Что такое кислородный концентратор и зачем он нужен?

Что такое кислородотерапия и кому она показана

Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.

В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.

Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях: 

1. Когда в крови недостаточно кислорода для жизнедеятельности; 
2. Когда кислорода в крови достаточно, но его «усвоение» организмом нарушено;
3. Когда в организме достаточно кислорода, «усвоение» нормальное, однако в крови избыточно скапливается углекислый газ, который тоже входит в состав воздуха.

Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым). 

В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость.

Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности. 

А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой.

Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких. 

Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.

Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность (Currow JPSM 2022).

У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.

Что такое кислородный концентратор и область его применения – интернет-магазин кислородного оборудования

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза. 

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя. 

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку.

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач. 

Меры предосторожности

В больницах кислородная терапия проводится полностью под контролем врача. Процедура приносит ощутимую пользу, но важно следить за реакцией организма и учитывать все меры предосторожности:

1. Аппарат не должен находиться вблизи с источниками открытого огня, а также в одном помещении с газовыми плитами и каминами. Концентрированный кислород взрывоопасен, поэтому перед включением устройства необходимо убрать спички, зажигалки и другие предметы, которые могут спровоцировать возгорание. Также запрещено курить во время процедуры и рядом с работающим концентратором кислорода.
2. Прибор размещают на расстоянии не менее 30 см от стен, мебели и других поверхностей. Это необходимо, чтобы переработанный воздух мог беспрепятственно выходить в окружающую среду и рассеиваться в помещении. Минимальное расстояние до источников воды составляет не менее 2,5 м.
3. Во время процедуры обязательно использовать увлажнитель воздуха, который находится в комплекте с концентратором. Он представляет собой колбу, наполненную жидкостью. Для нее подойдет обычная, а лучше – дистиллированная вода. Если не менять ее ежедневно и не наполнять вовремя колбу, процедура может вызвать сухость, раздражение и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
4. Перед процедурой категорически запрещено купить и употреблять алкогольные напитки, а также принимать седативные препараты. В сочетании с концентрированным кислородом эти вещества представляют опасность для здоровья сердечно-сосудистой системы и могут усугубить симптомы дыхательной недостаточности.
5. Время процедуры в домашних условиях не должно превышать 10–20 минут. Несмотря на пользу оксигенотерапии, кислород в чистом виде должен подаваться дозированно. Допустимая продолжительность процедуры для здорового человека, рекомендуемая с целью профилактики – 3–5 минут в день. Этого достаточно, чтоб улучшить состояние здоровья без назначения врача.

Перенасыщение кислородом не принесет пользу для здоровья. Этот газ в чистом виде должен поступать в дозированных количествах. Его переизбыток может спровоцировать сужение сосудов, стать причиной резкого ухудшения и перепадов артериального давления. Чтоб избежать опасных осложнений, в том числе головокружения и обмороков, важно следить за самочувствием и прекратить подачу кислорода при первых тревожных симптомах.

Определение наличия дыхательной недостаточности

При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей. 

Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации).

Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?

Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом.

Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам.

Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.

Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).

Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%.

Полезная информация

Длительная кислородотерапия — ключевой фактор в лечении ХОБЛ. Согласно проведенным исследованиям, ее применение позволяет увеличить продолжительность жизни больных в среднем на 6 лет[2], снизить риск обострений и сократить количество госпитализаций. У пациентов улучшается общее самочувствие, повышается физическая активность.

Также кислородотерапия назначается больным в период восстановления после операций, перенесенных тяжелых заболеваний. Ингаляции обогащенной кислородом смесью помогают укрепить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Означает ли вышесказанное, что кислородный концентратор необходим только больным? Напротив, он нужен и многим здоровым людям, и вот почему.

Уровень кислорода в воздухе мегаполиса снижен по сравнению с нормой. Вследствие этого жители крупных городов испытывают незначительную, но постоянную гипоксию. Результат — чрезмерная утомляемость, головные боли, раздражительность, сонливость, нездоровый цвет лица, преждевременное старение.

Компенсировать недостаток кислорода в домашних условиях помогает прием коктейлей и ингаляции. Поэтому кислородный концентратор рекомендуется покупать всем, кто заботится о здоровье своей семьи.

Особенно полезна оксигенотерапия детям. В период активного роста организм нуждается в повышенном поступлении кислорода: его дефицит может привести к ослаблению иммунитета, частым респираторным заболеваниям, снижению успеваемости.

Детям чаще всего назначают кислородотерапию в виде коктейлей. Обогащенные кислородом напитки на основе сока или травяного отвара не только полезны, но и вкусны. Родителям не придется прилагать много усилий, чтобы уговорить ребенка попробовать лакомство.

Портативные кислородные концентраторы, имеющие только пульс-дозовый режим

После включения такой прибор начинает вырабатывать концентрированный кислород, но подает его пациенту только тогда, когда чувствует вдох. Определяет начало вдоха триггер — при вдохе в кислородной магистрали снижается давление, и, если этого снижения достаточно, клапан открывается и кислород поступает к пациенту. Если требуется увеличение потока кислорода, время открытия клапана увеличивается. 

У таких кислородных концентраторов как правило есть предустановленные режимы, которые обеспечивают разную скорость потока кислорода. Например, от 1 до 5 литров в минуту (в зависимости от модели). 

Преимущества портативных кислородных концентраторов, имеющих только пульс-дозовый режим по сравнению с другими портативными моделями:

• минимальные размеры (в том числе из-за отсутствия накопительной емкости);
• вес (иногда до 2 кг).  

Недостатки:

• сниженный ресурс по сравнению со стационарными концентраторами;
• высокая стоимость;
• сложность использования у пациентов с низкой силой вдоха, например, у детей. Они не всегда могут создать достаточное для активации триггера усилие вдоха и аппарат не чувствует, что пациент вдохнул. Триггер не срабатывает и концентратор не подает кислород пациенту. 

Преимущества:

Одно из главных преимуществ кислородных концентраторов Compart – «модульность» установки. Модульная система, при которой количество блоков кислородного концентратора определяется требованием заказчика, обеспечивает высокий уровень безопасности – в случае поломки одного модуля остальные продолжают работать.

Так же, система автоматики отслеживает равномерность работы всех блоков, не позволяя какому-либо из них отработать больше времени, чем остальные, что обеспечивает равномерную нагрузку на оборудование. Ещё одно преимущество концентратора с блоками ATF в том, что можно дооснащать комплекс со временем.

Чем модульные концентраторы Compart лучше систем с баллонами сжатого кислорода и газификационными установками? Высокая, про сравнению с системами, использующими сжатый кислород, стоимость компенсируется в течении 2-3 лет. По окончанию этого периода, Вы продолжаете получать кислород, затрачивая лишь электричество, в то время как Ваши конкуренты так и будут вынуждены покупать баллоны и зависеть от поставщиков этого рынка.

Compart – это надежная компания, успешно работающая с 1994 года. Наша компания является официальным дистрибьютором Compart на территории Беларуси с 2001 года, за это время мы установили модульные концентраторы более чем в пятидесяти объектах, и успешно обслуживаем их.

Принцип работы кислородного концентратора, принцип работы , использования и действия концентратора кислорода

Производители кислородных аппаратов

Страна-производитель — один из ведущих критериев выбора кислородного концентратора. О происхождении продукции, представленной на российском рынке медтехники, рассказывает представитель компании «Армед»:

«Сейчас на рынке бытовых концентраторов кислорода доминирует продукция из Китая, США и Германии. Если говорить об оптимальном балансе «цена-качество», стоит обратить внимание на продукцию, изготавливаемую в Китае. Речь, конечно, идет об известных, узнаваемых брендах.

Разумеется, и эта сумма может на первый взгляд показаться большой, особенно людям с хроническими заболеваниями, у которых значительная часть личного бюджета тратится на покупку медикаментов, дорогостоящие курсы реабилитации и прочие медицинские процедуры.

Что немаловажно, компания «Армед» дает трехлетнюю гарантию на свои изделия. По всей России работает сеть сервисных центров. Так что, даже если возникнут проблемы, вы можете рассчитывать на профессиональную помощь».

P.S. Компания «Армед» более 20 лет работает на российском рынке медтехники и технических средств реабилитации, является лидером в данном сегменте.

Процесс выполнения оксигенотерапии

В зависимости от используемых инструментов и приспособлений применяются разные техники. Алгоритм действий в любом случае включает в себя следующие мероприятия:

1. Подготовка пациента и оборудования
2. Подача кислорода, постоянный контроль за состоянием больного
3. Уход за пациентом после процедуры

Врач отвечает за качественное проведение оксигенотерапии. Алгоритм выполнения должен быть соблюдён, т.к. игнорирование подготовительного и/или завершающего этапа может негативно сказаться на здоровье пациента.

Наиболее распространённым ингаляционным путём введения является носовой катетер. Следующие по популярности способы – через кислородную маску и с помощью кислородной подушки.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через носовой катетер:

1. Пациент принимает удобную позу.
2. Врач проверяет исправность оборудования, т.к. утечка кислорода может создать пожароопасную ситуацию.
3. Стерилизованный и смазанный вазелином катетер вводится так, чтобы он визуализировался в зёве. Наружный его конец закрепляется на щеке и виске пациента.
4. Осуществляется пальпация катетера с целью проверки правильности его установки.
5. Запускается подача кислорода.
6. По мере необходимости производится замена катетера (с чередованием ноздрей).
7. Врач наблюдает за пациентом после процедуры и оказывает помощь при ухудшении его состояния.

Стоимость концентратора кислорода для домашнего использования

На цену кислородного концентратора влияет несколько факторов.

• Главный из них — это производительность устройства. Например, кислородный концентратор, вырабатывающий до 3 литров кислорода в минуту, стоит значительно дешевле мощного 10-литрового агрегата.
• Важен и такой показатель, как насыщенность потока кислородом. При одинаковой производительности она может быть разной и колеблется в среднем от 85 до 95%. Чем выше уровень кислорода в вырабатываемой газовой смеси, тем дороже устройство.
• Следующее условие, определяющее стоимость, — это страна-производитель. Самые дорогие приборы изготавливаются в Германии и США. Бытовые кислородные концентраторы китайского производства зачастую не уступают им по качеству, но значительно выигрывают по цене.
• Еще один фактор ценообразования — это функционал. На рынке медтехники представлены разнообразные модели кислородных концентраторов для дома: от простых до высокотехнологичных. Наиболее функциональные устройства подходят не только для домашнего, но и для клинического применения. В них предусмотрена возможность непосредственного подключения аппаратов ИВЛ, наркозных аппаратов, кювезов, неонатальных столиков. Среди дополнительных функций, обеспечивающих повышенное удобство эксплуатации, — наличие пульта дистанционного управления, ЖК-дисплея. С целью безопасности использования устройства оснащаются тревожной сигнализацией.

В среднем цены на кислородные концентраторы для домашнего использования варьируются в диапазоне 20 000–100 000 рублей.

Для примера рассмотрим модель Armed 7F-3L примерной стоимостью 33 000 рублей. Концентратор имеет максимальную производительность 3 литра в минуту и обеспечивает насыщенность потока до 96%. В комплект поставки входят увлажнитель, диффузор, маска, назальная канюля для подачи кислорода, предусмотрена возможность приготовления коктейлей.

Сфера применения кислородных концентраторов

Разработано несколько видов кислородных концентраторов, которые классифицируются в зависимости от мощности, типа исполнения и сферы применения.

По сфере применения аппараты делятся на:

От недостатка кислорода в атмосфере страдают практически все городское население, поэтому оксигенотерапия полезна и здоровым, и больным.

Регулярно использовать аппарат для кислородотерапии рекомендуется:

• Людям в период реабилитации после хирургических операций, перенесенных тяжелых заболеваний для купирования последствий инсульта, инфаркта миокарда, пневмонии, COVID-19;
• При занятиях активными видами спорта;
• При беременности, так как нормальный уровень оксигенации значительно снижает риск развития патологий плода;
• Пациентам, страдающим хроническими болезнями легких;
• Людям преклонного возраста;
• Детям, у которых отмечается высокий уровень заболеваемости ЛОР-органов и дыхательной системы;
• Курильщикам для снижения токсического действия табака.

Кратковременные сеансы дыхания концентрированным кислородом (по 2 минуты, не более 3 раз в день с интервалом в несколько часов) положительно влияют на весь организм и могут использоваться в профилактических целях без наблюдения врача.

Эффект от кислородотерапии:

• Купируются головные боли;
• Улучшается умственная деятельность: увеличивается объем памяти, усиливается концентрация внимания;
• Возрастает физическая активность;
• Нормализуется работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• Укрепляется иммунитет;
• Повышается стрессоустойчивость;
• Стимулируются обменные процессы;
• Нейтрализуются токсины;
• Поднимается тонус организма;
• Улучшается общее состояние.

Уход и хранение оборудования

Разные модели концентраторов подходят для домашнего использования, а также для спортзалов, салонов красоты и санаториев. Их можно установить в закрытом помещении, а небольшой вес и размер обеспечивают мобильность устройства. Аппараты предназначены для длительного применения, но срок их эксплуатации напрямую зависит от обеспечения условий хранения и правильного ухода. У производителей есть несколько советов, как продлить срок службы концентратора и избежать его поломки.

1. Первое условие – температурный режим. Наиболее комфортная температура находится в промежутке между 10 и 25 градусами. Если она превышает 35 градусов, включать прибор не рекомендуется, при этом его стоит переместить в более прохладное помещение. Также не следует хранить прибор рядом с нагревательными приборами и под прямыми солнечными лучами.
2. Второе условие – умеренная влажность в помещении. Кислородные концентраторы не предназначены к применению в ванной комнате, рядом с бассейнами и другими источниками влаги. Также запрещено размещать устройство рядом с бытовыми увлажнителями воздуха. Если вода попадет в корпус концентратора, цеолитовые сита выйдут их строя, и кислородная терапия будет неэффективна.
3. Третье условие – регулярная очистка прибора от пыли и загрязнений. Для этого не подходят моющие средства, особенно с выраженными запахами. Цеолит накапливает их, в результате чего снижается эффективность его работы. Для очистки подойдет обычная сухая ткань.
4. Четвертое условие – регулярная очистка фильтров. В составе кислородного концентратора находятся грубые и тонкие фильтры. Первые необходимо чистить не реже 1 раза в 2 недели. В большинстве моделей их можно мыть под проточной водой с мылом, но более подробная информация находится в инструкции. Фильтры тонкой очистки подлежат замене. Их необходимо менять, когда цвет становится не белым, а темно-серым, но не черным.

Врачи рекомендуют выбирать продукцию проверенных производителей, которые предоставляют гарантию качества на срок от 2–3 лет и более. Однако, важно понимать, что несоблюдение правил хранения и эксплуатации устройства с последующей поломкой не является гарантийным случаем.