Препараты для кислорода легких

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.

Длительный срок годности

Более 12 месяцев

— Для повышения работоспособности в экстремальных и неблагоприятных условиях, сопровождающихся недостатком кислорода (высокогорье, условия Заполярья, подводные работы и др.);
— умственное и физическое перенапряжение, операторская деятельность и другие интенсивные нагрузки, сопровождающиеся хронической усталостью и утомляемостью;
— в комплексной терапии тяжелых травматических поражений, кровопотери, обширных оперативных вмешательств, заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит);
— в составе комплексной терапии стабильной стенокардии (профилактика приступов стенокардии), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности I и II ФК по NYHA.

Доставка в 2311 аптек в Москве – завтра – Бесплатно

Гипоксен это

КАКИМ ОБРАЗОМ ГИПОКСЕН® УМЕНЬШАЕТ НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА?

Гипоксен® – в настоящее время единственный препарат на российском рынке, содержащий активное вещество полидигидроксифенилентиосульфонат натрия. Механизм его действия связан со способностью облегчать поступление кислорода в клетки организма, компенсировать нарушенные, вследствие кислородного голодания, процессы образования энергии (молекул АТФ) и снижать потребность органов и тканей в кислороде, суммарно увеличивая устойчивость к гипоксии.

Помимо антигипоксантного свойства, направленного против кислородной недостаточности, Гипоксен® так же обладает антиоксидантными свойствами и способствует предотвращению развития окислительного стресса.

ГИПОКСЕН® ОБЛАДАЕТ АНТИОКСИДАНТНЫМИ СВОЙСТВАМИ И МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Окислительный стресс – процесс избыточного образования опасных для функционирования клеток организма свободных радикалов. Свободные радикалы вступают в химические реакции с веществами в составе структурных элементов клеток и изменяют их строение и свойства, приводя тем самым к нарушению процессов образования энергии, разрушению содержимого клетки и ее гибели. Антиоксидантное свойство Гипоксена® означает способность препарата предотвращать негативные последствия образования токсических веществ (тех самых свободных радикалов, о которых мы говорили в начале) и защищать клетки от гибели. Процесс образования свободных радикалов особенно выражен в условиях кислородного голодания. Таким образом, два свойства Гипоксена® – антигипоксическое и антиоксидантное — дополняют друг друга, усиливая защиту от последствий гипоксии.

Лечение острых обострений включает такие меры как

Непосредственной ближайшей целью терапии является обеспечение адекватной оксигенации и нормализации РН крови, устранение обструкции дыхательных путей и воздействие на причины.

Причины обострения обычно остаются нераспознанными, хотя некоторые обострения вызываются бактериальными или вирусными инфекциями. Курение, вдыхание ингаляционных раздражителей и высокий уровень загрязненности воздуха также могут способствовать развитию обострения.

У многих пациентов необходима кислородная поддержка во время обострения ХОБЛ, и даже тем, кто не нуждается в нем постоянно. Гиперкапния на фоне назначения кислорода может усилиться. Обычно это усиление считают последствием ослабления гипоксической активации дыхательного центра. Тем не менее, увеличение несоответствия вентиляционно-перфузионных отношений (V/Q), вероятно, является более важным фактором.

До назначения кислородной терапии отношение V/Q уменьшается при вазоконстрикции легочных сосудов за счет снижения перфузии в плохо вентилируемых участках легких. Увеличение несоответствия V/Q возникает за счет снижения гипоксической легочной вазоконстрикции при назначении кислорода.

Гиперкапния может усиливаться за счет эффекта Холдейна, однако это версия вызывает сомнения. Эффект Холдейна заключается в снижении афинности гемоглобина к углекислому газу, что приводит к избыточному накоплению углекислого газа, растворенного в плазме крови. Оксигенотерапию рекомендуют даже несмотря на то, что она может ухудшить гиперкапнию; у многих пациентов с ХОБЛ может наблюдаться как хроническая, так и острая гиперкапния, и поэтому тяжелое угнетение центральной нервной системы маловероятно, если PaСО2 85 мм рт.ст. Целевой уровень для PaО2 составляет около 60 мм рт.ст.; более высокие уровни не приносят большого эффекта, но увеличивают риск гиперкапнии.

Пациентам, склонным к гиперкапнии (т.е., повышенный уровень бикарбоната в сыворотке крови может указывать на компенсированный респираторный ацидоз), кислород вводиться через назальные канюли или через маску Вентури, чтобы его поступление можно было тщательно регулировать и внимательно следить за состоянием пациента. Пациентам, чье состояние ухудшается на фоне кислородной терапии (например, пациентам с тяжелой ацидемией или поражением центральной нервной системы), требуется дополнительная вентиляция.

У многих пациентов, которые впервые нуждались в оксигенотерапии в домашних условиях после выписки из стационара, где они находились в связи с обострением ХОБЛ, состояние улучшалось в пределах 30 дней, и дальнейшее применение кислорода им больше не требовалось. Таким образом, необходимость в кислородной терапии в домашних условиях следует пересмотреть через 60–90 дней после выписки.

Неинвазивная ИВЛ с положительным давлением Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV) (например, в режиме поддержки давлением или в режиме положительного давления в дыхательных путях с применением лицевой маски) является альтернативой полной аппаратной ИВЛ легких. Неинвазивная вентиляция легких, по-видимому, уменьшает необходимость в интубации, снижает время, проведенное в стационаре, и уменьшает смертность у пациентов с тяжелыми обострениями (определяемыми при рН 7,30 у гемодинамически стабильных пациентов без угрозы остановки дыхания).

Метод назальной кислородной терапии с высокой скоростью потока также применялся у пациентов с острой дыхательной недостаточностью вследствие обострения ХОБЛ, еще он может использоваться у тех пациентов, кто не переносит неинвазивную вентиляцию с помощью маски.

Вместе с оксигенотерапией (вне зависимости от того, в каком виде назначен кислород) в целях устранения обструкции дыхательных путей следует начать лечение бета-агонистами и антихолинергическими препаратами с добавлением кортикостероидов или без них. Метилксантины, ранее считавшиеся необходимыми при лечении обострений ХОБЛ, в настоящее время больше не применяются; их токсичность превышает оказываемый ими благоприятный эффект.

Коротко действующие бета-адреномиметики лежат в основе лекарственной терапии обострений ХОБЛ. Наиболее распространенным препаратом является альбутерол 2,5 мг через небулайзер или 2–4 впрыскивания (100 мкг/вдох) из дозированного ингалятора каждые 2–6 часов. Ингаляция посредством дозированного ингалятора обеспечивает быструю бронходилатацию: данных о том, что введение препарата через небулайзер более эффективно, чем правильное введение тех же самых доз препарата из дозированного ингалятора, нет. В случаях тяжелого, резистентного к лечению бронхоспазма, можно применять длительную терапию с использованием небулайзера.

Ипратропий, антихолинергический препарат, эффективен при обострениях ХОБЛ и может назначаться вместе с бета-адреномиметиками или поочередно с ними. Дозировка составляет 0,25–0,5 мг через небулайзер или 2–4 впрыскивания (17–18 мкг лекарства, доставляемого с впрыскиванием) из дозированного ингалятора каждые 4–6 часов. Ипратропий обычно оказывает бронходилатирующий эффект, сходный с тем, который наступает при применении рекомендованных доз бета-адреномиметиков.

Роль длительно действующих антихолинергических препаратов при лечении обострений до конца не выяснена.

Кортикостероиды следует назначить сразу же при всех, даже легких, обострениях. Варианты лечения включают преднизон в дозе 30–60 мг перорально 1 раз в день от 5 до 7 дней с немедленным прекращением приема или постепенным снижением дозы в течение 7–14 дней в зависимости от клинического ответа. Пероральная альтернатива — метилпреднизолон 60–500 мг внутривенно 1 раз в день в течение 3 дней, а затем постепенное снижение дозы на протяжении 7–14 дней. Эти препараты эквивалентны по своему немедленному воздействию.

Антибиотики рекомендованы пациентам с обострением, имеющим гнойную мокроту. Некоторые врачи назначают антибиотики эмпирически при изменении цвета мокроты или неспецифических изменениях при рентгенографии грудной клетки. Посев культур и окрашивание по Граму перед лечением проводить не нужно, если нет подозрений на нетипичный или резистентный микроорганизм (например, у госпитализированных больных или пациентов с ослабленным иммунитетом). Указаны лекарственные средства, направленные на устранение микрофлоры полости рта. Примеры антибиотиков, которые являются эффективными:

Выбор препарата диктуется локальной антибактериальной резистентностью и историей болезни пациента. Триметоприм/сульфаметоксазол, амоксициллин и доксициклин назначают в течение 7–14 дней. Альтернативным антибиотиком первой линии является азитромицин 500 мг перорально 1 раз в день в течение 3 дней или 500 мг перорально однократно в первый день, затем со второго по пятый день по 250 мг 1 раз в день.

Если пациент тяжело болен или имеются клинические свидетельства, подтверждающие резистентность инфекционных агентов, то следует использовать препараты широкого спектра 2-го поколения. Такими препаратами являются амоксициллин/клавуланат, фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин) и цефалоспорины 2-го поколения (например, цефуроксим, цефаклор). Эти препараты эффективны в отношении бета-лактамазопродуцирующих штаммов Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, но не доказано, что они обладают более высокой эффективностью по сравнению с препаратами первого ряда, назначаемыми для большинства пациентов.

Пациентам нужно объяснить, что изменение цвета мокроты от нормального до гнойного является признаком обострения и что необходимо пройти 10–14 дневный курс антибиотикотерапии. Длительная антибиотикопрофилактика рекомендована только пациентам со структурными изменениями в легких, такими как бронхоэктазы или инфицированные буллы. У больных с частыми обострениями длительное применение макролидов снижает частоту обострений, но может сопровождаться нежелательными эффектами.

Противокашелевые препараты, такие как декстрометорфан и бензонатат, играют несущественную роль.

Опиоиды (например, кодеин, гидрокодон, оксикодон) целесообразно использовать для облегчения симптомов (например, тяжелые приступы кашля, боль), учитывая, что эти препараты могут подавить продуктивный кашель, ухудшить психический статус и вызвать запор.

Кислород газообразный медицинский — инструкция по применению

Кислород газообразный медицинский

Международное непатентованное наименование

Газ медицинский сжатый

Состав

Кислород медицинский — 100 %

Описание

Бесцветный газ без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Противогипоксическое средство, значительно улучшает кислородное насыщение тканей и гемодинамику, защищает головной мозг от гипоксии. Оказывает метаболическое действие. В условиях нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к эндогенным и экзогенным патологическим факторам.

Показания к применению

Различные заболевания, сопровождающиеся гипоксией:

Противопоказания

Гипербарическая оксигенация: наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс; нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; острые респираторные вирусные инфекции; эпилепсия; артериальная гипертензия; новообразования. С осторожностью

При гипербарической оксигенации: бронхиальная астма, врожденный сфероцитоз, высокая лихорадка, неврит зрительного нерва, инфекции верхних дыхательных путей, беременность, одновременный прием цисплатина, доксорубицина, дисульфирама, мафенида (повышение токсичности данных лекарственных препаратов), эмфизема легких, баротравма ушей.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В связи с отсутствием специальных клинических исследований во время беременности и при грудном вскармливании препарат следует применять, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка и под непосредственным контролем врача.

Способ применения и дозы

Ингаляционно, в концентрации 40-60 %, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин. При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100 % кислород или смесь с углекислотой. Режим дозирования во всех возрастных группах, кроме новорожденных, совпадает. Для введения кислорода в высоких и низких концентрациях применяется разная аппаратура. Минимальная концентрация кислорода не должна быть ниже его содержания в атмосферном воздухе (20,9 %). Системы для ингаляции с фиксированной концентрацией кислорода (независимо от дыхательных попыток пациента): высокопоточные — маски, обеспечивающие подачу кислорода с высокой скоростью потока; низкопоточные — анестезиологические контуры. В данных системах концентрация кислорода задается врачом. Системы для ингаляции, обеспечивающие подачу различной концентрации кислорода (в зависимости от силы вдоха пациента): без рециркуляции — катетеры и канюли; с рециркуляцией — кислородные маски. Данные системы работают только в условиях самостоятельного дыхания пациента, который вдыхает газовую смесь. Содержание кислорода в газовой смеси будет зависеть от состояния пациента и используемого устройства. У новорожденных концентрация кислорода во вдыхаемой смеси не должна превышать 40 % (риск развития ретролентальной фиброплазии). У пожилых пациентов с хроническим бронхитом вдыхаемая концентрация кислорода должна повышаться на 1 % и не превышать 30 % (чаще всего). : процедуру проводят в специальных барокамерах, для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры), создающие давление кислорода 1,2-1,6-2 атм. Проводят 1 сеанс в день (40-60 мин), курс лечения — 8-10 сеансов. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите вводят под давлением 0,7-1 избыточной атм. (сеансами по 45 мин); курс лечения — 15 сеансов. : проведение специальных тренировок, приводящих к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии) путем использования газовых смесей с пониженным содержанием кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).

Побочное действие

Гипербарическая оксигенация: гипогликемия, головная боль, онемение пальцев рук, преходящее нарушение зрения, баротравма ушей (боль в ухе, повреждение и разрыв барабанной перепонки) и околоносовых пазух, усталость, ускорение созревания катаракты, редко — острая кислородная интоксикация (судороги, отек легких). Кислородотерапия: ишемия миокарда у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Передозировка

При длительном и бессистемном применении высоких концентраций кислорода (свыше 60-80 %) при большом потоке (свыше 6-8 л/мин) имеется опасность гипероксигенации и как следствие — отека легких. При продолжительном действии кислорода развиваются декомпенсаторные реакции, проявляющиеся функциональными и структурными нарушениями в различных системах и органах. Признаки кислородной интоксикации появляются через определенный период. Его длительность может зависеть от индивидуальной чувствительности к кислороду, температуры и влажности окружающей среды, концентрации во вдыхаемой газовой смеси, эмоциональных и физических нагрузок, состояния центральной нервной системы и пр. : симптоматическое.

Особые указания

У новорожденных, в связи с повышенным риском ретинопатии, не рекомендуется увеличение давления кислорода более 0,0817 кгс/см2 (0,079 атм.).

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В терапевтических дозах кислород газообразный медицинский не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Газ медицинский сжатый. 0,156 м3 в баллоне вместимостью 1 дм3. 1,560 м3 в баллоне вместимостью 10 дм3. 6,240 м3 в баллоне вместимостью 40 дм3. Объем содержимого упаковки приведен для условий: избыточное давление 14,7 МПа (150 кгс/см2), температура 20°С. Используются баллоны стальные бесшовные голубого цвета с нанесенной по окружности надписью черного цвета «Кислород медицинский». Баллоны оборудуют вентилем и устройством контроля первого вскрытия в комплекте с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом, защищенных от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей, вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре от минус 50 °С до 50 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

18 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на баллоне!

Условия отпуска

Для специализированных лечебных учреждений, кабинетов физиотерапии, а также предприятий и организаций в целях обеспечения кислородно-дыхательных систем.

Производитель

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей

ООО «Анико», Россия.

Адрес места осуществления лицензируемой деятельности:
670045, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, пос. Полигон, 502 км

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Кровезамещающие растворы переносчики кислорода

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» №5-6’2000 »» Новая медицинская энциклопедия

Отечественные разработки

Использование цельной крови (часто неоправданное) оказывает на организм больного сложный комплекс воздействий, последствия которых зависят от многих показателей. Один из методов, альтернативных применению аллогенной крови — использование кровезаменителей, обладающих функцией переноса газов крови. О своем опыте применения отечественных растворов кровезаменителей рассказывают директор РНИИ гематологии и трансфузиологии, член-корр. РАМН Евгений Алексеевич Селиванов, руководитель лаборатории перфторуглеродов ВМедА академик РАМН Генрих Александрович Софронов, заместитель зав. кафедрой неотложной хирургии ВМедА, профессор Михаил Дмитриевич Ханевич.

Кровь и ее компоненты по-прежнему остаются опасными биологическими продуктами, способными быть источником гемотрансмиссивных болезней, причиной развития различных посттрансфузионных реакций и осложнений.

Заготовленная на консервирующих растворах кровь в процессе хранения подвергается существенным изменениям. В ней повышается содержание натрия, калия, аммиака, фосфатов и глюкозы, нарушается кислотно-щелочное равновесие,увеличивается сродство гемоглобина к кислороду, изменяются морфофункциональные свойства эритроцитов и происходит частичный их гемолиз, появляются микроагрегаты из клеточных элементов и др.

Период хранения крови, даже при использовании самых современных гемоконсервантов, небольшой. Уже в течение первых 10 суток хранения способность крови к транспорту кислорода существенно уменьшается. Во всем мире наблюдается сокращение числа доноров, что создает проблемы с обеспечением кровью и ее дериватами. Часто кровь и ее компоненты могут быть недоступны, особенно в экстремальных ситуациях. Альтернативой цельной крови могут быть кровезаменители-переносчики кислорода (КЗПК). В настоящее время интенсивно разрабатываются два направления в их создании:

Малый размер частиц ПФУ и молекул МГ обеспечивает доставку кислорода к клеткам ишемизированных тканей через резко суженные капилляры в условиях нарушенного микрокровотока. Существует несколько областей возможного клинического применения КЗПК:

Препараты на основе МГ

Единственным в мире КЗПК на основе МГ, успешно прошедшим клинические испытания и разрешенным к медицинскому применению (декабрь 1998), является российский препарат «Геленпол» на основе полимеризованного гемоглобина человека. Препарат создан сотрудниками Российского НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ РФ и НИИ высокомолекулярных соединений РАН.

С июня 1997 года в клинике неотложной хирургии ВМедА проводится клиническое изучение Геленпола. К настоящему времени препарат использован у 79 больных при лечении геморрагического шока, для коррекции интраоперационной кровопотери, до- и послеоперационной анемии. Геленпол вводили внутривенно, струйно или капельно, в объеме 1-5 доз препарата в до-, послеоперационном периоде, а также во время хирургического вмешательства. У ряда больных подобные инфузии повторяли в течение лечения 4-6 раз. Проводимый мониторинг показал, что Геленпол

Инфузия Геленпола увеличивала содержание гемоглобина в циркулирующей крови (в среднем, с 68 до 88 г/л) и ретикулоцитов. Применение препарата позволило в 1.5-2 раза уменьшить объем трансфузии крови и эритрокомпонентов.

Перспективными направления дальнейших разработок препаратов на основе МГ являются:

Препараты на основе ПФУ

В отличие от гемоглобина, ПФУ не образуют химических соединений с кислородом, а растворяют его и другие газы согласно закону Генри. Эта связь — линейная, и степень растворения кислорода в ПФУ прямо пропорциональна его парциальному давлению (в отличие от сигмоидной кривой диссоциации оксигемоглобина).

История изучения ПФУ, как основы КЗПК, ведет свое начало от экспериментов Clark и Gollan. В 1960-х годах эти ученые показали возможность поддержания жизни мышей в жидкой перфторорганической среде, насыщенной кислородом.

ПФУ не метаболизируются в организме и считаются биологически инертными. Частицы внутривенно введенной эмульсии ПФУ быстро (в течение 4-12 часов) удаляются из сосудистого русла ретикуло-эндотелиальной системой, накапливаются в легких и селезенке с последующей экскрецией через дыхательные пути. Инфузии ПФУ в условиях кровопотери и гиповолемии:

В нашей стране исследования по созданию КЗПК на основе эмульсий ПФУ проводились с 1970-х годов в Ленинградском и Центральном НИИ гематологии и переливания крови, Институте теоретической и экспериментальной биофизики (ИТЭБ) АН СССР. К 1984 году в ИТЭБ был создан, а затем усовершенствован первый отечественный препарат, получивший название «Перфторан». В феврале 1996 года эмульсия Перфторан (фирма «Перфторан») зарегистрирована в РФ и разрешена для медицинского применения и промышленного выпуска.

Перфторан широко используется в различных областях клинической практики. Был апробирован в военной медицине при лечении боевой травмы.

Наш опыт применения Перфторана для восполнения кровопотери (внутривенное введение на фоне ингаляции смеси, обогащенной кислородом) показывает, что препарат:

Использование Перфторана уменьшает расход донорской крови и ее компонентов в 1.5-2 раза.

Сравнительный анализ препаратов

Наш опыт применения в условиях одной клиники различных КЗПК — раствора полигемоглобина (Геленпол) и эмульсии ПФУ (Перфторан) позволяет сравнить возможность и эффективность их применения.

Перфторан чаще использовали по неотложным показаниям (72.8%), а Геленпол — в плановом порядке (58.3%). Это связано, в первую очередь, с тем, что препарат искусственного гемоглобина способен стимулировать гемопоэз и таким образом эффективен при лечении больных с хроническими анемиями и при подготовке больных к операции. В то же время Перфторан начинали вводить во время оперативного вмешательства после устранения источника кровотечения и убежденности в надежности гемостаза. Это касалось как экстренных, так и плановых оперативных вмешательств. Чаще всего возникала необходимость в инфузиях Перфторана и Геленпола при острой кровопотере, сопровождавшейся геморрагическим шоком. В таких случаях Перфторан был перелит 32.1 % больных, а Геленпол — 31.2%. Нередким показанием к применению КЗПК явилась интраоперационная кровопотеря. В ряде случаев препараты оказались эффективными для предупреждения декомпенсации функции жизненно важных органов и систем организма (например, при наличии постинфарктного кардиосклероза, хронических неспецифических заболеваниях легких, диффузных поражениях печени, а также при патологических изменениях мочевыделительной системы).

Имеющиеся у нас данные позволяют дифференцировать Перфторан и Геленпол по влиянию на функции различных систем организма (таблица). Установлено выраженное воздействие Перфторана на газотранспортную функцию крови, ее реологические свойства и микроциркуляцию. Отмечена достаточно высокая эффективность его влияния на гемодинамику, иммунологическую реактивность организма, процессы перекисного окисления липидов. В то же время Перфторан был нейтрален в отношении гемопоэза и свертывающей системы крови, мало участвовал в нормализации кислотно-основного состояния крови. Геленпол наибольший эффект оказывал на гемодинамику, усиливал гемопоэз и газотранспортную функцию крови. Однако Геленпол не влиял на иммунную реактивность организма, КОС крови, ее реологические свойства и микроциркуляцию.

Таблица. Сопоставление эффектов геленпола и перфторана

+++ — сильный эффект, ++ — средний эффект, + — слабый эффект, — — отсутствие эффекта

Клинические наблюдения, данные экспериментальных исследований и анализ литературы позволяют предполагать следующие механизмы лечебного действия КЗПК.

Препараты имеют как общие свойства, так и различия в действии, поэтому могут применяться раздельно и вместе, дополняя лечебный эффект друг друга. В условиях контролируемой интраоперационной кровопотери и возможности ведения пациента на смеси, обогащенной кислородом, эмульсии ПФУ, очевидно, предпочтительнее растворов МГ. В то же время для коррекции анемии в дооперационном и послеоперационном периодах целесообразно использовать Геленпол. Состояние исследований по проблеме создания КЗПК на основе МГ и эмульсий ПФУ создает уверенность в том, что эти инфузионные среды, моделирующие самую главную, кислородтранспортную функцию крови, уже в начале XXI века займут достойное место в различных программах, альтернативных применению донорской крови.

Кислород медицинский — инструкция по применению

кислород медицинский — 100%.

Бесцветный газ без запаха.

Антигипоксантное средство, увеличивает оксигенацию тканей, улучшает гемодинамику и защищает головной мозг от гипоксии. Оказывает метаболическое действие. В условиях нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к эндогенным и экзогенным патологическим факторам.

— заболевания органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность, коллапс, аритмии, отек легких);

— отравление оксидом углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (в т.ч. хлор, фосген);

— ослабление дыхания в послеоперационном периоде;

— ишемия нижних конечностей, травмы конечностей;

— сосудистые заболевания головного мозга;

— гипербарическая оксигенация (операции на сердце и легких, реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикация, анемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит);

— гипокситерапия (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, астения, депрессия, повышенная утомляемость, состояние после лучевой терапии).

— наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс;

— нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой;

— артериальная гипертензия;

С осторожностью

Ингаляционно, в концентрации 40-60%, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин.

При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100% кислород или смесь с углекислотой.

Ингаляцию производят через маски или трубки, присоединенные при помощи специальных устройств к баллону с кислородом, или с использованием резиновых подушек.

Гипербарическая оксигенация: процедуру проводят в специальных барокамерах, для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры), создающие давление кислорода 1.2-1.6-2 атм. Проводят 1 сеанс в день (40-60 мин), курс лечения — 8-10 сеансов.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите вводят под давлением 0,7-1 избыточной атм. (сеансами по 45 мин); курс лечения -15 сеансов.

Гипокситерапия: проведение специальных тренировок, приводящих к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии) путем использования газовых смесей с пониженным содержанием кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).

Побочные эффекты

Гипербарическая оксигенация: гипогликемия, головная боль, онемение пальцев рук, преходящее нарушение зрения, баротравма ушей (боль в ухе, повреждение и разрыв барабанной перепонки) и околоносовых пазух, усталость, ускорение созревания катаракты; редко — острая кислородная интоксикация (судороги, отек легких).

При длительном и бессистемном применении высоких концентраций кислорода (свыше 60-80%) при большом потоке (свыше 6-8 л/мин) имеется опасность гипероксигенации и как следствие — отека легких. При продолжительном действии кислорода развиваются декомпенсаторные реакции, проявляющиеся функциональными и структурными нарушениями в различных системах и органах. Признаки кислородной интоксикации появляются через определенный период. Его длительность может зависеть от индивидуальной чувствительности к кислороду, температуры и влажности окружающей среды, концентрации во вдыхаемой газовой смеси, эмоциональных и физических нагрузок, состояния центральной нервной системы и пр.

Взаимодействие

Кислород находится в баллонах в газообразном виде под давлением.

Среднее содержание кислорода в 1 дм3 объема баллона при избыточном давлении 14,7 МПа и температуре 20 °С не менее 150 л.

Форма выпуска/дозировка

Баллоны с газом вместимостью по 0,060 м3 в баллоне 0,4 дм3, по 0,075 м3 в баллоне 0,5 дм3, по 0,105 м3 в баллоне 0,7 дм3, по 0,150 м3 в баллоне 1,0 дм3, по 0,195 м3 в баллоне 1,3 дм3, по 0,300 м3 в баллоне 2,0 дм3, по 0,450 м3 в баллоне 3,0 дм3, по 0,600 м3 в баллоне 4,0 дм3, по 0,750 м3 в баллоне 5,0 дм3, по 1,5 м3 в баллоне 10,0 дм3, по 1,8 м3 в баллоне 12,0 дм3, по 3,0 м3 в баллоне 20,0 дм3, по 6,0 м3 в баллоне 40,0 дм3.

Баллоны стальные изготовлены в соответствии с ГОСТ 949 и оборудованы устройством контроля первого вскрытия.

Каждый баллон сопровождается паспортом качества и инструкцией по применению. (Для специализированных лечебных учреждений.)

В соответствии с ГОСТ 26460. В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом, защищающем от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей, вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре не выше 50 °С.

Не использовать по истечении срока годности.

ООО «Акела-Н», 141420, Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, Мичуринский 1-ый тупик, д. 20, Россия