- Что такое кислородотерапия и кому она показана
- Что ещё следует учесть при выборе небулайзера?
- Все что необходимо знать о кислороде и кислородной терапии / д.м.н.профессор бабак с.л.
- Кислородные ингаляторы от производителя, купить кислородный ингалятор от производителя в москве, низкие цены
- Концентратор кислорода 7f-3l armed(с выходом для ингаляций)
- Концентратор кислорода armed 7f-1l (белый / черный)
- Концентратор кислородный er200 (jay-10)
- Подробный обзор концентратора кислорода airsep freestyle 3 – интернет-магазин кислородного оборудования
Что такое кислородотерапия и кому она показана
Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.
В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.
Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:
- Когда в крови недостаточно кислорода для жизнедеятельности;
- Когда кислорода в крови достаточно, но его «усвоение» организмом нарушено;
- Когда в организме достаточно кислорода, «усвоение» нормальное, однако в крови избыточно скапливается углекислый газ, который тоже входит в состав воздуха.
Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).
В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость.
Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.
А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой.
Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.
Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.
Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность (Currow JPSM 2022).
У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.
Что ещё следует учесть при выборе небулайзера?
Если уровень шума является принципиальным моментом при выборе устройства, не стоит отдавать предпочтение компрессорным небулайзерам, поскольку они работают довольно громко и могут достигать 45-55 дБ. Тем не менее этот вид эффективен при лечении многих заболеваний носовой и ротовой полости, гортани, бронхов и лёгких. Ультразвуковые устройства работают в диапазоне от 40 до 45 дБ, а самые тихие — МЕШ-ингаляторы — до 20 дБ.
Внимательно стоит изучить технические характеристики препарата и определиться с видом лекарств, с которыми будет проводиться процедура в большинстве случаев. Выше уже было сказано, что ультразвуковые небулайзеры неэффективны, например, для гормональной терапии дыхательной системы.
Важным критерием выбора является цена устройства. Она варьируется от вида прибора, его технических характеристик и территории производства. Отечественные небулайзеры можно купить дешевле, чем импортные. Наиболее оптимальными по соотношению цена-качество являются ультразвуковые небулайзеры.
Российские производители предлагают их по цене от 2 до 2,5 тысяч рублей, зарубежные — от 3,5 до 5 тысяч рублей. Компрессорные небулайзеры можно приобрести в ценовом диапазоне от 1,5 до 11,5 тысяч рублей, МЕШ-ингаляторы стоят от 3 до 12 тысяч рублей.
К основным параметрам небулайзеров помимо вышеперечисленных также относятся объём, режим подачи аэрозоля и скорость распыления препарата.
Самый большой бак — до 100 мл — имеют компрессорные небулайзеры, поскольку за счёт своей высокой мощности нередко расходуют больше лекарственных средств, чем требуется. Чуть меньший объём от 50 до 70 мл стоит выбирать для ультразвуковых моделей. Наиболее экономичным расходом отличаются МЕШ-небулайзеры, поэтому оптимальный размер для них — 15 мл.
Режим подачи аэрозоля бывает трёх видов: автоматический, непрерывный и с ручным управлением. При автоматическом распылении подача лекарства происходит только на вдохе. Такой механизм служит для экономии. Напротив, при непрерывной подаче происходят большие потери препарата, а в результате нужного отдела дыхательной системы достигает только около 30 % средства.
Небулайзеры с ручным управлением совмещают в себе два предыдущих вида. Подача аэрозоля происходит непрерывно, но на выдохе пациент может нажать на кнопку и прекратить напрасный расход лекарства. Такой вид небулайзера может быть неэффективен при детской терапии, поскольку ребёнок может не понять, в какой именно момент ему требуется жать на кнопку.
Чем выше скорость подачи лекарства, тем быстрее оно доставляется в воздухоносные пути и тем меньше времени может занимать процедура. Поскольку дети часто не могут долго усидеть на одном месте, им могут подойти небулайзеры с высокой скоростью распыления 1-2 мл/мин.
Таким образом, основными критериями выбора небулайзера являются его модель, производитель, возраст пациента, размер частиц, доставляемых в дыхательные пути, объём бака, скорость подачи аэрозоля, уровень шума, вид управления. Особое внимание стоит обращать и на вид заболевания дыхательной системы, для лечения которого используется устройство. Для достижения большего эффекта часто его можно сочетать с кислородным аппаратом.
Все что необходимо знать о кислороде и кислородной терапии / д.м.н.профессор бабак с.л.
Доктор Медицинских Наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ,
Сергей Львович Бабак
Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра
*Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии при ХОБЛ, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
— Меня зовут Бабак Сергей Львович. я являюсь профессором кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГСУ А.И.Евдокимова. У меня есть несколько вопросов которым я хотел бы посвятить оставшееся время. Роль кислорода в повседневной жизнедеятельности человека. Дело в том, что те механизмы, которые мы обыкновенно оцениваем окислительной, невозможно без кислорода. Жизнь построена вокруг кислорода.
Он существует в разных формах. Есть понятия атомарного кислорода, есть понятия молекулярный кислород. Самое любопытное, что молекулярный кислород воздуха, в легких превращается в атомарный кислород, который проникает в кровь, доносит до мышцы. И уже внутри мышц, участвует активно в цепи крэпса давая возможность организму получать необходимые белки, жиры, углеводы и питательные вещества окисляя продукты вступающие в организм с едой, водой с жидкостями и так далее. Поэтому, вот эта доставка кислорода легкими в кровь, выполняет функцию газообмена.
Это важнейшая функция, и если коротко сказать, о том для чего мы дышим. Мы дышим только для того, чтоб поддерживать постоянство атомарного кислорода внутри нашего организма. Легкие человека приспособлены к тому, чтоб вдыхать воздух при давлении в одной атмосферах содержащих 21% кислорода, почти 80% азота и не содержащие какие- либо дополнительные другие примеси в виде дымов, в виде твердой частицы и так далее. Но имеющую влажность не выше 60% при температуре порядка 22 градуса.
Вот столько много условий необходимо легким, для того, чтоб превратить молекулярный кислород в атомарный и создать постоянство насыщения артериальной крови кислородом. Если человек например, курит или вдыхает какие-нибудь пылевые частицы, или какие-то еще происходят компоненты примеси в воздухе, то легкие очень жестко реагируют на это, и не позволяют, таким людям иметь адекватный уровень насыщения артериальной крови кислородом. То есть как бы борется за то, чтобы мы вдыхали все таки воздух наисвежайший без патогенных примесей или чужой частицы. Второй очень важный компонент, о котором следует говорить, когда мы говорим о роли кислорода в повседневной жизнедеятельности человека, это касается влажности окружающей среды и температуры.
Дело в том, что человек приспособлен к тому, чтобы жить и выживать в разных климатических условиях. В условиях очень повышенной влажности, условиях пониженной влажности, в условиях холодных температур, в условиях очень жарких температур. По сути дела, это уникальное существо имеющий высокий адаптационный резерв. Практически все легочные заболевания могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности.
Суть дыхательной недостаточности сводится к тому, что возникает несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставки кислорода в артериальную кровь. Парциальное напряжение артериальной крови кислородом, менее 55 мл ртутного столба или же повышение парциального напряжения углекислоты в крови артериальной выше 45 мл ртутного столба. Два этих параметра говорит о том, что у человека наступила некая степень дыхательной недостаточности.
К нашей радости, есть косвенный способ, но он достаточно бывает точным, по которым мы можем тоже узнать какова степень дыхательной недостаточность. Называется этот способ — пульсоксиметрии. Пульсоксиметрии отражает насыщения артериальной крови кислородом в степень насыщения. По этой степени тоже можно предположить степень дыхательной недостаточности, например, насыщения артериальной крови кислородом в диапазоне от 90 до 93% соответствует парциальному напряжению крови кислородом от 60 до 80 мл ртутного столба. Что соответствует нулевой степени дыхательной недостаточности.
Параметр снижения до 85% сатурации крови будет соответствовать первой степени дыхательной недостаточности или снижения до уровня 50 мл ртутного столба. Параметр до 80% сатурации крови, обычно соответствует уже второй степени дыхательной недостаточности и 75% ниже насыщения крови кислородом, соответствует третьей степени дыхательной недостаточности. Считается, что при любом самочувствии пациента, степень насыщения артериальной крови кислородом
не должна быть ниже 90% насыщения артериальной крови кислородом. Болезнь по другому будет протекать у человека , если его насыщения артериальной крови кислородом стоит ниже 90%, то есть, будет наступать некая степень, дыхательной недостаточности.
Какие заболевания обычно сопровождаются дыхательной недостаточностью? В первую очередь, обструктивные заболевания легких. К ним относят, бронхиальная астма, к ним относят обструктивный бронхит, к ним относят хроническую обструктивную болезнь легких, к ним относят бронхоэктатическую болезнь, к ним относят муковисцидоз. Насколько распространена популяция дыхательная недостаточность?
Здесь прямого ответа дать невозможно. Поскольку мы говорим о распространенности болезни, а не о распространенности синдрома. Дыхательная недостаточность, это синдром и отдельно посчитать о распространенности синдрома, достаточно тяжело. Если мы говорим про то, какое сравнение болезни при которых может возникать дыхательная недостаточность, то это практически 80% всех легочных заболеваний мы встречаем среди людской популяции.
Поэтому, можно сказать сатонировать данные экстраполяцию данной крови. Сказать, что дыхательная недостаточность, это часто встречаемые явления при обструктивных заболеваниях легких. Что лежит в основе развития дыхательной недостаточности? В первую очередь лежат два основных механизма. Механизм сужения бронхов и невозможность стравления воздуха содержащего 21% кислорода и второй механизм очень важный, это невозможность проникновению кислорода через альвеолярные мембраны .
Вот два основных компонента влияющих на развитие дыхательной недостаточности. Поэтому мы ее делим на два разных типа возникающих при обструктивных заболеваниях легких, возникающих при интерстициальных поражениях легочной ткани. Давайте с вами попробуем расшифровать обструктивный компонент развития дыхательной недостаточности. С чем связано это? В первую очередь, связано с тем, что при ряде заболеваний появляется сужения просвета бронхиального дерева, сужения просвета бронх.
Это вызвано бронхоспазмом, это вызвано отеком, накоплением слизи. Вот три механизма эти приводят к сужению просвета и невозможность поступления воздуха в дыхательные пути. Поэтому, даже при нормальных условиях, когда кислорода в воздухе достаточно вполне, для обеспечения газообменной функции, он физически не может проникнуть в нижний отдел дыхательной системы и насытить кровь кислородом. За счет того, что не достигается развития неких дыхательных объемов необходимых для поддержания газообменной функции.
Вторая ситуация совершенно по другому складывается, она связана с интерсоциальным поражениям легочной ткани. Когда дыхательный объем уменьшен за счет сжатия легкого. Легкое как поджато немножко с одной стороны, а с другой стороны утолщается мембраны и кислород при давлении в одну атмосферу не может проникнуть через мембраны и проникает хуже , чем должен проникать, не может насыщать адекватно артериально кровь кислородом. В обоих случаях повышение концентрации кислородной смеси подаваемые в легкие, приводит к очень интересному эффекту.
Кислород с большей величиной проникает в кровь и практически человек лишается дыхательной недостаточности. Поэтому мы говорим именно об устройствах в этом случае, которые способны создать повышенную концентрацию кислорода во выдыхаемой смеси, они называются кислородный концентратор. Отдельно стоит в ряд дыхательной недостаточностью вызванный не кислородным компонентом, а накоплением углекислоты, называется она гиперкапническая дыхательная недостаточность.
Первый тип дыхательной недостаточности, о которой мы говорили до этого, называется гипоксемическая или гипоксическая дыхательная недостаточность, там где кислород не проникает в кровь, низкие концентрации. А второй тип дыхательной недостаточности называется гиперкапническая, связанная с накоплением углекислоты. Виновником протогинезии развития этого типа дыхательной недостаточности лежит как раз дыхательная мышца. Человек не может физически создать экскурсию, адекватную потребности проникновения кислорода воздуха в дыхательные пути.
Обычно это связано с нейромышечными заболеваниями, с ожирением связано очень часто или с поражением костного скелета грудной клетки. Тоже играет важную роль в расправлении легких. Как же себя клинически проявляет дыхательная недостаточность? В первую очередь человек ощущает, чувство нехватки воздуха, который носит органическое название — одышка. Одышка бывает в покое, одышка бывает при физической нагрузке, поэтому мы эту одышку градуируем по некой шкале. Присваиваем бальную оценку, чем выше балл, тем тяжелее одышка такого человека
Всего шкала предусматривает четыре балла, начиная с двух баллов одышка носит хронический характер и является поводом тому, чтобы серьезно подумать о причинах такой одышки. Клиническая одышка проявляет себя, если посмотреть на такого пациента с одышкой, вы увидите, что обычно бывают синюшные кожные покровы, синие губы , часто пыхтит.
Правда, при некоторых болезнях, хронических обструктивных болезнях легких, при которых очень характерна одышка, мы выделяем даже два разных фенотипа такой болезни. Один фенотип называется, розовый пыхтящие больные, а другие больные, синие с одышкой . Розово — пыхтящие носят названия Пинкпуферы, а синие с одышкой носят названия Блю Блоутеры.
Так вот, у Блю Блоутеров обычно является гипоксемический тип дыхательной недостаточности, они синюшные, подача воздуха им очень полезна. Розово-пыхтящие больные, чаще имеют гиперкапнический тип дыхательной недостаточности с накоплением СО2 и кислород в этом случае бывает не очень полезен. А нужно наоборот иметь способы усиления дизационной части.То есть изменяя вентиляцию легких для того чтоб вымываться СО2 у таких больных, поскольку накопление кислорода в крови вызывает повышение уровень СО2 крови.
Частота и сезонность болезни вызывающих дыхательной недостаточностью. Если говорить про частоту и сезонность этих болезней, то надо все таки эти болезни, на мой взгляд, разделить на две основных категории: на обструктивные заболевания и заболевания рестриктивные с поражением легких. Если мы говорим про обструктивность заболевания, то конечно в первую очередь, они связаны с изменением влажности и температуры окружающего воздуха.
Поскольку это приводит к тому что мокрота способна разбухать в просвете бронха закупорить бронхи мелкие, это вызывает нарушения хода воздуха по бронхиальному дереву. Поэтому, два раза в год обычно больные имеют хронический обструктивные бронхиты. ХОБЛ имеют такого типа обострения связаны с изменением климата. Очень важный компонент влияющий на частоту обострения, это продолжающиеся курения, у таких пациентов имеются обструктивные заболевания.
Регулярные ингаляции от токсических газов и дымов поддерживают очень ярко выраженные воспаления в дыхательных путях и оно наслаивается на ход лечения самой болезни, вызывает повышает частоту обострения. В этом случае обострения болезни, поднимается резкое нарастание одышки, увеличения секреции мокроты слизи больше обычного, это служит поводом к тому, что пациент начинает задыхаться испытывает разную степень дыхательной недостаточности.
С чем он поступает обычно к нам в стационар или подлежит лечению в домашних условиях. Сезонность при этом, не столь важна, как именно поддержания тех факторов, способных поддерживать воспаление дыхательных путей. Совершенно по другому обстоит дело с такой обструктивной болезнью, как бронхиальная астма. Это отдельная категория больных , которые обычно являются аллергиками имеют поллиноз и вот в момент цветения трав, растений и флоры, на которую они реагируют очень остро, у них происходит как раз обострения бронхиальной астмы.
Обострения связаны именно с аллергическим компонентом и очень большое внимание уделяется понятию гипоаллергенного режима у больных с астмой, поддержанию этого и борьбы с поллинозом или с реакцией на цветения растений, трав всевозможных, деревьев и так далее. Если мы говорим про рестриктивные заболевания, таких как легочные фиброзы, то они не имеют ни частоты, ни сезонности обострения, процесс связан с другим.
Процесс связан чаще с дополнительной инфекцией , которую пациент может получить на фоне простуды, на фоне вирусной инфекции. Мы по сути говорим о пневмонии, о воспалении легких. Очень тяжело протекает воспаление легких у таких пациентов и очень часто больных мучают деструктивные заболевания, получая воспаление легких, получают очень выраженную степень дыхательной недостаточности. И буквально погибают от нехватки кислорода в артериальной крови.
Надо сказать, что кислород является лекарством. Как каждое лекарство надо рассматривать его, как некий яд, который дается понемножку в определенных условиях. Поскольку принцип не навредим, должен работать и в этом случае. Нельзя просто так взять и дышать неким объемом или потоком кислорода. Тем самым можно серьезно нарушить и влажность дыхательных путей, и нарушить структуру дыхательных путей, нанесете себе серьезный вред. Кислород, это мощнейший окислитель. Я очень хотел бы, чтобы наши слушатели, зрители запомнили, что озон, о котором говорите:
«- Очень хорошо дышать озоном.»
— Это шибка! Трагическая ошибка! Очень многие люди, которые специально озонируют помещение, создавая так называемый трех молекулярный кислород. Они настолько сильно повреждают легочный аппарат, что могут умереть в итоге, от тяжелых поражений легких тканей от дыхания озона. Поэтому, любое проведение кислородотерапии требует четкого конкретного вмешательства врача.
Интенсивность потока. Какую нужно ставить интенсивность потока для того, чтобы достичь успеха в кислородотерапии?
Поток кислорода должен быть таким, чтобы цифры насыщения артериального кислорода колебались в диапазоне 90% — 95% насыщения артериального кислорода. Если удается достичь этого потока в полтора литра в минуту, этого достаточно. Не нужно повышать поток до 2 литров, 3 литров, 4 литров. Если необходимо 3 литра для этого, нужно создать условия, чтобы пациент получал 3 литра. Поэтому в каждом конкретном случае происходит титрация или подбор того потока кислорода, создающего нормальные цифры насыщения крови кислорода. Считается, что потоки свыше полутора литров в минуту, является небезопасным. То есть, они требуют специальной системы увлажнения воздуха, поскольку могут высушивать дыхательные пути. И требует согревания своего, потому что приведет к охлаждению дыхательных путей.
Приведу простой пример. Например, охлаждение дыхательных путей на один градус, то есть 37.4 там становится 36.4. Это приводит к тому, что влажность воздуха понижается на 12%. Понижение на 12 % высушивает фактически слизь, она делается в виде корочек, эти корочки никогда не отойдут из нижнего отдела дыхательных путей, образуются дыхательные пробки. Или слизистая пробка мы называем.
Поэтому очень важно, чтобы мы правильно доставляли кислород в дыхательные пути. Правильно увлажняли и при необходимости правильно согревали доставляемый воздух для того, чтобы не вызывать переохлаждение дыхательных путей. Нужно обратиться к специалисту к врачу в первую очередь владеющий данной технологией. И установить параметры необходимые для проведения данного вида лечения.
Как же назначить кислородотерапию, каким больным назначить и как правильно подобрать этот уровень? Существует понятие дифомизиома тест, если диффузия кислорода снижается, мы видим существенное снижение. То есть процент крови становится ниже 55 мл. ртутного столба, то таким больным показана показана длительная оксигенотерапия. Каким способом оттитровать уровень такой терапии, на титровке используется как раз курс оксинтер, позволяющий достаточно точно определить поток кислорода, поддерживающий нормальные цифры насыщения артериальной крови кислорода.
Необходимость проведения длительности терапии возникает у всех пациентов имеющих дыхательную недостаточность начиная со второй стадии. Поскольку при такой стадии снижается напряжение артериальной крови кислорода обычно ниже 55 мл. ртутного столба. Фактически, это все больные поступившие в стационар в обострении хронической обструктивной болезни легких, обострение обструктивного бронхита или с тяжелыми приступами бронхиальной астмы. Они будут нуждаться в проведении кислородотерапии.
Если мы говорим про длительность такого маневра, длительность проведения этой методики, здесь как раз важно смотреть на поддерживающую жизнь методику и методику проводимую некоторое время. Естественно, если мы ожидаем, что у пациента восстановится дыхательная функция, восстановится газообмен, то такую терапию мы отменим.
Обычно когда терапия занимает около двух, трех недель кислородной терапии. Мы проводим такую терапию в стационаре и при выписке больные не получают в дальнейшем кислород. Но ряд пациентов, особенно при интерстициальных поражениях легких при тяжелых обструктивных нарушениях, когда невозможно восполнения газообмена, нуждается в пожизненном применении данного вида терапии.
И тогда они вынуждены использовать кислородные концентраторы в домашних условиях. Это важный фактор в продлении жизни таким больным. Было изучено и показано, что применение кислородного концентратора в домашних условиях продлевает жизнь пациента на 15-20 лет. Это существенно для таких больных при этом степень и риски обострений снижаются до четырех раз.
То есть, если пациента незначительное обострение в год, при использовании длительной кислородотерапии фактически весь год, он не испытывает каких-либо серьезных обострений болезней, требующих госпитализации или изменения объема лекарственной терапии.
Это существенный вклад длительности оксигенотерапии или кислородотерапии в доктрину лечения больных с хронической дыхательной недостаточностью. Есть кислородные концентраторы работающие в диапазоне от одного литра до пяти литров в минуту с высокой концентрацией на выходе. Создающие условия для хорошего насыщения артериального крови кислородом. Они дорогостоящие и у пациента нет денег для того, чтобы приобрести такое устройство, он ограничивается простыми концентраторами, которые работают либо нестабильно, с низкой концентрацией кислорода на выходе, либо не дают потока скажем в пять в три с половиной, четыре литра в минуту.
К чему это приводит?Приводит к тому, что реальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси падает очень низкой величины и фактически ничем не отличается от комнатного воздуха. А мы знаем прекрасно, что комнатного воздуха пациента не достаточно для снятия нарушения газообмена у такого больного. И дыхательная недостаточность прогрессирует у таких больных, несмотря на то, что якобы они используют кислородную концентраторы в своей жизни, лечатся с помощью концентраторов. В этом случае предлагаем воспользоваться арендой концентратора кислорода, стоимость аренды кислородного концентратора от 6000 рублей в месяц.
Поэтому именно надежность, процентная надежная выгода кислорода, широкая вариация потоков кислородных устройств, позволяет иметь некий маневр. Для того, чтобы подобрать каждому пациенту в каждом конкретном случае, адекватную надежную кислородотерапию на очень длительное время использования. Одна из компаний, в которых такая линейка легализована это компания Агмунг. Которая взяла на вооружение доктрину различных кислород концентраторов, для различных методик лечения.
Так например, есть модель линейка концентраторов для стационаров и домашнего использования например, где достаточно высокие потоки, сочетаются с очень высокой концентрацией кислородной вдыхаемой смеси.
А есть концентраторы кислорода для домашнего использования, маленькие, портативные, малошумные, когда поток колеблется от одного до трех литров в минуту.
Замечу, что обычно для домашнего использования, потоки свыше полутора литров в минуту, не используются.Поэтому кислород подаваемые в потоке даже три литра в минуту в два раза превосходит потребности пациента, что обеспечивает гарантию надежности и стабильности для таких больных, даже в случае экстренных ситуаций случившихся в домашних условиях. Важно понимать, что иногда и пациенты сами должны знать, как себя правильно вести в сложившейся ситуации.Например с больным лихорадящим, он ставит градусник или термометр под мышку или в рот и определяет для себя температуру понимает, что с температурой 37.он ведет себя по одному, с температурой 38 по другому, 39 по третьему.
Вопрос: — А как вести себя правильно пациенту имеющему дыхательную недостаточность получающему длительную кислородотерапию?
Для этого существуют понятия пульсоксиметры, маленькое портативное устройство располагающееся на фаланге пальца, и позволяющее измерять насыщение артериальной крови кислородом.Так вот, если пациент чувствует нарастающую одышку не получая кислород, ставит на фалангу пальца пульсоксиметр и видит, что пульс, показатели оксиметрии начинают снижаться ниже 90%. Это повод к тому, чтоб пересмотреть объем такой терапии, но в присутствии или после консультации со своим лечащим врачом, который назначал ему данный вид длительной кислородотерапии.
Если же он чувствует какие-то недомогания, какую-то слабость, утомляемость, но пульсоксиметрия поддерживается выше 90%, насыщения артериальной крови кислородом, то изменять объем такой терапии не нужно. Эти симптомы связаны с другим проявлением болезни, например, с недополучением бронхолитика, получения гормональной терапии или нарушения дренажа слизи в дыхательной системе, но никак не связаны с проведением длительной кислородотерапии.
Такой простой метод контроля мониторирования самочувствия и насыщения крови кислородом, заставляет пациента быть уверенным в регулярности и надежности проведения данного вида лечения.
Как длительно необходимо подавать кислород в дыхательные пути человека?
Профессор Людо в начале 80-х годов, во Франции провел огромные исследование клиническое, на огромный выборке пациентов и было установлено. Что при длительной кислородотерапии необходимо двадцать часов в сутки, не менее двадцати часов в сутки, подавать кислород в дыхательные пути для того, чтобы дыхательная недостаточность подвергалась своей коррекции.
При этом, если мы уменьшаем количество часов проведения кислородотерапии до 15 и меньше, то это равносильно тому, как если бы мы вообще не проводили таких сеансов длительной кислородотерапии.
То есть границы поведения колеблется от 15 до 24 часов в сутки. А желательное время проведения, это двадцать часов который пациент дышит некоей концентрацией кислорода для купирования любой степени дыхательной недостаточности.
Кислородные ингаляторы от производителя, купить кислородный ингалятор от производителя в москве, низкие цены
Мы доставляем концентраторы кислорода по Москве в день заказа!(При оформлении заказа в первой половине текущего дня)
|
Ингалятор является портативным устройством, с помощью которого оказывается первая медицинская помощь на месте, в ожидании транспортировки, или в момент доставки больного в лечебное учреждение.
Как работает кислородный ингалятор:
- редуктор надевается на вентиль кислородного баллончика, откручивается клапан подачи воздушной смеси;
- происходит преобразование сжатого кислорода, находящегося в баллоне под высоким давлением (допускается использование редукторов в баллонах до 20 МПа), до оптимального для пациента уровня – как правило, это поток О2 с давлением в 4 атмосферы;
- медицинский кислород подается к больному через дыхательную трубку или мундштук;
- осуществляется быстрое и эффективное кислородное питание.
Кислородным ингалятором оснащают:
- кареты скорой помощи;
- аппараты ИВЛ в операционных и реанимационных отделениях;
- группы центров медицины катастроф и экстренного реагирования.
Кислородные ингаляторы от производителя представлены в жестком, полужестком или мягком кофре, и комплектуются различными элементами (зачастую – под заказ, по запросу):
- лицевой (детской и/или взрослой) маской;
- аэрозольным ингалятором;
- кислородным баллончиком;
- герметичными резиновыми кольцами.
Ингаляторы легко подключаются ко всем видам кислородных баллонов с давлением от 10 до 200 кгс/см2. Оборудованием сможет уверенно воспользоваться даже неквалифицированный специалист. Температурный рабочий диапазон устройства – от -25 до 40 С°.
Купить качественные и надежные кислородные ингаляторы от производителя можно в нашем офисе в Москве либо в интернет-магазине «Атмосфера Здоровья». Мы предлагаем наиболее выгодные цены на рынке подобных приборов.
Концентратор кислорода 7f-3l armed(с выходом для ингаляций)
Концентратор кислорода 7F-3L Armed (с выходом для ингаляций) — прибор, выделяющий из воздуха чистый кислород.Применение: для проведения кислородной терапии, приготовления кислородного коктейля, сеансов кислородной ароматерапии, а также для проведения ингаляций. Подходит для работы с коктейлерами Армед.
Технические характеристики:
Комплектация:
Концентратор кислорода — 1 шт.Фильтр тонкой очистки — 1 шт.Шланг кислородный — 1 шт.Диффзор — 2 шт.Канюля — 1 шт.Канюля детская — 1 шт.Комплект для ингаляций — 1 шт.Паспорт — 1 экз.
Производитель: «Jiangsu Yuyue Medical Equipment and Supply Co., Ltd», Китай
Цена: 35 000,00 руб.
Кислородный концентратор Longfian JAY-5A
Кислородный концентратор Jay 5A – это оборудование нового поколения для длительной оксигенотерапии (от 15 часов в сутки!). Аппарат генерирует воздушную смесь с концентрацией кислорода от 90 до 93%. Оптимальная производительность от 1 до 5 литров в минуту позволяет эффективно решать проблему дыхательной недостаточности в домашних условиях.
Основные преимущества модели:
Аппарат отличается компактностью и эргономичностью, его можно разместить даже в небольшом помещении или, при необходимости, в салоне автомобиля. Низкий уровень шума позволяет проводить терапию в ночное время, не беспокоя больного и окружающих его людей.
Производитель: Med-MosЦена: 46 500,00 руб.
Концентратор кислорода armed 7f-1l (белый / черный)
Концентратор кислорода «Armed» модель 7F -1L — прибор, позволяющий получать кислород высокой концентрации 87- 96% при помощи молекулярной фильтрации окружающего воздуха физическим путем, не нарушая содержания кислорода в окружающем воздухе.
Применение: для проведения сеансов профилактической кислородотерапии, приготовления кислородных коктейлей, а также проведения сеансов кислородной ароматерапии. Подходит для работы с коктейлерами Армед.
Технические характеристики:
- Оснащен безмасляным малошумным компрессором.
- Корпус аппарата выполнен из надежного ударопрочного пластика.
- Цифровой дисплей на лицевой панели аппарата (отображается таймер времени работы в минутах).
- Звуковая сигнализация при отсутствии электропитания.
- Колеса в основании концентратора обеспечивают мобильность аппарата.
- Цвет корпуса: белый, черный
- Воздушный поток (производительность): 1-3 л/мин.
- Концентрация кислорода на выходе, %, — при производительности: ≤1 л/мин. ≥90 ≤2 л/мин. ≥72 ≤3 л/мин. ≥55
- Максимальное компрессорное давление: 45 ± 4,5 / (0,39 – 0,49) кПа / (атм.)
- Устройство сброса давления, приводимое при кПа 240 ± 25
- Уровень шума: не более 46 Дб
- Напряжение питающей сети: 220±22 В
- Частота питающей сети: 50 Гц
- Средняя потребляемая мощность, не более: 150 Вт
- Габаритные размеры, (±5) (выс х шир х глуб) 505 х 280 х 355 мм
- Высота: до 1828 метров над уровнем моря без снижения уровня концентрации.
- При высоте от 1828 метров до 4000 метров эффективность менее 90%
- Электробезопасность класс потенциального риска II А
- Режим работы продолжительный.
- Срок службы: 10 лет при соблюдении правил эксплуатации и технического обслуживания!
- Гарантия: 3 года.
Комплектация:
Концентратор кислорода — 1 шт.Гарнитура для дыхания (канюля носовая — 2шт., диффузор с арома-капсулой — 1 шт.)Плавкий предохранитель (тип предохранителя – RT5A250В) — 2 штПаспорт и инструкция по эксплуатации — 1 шт
Производитель: «Jiangsu Yuyue Medical Equipment and Supply Co., Ltd», Китай
Цена: 28 300,00 руб.
Концентратор кислородный er200 (jay-10)
Кислородный концентратор Ergopower ER200 (JAY-10) работает по принципу физического разделения газов (кислорода, азота и проч.), содержащихся в воздухе. Воздух буквально просеивается через специальные «молекулярные сита» (цеолит) и на выходе получается струя с концентрацией кислорода до 95%, тогда как в обычном воздухе концентрация кислорода не превышает 21%. Такая технология делает концентратор кислорода ER200 практически безопасным в сравнении с обычными кислородными баллонами.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ
Концентратор кислорода Ergopower ER200 может производить от 1 до 5 литров воздушно-кислородной смеси в минуту.
При увеличении производительности концентрация кислорода значительно снижается.
— При производительности ≤1 л/ мин, концентрация кислорода ≥90±3%
— При производительности ≤3 л/ мин — ≥60±3%
— При производительности ≤5 л/ мин — ≥40±3%
ВОЗМОЖНОСТИНепрерывный режим работы до 60 минутДля профилактической кислородной терапии и приготовления кислородных коктейлейПониженное потребление энергии (в сравнении с аналогами)
КОНСТРУКЦИЯКорпус Ergopower 200 выполнен из надежного ударопрочного пластика. ER200 это очень компактный и легкий аппарат, на передней части которого находится большой дисплей.
ОСОБЕННОСТИ ЭКСПЛУАТАЦИИ
Кислородный генератор ER200 это очень компактный и удобный прибор. Производительности концентратора кислорода вполне хватает для проведения сеансов профилактической кислородотерапии и приготовления кислородных коктейлей. Прибор рекомендуется эксплуатировать не более 60 минут за один сеанс. Далее необходимо сделать перерыв на 20-30 минут.
На крупном дисплее отображаются показатели:• уровень концентрации кислорода• количество наработанного времени• скорость потока • установки таймера
Расходомер, находящийся на лицевой панели, позволяет устанавливать необходимый объем воздушно-кислородного потока.Чистка и уход за концентратором не занимает много времени.
ВНИМАНИЕ: данный прибор не предназначен для проведения длительной оксигенотерапии (терапия кислородом)!
КОМПЛЕКТАЦИЯ
Гарантийный срок: 1 год.
Производитель: Китай
Цена: 11 300,00 руб.
Подробный обзор концентратора кислорода airsep freestyle 3 – интернет-магазин кислородного оборудования
Портативный концентратор кислорода FreeStyle от AirSep – это один из самых легких, мобильных и тихих концентратор кислорода из доступных аналогов, с режимом импульсной дозировки 3 л/мин.
Портативный концентратор кислорода AirSep FreeStyle на сегодняшний день является одним из самых компактных и легких из портативных концентраторов кислорода, доступных на рынке России. При длине аппарата в 15,5 см. и ширине в 9,1 см. его по праву можно назвать сверх компактным мобильным кислородным аппаратом. Этот концентратор кислорода в элегантном корпусе черного цвета, обладает надежным пластиковым корпусом с отверстиями для вентиляции. Аппарат FreeStyle поставляется в комплекте с защитной сумкой для его переноски, которая идеально подходит по размерам к корпусу самого концентратора.
Габаритные размеры: 21,8 Длина x 15,5 Ширина x 9,1 Толщина
Панель управления аппарата FreeStyle расположена на его верхней части, под прозрачной защитной открывающейся крышкой, а вот уже за ней, расположен удобный для чтения светодиодный экран и кнопки управления. Прибор FreeStyle выделяется среди большинства других концентраторов кислорода тем, что он запускается простым нажатием кнопки от 1 до 3, соответствующей нужной вам настройке воздушного потока, вместо переключателя on/off. Вдобавок, кроме этих трех кнопок для выбора режима импульсной дозировки, у Freestyle также имеется кнопка для проверки заряда батареи, которая при нажатии выводит на экран остаток заряда (с интервалами 25%).
Выход кислорода
Аппарат FreeStyle – это концентратор кислорода с импульсной дозировкой с тремя доступными режимами работы. При использовании режима 3 прибор FreeStyle способен поставлять до 332 мл. кислорода в минуту с концентрацией кислорода от 87% до 95,5%.
Мобильность аппарата
Весовые характеристики – 2 кг. и 2,8 кг. с дополнительным поясом AirBelt
Срок работы батареи: до 3,5 часов; до 10 часов с дополнительным поясом AirBelt (при потоке в 1 л/мин.)
Вес и портативность
Прибор FreeStyle был специально разработан для переноски его через плечо, чтобы предоставить любителям свежего воздуха возможность без проблем прокатиться на велосипеде, прогуляться по улице, отправиться в небольшой поход или даже в путешествие. При весе всего лишь в 2 кг. (со встроенной внутренней батареей) и 2,8 кг. с дополнительным поясом для батарей AirBelt, прибор FreeStyle легко и удобно носить с собой ведя активный образ жизни и вам не нужно будет беспокоиться о том, что кислородный баллон иссякнет, пока вы далеко от дома.
Питание и срок работы батареи
Аппарат FreeStyle использует внутреннюю батарею со сроком работы до 3,5 часов в режиме 1 л/мин, до 2,5 часов в режиме 2 л/мин и до 2 часов в режиме 3 л/мин. Дополнительный пояс с батареями увеличивает время работы аппарата, в течение которого он может работать без подзарядки. При использовании в режиме 1 л/мин. он способен работать до 10 часов, питаясь от своей встроенной батареи от дополнительного пояса для батарей AirBelt. Вы сможете легко путешествовать между зарядками, и больше не нужно будет беспокоиться о том, что кислород может закончиться, или носить с собой тяжелые емкости (продолжительность полного заряда встроенной батареи 3,5 часа, батареи пояса 3 часа). Аппарат FreeStyle поставляется в комплекте с блоком питания AC/DC (постоянное/переменное напряжение), что позволит вам легко его заряжать как дома, так и в автомобиле.
Путешествие с аппаратом
Прибор Airsep Freestyle одобрен Федеральным агентством воздушного транспорта США в случае использования его при перелетах. При сроке действия батареи до 10 часов (режим 1) прибор FreeStyle является идеальным решением для людей зависящих от кислорода и желающих отправиться в небольшое путешествие по стране. Используя прибор, в сочетании с дополнительным пакетом вспомогательных батарей AirBelt, вы можете доехать до аэропорта, пройти регистрацию, подождать в стандартной очереди и совершить перелет по стране без необходимости беспокоиться о том, что кислород может закончиться. Блок питания AC/DC дает вам еще больше свободы передвижения на более долгие рейсы, а так же даст возможность отправиться в путешествие на автомобиле.
Стоимость аппарата
Стоимость кислородного концентратора более 200 000 руб. Много это или мало, это решать, конечно, Вам, но какова стоимость свободы, которое он дает пациенту? Теперь Вы можете не быть «привязанным» к своему стационарному кислородному концентратору, перемещаться на довольно длительный период вне дома и улучшить свое качество жизни.
Вывод/заключение
Портативный концентратор кислорода FreeStyle от компании AirSep – это трехрежимный портативный кислородный аппарат с импульсной дозировкой подаваемого пациенту кислорода, который даст вам свободу вести активный образ жизни и не беспокоиться о том, что кислород в аппарате может закончиться. Этот концентратор кислорода легок и компактен. Наслаждайтесь сроком действия батареи до 10 часов (при использовании дополнительного пакета вспомогательных батарей AirBelt). Аппарат FreeStyle позволит вам путешествовать и даже делать физические упражнения, поддерживая необходимую для вашего здоровья кислородную терапию.
