицинские аппараты универсальны и удобны в эксплуатации в различных условиях и клинических ситуациях. Данные приборы являются важным средством аппаратной поддержки для маломобильных пациентов: если двигательная активность пациента ограничена, мокрота застаивается не только из-за патологии, но и статичного положения тела. Это делает ее вязкой и липкой, такую мокроту вывести сложнее. Поэтому такие аппараты для лечения, как откашливатели в этих случаях особенно необходимы.

Скопившийся бронхолегочный секрет также приводит к активному размножению микробов и бактерий. По этой причине состояние пациента может дополнительно усугубляться. Откашливатель медицинский купить для домашнего пользования можно так же легко, как и для стационара.

Непрофессионал легко может спутать этот прибор с аспиратором. Однако это два разных устройства, не способных взаимозаменять друг друга. Откашливатель (или инсуффлятор-аспиратор) это прибор для выведения вязкой мокроты из нижних отделов дыхательной системы.

В то же время медицинский аспиратор используется для удаления биологических жидкостей (в том числе мокроты) из верхних дыхательных путей пациента (трахеи, ротовой полости). В конструкции данного прибора используется трубка, емкость для сбора аспирата и вакуумный насос. Принцип действия медицинского откашливателя для домашнего пользования имеет ту же цель – выведение секрета из организма, однако способен очищать легкие, эвакуируя мокроту даже из труднодоступных мест методом моделирования кашлевых толчков. Это особенно важно для пациентов с отсутствующим кашлевым рефлексом и дистрофией/атрофией дыхательной мускулатуры.

Наличие мокроты в легких — основной показатель для применения такого аппарата, как инсуффлятор-аспиратор. Однако, мокрота — это только следствие, а не причина. Среди наиболее частых причин возникновения мокроты и, соответственно, показаний к использованию откашливателя:

Мокрота скапливается в дыхательных путях при различных патологиях и нарушениях, однако неинвазивный медицинский откашливатель требуется не во всех случаях. Если кашлевой рефлекс сохраняется, и дыхательные мышцы полностью функционируют, такая медтехника может и не назначаться. Тем не менее, если кашель непродуктивен, ослаблен или вовсе отсутствует, если дыхательная мускулатура не функционирует корректно и полноценно, то скопление вязкой слизи может привести к воспалительным процессам и угрозе для жизни и здоровья. К тому же, мокрота способна затруднять дыхание и приносить дискомфорт, значительно снижая качество жизни.

Приборы данной категории считаются высокотехнологичным медицинским оборудованием, требующим для настройки и управления консультации специалиста. На инсуффлятор-аспиратор откашливатель цена зависит от функциональности устройства, степени его эргономичности, возможностей настроек и простоты применения.

Как правило, современные модели способны моделировать кашель в ручном и автоматическом режиме. Механический инсуффлятор-аспиратор механический — это прибор, для которого оператор самостоятельно переключает смену давления при помощи специальной кнопки или тумблера. Также некоторые аппараты позволяют подключить ножную педаль для освобождения рук при управлении устройством.

Автоматический режим позволяет настроить продолжительность вдоха, выдоха и паузы между ними. В этом случае настройки задаются врачом до начала использования. В автоматическом режиме прибора врач подбирает также уровень давления и прочие параметры работы аппарата.

В зависимости от модели, инсуффлятор-аспиратор откашливатель может иметь дополнительно реализованную технологию синхронизации с дыханием. При этом аппарат подстраивается под естественное дыхание пациента, минимизируя дискомфорт во время применения и увеличивая эффективность процедур. Это позволяет использовать медтехнику в наиболее бережном и адаптивном режиме.

Также некоторые продвинутые модели инсуффляторов-аспираторов комбинируют в себе функционал перкуторов и перкуссионеров, то есть обеспечивают проведение экстрапульмональной и интрапульмональной перкуссии. Перкуссиями называют нанесение перкуторных ударов, приводящих органы в колебательное движение.

В случае с откашливателями, перкуссии помогают делать скопившуюся мокроту менее вязкой и эвакуировать ее из нижних отделов дыхательной системы в верхние. Экстрапульмональная перкуссия предполагает использование жилета из пневматических ячеек. Смена давления в ячейках при помощи компрессора прибора оказывает воздействие на грудную клетку и способствует разжижению густого секрета. Интрапульмональная перкуссия предполагает подачу в легкие небольших объемов воздуха на высокой скорости, которые расправляют легочную ткань, не травмируя ее, и выводят слизь, создавая движение воздуха.

Устройства могут иметь и другие опции. Купить неинвазивный медицинский откашливатель со всеми необходимыми функциональными возможностями можно после консультации с лечащим врачом. Некоторые модели оснащены аккумуляторной батареей для автономной работы – это может быть важно при необходимости проведения терапевтических процедур без доступа к электросети. Также, если Вы планируете использовать подобные аппаратные решения в поездках, то рекомендуется приобретать приборы с транспортировочной сумкой в комплекте. Если в стране, куда Вы едете с откашливателем, используется другой тип розеток, позаботьтесь заранее о совпадении параметров электросети. Так можно избежать преждевременных поломок или затруднений использования прибора.

Помимо самого аппарата, для функционирования устройства потребуется воздушный фильтр для защиты от бактерий, дыхательный контур и маска. Некоторые модели поддерживают также подключение мундштука и трахеостомических трубок. Также при наличии режима экстрапульмональной перкуссии подключается виброжилет. Сегодня возможно купить медицинские откашливатели со всеми необходимыми принадлежностями в комплекте.

Сборка и правильная эксплуатация аппарата также имеет большое значение. Контур необходимо подключать строго с использованием фильтра: так производится защита пациента и окружающих от инфекционного агента.

Каждый прибор настраивается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и течения его заболевания. Неинвазивный медицинский откашливатель может иметь ряд параметров, поддающихся гибкой настройке. Среди них:

Дополнительные настраиваемые параметры могут быть разными в зависимости от конкретной модели. Однако купить инсуффлятор эксуффлятор можно даже самый простой, на его основную функцию это не повлияет. Дополнительные опции направлены скорее на повышение уровня комфорта пациента при использовании прибора.

Определить эффективность настройки можно по пиковой скорости кашля — она должна быть, как говорят специалисты, адекватной. Субъективный критерий — показатель облегчения дыхания у пациента после использования прибора. Настраивая инсуффлятор-аспиратор, врач преследует одну задачу: соблюсти идеальный баланс между эффективной и при этом комфортной для пациента эксплуатацией прибора. Пациент не должен испытывать боль во время сеансов, но мокрота должна выводиться своевременно, бережно и эффективно.

Настройкой прибора может заниматься любой компетентный специалист. Купить откашливатель инсуффлятор можно, в том числе, и для домашнего использования, однако обычный пользователь может лишь управлять аппаратом после соответствующего обучения – настройку всегда должен производить эксперт.

Что касается важности использования такого прибора, откашливатель — без преувеличений спасающий жизни пациентов аппарат. Принцип работы инсуффлятора-аспиратора откашливателя прост, но крайне эффективен: он необходим для проведения адекватной терапии респираторных и нейромышечных заболеваний со скоплением секрета в дыхательных путях.

Если же описывать весь процесс терапии, инсуффлятор-аспиратор должен использоваться в комплексе с другими приборами, чтобы максимально ускорить выздоровление пациента. Если не использовать откашливатели, у пациента возрастает риск развития пневмонии, а также ателектаза, который, в свою очередь, приведет к острой дыхательной недостаточности, часто приводящий к реанимационным мероприятиям.

Частота использования откашливателя варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания пациента. Тем не менее, купить инсуффлятор-аспиратор стоит, даже если мокрота не вызывает сильного дискомфорта. Если мокрота не беспокоит, достаточно до 3-х использований в день. Если же мокрота мешает дышать, специалисты рекомендуют использовать медицинский откашливатель по мере необходимости вплоть до ощущения облегчения.

Данное устройство можно получить в качестве обязательного медицинского оборудования согласно Перечню медицинских изделий для поддержания функций и систем организма. Инсуффлятор-аспиратор можно получить по диагнозу «Боковой амиотрофический склероз» при наличии подтвержденных показаний. Однако если речь идет об оснащении медучреждений, аппарат необходимо приобрести у надежного поставщика.

На сегодняшний день существует несколько производителей оборудования данного вида. Прежде чем купить откашливатель, необходимо тщательно изучить существующие бренды и их преимущества, а также обратиться к проверенному дистрибьютору медицинской техники. Наши специалисты проводят бесплатные подробные консультации по подбору оптимального оборудования, в том числе для удаления мокроты из организма. Мы предоставляем выгодные цены на аппаратуру и необходимые принадлежности и помогает оформить заказ в рамках индивидуального запроса с доставкой и удобным методом оплаты. Приобретая технику у проверенного поставщика, Вы можете быть уверены, что инсуффлятор-эксуффлятор имеет регистрационное удостоверение и соответствует всем современным стандартам качества, а значит, будет безопасным и надежным.

• Иванова Г.Е., Баландина И.Н., Бахтина И.С., Белкин А.А., Беляев А.Ф. Медицинская реабилитация // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация – 2020.
• Шкадова М.Г., Килесса В.В., Жукова Н.В., Ульченко И.Г., Григоренко Е.И. Этапы медицинской респираторной реабилитации // Крымский терапевтический журнал – 2021.

Дополнительная вкладка, для размещения информации о статьях, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.

Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.

Порядок работы с аспиратором

Важно: Не заводите катетер слишком глубоко, чтобы не спровоцировать у ребенка позывы к рвоте. Чтобы узнать нужную глубину, измерьте расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти.

Для санации дыхательных путей через нос

Отмеряем нужную длину, прикладывая катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти

Важно: Если вводить зажатый катетер, можно травмировать слизистую ребенка.

Выбор маски для откашливателя

При использовании откашливателя можно использовать ту же маску, в который ребенок со СМА делает упражнения или откашливается через мешок Амбу. Маска должна плотно прилегать к лицу соответствовать возрасту ребенка и подходить по размеру.

Существуют специальные детские маски для откашливателя, но можно использовать и детскую анестезиологическую маску.

При выборе маски помните, что они бывают многоразовые и одноразовые. Одноразовые может использовать только один пациент, поскольку маску из ПВХ нельзя автоклавировать и полностью дезинфицировать. Одноразовую маску можно отличить по дополнительной надувной манжете для плотного прилегания ко рту или носу. Нужную степень плотности можно получить, накачивая ее с помощью медицинского шприца без иглы.

Многоразовая маска делается из силикона. И маску, и мешок можно автоклавировать, дезинфицировать и использовать для нескольких пациентов одновременно.

Устройство откашливателя

Откашливатель – сложный и дорогой медицинский прибор, в котором есть несколько режимов работы.

В ручном режиме пациент или его родственник сам управляет циклами вдоха-выдоха и длительностью паузы между ними. Для управления используется кнопка переключения на корпусе прибора или ножная педаль, которая входит в комплект некоторых аппаратов.

В автоматическом режиме устройство само определяет цикл вдоха-выдоха и паузы между ними в зависимости от настроек, рекомендованных врачом.

У некоторых откашливателей есть технология синхронизации с дыханием пациента, при использовании которой аппарат сихронизирует циклы вдоха и выдоха с особенностями дыхания пациента.

Во всех режимах врач может подобрать не только время и продолжительность циклов вдоха и выдоха, но и настраивать необходимое давление аппарата и другие параметры.

У многих аппаратов есть возможность автономного питания от внешнего аккумулятора. В поездки лучше брать собой инструкцию от аппарата, чтобы работники аэропортов или вокзалов могли быстро понять, нужны ли пациенту со СМА, взявшему с собой в поездку откашливатель, специальные условия для поездки или перелета.

Если вы путешествуете в страну с другим типом розеток, не забудьте взять с собой переходник. Перед включением прибора убедитесь, что параметры электросети (напряжение) в той стране, куда вы отправляетесь, совпадают с теми, на которых работает прибор. Иначе без дополнительного оборудования откашливатель может быть поврежден.

Для работы откашливателя, кроме самого прибора, нужны бактериальный фильтр, контур, подключаемый к аппарату, а также маска или переходник на трахеостому, через которые откашливается пациент.

Очень важно правильно собрать аппарат. Контур подключается к устройству через антибактериальный фильтр, который защищает прибор от попадания мокроты и микробов, на другом конце контура используется маска или адаптер для трахеостомической трубки.

Когда следует использовать аспиратор?

Аспиратор необходим после каждого использования откашливателя, поскольку откашливатель не всегда полностью удаляет мокроту из легких. Часто мокрота скапливается в области горла — ее нужно обязательно удалить. Завершить санацию можно с помощью слюноотсоса. Это поможет убрать мокроту, которая скопилась в дыхательных путях.

Аспиратор можно использовать самостоятельно для санации слюны или слизи, которая скопилась в ротовой полости.

Мешки АМБУ

Мешок Амбу можно использовать для нескольких целей, его основная задача – это проведение реанимационной помощи, искусственная вентиляция легких. Но мешок Амбу можно также использовать для откашливания, удаления мокроты и для дыхательной гимнастики. Для детей можно использовать Мешок Амбу с большим «взрослым» мешком на три литра. Заметим, что мешки Амбу делятся на «детские» и «взрослые» не только по объему мешка, но и  по клапану ограничения давления.

Мешки Амбу бывают одноразовые и многоразовые в зависимости от материала, из которого они  изготовлены.

Одноразовые делают из ПВХ. Их нельзя кипятить и автоклавировать. Многоразовые – из силикона, и их можно термически обрабатывать.

Чтобы разобрать мешок Амбу, необходимо снять маску, отсоединить ее от клапана-переходника (важно, в клапане не должно быть воды). После этого нужно отсоединить мешок от клапана (это нужно делать с некоторым усилием). После чего сам мешок можно прополоскать водой, затем промыть, слить воду и просушить.

Промывать мешок Амбу в среднем нужно раз в неделю, но если он используется лишь как дыхательный тренажер и в него не кашляют,  достаточно его промыть один раз в месяц.

Как пользоваться откашливателем

Если откашливатель у ребенка или взрослого со СМА используется впервые, нужно дать пациенту почувствовать, как работает аппарат. Для этого поток воздуха можно пустить сперва на руку, чтобы ребенок понял, что его ожидает. С маленьким ребенком лучше поиграть и дать ему возможность сперва «откашлять» любимую игрушку. Очень важно договориться с ребенком о каком-то знаке, с помощью которого можно прервать процедуру откашливания. Человек должен понимать, что процедура безопасна и находится под контролем.

Подробнее о том, как  подготовить  человека к процедуре откашливания, можно прочитать в материале:

Как правильно  подготовить пациента к процедуре откашливания

Процедуру откашливания нужно проводить не менее чем через час после еды

Специалисты рекомендуют начинать откашливание с минимальных установок давления в аппарате, чтобы человек мог максимально комфортно чувствовать себя во время процедуры.

Рекомендованные настройки оборудования для каждого пациента должен определять лечащий врач.

Не настраивайте откашливатель самостоятельно. Неправильные настройки прибора могут привести к резкому ухудшению дыхательной функции, перерастяжению легочной ткани, неправильному движению мокроты в дыхательных путях. Это опасно для пациента.

Ниже дается общее описание процедуры без учета индивидуальных настроек

Использование откашливателя в автоматическом режиме

1. Включите аппарат в розетку или используйте внешний аккумулятор. Включите прибор.2. Проверьте правильность настроек откашливателя.3. Убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу ребенка.4. Нажмите на кнопку «СТАРТ» или «Therapy» (Терапия), чтобы начать терапию.5. Устройство автоматически в циклическом режиме будет переходить от фазы вдоха (положительное давление) к фазе выдоха (отрицательное давление), а затем к фазе паузы (атмосферное давление) и обратно к положительному давлению.6. После выполнения необходимого количества циклов кашля отключите пациента от устройства и очистите его рот, горло от мокроты. 7. Повторите процедуру в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Число циклов (процедур) откашливания в день зависит от состояния пациента и его потребностей. Обязательно обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом. Если ребенок просит прекратить процедуру, если у него кружится голова, нужно прекратить процедуру и продолжить ее позже.

Данный материал носит исключительно информационный характер и не может служить рекламой. Рекомендации относительно индивидуального применения любого лекарственного препарата, медицинского оборудования или назначения лечения следует получать у вашего лечащего врача.

Виды контуров для откашливателя

Многоразовые контура можно автоклавировать или кипятить раз в неделю, при этом сушить их нужно самотеком. Если в контуре осталась вода, то контур можно аккуратно продуть через аппарат  или очень осторожно просушить феном только в режиме теплого или холодного (НЕ ГОРЯЧЕГО) воздуха, иначе контур потеряет эластичность.

Если контур  одноразовый (его можно узнать по перечеркнутой цифре два на упаковке), то его стоит использовать во время госпитализации или болезни.  Такой контур нельзя кипятить и автоклавировать.  Его можно дезинфицировать специальными средствами,  приобретаемыми вместе с прибором, в крайнем случае можно использовать слабый мыльный раствор на основе детского мыла. Одноразовый фильтр можно судить только самотеком  после промывания проточной водой.

Контур многоразовый с маркировкой

Аспиратор (Отсасыватель)

Аспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из верхних или нижних дыхательных путей через нос, рот или трахеостому. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети или от аккумулятора (тяжелые для переноски), и портативные, с аккумулятором, которые можно носить с собой.

При подключении (сборке) аспиратора очень важно правильно подключить к прибору  колбу, фильтр, аспирационную трубку и катетер.

Важный момент. Колбу аспиратора нельзя наполнять жидкостью выше определенного  уровня.  При ее подключении нужно учитывать значения «аппарат» («вакуум») и «пациент» на местах подключения.

В отверстие «вакуум» вставляется трубка, которая идет к аппарату. Туда же в разрыв трубки вставляется фильтр, чтобы защитить аппарат от микробов.

В отверстие «пациент»  вставляем трубку, а уже в нее катетер, который  идет к человеку со СМА. Здесь нужно  помнить одну вещь. Чем больше катетер по диаметру, тем он эффективнее убирает слизь и мокроту, но одновременно с этим причиняет и больше неудобств  пациенту со СМА. Поэтому важно  найти правильный баланс между эффективностью процедуры и комфортом взрослого или ребенка со СМА.

При использовании катетера, это отверстие, обведенное на фото,  закрывают пальцем, и вакуум, созданный аспиратором отсасывает мокроту. Если вдруг катетер пристал к тканям трахеи, то — нужно просто убрать палец чтобы безболезненно удалить катетер — вакуум пропадёт, и можно будет провести нужные манипуляции.

Один катетер можно использовать не больше суток. Промывать и хранить можно в стакане с водой, чтобы не он не засыхал.

Аспирационную трубку  обязательно регулярно промывать и сушить, иначе возникнет неприятный запах.

Фильтр меняется минимум раз в месяц или по мере загрязнения оборудования. Нужно помнить, что у фильтра есть передняя и задняя стороны, и его нужно устанавливать стрелкой по направлению к аппарату.

Если фильтр установить неправильно, то мощность всасывания может снизиться, так как аппарату будет труднее засасывать воздух.

Аспирационная колба меняется только при наличии механических сколов и повреждений.

Откашливатель медицинский Philips Cough Assist E70

Бактериальный фильтр находится сбоку.  Уход за оборудованием стандартный. Если аппарат  привезен из больницы,  то необходимо сменить и фильтр, и контур и желательно провести дезинфекцию прибора

В обычных условиях контур промывается раз в неделю, если в помещении много пыли или откашливатель находится на открытом воздухе, то менять воздушный фильтр нужно чаще.