Сип что это такое в медицине

СИПАП-аппараты значительно улучшают качество жизни больных с обструктивным апноэ. Они нормализуют сон и улучшают дыхательную функцию. Правильно выбрав прибор, можно избежать остановки дыхания во сне и развития осложнений.

СиПАП-аппарат (CPAP – Continuous Positive Airway Pressure) подает в дыхательные пути воздух с положительным давлением, тем самым предотвращая остановки дыхания во сне – апноэ сна. Согласно статистике, примерно 10% населения мира и до трети пожилых людей страдают от обструктивного апноэ сна.

Аппараты для лечения апноэ применяют во время сна. Прибор подает воздух с положительным давлением в дыхательные пути и устраняет длительные паузы в дыхании. Подача необходимого воздуха может производиться как с точно заданным давлением (базовые СиПАП-приборы), так и в автоматическом режиме (Авто СиПАП, БиПАП).

Вы приходите к врачу на прием, за результатами обследования, или по каким-либо другим причинам и неожиданно для вас, а может и уже ожидаемо, вам ставят один из следующих диагнозов:

Может быть и так, что вы просто сами себе поставили диагноз. Это бывает очень часто, так как выявить проблемы с дыханием относительно легко.

Тем не менее, перед вами встает самый сложный вопрос: какой прибор для СИПАП или БИПАП терапии выбрать? Дело в том, что на рынке представлен большой выбор оборудования и разные цифры и буквы, указанные в моделях, вас элементарно запутывают.

Аппараты СИПАП и БИПАП терапии из нашего каталога

Остановку дыхательных экскурсий во сне в медицине называют апноэ. Явление это достаточно частое, хотя многие не придают ему значения. Человек, который не лечится от этого недуга, наносит себе вред ничуть не меньший, чем курильщик, ежедневно выкуривающий пачку сигарет. Мнение специалистов однозначно: апноэ чревато не только дневной усталостью, а ещё и серьезным повреждением мозга.

При таком расстройстве дыхания носоротовой поток воздуха полностью останавливается. Длительность остановки – не меньше, чем 10 секунд. Происходит это из-за спадения воздухоносных путей в зоне гортани.

Что такое СИПАП-терапия

CPAP терапия появилась в 80 годах XX века. Это форма искусственной вентиляции легких, при которой воздух подается под небольшим положительным давлением. Этот метод применяется для лечения обструктивного апноэ во время сна. Подавая воздух в дыхательные пути больного, прибор не дает им смыкаться, обеспечивая нормальное дыхание.

Апноэ представляет собой кратковременные остановки дыхания во сне из-за перекрытия дыхательных путей. Такое происходит при западении корня языка или ожирения. Если остановок дыхания больше 20 в час и длятся они дольше 10 секунд, такое состояние может представлять опасность для здоровья. Больной не высыпается, появляются головные боли по утрам, разбитость. Осложнениями апноэ может стать повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Аппараты для сна при апноэ предотвращают смыкание дыхательных путей. Они подают воздух под небольшим давлением, обеспечивая правильный вдох, и проводят нормальную вентиляцию легких.

Результат применения СИПАП терапии такой:

Лечить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) при помощи неинвазивной вентиляции легких аппаратами CPAP впервые начали в 1981 году. Именно тогда было создано устройство, позволяющее вентилировать легкие больного без проведения трахеотомии, всего лишь с помощью носовой герметичной маски. CPAP терапия практически сразу была введена в клиническую практику многих стран, а на данный момент ее используют для лечения СОАС по всему миру.

Обструктивное апноэ может проявляться на ранних стадиях в виде обычного храпа или легкой головной боли с утра. Многие люди не считают такие проблемы достаточным поводом для похода к врачу. Однако тяжелая форма апноэ приводит к остановкам дыхания во сне, которые в свою очередь могут привести даже к летальному исходу.

В России первые аппараты CPAP появились в 1995 году, тогда же официально было начато диагностирование заболевания, а больницы стали снабжать необходимым респираторным оборудованием.

Сам аппарат представляет собой компрессор, через специальную трубку подающий воздух под давлением в легкие больного. Воздух поступает через носовую маску.

Назначить прохождение курса CPAP терапии может только врач, если у пациента наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Симптомами и признаками заболевания являются:

Существуют легкие формы обструктивного апноэ, при которых врач может и не назначать CPAP терапию. Например, это касается ситуаций, когда нет явных нарушений в работе сердца. Наиболее эффективной терапия будет при проведении полноценного полисомнографического исследования. Оно создает наиболее полную картину поведения и работы систем организма во время сна. После такого обследования врач будет точно знать о работе вашего сердца, легких и других жизненно важных систем и органов во время сна.

Если полисомнография пройдена, то первый сеанс CPAP терапии лучше всего проводить на следующую ночь. Первый сеанс можно назвать тестовым, так как он служит в первую очередь для подбора оптимального давления подаваемого аппаратом CPAP воздуха. Во время сна мозг человека может переживать так называемые «микропробуждения», то есть он отчасти бодрствует, и если аппарат настроен неправильно, то давление может оказаться недостаточным.

Наиболее эффективно использовать аппарат каждую ночь, особенно при тяжелых случаях синдрома обструктивного апноэ сна. При легких формах носовая маска может вызывать легкий дискомфорт, что затрудняет процесс засыпания. Тем не менее у пациентов наблюдается быстрое улучшение сна и общее самочувствие.

Кому ещё помогает СРАР терапия?

CPAP терапия помогает в том числе и тем больным у которых наблюдаются:

Также это касается людей, у которых когда-либо были операции на мозге, среднем или внутреннем ухе и гипофизе.

CPAP терапия имеет также ряд побочных эффектов:

Побочные эффекты не являются существенными. Главное – маску стоит покупать из нераздражающих кожные покровы материалов. К тому же существуют специальные нагреваемые увлажнители для устранения сухости. Гайморит, конъюнктивит или обильное носовое кровотечение от использования CPAP аппаратов не возникают, за всю историю применения данной терапии не случалось никаких экстраординарных случаев.

Подбор маски для аппарата – это индивидуальный процесс, но если речь идет об использовании в сомнологических центрах или клиниках, то лучше всего иметь несколько вариантов масок. Разъем для подключения к аппарату одинаков у всех моделей, поэтому проблем с совместимостью не возникнет.

Чтобы CPAP терапия была максимально эффективной, необходимо идеальное значение давления подачи воздуха. Аппараты имеют функцию начала процедуры с минимальным давлением (приблизительно 4 сантиметра ртутного столба). Оно постепенно повышается и доходит до нужной выставленной отметки.

Многим людям минимального параметра может не хватать, поэтому заснуть им может быть трудно. Высокое же давление может стать чрезмерным и разбудить человека. Поэтому нужно изначально подобрать максимально точное исходное давление, для чего нужно пройти обследование и полисомнографию.

Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна существует 3 типа аппаратов для CPAP терапии:

1. Базовый аппарат – это компрессор, запрограммированный на подачу воздуха в легкие под заданным давлением. Не подходит для лечения тяжелых форм СОАС.

2. Аппарат с функцией компенсации избыточного давления – это все тот же базовый аппарат, но обладающий расширенным функционалом. В отличие от базового, здесь имеется датчик, отслеживающий скачки давления на вдохе и выдохе, и подстраивающий работу устройства под них.

3. Аппараты с функцией памяти и автоматической настройкой – это наиболее современные устройства, рекомендуемые для использования при CPAP терапии. Они запоминают показатели дыхания на протяжении длительного времени и автоматически настраивают работу под организм пациента. Записанные в память данные о работе можно проанализировать, отследив таким образом терапевтическую эффективность.

Как правильно выбрать

Чтобы терапия была эффективной и комфортной, нужно знать, как выбрать аппараты для сна при апноэ правильно. Кроме того, что есть три разновидности таких приборов, они могут отличаться наличием дополнительных функций, размерами и стоимостью.

Если больному требуется терапия для лечения апноэ или других нарушений сна, он должен знать, на что обращать внимание при покупке прибора.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что приборы для СИПАП-терапии считаются эффективными при лечении апноэ и других нарушений сна, назначают их не всем пациентам. Такой аппарат подает воздух под давлением. Несмотря на то, что оно небольшое, есть противопоказания для проведения СиПАП-терапии:

Для того чтобы СИПАП-терапия была эффективной, аппарат необходимо настроить у врача индивидуально под пациента. Выбирается нужное давление воздуха, подгоняется маска. Если это неправильно сделать, возможно:

* некоторые модели СИПАП-аппаратов имеют функцию облегченного выдоха.

Смешанное апноэ

СмСА представляет собой расстройство, которое возникает одновременно и из-за факторов обструктивного апноэ, и по причине центрального апноэ. Его еще называют комплексным синдромом. Данная форма расстройства дыхания имеет признаки нарушений и 1-го, и 2-го типа. Здесь сочетаются источники болезни обоих видов. Сегодня, врачи зачастую рассматривают СмСА, как один из вариантов патологии обструктивного вида.

Следующая категория, которую стоит рассмотреть это аппараты типа БИПАП. Существует три основных вида:

Они серьезно отличаются между собой, но работают по одному и тому же принципу двухуровневого постоянного положительного давления. Это принцип работы сочетания вдоха и выдоха, на разных уровнях давления.

В отличии от категории СИПАП разница между давлениями вдоха и выдоха может свободно превышать 10 hPA тем самым позволяя устройству поддерживать пациента на большем давлении, поскольку сопротивление на выдохе будет на порядок снижено, и не будет ощущения выдоха «как в стакан» при этом создавая максимальный комфорт при использовании оборудования и чувствуя минимальное сопротивление давления на вдохе. Так же, БИПАП аппараты оснащают дополнительными настройками чувствительности: чувствительность перехода от вдоха к выдоху, чувствительность перехода от выдоха к вдоху, минимальная длинна вдоха, максимальная длинна вдоха, скорость поднятия давления при вдохе и др. Все эти настройки позволяют максимально синхронизировать аппарат с дыханием пользователя, что облегчает переносимость БИПАП терапии во много раз по сравнения с СИПАП терапией.

В первую очередь расскажем про БИПАПа (RESmart вариант BPAP 25), он работает в двух режимах, режим засыпания и режим сна, специально для пациента устанавливается давление вдоха и выдоха на засыпание и необходимое лечебное давление, после того как проходит режим засыпания аппарат переходит на лечебное двухуровневое постоянное положительное давление и не изменяется на протяжении всей ночи.

Вторая категория – (RESmart вариант 25А), их еще по-другому называют «ТРИПАП» или TriLevel BIPAP Sistem. Работают точно так же, как и базовые БИПАП, с одним большим «НО», в них есть автоматика, т.е. при переходе в режим сна аппарат автоматически подбирает давление, необходимое для пациента, при этом удерживая постоянную разницу давлений между вдохом и выдохом, тем самым обеспечивая максимальный комфорт для пациента, а также более эффективное лечение.

Серво вентиляторы или БИПАПЫ с режимом и T (к примеру RESmart вариант 25T, и RESmart вариант 30T) это возможно самый сложный из всех аппаратов, т.к. предназначен он в большинстве случаев для больных с БАС и болезнью мотонейронов или при наличии большого числа центральных остановок дыхания в дополнении к центральным остановкам, сочетает в себе работу двухуровневого постоянного положительного давления смешанной вентиляции легких (S/T Mode), и в отдельности спонтанную(S Mode) и принудительную (T Mode) вентиляцию легких. Дополнительно в настройки к вышеперечисленным обычно включают: частота дыхания пациента и соотношение вдоха к выдоху.

То есть, при правильных настройках таких аппаратов в случае если пациент перестает самостоятельно дышать и пропускает вдох или выдох, то оборудование начинает самостоятельно дышать за пациента как ИВЛ.

В заключении вышесказанного:

Преимущества и недостатки CPAP-терапии

МЫ НАПОМИНАЕМ! Чтобы точно быть уверенным в том, что CPAP-терапия вам подходит и побочных эффектов можно не опасаться, пройдите обследование к врачу – не берите инициативу на себя!

Большая часть описанных выше особенностей терапии с использованием CPAP устройств касается лечения в сомнологических центрах и частных или государственных клиниках. Компания «Полинтермед» предлагает вам возможность прохождения CPAP терапии у себя дома, в своей комфортной постели. Мы занимаемся продажей аппаратов разной конфигурации и стоимости, а также у нас всегда в наличии комплектующие и расходные материалы для респираторного оборудования.

Модели аппаратов CPAP терапии из нашего каталога

Применять аппарат для лечения апноэ необходимо только по назначению врача. Он поможет нормализовать сон и улучшить самочувствие. Но чтобы использование прибора было комфортным и эффективным, нужно учесть несколько советов:

Аппарат для сна при апноэ

Нарушение дыхания во время сна может быть опасно для здоровья и приводит к серьезным осложнениям. Такая патология получила название обструктивное апноэ. Для лечения применяется CPAP-терапия. Это вспомогательная вентиляция легких с помощью подачи воздуха под давлением в дыхательные пути. СиПАП-терапия выполняется с помощью специальных аппаратов. СИПАП прибор для сна при апноэ представляет собой компрессор, который подает воздух в лицевую маску, обеспечивая нормальное дыхание.

Расстройство дыхания центрального типа

ЦСА – это, по сути, прекращение всяких дыхательных экскурсий, так как сигнал к мышцам, что отвечают за дыхание, из мозга не поступает.

Болезнь в данном случае развиваться по иному сценарию, чем при обструкции. Главный фактор ее развития: отклонения в регулировании процессов из-за сбоев в функционировании головного мозга. Появление приступа наступает в тот момент, когда во время сна мозг прекращает подачу импульсов соответствующей группе мышц. От этого организм перестает дышать. Таким образом, сбои в работе ЦНС и вызывают центральное апноэ.

СИПАП (CPAP)

Для начала рассмотрим СИПАП (CPAP) аппараты, что же это такое. Они работают по методу вентиляции легких положительным постоянным давлением и делятся на подкатегории:

Разница в них очень проста. СИПАП аппараты (RESmart CPAP) работают только на двух уровнях давления: давление для засыпания и лечебное давление, сложность в этих устройствах заключается в следующем – давление воздуха, при котором работает аппарат постоянное, т.е. оно автоматически переходит с одного уровня давления в режиме засыпания на лечебный уровень давления (данный уровень настраивается вручную, не автоматически) и в последующем не изменяется, это вызывает определенный дискомфорт при поддержке дыхания во время сна, т.к. начальный уровень давления бывает на порядок ниже, чем эффективный лечебный уровень давления. Это обычно затрудняет лечение и требует от пользователя данным оборудованием привыкания к сну с таким давлением в маске.

СИПАП аппараты (RESmart Auto CPAP) их еще называют АПАП (APAP) (RESwell RVC830A) аппараты работают по похожему принципу, но после завершения режима засыпания аппарат переходит полностью в автоматический режим т.е. начинает самостоятельно подбирать давление для вас в зависимости от потребности от лечебного давления до максимального давления (установка лечебного и максимального давлений устанавливается либо врачом, либо специалистом). Такие аппараты значительно лучше по сравнению с базовыми СИПАП аппаратами, но при этом сопротивление на выдохе по прежнему будет немного беспокоить пользователя, поскольку во время автоматического поднятия лечебного давления, будет так же возрастать и сопротивление на выдохе.

В последнее время на вышеперечисленные устройства устанавливается дополнительная функция сброса давления на выдохе, что значительно снижает дискомфорт и облегчает его использование, у разных производителей данная функция называется по-разному, но смысл ее заключается в следующем, при постоянном потоке воздуха, будь то режим засыпания или лечебный режим, когда Вы делаете выдох аппарат делает сброс давления, для облегчения выдоха на 0,5 – 1,5 hPa тем самым облегчая Вам выдох создавая комфорт для использования.

Категории приборов

Аппараты СИПАП и БИПАП терапии делятся, как несложно догадаться, на 2 (две) категории:

Цены на них значительно разнятся и, поэтому, встает вопрос, какой из этих аппаратов лучше и для чего предназначен, и что же из себя каждый из них в отдельности представляет и в чем их схожесть.

Все аппараты, независимо от фирмы производителя, работают по одному и тому же принципу. Есть время засыпания, которое устанавливается и настраивается (обычно оно устанавливается от 0 до 60 минут), на время засыпания устанавливаются оптимальные настройки давления воздуха, при которых Вы сможете уснуть. На этом их сходство заканчивается.

Виды аппаратов

При использовании аппаратов для лечения апноэ могут возникнуть некоторые дискомфортные ощущения:

Использование современного СиПАП-аппарата с функцией увлажнения подаваемого воздуха поможет избежать некоторых из возможных побочных явлений.

Воздействие CPAP-метода на сердечно-сосудистую систему нивелируется тщательной настройкой аппарата и корректировкой настроек в процессе его использования. По этой причине первые сеансы СиПАП-лечения рекомендовано проводить в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача.

Обструктивный тип болезни

ОСА или СОАС – это расстройство сна, что состоит из множественно происходящих эпизодов полного отсутствия или недостаточного протекания воздушных масс по воздухоносным путям.

Этот процесс носит название гиповентиляция. Вызван он тем, что мышечный аппарат глотки во сне расслабляется. Происходит периодическое закрытие просвета и наступает остановка дыхания. Поэтому этот тип и носит такое название: обструкция – это закупорка.

Показания к применению

CPAP-аппараты применяют при синдроме обструктивного апноэ сна, при котором фиксируются остановки дыхания и храп. По результатам обследования лечащий врач принимает решение назначить СиПАП-терапию. Показанием к применению аппарата являются следующие факторы:

Индекс апноэ – показатель, который фиксирует количество остановок дыхания продолжительностью более 10 секунд в течение одного часа.

При назначении CPAP-терапии важное значение имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Течение апноэ сна ухудшают, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания:

У процедуры сипап-терапии есть противопоказания:

Часто задаваемые вопросы

Для чего нужен СиПАП-аппарат?

Для лечения остановок дыхания во сне (апноэ сна). СиПАП-аппарат непрерывно подает воздух под давлением в дыхательные пути, предотвращает их смыкание, храп и остановки дыхания во время сна.

Можно ли вылечить сонное апноэ?

Это зависит от причин патологии. В случае, если болезнь вызвана лишним весом, то похудение может помочь избавиться от болезни. Но зачастую СиПАП-терапия носит регулярный характер и её прекращение снова приводит к появлению симптомов апноэ сна.

Зачем нужен увлажнитель?

Поток сухого воздуха из СИПАП-аппарата может раздражать дыхательные пути, вызывать кашель, заложенность носа. Увлажнитель помогает устранить эту проблему. Его использование при СиПАП-терапии показано в помещениях с низкой влажностью воздуха.

Виды СиПАП-аппаратов

В каталоге интернет-магазина «КИСЛОРОД.RU» представлены все виды современных СиПАП-аппаратов:

При выборе оборудования также обратите внимание на дополнительные функции: увлажнение и подогрев подаваемого воздуха. Наличие этих дополнительных настроек позволит избежать проблем с сухостью слизистых или переохлаждения дыхательных путей в холодное время года.

Какой аппарат СиПАП выбрать?

СиПАП-аппараты для лечения храпа и апноэ в широком ассортименте представлены в нашем интернет-магазине. При выборе модели для домашнего использования обратите внимание на следующие моменты:

В случае возникновения вопросов консультанты нашего магазина готовы помочь подобрать подходящий вам CPAP-аппарат и комплектующие к нему. Доставка доступна в любой регион России.

Показания для применения СИПАП-аппаратов

CPAP терапия применяется в стационарах и в домашних условиях. Такую терапию назначают пациентам, которые страдают от храпа и апноэ во время сна. Обычно применение СиПАП аппаратов показано при тяжелой или среднетяжелой форме заболевания, когда другие методы терапии не помогают. Использовать СИПАП-прибор можно после обследования, которое подтвердит необходимость такой терапии.

Обычно врачи рекомендуют использование аппаратов, если диагностика подтвердила наличие более 30 случаев апноэ за час. Остановки дыхания дольше 10 секунд очень опасны для больного. А в том случае, когда патология сопровождается нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, терапию назначают даже при наличии 20 остановок дыхания в час.

Рекомендуется обратиться к врачу для обследования, если наблюдаются такие симптомы:

Эффективно применение СИПАП-аппаратов также в комплексном лечении ожирения, сахарного диабета, дыхательной недостаточности. Этот метод рекомендуется использовать при депрессии и нарушениях сна.

CPAP-терапия чаще всего применяется в домашних условиях. Прибор с маской рекомендуется использовать длительное время — не менее 4-5 часов в сутки. Эффект от применения прибора временный – он не лечит апноэ, а но устраняет непроходимость дыхательных путей. Если же причиной апноэ было ожирение, то снижение веса может привести к значительному улучшению состояния. Тогда частота апноэ снижается, и прибор можно применять не ежедневно.