ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Заболевания органов дыхания — группа болезней дыхательных путей и легких, которые вызываются неоптимальной функциональностью иммунной системы, проявляющейся в иммунодефицитном, либо аутоиммунном состоянии человека.
Заболевания органов дыхания весьма распространенная группа патологий, которой страдают абсолютно все возрастные категории людей, практически, круглогодично. В осенне-зимний период, заболевания органов дыхания вызываются различными инфекциями, а в весенне-летний, как правило, разного рода аллергенами.
Причины этой группы болезней весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них:
1. Причиной №1 заболеваний органов дыхания являются патогенные микроорганизмы — возбудители инфекционных процессов, и ведущая роль в этой причине принадлежит таким бактериям, как: микоплазмы, пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа.Заболевания органов дыхания, как правило, вызываются одним типом чужеродного агента (моноинфекция), но иногда возбудители могут быть нескольких типов (микстинфекции).
Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.
1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), смешанной.Тяжелой формой одышки является удушье.
3. Кровохарканье — редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).
Диагностика заболеваний органов дыхания
Методы диагностики данной группы заболеваний весьма многообразны, мы рассмотрим самые простые и распространенные.
Первым шагом диагностирования патологий дыхательных органов является осмотр пациентов. С его помощью выявляют возможную патологию формы грудной клетки, определяют тип дыхания, его ритм, глубину и частоту.
Пальпацию проводят с целью оценки голосового дрожания, к примеру, при воспалении легких оно может быть усиленным, а при плевритах, наоборот, ослабленным.
Оценку дыхания проводят с помощью аускультации (жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, при бронхиальной астме прослушиваются сухие хрипы, при пневмонии или абсцессе легкого ясно слышны влажные хрипы).
С помощью перкуссии выявляют уменьшение количества воздуха в легких, а так же определяют их границы.
Кроме всего прочего, существуют:
1) Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания:а) Самым распространенным и важным методом инструментальной диагностики является рентгенологические исследования:- рентгеноскопия;- флюроография;- томография;- рентгенография;- бронхографияб) Эндоскопические исследования:- бронхоскопия;- торакоскопия.
2) Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания:а) Пробы на выявление дыхательной недостаточности.б) Эргоспирография.в) Микроскопическое исследование мокроты.
Диагностика заболеваний органов дыхания играет довольно огромное значение в лечении данной группы патологий: чем быстрее и точнее установлена болезнь, тем выше шансы на успех в ее лечении.
Основные заболевания органов дыхания
1. Бронхит.На сегодняшний день является самым распространенным заболеваниям органов дыхания, котрое характеризуется поражением бронхов. Основной симптом этой патологии — кашель. Бронхит может быть хроническим и острым.
2. Бронхиальная астма.Аутоиммунное заболевание органов дыхания хронической природы. Основные симптомы: затрудненное дыхание, приступы сильного удушья и кашель, хрипы.
4. Плеврит.Характеризуется воспалением плевры — оболочки вокруг легких. Чаще всего плеврит возникает в качестве осложнения других заболеваний органов дыхания.
5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Характеризуется воспалительными процессами в бронхах неаллергенного характера, в результате чего нарушается газообменные процессы в организме. Основные симптомы данной патологии: одышка на фоне мокрого кашля.
6. Интерстициальные заболевания легких.Группа заболеваний органов дыхания, характеризующаяся воспалительными процессами в стенках альвеол.
7. Респираторный дистресс-синдром.Характеризуется острой дыхательной недостаточностью из-за повреждения (по разным причинам) легких.
8. Бронхоэктатическая болезнь.Характеризуется гнойными процессами в нижних отделах бронхов из-за их расширения. Эта болезнь хроническая. Симптомы: боли в груди, одышка на фоне кашля с гнойной мокротой.
Лечение заболевания органов дыхания
В случаях, когда медикаментозные методы лечения заболеваний органов дыхания оказываются неэффективны и паталогия дает серьезные осложнения, прибегают к оперативному вмешательству, которое делят на следующие группы:- оперции на плевре;- операции на бронхах и трахее;- легочная резекция (частичное, либо полное удаление);- операция на легкие каверны;- вмешательства коллапсохирургические.
Внимание!Необходимо учитывать, что все лекарственные препараты для лечения заболевания органов дыхания имеют определенные противопоказания и вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, оказывают негативное влияние на микрофлору желудка — важнейшего звена иммунной системы, что обязательно нужно знать при назначании метода терапии.
Сегодня назрела новая парадигма в лечении заболевания органов дыхания: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Одним из лучших препаратов этой линейки является Трансфер фактор. Одноименные иммунные частицы, на основе которых он выпускается, попадая в наш организм выполняет следующие функции:- нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;- укрепляет иммунитет организма;- усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;- быстро восстанавливает организм.
А для нейтрализации негативного воздействия лекарственных препаратов на микрофлору ЖКТ обязательно комплексное применение пробиотиков и пребиотиков.
Профилактика заболеваний органов дыхания
Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов дыхания известны с давних пор и в советский период они носили название: «Здоровый образ жизни». С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.
2. Заболевания органов дыхания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).
5. Заболевания органов дыхания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ — лучшее средство для этих целей).
6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.
7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.
8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и «отдых» на диване — это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.
Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: заболевания органов дыхания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач
Болезни органов дыхания
Заболевания органов дыхания – это большая группа заболеваний различного генеза и этиологии с локализацией патологического процесса в дыхательных путях. В зависимости от отдела все их можно разделить на две большие группы – болезни верхних дыхательных и нижних дыхательных путей. К первой группе относятся патологии полости носа, носоглотки и ротоглотки, ко второй – заболевания гортани, трахеи, бронхов и легких.
Причины
В зависимости от этиологии все болезни дыхательной системы можно разделить на четыре группы:
Дать толчок развитию какого-либо заболевания дыхательной системы могут различные негативные факторы:
На самом деле провоцирующих моментов намного больше, при этом очень часто на здоровье оказывают негативное влияние сразу несколько факторов.
Основные симптомы
У каждого заболевания органов дыхания есть свои специфические симптомы, благодаря которым врач может провести дифференциальную диагностику. И все же большинство патологий имеют и общие признаки, говорящие о поражении дыхательной системы.
Перечисленные симптомы не обязательно будут присутствовать «в полном составе» в клинической картине каждого заболевания дыхательных путей. Но хотя бы один-два из них всегда проявят себя.
На первичном приеме врач использует следующие диагностические методы:
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительное обследование, которое обычно состоит из ряда лабораторных анализов и методов инструментальной диагностики. Основные и наиболее информативные из них:
Лечение и профилактика
Лечение заболеваний органов дыхания может быть как консервативным, так и хирургическим.
Основные цели медикаментозной терапии:
Хирургическое лечение является экстренной мерой. Его цель – устранить опасные, угрожающие жизни состояния. Плановые операции проводят только после тщательного обследования пациента или при невозможности применения консервативных методов терапии.
Профилактика заболеваний органов дыхания довольно проста — укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, исключение провоцирующих факторов и отказ от курения.
Заболевания органов дыхания
«Лицо пневмоника»
— часто с односторонним румянцем, цчастием
крыльев носа в акте дыхания, нередко с
типичным высыпанием пузырьков – герпес
– вокруг губ.
Лицо астматика
характеризуется бледностью с нерезкой
цианотической окраской губ, кончика
носа и ушей, а главное общей напряженностью
и стремлением больного вдохнуть в себя
побольше воздуха.
Лицо фтизика
характеризуется бледностью, заостренными
чертами, блестящими глазами и лихорадочным
румянцем на щеках. Встречается в далеко
зашедших случаях легочной чахотки.
Лицо больного с
заболеваниями почек facies
nefritica.
Бледное, одутловатое, с отеками верхних
и нижних век, отеками под глазами.
Лицо Гиппократа
(facies
Hyppocratica)
наблюдается у больных с разлитым
перитонитом, перфорацией желудка,
кишечника, при завороте кишечника, во
время агонии и является прогностически
неблагоприятным признаком. Оно
характеризуется бледностью, резкой
заостренностью всех черт лица, запавшими
вглубь глазниц потускневшими глазами,
мелкими каплями холодного пота на лбу,
общим страдальческим выражением.
Лицо больного с
системной красной волчанкой
С характерными
эритематозными или другими высыпаниями
на спинке носа и щеках.
Лицо больного
столбняком
(сардонический смех) Risus
sardonicus
Обусловлено
тетаническим сокращением мимической
мускулатуры лица.
Лицо «восковой
куклы»
— характерно для больных В12-дефицитной
анемией. Слегка одутловатое, очень
бледное, с желтым оттенком и как бы
просвечивающейся кожей.
В понятие
«телосложение» (habitus)
входят конституция, рост и масса тела
больного.
Конституция
(от лат. constitutio
– устройство, сложение) – совокупность
функциональных и морфологических
особенностей организма, сложившихся
на основе наследственных и приобретенных
свойств, определяющая его реакции на
воздействие эндо- и экзогенных факторов.
В России распространена
классификация конституций человека
М.В. Черноруцкого, согласно которой
различают:
Оценка
конституционального типа имеет
определенное диагностическое значение.
Внутреннее строение астенического типа
характеризуется малыми размерами
сердца, узостью аорты, низким стоянием
диафрагмы, хорошей развитостью легких,
имеющих большую длину, вообще развитых
лучше других внутренних органов. Органы
брюшной полости характеризуются длинной
брыжейкой и относительно малыми своими
размерами, но в то же время наклонностью
к опущению – общему, либо отдельных
органов. Длина кишечника меньшая нежели
у гиперстеников. У астеников иногда
наблюдается опущение ряда внутренних
органов. Обменные процессы у астенического
типа, согласно исследованиям Черноруцкого,
ускорены по сравнению с нормостениками.
Они чаще болеют язвенной болезнью
двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозом,
неврозами, туберкулезом.
Внутренне строение
гиперстеников характеризуется
сравнительно большими размерами сердца,
широкой аортой. Короткими, относительно
малой величины легкими, высоким стоянием
диафрагмы. Желудочно-кишечный тракт
сравнительно больших размеров, длинный
кишечник, больших нежели у астеников,
размеров печень, поджелудочная железа
и почки. Обменные процессы у гиперстеников,
согласно данным Черноруцкого, по целому
ряду показателей замедлены по сравнению
с лицами нормостенической конституции.
Они имеют склонность к высокому уровню
АД, повышенному содержанию Нb,
холестерина, глюкозы. Чаще болеют
ожирением, ИБС, гипертонической болезнью,
сахарным диабетом, обменно-дистрофическими
заболеваниями суставов.
Кожа и ее
дериваты
Практикующий врач
чаще всего сталкивается с несколькими
вариантами изменения цвета кожи и видимы
слизистых: бледностью, гиперемией,
цианозом, желтухой и коричневатым
(бронзовым) цветом кожи.
Бледность может
быть обусловлена двумя основными
причинами:
А) склонностью к
спазму периферических артериол у больных
с аортальными пороками сердца,
гипертоническим кризом, некоторыми
заболеваниями почек.
Б) перераспределением
крови в организме при острой сосудистой
недостаточности (обморок, коллапс) в
виде депонирования крови в расширенных
сосудах брюшной полости, скелетных
мышцах и, соответственно, уменьшением
кровенаполнения кожи и некоторых
внутренних органов.
Следует иметь в
виду также конституциональные особенности
цвета кожи у лиц с астеническим
конституциональным типом (глубокое
расположение под кожей капилляров или
слабое их развитие) и индивидуальные
реакции периферических сосудов
(склонность к спазму) на эмоции, стресс,
холод, которые встречаются даже у
здоровых людей.
Красный цвет кожи
(гиперемия) может быть обусловлен двумя
причинами:
Следует иметь в
виду также склонность к синеватой
окраске кожи у лиц гиперстенического
конституционального типа.
Цианоз – синюшное
окрашивание кожи и видимых слизистых
оболочек, обусловленное увеличением в
периферической крови (на ограниченном
участке тела или диффузно количества
восстановленного гемоглобина.
В соответствии с
основными причинами различают три вида
цианоза:
Желтуха в большинстве
случаев обусловлена пропитыванием
кожных покровов и слизистых оболочек
билирубином при увеличении его содержания
в крови. В соответствии с основными
причинами различают при разновидности
желтухи:
Начальные признаки
неинтенсивной желтухи (субиктеричность)
лучше всего выявляются при осмотре
склер, мягкого неба и нижней поверхности
языка.
Бронзовое (коричневое
) окрашивание кожи наблюдается при
недостаточности надпочечников.
Коричневатая пигментация обычно
проявляется не диффузно, в а виде пятен,
особенно на коже открытых частей тела
(лицо, шея, кисти рук), а также в местах
подвергающихся трению (в подмышечных
впадинах, в области поясницы, на внутренних
поверхностях бедер, половых органах) и
в кожных складках ладоней.