Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь

Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь Кислород

Основные страхи, связанные с кислородотерапией

Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.  

Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.

Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач.

У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.

Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома.Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?

Портативные источники кислорода.Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ).Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.

Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19.Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Другие способы доставки кислорода в организм

Тем, кто отдыхал и восстанавливал здоровье в санатории или профилактории, хорошо известны кислородные коктейли.  Особенно детвора наперегонки устремлялась, чтобы испить чудо-напитка. За один сеанс умудрялись «отхватить» себе по паре порций! Вот это удовольствие, вот это сказка! Ничего подобного вне пределов санатория не было.

И надо сказать —  всё было не зря, потому что кислород всасывается через стенки желудка и проникает в кровь. С гемоглобином он разносится по организму ко всем тканям и клеточкам, положительно на них влияя.  Вот откуда появлялась энергия!

Получали кислородный коктейль в санатории при помощи специального прибора — коктейлера, который позволял готовить до 150 порций в час, объёмом по 200 мл. Сейчас такие аппараты можно встретить не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в фитнес-залах, торговых центрах. Для домашнего использования существуют более компактные варианты коктейлеров.

Желающим, впервые попробовать или снова почувствовать «вкус детства», хлебнуть живительного кислорода, мы предлагаем наборы для приготовления кислородного коктейля. С помощью комплекта Вы приготовите питательный, тонизирующий и полезный напиток.

Жидкой основой его является фитораствор, вместо него можно использовать фруктовый сок, но без мякоти. Мякоть мешает образованию пены. В качестве источника кислорода – кислородный баллончик. Набор полностью укомплектован, можно готовить коктейль прямо в стакане!

Достаточно 1 – 2 порции такого коктейля в неделю  и у Вашего ребёнка улучшится пищеварение. Он будет активен до самого вечера, меньше будет уставать на занятиях, нормализуется сон.

Включите такой напиток в свой рацион и непременно заметите улучшение настроения и здоровья в целом.

Если у Вас остались вопросы, как пользоваться кислородными коктейлями и баллончиками — напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос по выбору кислородного баллона — закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза. 

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя. 

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку.

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач. 

Медицинский кислород: его отличие и перевозка без свидетельства допог — жыццё палесся. мозырь

Дыхание – это синоним  жизни, а источник жизни на Земле – Кислород. На сегодняшний день в мире  увеличилось использование кислорода в медицинских целях. Хочется внести ясность в разнице кислорода, маркировке баллонов и возможностью  перевозки без свидетельства ДОПОГ.Кислород — это элемент главной подгруппы шестой группы второгопериода периодической системы химических элементов МенделееваД.И., с атомным порядковым№8. Обозначается символом O  (лат. Oxygenium). Относительная атомная масса химического элемента кислорода равна 16, т.е. Ar(O)=16.Медицинский кислород (в толстом слое голубого цвета) — прозрачный газ, без запаха и вкуса, немного тяжелее воздуха, малорастворим в воде. При нормальном атмосферном давлении и при температуре -183˚С  он начинает переходить в жидкое состояние, при -219˚С замерзает. Вес 1м.куб. газообразного кислорода при нормальном давлении и 20˚Ссоставляет 1,331 кг. Испаряясь  при -183˚С, 1 литр кислорода жидкого дает после нагрева его до 20˚С  860 литров газообразного кислорода.

Жидкий кислород в лечебные заведения поступает в специальных в сосудах Дьюара.

Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь

Но нас больше всего интересует отличие технического кислорода от медицинского.        

Кислород, используемый медицинскими учреждениями, отличается от технического газа тем, что он поставляется в более концентрированном виде и в нём отсутствуют инородные примеси. Медицинский газ заправляется в аттестованные баллоны, в которых ранее не перевозились другие газы. Как правило, медицинский кислород в баллонах проходит многоуровневую процедуру проверки, которая начинается с самих ёмкостей. Это позволяет исключить попадание внутрь баллона инертных газов и инородных примесей. Используемый в медицине кислород стоит гораздо дороже, чем аналог технического назначения. Технический газ может быть первого или второго сорта. У медицинского газа нет деления на сорта. В медицинском кислороде не может содержаться водорода, а содержание двуокиси углерода не должно превышать 0,1 процента. Последняя составляющая в техническом кислороде не нормируется, а вот водорода в газе первого сорта должно быть не более 0,3 процента, в газе второго сорта — не более 0,5 процента. Медицинский кислород не должен содержать никаких запахов. Для технического газа эта характеристика не имеет значения. Отличить технический кислород от медицинского можно и по баллонам. Документами, подтверждающими качество содержимого ёмкостей, сопровождаются партии и того, и другого вида кислорода, но такой документ обязательно должен быть к каждому контейнеру либо баллону с кислородом медицинского назначения. В сопроводительных документах указывается название предприятия, сорт и наименование газа, номер баллона, если речь идёт о медицинском газе,  партии, дата производства, объём кислорода в кубометрах и его номер. Использование технического кислорода в медицинских целях несколько лет назад стала причиной  аварии, которая  произошла Луганской городской больнице № 7, где прогремел взрыв в реанимационном отделении.

Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь

При этом, как пояснил начальник Луганской госинспекции промбезопасности и охраны труда в социально-культурной сфере, если бы был чистый кислород в баллоне, не было бы примесей низкоуглеродистого газа, то баллон бы не взорвался, была бы вспышка. Возможно, даже не было бы там и большой вспышки, а просто выгорела бы прокладка. Таким образом, именно наличие постороннего газа в кислородном баллоне привело к таким печальным последствиям. В принципе, те эксперты, которые сразу после взрыва заявили, что баллоны с чистым кислородом не могли стать причиной таких разрушений, были правы. Взрыв был очень мощным именно потому, что была вот эта смесь газа кислорода с низкоуглеродистым газом.           

Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь                                                    

Многие медицинские учреждения используют кислород в баллонах. Вот что необходимо знать  о  баллонах и маркировке. Для изготовления баллонов для кислорода применяются цельнотянутые трубы из углеродистой или легированной стали, а среди технологических процессов обязательно присутствует обжатие горловины баллона и его днища. Состоит кислородный баллон из цилиндрического корпуса с выпуклым дном и горловиной. В процессе изготовления такого баллона на нижнюю его часть насаживается специальный башмак – эта деталь баллона требуется для того, чтобы он мог надежно стоять в вертикальном положении. Процесс насадки башмака производится при разогреве корпуса до высокой температуры – это необходимо для того, чтобы башмак прочно закрепился на корпусе и не соскакивал в процессе транспортировки и эксплуатации баллона. На горловину кислородного баллона в процессе производства надевается кольцо с резьбой, с помощью которого в дальнейшем крепится предохранительный клапан, не позволяющий газу выходить из баллона во время его транспортировки и хранения. Кроме того, внутрь горловины с помощью резьбы вкручивается вентиль с уплотнителем, открывающимся с помощью специального маховика поворотом его против часовой стрелки (для того, чтобы закрыть вентиль, маховик надо повернуть по часовой стрелке). Последним этапом производства кислородного баллона является окрашивание его в голубой цвет и нанесение на поверхность корпуса надписи «кислород», которая выполняется черной краской.

Маркировка кислородных баллонов.

Важным этапом производства кислородных баллонов является нанесение маркировки на верхнюю часть его корпуса. Маркировка на кислородных баллонах содержит сведения о том, кто изготовил кислородный баллон, каковы его технические характеристики, а  также когда точно он был изготовлен и должен пройти освидетельствование. Маркировка должна сохраняться в процессе всего срока эксплуатации кислородного баллона, поэтому она не наносится с помощью краски, а выбивается прямо на корпусе. Кроме того, маркировка кислородного баллона надежно защищается от коррозии с помощью нанесения поверх ее специального защитного прозрачного лака.

Рассмотрим подробнее, что обозначают цифры и буквы, нанесенные на верхнюю часть баллона с кислородом.

Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь

Как видно на рисунке, маркировка состоит из четырех строк, каждая из которых содержит определенный набор букв и цифр:

Первая строка показывает, каким производителем был изготовлен кислородный баллон, и содержит номер баллона, не имеющий аналогов.

Во второй строке выбивается дата производства данного баллона и дата, когда он должен пройти освидетельствование.

Третья строка – это сведения о рабочем давлении кислорода внутри баллона в кгс/см2, а также сведения о пробном гидравлическом давлении в тех же единицах.

И наконец, в четвертой строке указывается объем баллона – то есть, количество кислорода, которое он может вместить в литрах, а также масса баллона в килограммах. При указании массы не учитывается масса вентиля кислородного баллона, а также масса колпака, который надевается на вентиль для его защиты. Кроме того, в последней строке ставится клеймо ОТК завода-изготовителя.

Вот  теперь нам осталось доставить наши баллоны  по назначению и при этом у водителя отсутствует свидетельство ДОПОГ, что не является причиной отказа в перевозке газовых баллонов, а простой необходимостью расчетов. Сегодня в век экономии и безопасности необходимо уметь рассчитать по всем правилам перевозимый груз.     

Максимальное количество транспортируемых баллонов зависит от их содержимого. Если речь идет о негорючих неядовитых удушающих газах (классификационный код А), то перевозить единовременно можно 1000 литров для сжатого газа или килограммов — для сжиженного. То же касается и окисляющих веществ (код О), например, кислорода. А вот для легковоспламеняющихся веществ (F) максимально допустимое количество при загрузке в автомобиль составляет 333 л (кг). Если всю эту информацию попытаться свести к общему знаменателю, то получается, максимальное количество газов, которое можно перевозить в одной транспортной единице как неопасный груз, следующее:

ГазКлассификационный кодОбъемКоличество
АзотА40-л баллондо 24 штук включительно
АргонА40-л баллондо 24 штук включительно
АцетиленF5кг/40л баллондо 18 штук включительно
ГелийА40-л баллондо 24 штук включительно
КислородO40-л баллондо 24 штук включительно
ПропанF21кг/50л баллондо 15 штук включительно
УглекислотаА24кг/40л баллондо 41 штук включительно
УглекислотаА19кг/40л баллондо 52 штук включительно

Таким образом, расчет очень прост (класс 2 группа А- допустимо 1000л. Соответственно 1000л/на 40л баллон = 25 баллонов.Однако, среднестатистическая вместимость баллона при выборке не менее 100 реальных баллонов составляет 40,7-41 литра, то 24 баллона соответственно можем перевозить  с кислородом.Зная, сколько литров в баллоне, мы рассчитаем разные баллоны по весу и смело перевозим без свидетельства ДОПОГ.Наиболее сложная ситуация с ацетиленом. По формальным признакам (газ горючий, растворенный, 5 кг на 40л баллон) следует считать Группа F-333л /5 = 66 баллонов на транспортной единице. Однако, принимая во внимание, что в баллоне одновременно находится 13,2 кг столь же горючего ацетона, в котором, собственно, и растворен ацетилен, видимо, следует принять максимальное количество равное 333/(5 13,2) = 18

Наконец, в соответствии с 1.1.3.6.4 ДОПОГ «Если в одной и той же транспортной единице перевозятся опасные грузы, относящиеся к разным транспортным категориям, сумма … количества веществ и изделий транспортной категории «2», помноженного на 3, и количества веществ  изделий транспортной категории «3» не должна превышать 1000″.

Пример: можно ли перевозить совместно 4 баллона пропана и 8 баллонов кислорода?

Расчет: (21[кг] * 4) * 3 40[л] * 8 = 572 < 1000. Следовательно, такая перевозка не будет считаться перевозкой опасного груза.

Вот мы и сумели рассчитать  количество баллонов в одной транспортной единице без учета совместимости.

Дмитрий Кунгер,
старший государственный инспектор
Мозырского межрайонного отдела
Гомельского областного управления Госпромнадзора.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

  • Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
  • Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

  • Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
  • На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

Упражнение 3

  • Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

Смерть от кислорода? Чем дышат пациенты под наркозом | ПОДРОБНОСТИ | ОБЩЕСТВО | АиФ Пермь

Оксигенотерапия: показания и противопоказания

Оксигенотерапия является проверенным способом, повышающим оксигенацию крови, который начал применяться около двухсот лет назад и, благодаря своей высокой эффективности, продолжает использоваться по сей день. Оксигенотерапия позволяет насытить кислородом не только кровь, но и ткани человеческого организма.

Как любой терапевтический метод, кислородотерапия имеет свои показания и противопоказания.

Проведение оксигенотерапии может быть рекомендовано пациентам со многими заболеваниями. Высокоэффективна подобная процедура для больных с диагнозами «острая или хроническая дыхательная недостаточность» и «обструктивная болезнь легких».

Кроме того, её применение показано пациентам при следующих состояниях:

  • отек легких;
  • сердечная астма;
  • артрит и артроз;
  • муковисцидоз;
  • черепно-мозговая травма;
  • декомпрессионная болезнь;
  • метеоризм, связанный с хирургическими вмешательствами на кишечнике
  • офтальмологические заболевания;
  • приступы удушья, связанные с аллергическими реакциями.

Оксигенотерапия способствует быстрому восстановлению после химиотерапии, интоксикации алкоголем и отравлении угарным газом.

Проведение оксигенотерапии противопоказано пациентам с гиповентиляцией и гиперкапнией – состояниями, развитие которых провоцируется нарушениями легочной функции и сопровождаемыми стремительным возрастанием показателя углекислого газа в крови. Применение данной процедуры в таких ситуациях грозит развитием отека головного мозга, и, следовательно, увеличением вероятности смертельного исхода.

Еще одним противопоказанием к проведению оксигенотерапии является легочное кровотечение.

Определение наличия дыхательной недостаточности

При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей. 

Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации).

Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?

Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом.

Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам.

Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.

Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).

Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%.

Портативные кислородные концентраторы с постоянным и пульс-дозовым потоком

Такие портативные кислородные концентраторы работают в двух режимах — создают постоянный поток (как у стационарных аппаратов) или пульс-дозовый (как у моделей, описанных выше). 

Эти аппараты существенно больше портативных концентраторов только с одним пульс-дозовым режимом — их вес достигает 5-6 кг. Часто такие модели снабжены тележкой для перемещения. Постоянный поток у них как правило не более 2,5-3 л/мин. 

Портативные модели с постоянным потоком широко востребованы у детей. Для многих пациентов только такой аппарат может быть альтернативой кислородному баллону. 

При работе портативного кислородного концентратора в режиме постоянного потока рекомендуется использовать увлажнитель для кислорода, который идет к пациенту.

Время работы кислородного концентратора сильно зависит от режима работы.

При полностью заряженной батарее в самом энергозатратном режиме:

  • при максимальном постоянном потоке — не более 60 мин
  • в пульс-дозовом режиме — до 6 часов

Для увеличения времени автономной работы портативного прибора часто покупают дополнительную батарею. Иногда вторая батарея идет в комплекте с прибором.

Как правильно пользоваться батареями

Как правило батарея заряжается, когда она вставлена в сам кислородный концентратор, он подключен к розетке и НЕ производит кислород.

Если включить аппарат и подавать кислород пациенту, то батарея не будет заряжаться или будет очень медленно набирать заряд.

Мы рекомендуем вместе с дополнительной батареей иметь специальную док-станцию. Это устройство включается в розетку и в него помещается батарея для заряда. Так вы сможете заряжать аккумулятор независимо от использования кислородного концентратора.

Можно ли использовать кислородный концентратор в самолете?

Многие портативные концентраторы разрешены для использования на борту самолета во время полета. Об этом говорит значок на аппарате. 

В любом случае за несколько недель до планируемого путешествия: 

  • уточните у авиакомпании, разрешена ли модель вашего кислородного концентратора для использования на борту (желательно получить письменное подтверждение); 
  • уточните, есть ли розетки 220В возле кресла (возможно, придется купить билет с более высоким классом обслуживания); 
  • просчитайте время на дорогу до аэропорта и возможность зарядки в пути; 
  • учтите время, которое придется провести в аэропорту; 
  • подготовьте сам аппарат и батареи; 
  • оформите все необходимые документы.

Зачем нужен стационарный кислородный концентратор, если существует портативный, ведь им можно пользоваться и дома? 

Использование портативного прибора дома, в постоянном режиме экономически не оправдано. Стоимость портативных приборов в 3-4 раза выше, чем стоимость стационарных, а ресурс работы в 3-4 раза меньше. 

В идеале нужно иметь два кислородных концентратора: стационарный для дома и портативный для прогулок и поездок. 

Портативные кислородные концентраторы, имеющие только пульс-дозовый режим

После включения такой прибор начинает вырабатывать концентрированный кислород, но подает его пациенту только тогда, когда чувствует вдох. Определяет начало вдоха триггер — при вдохе в кислородной магистрали снижается давление, и, если этого снижения достаточно, клапан открывается и кислород поступает к пациенту. Если требуется увеличение потока кислорода, время открытия клапана увеличивается. 

У таких кислородных концентраторов как правило есть предустановленные режимы, которые обеспечивают разную скорость потока кислорода. Например, от 1 до 5 литров в минуту (в зависимости от модели). 

Преимущества портативных кислородных концентраторов, имеющих только пульс-дозовый режим по сравнению с другими портативными моделями:

  • минимальные размеры (в том числе из-за отсутствия накопительной емкости);
  • вес (иногда до 2 кг).  

Недостатки:

  • сниженный ресурс по сравнению со стационарными концентраторами;
  • высокая стоимость;
  • сложность использования у пациентов с низкой силой вдоха, например, у детей. Они не всегда могут создать достаточное для активации триггера усилие вдоха и аппарат не чувствует, что пациент вдохнул. Триггер не срабатывает и концентратор не подает кислород пациенту. 

Правильное применение кислородного баллончика для дыхания

Пользоваться кислородным баллончиком очень просто: с процедурой справятся даже дети и тяжелобольные люди. Существует две разновидности кислородных баллонов:

  1. Без индивидуальной маски. Такие изделия имеют сверху колпачок, закрывающий насадку-распылитель. Необходимо снять колпачок, поднести баллон к лицу на расстояние нескольких сантиметров и нажать на насадку-распылитель. Начнется подача концентрированного кислорода. Достаточно сделать несколько глубоких вдохов.

  2. С индивидуальной маской. Такие изделия более эффективные, поскольку минимизируют потери кислорода при вдыхании. Алгоритм использования таких кислородных баллонов следующий: снимается защитный колпачок, к распылителю присоединяется трубочка от маски, маска подносится вплотную к лицу, нажимается клапан для пуска кислородной смеси.

Сколько входов нужно сделать? Как правило, врачи рекомендуют для всех сценариев использования не больше 5. В некоторых случаях требуется несколько подходов: например, спортсменам стоит подышать кислородом до начала тренировки, а также после ее окончания.

Если у вас остались вопросы по использованию кислородных баллонов, на них с удовольствием ответят сотрудники компании “Прана”. Мы осуществляем оптовую продажу кислородных баллонов Prana KISLOROD собственного производства до склада по России.

Способ получения высоко очищенного медицинского кислорода.

Медицинский кислород получается путем низкотемпературной(криогенной) ректификации, когда перерабатываемый воздух сжимается и благодаря разности температур кипения кислорода (–183 °C), азота (–195,8 °C) и аргона (–185,8°C) разделяется. В настоящее время криогенные технологии значительно усовершенствованы.

Внедрение в установку низкотемпературной(криогенной) ректификации дополнительного модуля очистки – адсорбера с цеолитом позволяет не только получить кислород высокой степени очистки и объемной концентрации, но и другие газы, в частности азот и аргон.

При получении кислорода низкотемпературной(криогенной) ректификацией, атмосферный воздух, проходя через фильтры, очищается от пыли и механических примесей, а затем компримируется и последовательно подается в масловлагоотделитель, теплообменникожижитель и блок осушки.

Влага, содержащаяся в воздухе, конденсируется и периодически отводится в атмосферу. Далее воздух проходит через молекулярные сита из цеолита, которые адсорбируют оставшуюся влагу, углекислый газ, ацетилен и другие примеси. Очищенный от примесей воздух подается в предварительный теплообменник для предварительного охлаждения, а затем одна часть воздуха подается в теплообменник, а вторая – турбодекантер.

После этого они объединяются и поступают в нижнюю ректификационную колонну. В нижней части ректификационной колонны происходит предварительное разделение газов воздуха на обогащенную кислородом (кубовую) жидкость и азотную флегму с кислородом. Далее обогащенная кислородом жидкость разделяется на жидкий кислород (в поддоне) и чистый азот (в верхней части колонны), которые в последствие разделяется на жидкий и газообразный азот и газообразный кислород.

В то время, когда насыщенная аргоном жидкость в средней части колонны поступает на следующую криогенную ректификационную колонну, газообразный кислород проходит в кислородный теплообменник и подается на участок наполнения баллонов, а жидкий кислород из нижней части ректификационной колонны сливается в резервуар (конструктивно – «сосуд Дьюара»2).

Способ низкотемпературной(криогенной) ректификацией получения медицинского кислорода является наиболее распространенным, а современное криогенное оборудование обеспечивает необходимое качество готового продукта и полное отсутствие в нем таких примесей как ацетилен, масло, газообразные кислоты и основания, а также газы-окислители.

Применение O2 является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии гипоксемии. Кроме того, кислородотерапия примененяется при некоторых состояниях, не сопровождающихся снижением РаO2: при легочной гипертензии, отравлении угарным газом, пневмотораксе и т.п.

Способ применения и дозы:

Ингаляционно в концентрации 40-60% в смеси с воздухом в количестве 4-5 л/мин.

При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде при отравлениях интоксикациях используют 100% кислород или смесь с углекислотой.

Оксигенотерапия:

Режим дозирования во всех возрастных группах кроме новорожденных совпадает. Для введения кислорода в высоких и низких концентрациях применяется разная аппаратура. Минимальная концентрация кислорода не должна быть ниже его содержания в атмосферном воздухе (209%).

Системы для ингаляции с фиксированной концентрацией кислорода (независимо от дыхательных попыток пациента): высокопоточные — маски обеспечивающие подачу кислорода с высокой скоростью потока; низкопоточные — анестезиологические контуры. В данных системах концентрация кислорода задается врачом.

Системы для ингаляции обеспечивающие подачу различной концентрации кислорода (в зависимости от силы вдоха пациента): без рециркуляции — катетеры и канюли; с рециркуляцией — кислородные маски. Данные системы работают только в условиях самостоятельного дыхания пациента который вдыхает газовую смесь. Содержание кислорода в газовой смеси будет зависеть от состояния пациента и используемого устройства.

У новорожденных концентрация кислорода во вдыхаемой смеси не должна превышать 40% (риск развития ретролентальной фиброплазии).

У пожилых пациентов с хроническим бронхитом вдыхаемая концентрация кислорода должна повышаться на 1% и не превышать 30% (чаще всего).

Гипербарическая оксигенация:

Процедуру проводят в специальных барокамерах для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры) создающие давление кислорода 12-16-2 атм. Проводят 1 сеанс в день (40-60 мин) курс лечения — 8-10 сеансов.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки хроническом гепатите вводят под давлением 07-1 избыточной атм. (сеансами по 45 мин); курс лечения — 15 сеансов.

Гипокситерапия:

Проведение специальных тренировок приводящих к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии) путем использования газовых смесей с пониженным содержанием кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).

Оцените статью
Кислород
Добавить комментарий