Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.
1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Если сила или длительность гипоксического воздействия превышают адаптационные возможности организма, органа или ткани — в них развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительны к кислородной недостаточности центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени.
Ключевой медиатор в процессах адаптации клеток к гипоксии — белки HIF (Hypoxia-Inducible Factors, факторы, индуцируемые гипоксией).
По распространенности процесса:
По скорости развития:
В общем случае гипоксию можно определить как несоответствие энергопродукции энергетическим потребностям клетки. Основное звено патогенеза — нарушение окислительного фосфорилирования в митохондриях, имеющее 2 последствия:
сокращения — контрактура всех сократимых структур;синтеза — белков, липидов, нуклеиновых кислот;активного транспорта — потеря потенциала покоя, поступление в клетку ионов кальция и воды.
блокаду гликолиза, единственного пути получения АТФ без кислорода;повышение проницаемости плазматической мембраны;активацию лизосомальных ферментов в цитоплазме с последующим аутолизом клетки.
Проявления гипоксии зависят от конкретной причины возникновения (пример: цвет кожи при отравлении угарным газом ярко-розовый, окислителями — землистый, при дыхательной недостаточности — синюшный) и возраста (пример: гипоксия у плода и взрослого человека).
Наиболее общими признаками являются следующие:
стимуляция эритропоэза с развитием эритроцитоза;нарушение функции органов и систем.
Диагностика гипоксии важна в двух случаях:
Определяется длительностью и интенсивностью действия причины, а также реактивностью организма.
Что такое сатурация крови?
Насыщение крови кислородом называется сатурацией. Многие услышали этот термин впервые в период пандемии COVID-19. Для медиков — это важный показатель здоровья человека. Кислород участвует в окислительных процессах и выработке энергии во всех тканях нашего тела.
Кислород через капилляры, которые находятся в альвеолах легких, проникает внутрь тела. Насыщенная артериальная кровь доставляет его по большому кругу кровообращения к клеткам всего организма.
Способность организма получать остаточное количество О2 зависит от трех параметров:
Все эти показатели и образуют уровень сатурации, который измеряется прибором пульсоксиметром. Устройство выглядит как прищепка, которая надевается на указательный или средний палец. Оно выдает показание в течение не более, чем одной минуты. Некоторые фитнес-браслеты и часы тоже оснащены такой функцией, но они гораздо менее точны.
Принцип работы пульсоксиметра очень прост. Он просвечивает палец и замеряет скорость прохождения луча через ткани, которая зависит от насыщенности крови кислородом. Погрешность измерения прибора всего 1% — считается очень низкой. Поэтому его повсеместно используют врачи. А невысокая цена устройства делает его доступным для домашней аптечки.
У прибора есть ограничения:
Использовать пульсоксиметр нужно сидя неподвижно в расслабленном состоянии. Датчик должен находиться у основания ногтевой пластины. Для точности диагностики желательно знать свой нормальный показатель. Для этого важно несколько раз измерить его в разное время суток и в разных состояниях – утром после сна, после еды, во время работы, вечером.
На мониторе устройства показатель обозначается как SpO2 и указан в процентах. Нормальный уровень здорового человека – 95-98%. Это значит, что 95-98% эритроцитов участвуют в транспортировке кислорода к органам.
Условно нормальной считается показатель от 93% и выше. Такой показатель характерен для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы и курильщиков. Низкая сатурация в 92% и меньше требует незамедлительного обращения к врачу. С этих уровней диагностируют гипоксию – нехватку О2. Однако такой уровень может наблюдаться при интенсивных занятиях спорта, и тогда это тоже норма.
Для новорожденных показатели нормы начинаются от 92%, их механизмы доставки О2 еще не включились на полную силу.
Симптомы низкой сатурации
При гипоксемии – низком содержании О2 в артериальной крови, возникает быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, кашель, сонливость, отдышка.
Учащенное дыхание и сердцебиение – это защитные механизмы, которые компенсируют нехватку кислорода, повышая нагрузку на сердце. При недостаточном насыщении крови О2 начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выбросом отравляющих организм соединений.
В критических состояниях развивается гиперкапния – повышенное содержание углекислоты в крови. Кожа приобретает синюшный оттенок. Возникает спутанность сознания или даже кома.
Чем опасна низкая сатурация?
Низкое содержание кислорода в крови приводит к необратимым изменениям в тканях. Длительные хронические состояния его нехватки приводят к накоплению патологий в разных органах, которые обделены питанием. Возникает полиорганная недостаточность. Развивается легочная гипертензия, сердечная недостаточность и вторичная полицитемия — избыточное образование эритроцитов.
В более серьезных случаях начинается отек сердца и легких, страдает нервная система и ее центр – головной мозг. Это приводит к тяжелой инвалидности и даже смерти.
Чем ниже показатель сатурации, тем быстрее развиваются ее последствия.
Причины низкой сатурации
Сбой в механизмах поглощения и доставки кислорода к клеткам приводит к гипоксии. Причины низкой сатурации кислорода в крови можно искать в трех областях:
У гипоксии могут быть и внешние причины – недостаток кислорода в воздухе. Например, в горах на большой высоте или при длительном нахождении в душных помещениях. А также травмы и кровопотери во время операций.
Что делать, если сатурация кислорода низкая?
Во-первых, оказать неотложную помощь, а во-вторых, найти причину – почему падает сатурация, и устранить ее. Может потребоваться тщательный опрос пациента и обследование.
Для диагностики основного заболевания проводят медицинское тестирование:
Для оказания неотложной помощи используют кислородные концентраторы, которые позволяют дышать через специальную гарнитуру насыщенной воздушной смесью. На нашем сайте представлены стационарные и портативные модели для дома и медицинских учреждений.
В самых простых случаях достаточно выйти из душного помещения, прогуляться в лесу или подышать через концентратор.
Но если причина в хроническом заболевании, то потребуется длительная кислородная терапия и лечение основной болезни.
При острой дыхательной недостаточности может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких или внутривенное введение стероидных препаратов.
В качестве профилактики гипоксии пульмонологи рекомендуют чаще проветривать помещения, гулять на свежем воздухе, лучше в лесу и делать дыхательную гимнастику. В качестве поддерживающих добавок применять препараты железа, магния, витамины группы В по назначению врача.
Пульсоксиметры, кислородные концентраторы для неотложной помощи или длительной терапии, а также аппараты ИВЛ признанного качества европейских, американских и азиатских марок продаются на нашем сайте. Консультанты подберут нужную модель в зависимости от назначений лечащего врача.
О сатурации крови
Сатурация — это показатель насыщения крови кислородом. Она измеряется в процентах. Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире.
Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела.
Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99%. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности.
Понижение уровня кислорода в крови может сигнализировать о:
— заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, пневмония, туберкулез, бронхит, рак легких и др.);
— нарушениях количественного состава крови (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
— пороках сердца (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки, инфекционное поражение клапанов и др.).
Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.
Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого пульсоксиметры. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.
Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.
Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром.
Так, нормальный уровень сатурации кислорода у взрослого человека – более 95%. Сатурация от 94% до 90% говорит о дыхательной недостаточности 1-й степени. При дыхательной недостаточности 2-й степени сатурация снижается до 89%-75%, меньше 60% — гипоксемическая кома.
У новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой.
Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94% при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода не хватает из-за высоких нагрузок.
Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.
В роли вспомогательных способов помощи организму при низкой сатурации могут выступать лекарственные препараты, которые обычно используются для увеличения гемоглобина и общего укрепления. Так, для лечения могут быть полезны антигипоксанты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в тканях, антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов, препараты для снижения давления (предупреждают отек легких) и тд. Как общеукрепляющие средства используются препараты с железом, магнием, витамины группы B, витаминные комплексы и др. Но поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, решение о лечении принимаются доктором с учетом других симптомов.
В то же время есть общие рекомендации, которые будут полезны не только для людей с пониженной сатурацией, но и здоровых. Необходимо хорошо проветривать помещения, регулярно выходить на прогулки, причем желательно — в лес, где содержание кислорода в воздухе больше, чем в городе.
Так же, чтобы сатурация пришла в норму и насыщение крови кислородом происходило без патологий, врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она будет полезна после любых тяжелых респираторных заболеваний. Ее можно использовать при отсутствии одышки и температуры. Основное назначение — стимуляция кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и укрепление дыхательной мускулатуры. Заниматься нужно, постепенно увеличивая продолжительность упражнений с 5 до 15 минут. Пульмонологи советуют следующие упражнения:
1)Лежа на спине, вдыхаем через нос на три счета, затем на пять счетов делаем продолжительный выдох.
2)Садимся на стул и опускаем руки. На вдохе поднимаем прямые руки над головой ладонями вверх, на выдохе медленно опускаем.
3)Стоим с согнутыми в локтях руками, кисти — на плечах. На вдохе на три счета разводим руки в стороны, затем медленно выдыхаем через рот, сложив губы трубочкой. Кисти при этом заводим за плечи.
Насыщение кислородом (медицина)
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 января 2023 года; проверки требует 1 правка.
Циркуляция крови: красный — насыщенный кислородом (артерии), синий — деоксигенированный (вены)
Кривая сатурации гемоглобина
где HbO2 — оксигенированный гемоглобин (оксигемоглобин), а Hb — деоксигенированный гемоглобин.
Уровень кислорода в крови. Какую сатурацию считать нормой? // Многопрофильная клиника Панорама Мед
Симптомы снижения кислорода в крови