Бухгалтерский учет лекарств и медицинских изделий в медсанчасти

Бухгалтерский учет лекарств и медицинских изделий в медсанчасти Кислород

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

4. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2022 г.

N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» <1> и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», с поддержанием основных жизненно важных функций.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология».

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами — анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2022 г. N 796н <2>.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

23. Паллиативная медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. N 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» <3>.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

23.1. Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой <4>

Заведующий группой анестезиологии-реанимации для взрослого населения (заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, руководитель Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи) медицинских организаций в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или уполномоченное им лицо:(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

Про кислород:  Заправка кислорода белгород

а) направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

б) ежедневно направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информацию о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю «анестезиология и реаниматология» пациентов со следующими внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее — угрожающее жизни состояние):(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

шок тяжелой (III-IV) степени;(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

кома различной этиологии с оценкой по шкале комы Глазго менее восьми баллов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

массивная кровопотеря; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

острое нарушение гемостаза; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

острая недостаточность отдельных органов или систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз);(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких;(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшие угрожающее жизни состояние; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

24. После оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

Приложение N 1к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю»анестезиология и реаниматология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2022 г. N 919н

Поступление медицинских материалов в медсанчасть.

Поступление лекарственных препаратов и медицинских изделий в медико-санитарную часть может быть централизованным и децентрализованным при проведении самостоятельных закупок.

При централизованных закупках медицинского имущества уполномоченный государственный заказчик:

  • организует и размещает заказ в целях определения головного исполнителя (исполнителя);

  • заключает государственные контракты на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий;

  • обеспечивает финансирование заказа.

Порядок отражения операций по централизованному снабжению учреждений материальными ценностями приведен в разд. 6 Инструкции № 162н. В соответствии с положениями данного раздела порядок отражения операций будет зависеть от условий заключенного контракта. Предусматривается два варианта поставки:

  • материальные ценности могут быть доставлены в адрес учреждения-заказчика с дальнейшей передачей (закреплением) имущества, приобретенного для учреждения-грузополучателя;

  • материальные ценности направляются от поставщика напрямую учреждению-грузополучателю, минуя склад заказчика.

Рассмотрим примеры по отражению операций по централизованному снабжению.

Пример 1

В рамках централизованного снабжения уполномоченным заказчиком заключен контракт на поставку лекарственных препаратов с оптовой фармацевтической компанией. Общая сумма поставки по контракту – 350 000 руб. Поставка медикаментов осуществляется на склад заказчика.

20 августа 2020 года заказчик перечислил аванс в размере 30% суммы договора (350 000 руб. x 30%). 24 августа 2020 года поставщик поставил лекарственные средства на центральный склад.

2 сентября 2020 года медикаменты были распределены по медицинским частям и поставлены непосредственно получателям.

Данные условные.

В бухгалтерском учете заказчика были сделаны следующие записи:

Содержание операции

Дебет

Кредит

Сумма, руб.

Август 2020 года

Перечислен аванс за поставку лекарственных препаратов на основании государственного контракта

1 206 34 56x

1 304 05 341

105 000

Поступило закупленное имущество согласно государственному контракту

1 105 31 341

1 302 34 73x

350 000

Осуществлен зачет ранее перечисленного авансового платежа

1 302 34 83x

1 206 34 56x

105 000

Перечислена окончательная оплата поставщику поставленных лекарственных препаратов

1 302 34 83x

1 304 05 341

245 000

Сентябрь 2020 года

Переданы лекарственные препараты медицинским частям

1 304 04 341

1 105 31 441

350 000

Одновременно отражена стоимость оплаченных и отгруженных получателю лекарственных препаратов

05*

Списаны с учета лекарственные препараты после получения подтверждения от получателя имущества

05*

350 000

* Согласно п. 341 Инструкции № 157н аналитический учет по забалансовому счету 05 «Материальные ценности, оплаченные по централизованному снабжению» ведется в книге учета (ф. 0504055) по каждому учреждению (грузополучателю), виду материальных ценностей.

Далее рассмотрим оба варианта отражения операций в учете медико-санитарной части:

  • когда лекарственные средства и медицинские изделия поступили от поставщика до получения извещения (ф. 0504805) от учреждения-заказчика;

  • когда лекарственные средства и медицинские изделия поступили после получения извещения (ф. 0504805) от учреждения-заказчика.

Согласно п. 158 Инструкции № 157н учреждение-грузополучатель при получении материальных ценностей от поставщика до поступления от учреждения-заказчика извещения (ф. 0504805) и прилагаемых к нему документов принимает к учету материальные ценности с отражением их на забалансовом счете 22 «Материальные ценности, полученные по централизованному снабжению».

При поступлении от учреждения-заказчика извещения (ф. 0504805), в том числе его второго экземпляра, сформированного учреждением-грузополучателем, в бюджетном учете последнего отражаются корреспонденции счетов, предусмотренные п. 157 Инструкции № 162н, с одновременным выбытием принятых к учету материальных ценностей с забалансового счета 22.

При этом п. 375 Инструкции № 157н допускается возможность использования данного имущества до получения указанных документов при наличии разрешения уполномоченного органа исполнительной власти, главного распорядителя бюджетных средств.

Пример 2

31 августа 2020 года в медико-санитарную часть Минобороны поступили лекарственные препараты и перевязочные средства в рамках централизованного снабжения. Согласно документам поставщика сумма поставки – 175 000 руб. Груз от поставщика поступил в августе до момента получения извещения (ф. 0504805).

Извещение (ф. 0504805) от вышестоящей организации поступило 1 сентября 2020 года.

Данные условные.

В учете учреждения-получателя были сделаны следующие бухгалтерские записи:

Содержание операции

Дебет

Кредит

Сумма, руб.

Август 2020 года

Поступили лекарственные средства и перевязочные средства от поставщика до момента получения извещения (ф. 0504805)

22 «Материальные ценности, полученные по централизованному снабжению»

175 000*

Сентябрь 2020 года

На основании полученного извещения (ф. 0504805) лекарственные средства и перевязочные средства поставлены на балансовый учет и списаны с забалансового учета

1 105 31 341

1 304 04 341

22 «Материальные ценности, полученные по централизованному снабжению»

175 000

* По согласованию с главным распорядителем запись по данному счету производится на сумму, указанную в отгрузочных документах поставщика (п. 375 Инструкции № 157н).

Если же лекарственные средства и медицинские изделия поступили в медико-санитарную часть после получения извещения (ф. 0504805), в соответствии с нормами и требованиями бюджетного учета учреждению-грузополучателю следует отражать такие ценности на счете 107 00 «Нефинансовые активы в пути».

В соответствии с п. 157 Инструкции № 162н сумма материальных ценностей, отправленных поставщиком в адрес учреждения-грузополучателя согласно представленным им документам, но не поступивших к моменту получения учреждением-грузополучателем извещения (ф. 0504805), отражается по дебету соответствующих счетов аналитического учета счета 1 107 00 000 «Нефинансовые активы в пути».

Пример 3

В рамках централизованного снабжения военный госпиталь 31 августа 2020 года получил извещение (ф. 0504805) о направлении ему медицинских изделий на сумму 155 000 руб. от вышестоящей организации, уполномоченной на осуществление таких закупок. В учреждение отправленные медикаменты поступили 2 сентября 2020 года. Государственным контрактом предусмотрено, что организация-поставщик направляет материальные ценности учреждениям-грузополучателям напрямую, минуя склад учреждения-заказчика.

Данные условные.

В учете учреждения-получателя были сделаны следующие записи:

Содержание операции

Дебет

Кредит

Сумма, руб.

Август 2020 года

На основании полученного извещения (ф. 0504805) отражена сумма не поступивших в учреждение медицинских изделий

1 107 33 341

1 304 04 341

155 000

Сентябрь 2020 года

Поступили медицинские изделия

1 105 31 341

1 107 33 441

155 000

Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения

N п/пНаименование должностиКоличество должностей
1.Заведующий отделением — врач анестезиолог-реаниматолог1
2.Старшая медицинская сестра1
3.Врач клинической лабораторной диагностики4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4.Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5.Сестра-хозяйка1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6.Врач — анестезиолог-реаниматолог5,14 для обеспечения круглосуточной работы 1 для дневной работы
7.Медицинская сестра — анестезист7,75 для обеспечения круглосуточной работы 1,5 для дневной работы
8.Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 для обеспечения круглосуточной работы
9.Санитар4,75 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
10.Врач — анестезиолог-реаниматолог5,14 для обеспечения круглосуточной работы
11.Медицинская сестра — анестезист5,14 для обеспечения круглосуточной работы
12.Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 для обеспечения круглосуточной работы
13.Санитар4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
14.Врач — анестезиолог-реаниматолог5,14 для обеспечения круглосуточной работы
15.Медицинская сестра — анестезист7,75 для обеспечения круглосуточной работы
16.Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 для обеспечения круглосуточной работы
17.Санитар4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
18.Врач — анестезиолог-реаниматолог5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 2 на 6 коек
19.Медицинская сестра — анестезист15,5 для обеспечения круглосуточной работы
20.Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 для обеспечения круглосуточной работы
21.Санитар4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
22.Врач — анестезиолог-реаниматолог5,14 для обеспечения круглосуточной работы
23.Медицинская сестра — анестезист7,75 для обеспечения круглосуточной работы
24.Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 для обеспечения круглосуточной работы
25.Санитар4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Про кислород:  Кислородный баллончик 16 л. с маской в Ростове, Азове, Батайске

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю»анестезиология и реаниматология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2022 г. N 919н

Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения <*>

N п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
1.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
2.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких1
3.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)1
4.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
5.Дефибриллятор1 на Группу
6.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы1 на Группу
7.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом1
8.Насос инфузионный1
9.Насос шприцевой1
10.Аспиратор электрический1
11.Матрац термостабилизирующий1
12.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом1 на Группу
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
13.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
14.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата1
15.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
16.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
17.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
18.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом3
19.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий3
20.Насос шприцевой3
21.Насос инфузионный3
22.Матрац термостабилизирующий3
23.Аспиратор электрический1
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
24.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
25.Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата2
26.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата1
27.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
28.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
29.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
30.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом3
31.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий3
32.Насос шприцевой3
33.Насос инфузионный3
34.Матрац термостабилизирующий3
35.Аспиратор электрический1

Приложение N 4к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю»анестезиология и реаниматология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2022 г. N 919н

Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения

N п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
1.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
2.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
3.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких1
4.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)1
5.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
6.Дефибриллятор1
7.Электрокардиостимулятор1
8.Монитор нейро-мышечной передачи1
9.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы1 на Отделение
10.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом1
11.Насос инфузионный1
12.Насос шприцевой1
13.Аспиратор электрический1
14.Матрац термостабилизирующий1
15.Монитор глубины анестезии1
16.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом1 на Отделение
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
17.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
18.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата1
19.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
20.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
21.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
22.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом3
23.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий3
24.Насос шприцевой3
25.Насос инфузионный3
26.Матрац термостабилизирующий3
27.Аспиратор электрический1
28.Дефибриллятор1
29.Электрокардиостимулятор1
30.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
31.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
32.Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата2
33.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата1
34.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
35.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
36.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
37.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом3
38.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий3
39.Насос шприцевой3
40.Насос инфузионный3
41.Матрац термостабилизирующий3
42.Аспиратор электрический1
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
43.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков1
44.Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором1
45.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором1
46.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких1
47.Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)1
48.Матрац термостабилизирующий1
49.Набор для интубации трахеи1
50.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку1
51.Дефибриллятор1
52.Электрокардиостимулятор1
53.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом1
54.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий1
55.Насос шприцевой1
56.Насос инфузионный1
57.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1 на Отделение
58.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы1

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю»анестезиология и реаниматология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2022 г. N 919н

Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

N п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
1.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
2.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
3.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких1
4.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)1
5.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
6.Дефибриллятор1
7.Электрокардиостимулятор1
8.Монитор нейро-мышечной передачи1
9.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы1
10.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом1
11.Насос инфузионный1
12.Насос шприцевой1
13.Аспиратор электрический1
14.Матрац термостабилизирующий1
15.Монитор глубины анестезии1
16.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом1 на Отделение
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
17.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
18.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата1
19.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
20.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
21.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
22.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом3
23.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий3
24.Насос шприцевой3
25.Насос инфузионный3
26.Матрац термостабилизирующий3
27.Аспиратор электрический1
28.Дефибриллятор1
29.Электрокардиостимулятор1
30.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
31.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1
32.Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата2
33.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата1
34.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
35.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
36.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
37.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом3
38.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий3
39.Насос шприцевой3
40.Насос инфузионный3
41.Матрац термостабилизирующий3
42.Аспиратор электрический1
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
43.Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких7
44.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP)2
45.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
46.Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
47.Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)3
48.Центральный пульт монитора1
49.Электрокардиостимулятор2
50.Шприцевой насос12
51.Инфузионный насос12
52.Насос для зондового питания6
53.Набор для интубации трахеи1
54.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
55.Дефибриллятор1
56.Матрац термостабилизирующий3
57.Матрац противопролежневый6
58.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности1 на Отделение
59.Тромбоэластограф1 на Отделение
60. Пункт утратил силу.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)
61.Дефибриллятор1
62.Электрокардиограф1
63.Транспортируемый рентгеновский аппарат1
64.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1
65.Кровать трехсекционная с ограждением6
66.Кровать-весы1
67.Каталка транспортная с мягким покрытием1
68.Устройство для перекладывания больных1
69.Тумбочка прикроватная6
70.Компьютерное рабочее место3
71.Электроэнцефалограф 8-канальный1
72.Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза1
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
73.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков1
74.Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором1
75.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором1
76.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких1
77.Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)1
78.Матрац термостабилизирующий1
79.Набор для интубации трахеи1
80.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку1
81.Дефибриллятор1
82.Электрокардиостимулятор1
83.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом1
84.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий1
85.Насос шприцевой1
86.Насос инфузионный1
87.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1 на Отделение
88.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы1
Про кислород:  Давление в кислородном баллоне 50 л в атмосферах

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю»анестезиология и реаниматология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2022 г. N 919н

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)

N п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
1.Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких7
2.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP)2
3.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких3
4.Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3
5.Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)3
6.Центральный пульт монитора1
7.Электрокардиостимулятор2
8.Шприцевой насос12
9.Инфузионный насос12
10.Насос для зондового питания6
11.Набор для интубации трахеи1
12.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку1
13.Дефибриллятор1
14.Матрац термостабилизирующий3
15.Матрац противопролежневый6
16.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности1 на Отделение
17.Тромбоэластограф1 на Отделение
18. Пункт утратил силу.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2022 N 625н)
19.Дефибриллятор1
20.Электрокардиограф1
21.Транспортируемый рентгеновский аппарат1
22.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1
23.Кровать трехсекционная с ограждением6
24.Кровать-весы1
25.Каталка транспортная с мягким покрытием1
26.Устройство для перекладывания больных1
27.Тумбочка прикроватная6
28.Компьютерное рабочее место3
29.Электроэнцефалограф 8-канальный1
30.Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза1
31.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом1 на Отделение
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
32.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков1
33.Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором1
34.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором1
35.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких1
36.Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)1
37.Матрац термостабилизирующий1
38.Набор для интубации трахеи1
39.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку1
40.Дефибриллятор1
41.Электрокардиостимулятор1
42.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом1
43.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий1
44.Насос шприцевой1
45.Насос инфузионный1
46.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний1
47.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы1

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю»анестезиология и реаниматология»,утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2022 г. N 919н

Оцените статью
Кислород