Как правильно дышать

К какому врачу обратиться

При первых признаках нехватки воздуха позвоните в скорую помощь или запишитесь на прием к терапевту. Если вы получили травму грудной клетки, лучше обратиться к травматологу.

При первых проявлениях симптома обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины одышки и направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к онкологу, кардиологу или ортопеду. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение на основе индивидуального состояния вашего организма.

Общие сведения

Существует три типа дыхания: ротовое, носовое и смешанное. Физиологичным и оптимальным для человека считается носовой тип дыхания, а привычное ротовое дыхание рассматривается как нарушение дыхательной функции, негативно влияющее на окклюзию, формирование лицевого скелета и детское здоровье в целом. Ротовое дыхание выявляется примерно у трети детей с зубочелюстными аномалиями. Данная проблема актуальна для детской оториноларингологии, ортодонтии, логопедии.

Невозможность сделать вдох «полной грудью»
причины, способы диагностики и лечения

Невозможность сделать вдох “полной грудью” — это острая нехватка воздуха, одышка без физических нагрузок. Симптом характеризуется прогрессированием, когда больной о нем вспоминает. Если человек думает о синдроме, он сразу же появляется. Сопровождается чувством тревоги, страхом смерти, увеличением артериального давления. Воздух неполностью проникает в легкие, что-то мешает. Чувство страха усиливает симптоматику. Болезнь, вызвавшая данный симптом, требует консультации врача.

Методы диагностики

Для обнаружения заболевания, вызвавшего затруднения при вдохе, требуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, электромиографию. При подозрениях на заболевания позвоночника используют рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Пациента направляют на сдачу анализов крови и мочи. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие процедуры для обнаружения недуга:

Комплексное обследование необходимо для исключения органической природы подобного патологического состояния. Начинают с самых простых и доступных исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• определение гормонального фона;
• ЭКГ, Эхо-КГ;
• рентгенография грудной клетки.

При подозрении на наличие какого-либо заболевания назначают более детальные и «прицельные» исследования, капнографию (количественное определение углекислоты в выдыхаемом воздухе).

Для диагностики невротического расстройства используют специальные тесты и опросники.

Нехватка воздуха (инспираторная одышка) — это затруднение дыхания на вдохе с ощущением недостаточного поступления кислорода. Может сопровождаться шумным, свистящим дыханием. Возникает при беременности, заболеваниях гортани, легких, плевры, болезнях сердца, неотложных состояниях, травмах, неврозах. Для установления причин расстройства назначают рентгенографию грудной клетки, спирометрию, ЭКГ, ларингоскопию, анализы крови. До постановки диагноза для уменьшения выраженной одышки больному обеспечивают покой, доступ свежего воздуха, применяют седативные фитопрепараты.

Затруднение выдоха (экспираторная одышка) — это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы. Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

Нехватка воздуха
причины, способы диагностики и лечения

Нехватка воздуха — это состояние человека, во время которого трудно дышать, появляется одышка, дыхание резко учащается, но с поступлением кислорода облегчение наступает не сразу. Симптом может появиться внезапно, даже в состоянии покоя, или развиваться длительное время, что говорит о наличии в организме патологий различного характера. Своевременная диагностика и эффективное лечение помогают предотвратить многие заболевания лёгких, органов сердечно-сосудистой, кровеносной и нервной систем. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к лечащему врачу-терапевту, который направит к компетентному специалисту.

Диагностировать и выписать лекарства для облегчения состояния пациента может только квалифицированный врач. Сейчас в медицине используются различные методы диагностики дыхательных путей:

• функциональные — внешний осмотр больного на выявление видимых признаков патологий, опрос пациента, пальпация и постукивание, мониторинг работы внутренних органов;
• аппаратные — исследования органов грудной клетки на специальном оборудовании, применяется УЗИ, МРТ, рентгенография, ЭхоКГ;
• лабораторные — взятие общих и биохимических анализов мочи, крови, мокроты, цитологическая экспертиза.

В клинике ЦМРТ можно пройти тщательную диагностику любым доступным способом:

Затруднение дыхания
причины, способы диагностики и лечения

Затруднение дыхания — это симптом, характерный при многих заболеваниях дыхательной, кровеносной, сердечно-сосудистой систем, также встречается при онкологии. Проявляется в виде одышки, внезапной нехватки воздуха, трудности вдоха и выдоха, может сопровождаться кашлем. Одновременно наблюдается учащённое сердцебиение, слабость, общая усталость. Больной чувствует себя, как после усиленных активных нагрузок или тяжёлой физической работы. Расстройства дыхательной функции мешают человеку нормально разговаривать — сложно произносить длинные слова и предложения, речь выглядит краткой, обрывистой. Диагностикой и лечением занимается отоголаринголог при содействии терапевта и кардиолога.

Стандартные способы диагностировать, почему не хватает воздуха, включают осмотр пациента доктором, лабораторные исследования, функциональные и аппаратные методики. Для выявления нарушений дыхания и причин одышки понадобится консультация разных специалистов — терапевта, ЛОРа, кардиолога, отоларинголога, невролога, эндокринолога, пульмонолога, фтизиатра, а также клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, цитологическое исследование мокроты.

К аппаратной диагностике относятся рентген, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и ЭхоКГ. При наличии особых показаний возможны дополнительные методики:

• холтеровский мониторинг деятельности сердца;
• обследование плевральной полости лёгких;
• доплер кровеносных сосудов;
• ангиография , МРТ;
• проба на аллергические реакции;
• бакпосев и анализ на маркеры.

В клинике ЦМРТ применяются достоверные методы диагностики:

Мнение, что респираторные проблемы появляются лишь по физиологическим причинам, является ошибочным. Чрезвычайно часто функциональные нарушения дыхания, известные как психогенная одышка, возникают при различных невротических расстройствах.

Согласно статистическим данным, от 70 до 80% людей, страдающих неврозами, также ощущают нехватку воздуха и недостаточность вдоха, мучаются ларингоспазмом и икотой. Эти симптомы в отдельных случаях проявляются особенно остро, сопровождаются паническими атаками и переживанием страха смерти. Иногда они начинаются постепенно и могут длиться месяцами. Одышка нервного характера является типичным и достаточно частым проявлением дыхательных расстройств, имеющих психогенную природу.

У вас есть вопросы?

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

Дыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром, ГВС) — невротическое расстройство, при котором малейшее волнение сопровождается повышенной вентиляцией легких, что в первую очередь проявляется учащенным дыханием и одышкой. Однако, как и другие формы неврозов, это заболевание вызывает не только нарушение функций респираторного тракта. Расстройство далеко не лучшим образом отражается на работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой системы. В лечении ГВС специалисты центра психического здоровья «Лето» первоочередное внимание уделяют психотерапии и немедикаментозным методам коррекции психоэмоционального состояния больного. В некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов, и наши доктора подбирают медикаменты с высоким профилем клинической эффективности и безопасности.

Прием ведет психолог-психотерапевт клиники «ЛЕТО», Магистр психологии Громова Екатерина Валерьевна

Симптоматическая терапия

Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами. Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики). При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях — антигистаминные препараты. В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

Физиологическое затруднение вдоха проходит самостоятельно после отдыха. При внезапном возникновении нехватки воздуха больного нужно успокоить, усадить на стул, кресло, кровать (с возвышенным положением и упором спиной на подушки). Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду, тугой пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы. Важно обеспечить приток кислорода в помещение — открыть форточку, распахнуть окно или дверь. С целью увлажнения воздуха можно включить чайник, развесить рядом с кроватью влажную простыню, набрать в ванну воду.

Допускается самостоятельное употребление растительных успокоительных средств. При сердечном или легочном заболевании, другой известной причине одышки пациенту рекомендуется выпить те препараты, которые он принимает постоянно. Если в течение 10-15 минут состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь. При повторяющихся приступах нехватки кислорода, которые проходят самостоятельно, постоянном или периодическом ощущении затруднений при вдохе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин дыхательного расстройства.

Симптомы

Первый и наиболее ярко выраженный признак — специфические затруднения дыхания. Вдохи становятся короче, выдохи — продолжительнее, темп нарастает, но старательное глубокое вдыхание воздуха не приносит облегчения. Индивид дышит, «как загнанная собака». После ускоренного судорожного ритма наступает пауза, затем цикл возобновляется. Легкие работают в вынужденном режиме гипервентиляции, напрягаются межреберные мышцы. Ощущения похожи на описание самочувствия больных стенокардией, но иных другие проявления этой болезни отсутствуют. Наблюдаются:

• чувство сдавливания в районе груди и нехватки кислорода, чего-то «застрявшего» или «мешающего» в горле;
• стремление контролировать свой дыхательный процесс;
• человек сухо кашляет, зевает, ощущает боли в районе ребер.

Также возможно возникновение головокружения, повышенной потливости, слабости, сонливости. Все это негативно влияет на психику, сильно угнетает ее — кому полезны переживания страха за свою жизнь? Вероятны поведенческие проблемы, развитие депрессии и ипохондрического невроза, сложностей со сном (страх засыпания из-за опасений задохнуться во сне).

Что делать, если у вас возникает одышка при нервном напряжении, как избавиться от плохого самочувствия и его последствий? Необходимо обратиться к специалисту — врачу-психотерапевту.

Причины затруднения дыхания

Частота дыхания у детей составляет 30-40 вдохов за минуту, у взрослого — 15-20. При наличии хронических болезней грудной клетки возможно учащение вдоха и выдоха до 35-40 в минуту. По разным причинам возникает кашель, боли в груди и горле. Затруднённое дыхание — это ещё не болезнь, но характерный признак серьёзных патологий в организме:

• расстройства гортани — врождённый или приобретённый стеноз, недоразвитие, спазмы, стридор, эпиглоттит (воспаление), киста;
• заболевания дыхательных путей — бронхит, ларингит, пневмония, бронхиальная астма, увеличение миндалин;
• болезни лёгких — обструкция, абсцесс лёгких и плевры, эмфизема, гангрена, туберкулёз, раковые новообразования;
• болезни сердца — сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, ишемия, перикардит, стенокардия, тахикардия, перепады артериального давления;
• расстройства нервной системы — ботулизм, психозы, мощные эмоциональные потрясения;
• нарушения кровеносной системы — недостаток кислорода, гемоглобина, эритроцитов, анемия, патологии сосудов;
• наличие в носу или глотке инородных тел, скоплений естественных выделений, спазмы и боль;
• сбои в работе обменных процессов, лишний вес;
• вредные привычки, в том числе курение;
• аллергические реакции, токсический отёк.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 22 Января 2023 года

Цитата от специалиста ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог • Стаж 16 лет

Затруднение дыхания обычно логично связывают с заболеваниями дыхательной системы, а также сердечно-сосудистыми патологиями. Причинами могут стать также стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, заболевания нервной системы. Симптоматика обладает большой вариативностью, поэтому постановку диагноза необходимо доверить врачу.

Ротовое или смешанное дыхание в норме возникает в период активной физической нагрузки, спортивных занятий. В остальных случаях привычка дышать через рот является патологической, она может быть обусловлена затруднением носового дыхания, миофункциональными нарушениями, дизокклюзией, связанными со следующими состояниями:

• ЛОР-заболевания. Наиболее часто ребенок или взрослый дышит ртом вследствие хронической инфекции (ринит, синусит, аденоидит), образований назофарингеальной области (полипы, аденоиды), других заболеваний назальной полости (гипертрофии носовых раковин, искривление перегородки носа, вазомоторный и аллергический ринит). Во всех перечисленных случаях носовое дыхание становится невозможным, что вынуждает человека постоянно дышать ртом.
• Стоматологические патологии. Причиной ротового дыхания может являться укороченная подъязычная уздечка, нарушенный прикус (открытый резцовый, дистальный, мезиальный) и другие зубочелюстные аномалии, которые обусловливают слабость круговой мышцы рта и препятствуют смыканию губ в покое.
• Неправильный стереотип дыхания. Как патологическая привычка (при отсутствии органических причин) ротовое дыхание формируется вследствие заложенности носа при частых ОРВИ, неправильной позы во время сна и бодрствования (привычка спать с запрокинутой головой, сутулиться), привычного межзубного положения языка. Аномальный дыхательный стереотип часто сохраняется у детей, перенесших операцию по удалению аденоидов.
• Дисфункция внешнего дыхания. При хронических заболеваниях бронхолегочной системы (трахеобронхит, бронхиолит, астма, бронхоэктатическая болезнь) ротовое дыхание становится приспособительным механизмом, позволяющим увеличить дыхательный объем и компенсировать сопутствующую дыхательную недостаточность.

Факторы риска

Ротовой тип дыхания чаще встречается у детей, имеющих в анамнезе следующие патологические факторы:

• вредные оральные привычки (длительное сосание пустышки, сосание губы, пальца, других посторонних предметов);
• миофункциональные нарушения (инфантильное глотание, слабость жевательных мышц при длительном кормлении жидкой пищей);
• неврологические патологии (парез артикуляционной и мимической мускулатуры при ДЦП).

Причины нехватки воздуха

Основные причины симптома — это гипоксия, дефицит кислорода в тканях, или гипоксемия, низкая концентрация воздуха в крови. Одышки способствуют патологии органов и систем организма, причём некоторые из них могут не проявляться. Характерные признаки — приступы удушья, трудности с вдохом и выдохом, прерывистая речь, беспричинный кашель, частая зевота, комок в горле, иногда возможны болевые ощущения в области груди и сердца, повышение температуры тела, храп во сне, потемнение в глазах.

Причины нехватки кислорода:

• ненормированный образ жизни. Недостаточная физическая подготовка, активные занятия спортом, регулярное курение алкоголизм;
• нервные расстройства. Психоэмоциональные встряски, повышение уровня адреналина вследствие потрясений и шокового состояния, стрессы;
• нарушения микроклимата. Пребывание в душном непроветриввемом помещении, присутствие сырости и плесени, скопления пыли и микробов;
• лёгочные патологии. Повреждения дыхательного отдела в головном мозге, приступы астмы, болезни органов грудной клетки, ограниченные и обструктивные нарушения дыхания;
• заболевания сердца. Разные формы гипепиензии и других нарушений артериального давления, инфаркт Миокарда, ишемия, сбои сердечного ритма, сердечная недостаточность;
• отёки, инфекции и воспаления внутренних органов — лёгких, бронхов, гортани, диафрагмы, а также крови и мягких тканей;
• патологии крови и кровеносных сосудов. Уровень эритроцитов и гемоглобина ниже нормы, дефицит железа и других полезных микроэлементов, наличие тромбов в сосудах, тромбоэмболия;
• вегетососудистая дистония. Недостаток углекислого газа, переживания по поводу предстоящих событий, гормональные сбои, физическое или умственное переутомление;
• травмы грудной клетки, например, перелом рёбер;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• онкология;
• лишний вес;
• смена климата.

Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог • Стаж 9 лет

Состояние, когда человек регулярно испытывает нехватку воздуха требует незамедлительного обращения к врачу. Причин может быть достаточно много и почти все они влекут за собой серьезные осложнения. Для постановки диагноза требуется провести сбор анамнеза, осмотр, пройти функциональную диагностику. Назначать необходимое исследование и определить причины патологии должен врач, не занимайтесь самолечением!

Причиной возникновения обычных патологических (истинных) перебоев в работе дыхательной системы являются различные нарушения функций внутренних органов. Психогенную одышку вызывают сбои в работе головного мозга, психические заболевания. Она может появиться из-за:

• стрессов в острой или хронической фазе;
• детских психотравм;
• депрессии;
• фобий, тревожных расстройств;
• различных форм невроза — истерического, навязчивых состояний, неврастении;
• бессонницы, поверхностного или прерывистого сна, повторяющихся неприятных сновидений, депривации сна;
• нейроциркуляторной дистонии.

Попадая в психотравмирующие ситуации, даже соматически здоровые люди начинают испытывать неприятные эмоции: растерянность, беспокойство, трансформирующееся в сильную тревогу, нарастающее раздражение — это начальные проявления невроза.

Тело тоже реагирует на стресс: сердцебиение учащается, потоотделение усиливается, возникает тягостное ощущение сдавливания в груди, невозможности вдохнуть, кома в горле, духоты даже в проветренном помещении. Начинается одышка на нервной почве — пугающее ощущение неудовлетворенности вдохом, иллюзия, что воздух не достигает легких, а «застревает» в районе трахеи.

Это заставляет вдыхать чаще и глубже, стараться «расширить» грудь с помощью движений корпуса и рук. Если у человека получается глубоко вдохнуть, чувство удушья от нехватки воздуха ненадолго исчезает. Буквально на несколько минут. Затем происходит новый приступ, ритм меняется — пациент дышит часто и поверхностно, делает отдельные глубокие вдохи с последующей паузой.

Такое может происходить во время тяжелых или напряженных разговоров, при исполнении каких-либо сложных для человека обязанностей, в процессе работы. Особенно если условия труда психологически некомфортные: испытательный срок, угроза увольнения, слишком требовательное начальство, угнетающая, давящая обстановка вокруг рабочего места. Аналогичные симптомы наблюдаются в нестандартных и непонятных ситуациях, когда индивид теряет ориентацию (незнакомый город, сложный переезд, любой «выход из зоны комфорта»).

Данное психогенное состояние причиняет страдания — его не всегда, но часто сопровождают испуг, переходящий в панику, страх близкой смерти, тревога от ожидания очередного приступа, вегетативные нарушения. Начиная дышать чаще и глубже, чтобы избавиться от иллюзии нехватки кислорода, человек обеспечивает себе рефлекторную гипервентиляцию легких — это ведет к обострению симптоматики и нарастающему возбуждению.

Гипервентиляция часто вызывает головокружения, общее самочувствие ухудшается, а пациент на его фоне «накручивает» себя. Теперь он уверен, что страдает от серьезного, а то и смертельного заболевания. Нередко ситуация осложняется тем, что выраженная картина невроза сопровождается каким-либо физическим нарушением со стороны дыхательных органов или кровеносной системы — это создает нетипичную клиническую картину и затрудняет определение настоящей причины расстройства.

Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Обследование

Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту. Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования. В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются:

• Рентгенологическое исследование. Чтобы изучить особенности анатомических структур грудной полости выполняют стандартную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Метод помогает обнаружить деформации бронхов и трахеи, признаки склероза и эмфиземы легких. Для лучшей визуализации дыхательных путей и соседних органов назначают КТ.
• Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на изучение структуры слизистой оболочки, выявление патологически измененных участков ткани и рубцовых стенозов. По показаниям метод дополняют щипцовой биопсией и бронхоальвеолярным лаважем с последующим микроскопическим и бактериологическим анализом промывных вод.
• Спирометрия. Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей — объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.
• Лабораторные анализы. Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови — определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы. При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

Последствия

Нехватка кислорода — это признак тяжёлых патологий, поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться в клинику. Игнорирование лечения грозит осложнениями в виде хронических форм болезней, нарушений деятельности головного мозга, остановки дыхания и смерти.

Лечение невозможности сделать вдох “полной грудью”

Курс лечения имеет комплексный характер и зависит от причины возникновения синдрома. Чтобы избавиться от боли и другой симптоматики используют медикаментозные средства. Остеохондроз помогают вылечить хондропротекторы. Пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс физических упражнений. Облегчить самочувствие помогают народные средства. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

Если непроходимость носа и ротовое дыхание вызваны органическими причинами, на начальном этапе рекомендуется радикальное устранение этиологического фактора. Характер оперативного вмешательства зависит от выявленной патологии, может подразумевать выполнение аденотомии, полипотомии носа, тонзиллэктомии, септопластики, пластики подъязычной связки. Лечение аллергического ринита требует назначения интраназальных ГКС, антигистаминных средств, деконгестантов, проведения АСИТ.

Формирование носового дыхания

Поскольку даже после устранения ЛОР-патологии привычка дышать ртом часто остается, параллельно с основным лечением назначается комплекс мероприятий поформированию физиологического дыхания через нос. Работа по коррекции ротового дыхания включает:

• Использование миофункциональных аппаратов: вестибулярных пластинок, трейнеров;
• Специальные упражнения: миогимнастика, артикуляционная и дыхательная гимнастика, ЛФК;
• Логопедические занятия: упражнения на развитии фонематического слуха, просодики, логопедический массаж;
• Ортодонтическая коррекция неправильного прикуса: съемные аппараты, брекеты.

Профилактика нехватки воздуха

• проходите регулярный профилактический осмотр;
• умеренно занимайтесь физическими нагрузками;
• откажитесь от курения, алкоголя и вредной пищи;
• нормализуйте график сна и отдыха;
• избегайте усталости, стрессов, перепадов климата.

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Прогноз и профилактика

Сохранение неправильного стереотипа ротового дыхания неизбежно влечет за собой формирование патологической окклюзии, скелетных аномалий, нарушений в функционировании ЦНС и ССС. Восстановление назальной проходимости и устранение дыхания через рот способствуют улучшению морфофункционального состояния зубочелюстной системы, формированию гармоничных черт лица, повышению функциональных резервов организма. Такое лечение требует высокого уровня дисциплины и комплаентности от родителей и самого ребенка.

Профилактикой ротового дыхания необходимо начинать заниматься с самого рождения малыша, соблюдая рекомендации педиатра по кормлению ребенка, использованию пустышки. Необходимо своевременно лечить патологии ЛОР-органов, регулярно проходить стоматологические осмотры.

Профилактика невозможности сделать вдох “полной грудью”

Избежать осложнений и предотвратить возникновение симптома удастся, соблюдая следующие рекомендации.

• ежедневно заниматься физической культурой;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
• отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, наркотиков;
• контролировать положение осанки;
• избегать физических перенапряжений;
• при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику;
• соблюдать режим сна;
• потреблять не менее 2 литров воды ежедневно;
• спать на ортопедическом матрасе;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
• при возникновении одышки при отсутствии физической нагрузки обращаться к врачу.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Этиология невроза дыхания

Основной причиной синдрома является стрессовая ситуация. При этом доктора обращают внимание, что уровень устойчивости к действию психотравмирующих факторов строго индивидуален. Один человек может сохранять спокойствие, хладнокровие и рассудительность даже при довольно серьезных проблемах, другой «теряет голову» при вполне банальных и быстро разрешимых семейных неурядицах. Поэтому назвать какие-либо универсальные стрессовые факторы, которые могут спровоцировать дыхательный невроз, нельзя.

Однако специалисты убеждены, что в группу риска попадают люди с так называемым «невротическим» складом характера. Их отличает:

• внушаемость, зависимость от чужого мнения;
• чрезмерная эмоциональная реакция на любые, даже малозначительные события;

• желание быть в центре внимания, боязнь насмешек со стороны окружающих (в том числе и совершенно незнакомых людей);
• пессимистическое отношение к происходящему.

К развитию дыхательного невроза предрасположены лица, страдающие от некоторых соматических заболеваний: хронической гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Дело в том, что такие патологии часто сопровождаются обострениями, периодами выраженного ухудшения самочувствия, что становится причиной постоянного страха за собственную жизнь и здоровье, и как следствие, развития невротического расстройства.

Лечение нехватки воздуха

После постановки диагноза, который раскрывает основную причину симптома, врач назначает курс лечения. Комплексная терапия позволяет быстро и эффективно вылечить болезнь и устранить или ослабить симптомы. Часто больным назначаются препараты, позволяющие избавиться от боли в грудной клетке или в области сердца. Лечение направлено на:

• устранение очага инфекции или воспаления;
• очищение дыхательных путей;
• ускорение отхождения мокроты;
• оздоровление и питание крови;
• стабилизацию работы сердечных вен и артерий;
• нормализацию деятельности эндокринной системы.

Специалисты клиники ЦМРТ выполняют лечение:

Классификация

При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:

• Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
• Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
• Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
• Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.

Если специалистам удается верно выявить первопричину и подобрать правильные методы лечения, а пациент не игнорирует врачебные предписания, то есть, принимает медикаменты, активно работает вместе с психотерапевтом над своим состоянием — прогноз благоприятен. Как только исчезает психологическая причина — проходят и сложности с дыханием.

Для записи на прием позвоните по номеру 8(969)060-93-93.

Лечение затруднения дыхания

Чтобы вылечить симптом, необходимо определить его причину. По результатам диагностики врач назначает эффективный курс лечения, в зависимости от сложности состояния больного. Для отдельного вида симптома и причины применяется конкретное лечение:

• приём препаратов, чтобы избавиться от боли и выраженных симптомов;
• ингаляции для стабилизации дыхательных функций;
• искусственная вентиляция лёгких при тяжёлых стадиях;
• лечебная гимнастика для тренировки органов дыхательной системы;
• отдельные виды лечения основного заболевания.

В клинике ЦМРТ врачи используют современные и эффективные способы вылечить пациента:

Типы нехватки воздуха

Недостаток кислорода классифицируется по характеру проявления и тяжести протекания симптома. Каждому виду способствуют разные причины, а также свойственны определённые признаки и способы лечения. Тип симптома определяется по присутствию таких характерных признаков, как сдавленность в груди, дискомфорт в положении лёжа, сложность глотания, вдоха и выдоха, снижение концентрации внимания, нарушения речи, чувство тревоги.

Нехватка воздуха по тяжести протекания

• острая — появляется внезапно по причине аллергий, патологий лёгких, сердца и сосудов, длится короткое время (до нескольких часов);
• подострая — возникает внезапно из-за скоплений мокроты, сбоев метаболизма, интоксикации, передозировки лекарств, продолжается на протяжении нескольких дней;
• хроническая — приступ появляется с периодической регулярностью, может длиться несколько суток, возникает вследствие пороков сердца, туберкулёза, рака лёгких, чрезмерных нагрузок.

Нехватка воздуха по характеру проявления

Одышка проявляется в виде нарушений дыхания на вдохе или выдохе. Затруднение дыхания на вдохе — это инспираторная нехватка воздуха, которая появляется при травмах груди, нервных потрясениях, ишемии, образовании тромбов в сосудах. Экспираторный симптом — это затруднённое дыхание на выдохе из-за расстройств ЦНС, дыхательного отдела головного мозга, почек и печени, эндокринной системы.

Существует также смешанный тип, который сочетает в себе признаки инспираторной и экспираторной одышки. Возникает при тяжёлых стадиях заболеваний — туберкулёзе, пневмонии, инфаркте Миокарда, параличе диафрагмы и клеток головного мозга, сердечной недостаточности.

Диагностика

Главное для терапии психогенных затруднений дыхания — правильно поставить диагноз. Как отличить истинную одышку от достаточно схожей по признакам нервной? У последней имеются определенные особенности.

При истинной разновидности обследование выявит:

• проблемы с работой внутренних органов и систем;
• физиологические признаки: отек гортани, бронхов, легких, воспаление миндалин, сыпь, покраснение или бледность кожных покровов и прочие;
• периодичность — на затруднения не влияют ни время суток, ни настроение больного;
• также на них не оказывает влияния переключение его внимания.

Медикаменты успешно помогают купировать кашель и одышку, больной может облегчить свое состояние, изменив положение тела.

При патологии психогенного происхождения:

• обследование не выявляет серьезных сбоев и проблем в организме;
• соматические нарушения отсутствуют;
• дыхание затрудняется в определенное время суток или в связи с рядом эпизодов (как правило, психотравмирующих) — вызвать приступ способны даже рассказ или воспоминание о неприятной ситуации;
• кашель не устраняется медикаментозно;
• переключение внимания способствует исчезновению симптоматики.

Для правильной диагностики и терапии требуется точное определение причины болезненного состояния. Пациента обследуют комплексно, с использованием таких методик, как:

• аллергологические пробы;
• исследование газового состава и общий анализ крови;
• бодиплетизмография;
• рентген грудной клетки;
• КТ;
• спирометрия;
• результаты УЗИ сердечной мышцы, ЭКГ и ЭхоКГ.

Также обязателен общий осмотр. Для оперативной диагностики привлекаются профильные специалисты в сфере пульмонологии, кардиологии и психотерапии.

Последствия ротового дыхания

Дети, страдающие привычным дыханием через рот, имеют характерный аденоидный тип лица: рот приоткрыт (верхняя губа приподнята, нижняя челюсть отвисает, образуется второй подбородок), носогубные складки сглажены, мимика не выражена. В 2-3 раза чаще у них формируются зубочелюстные аномалии (прогнатия, открытый прикус, скученность зубов), ранний кариес. Межзубное прокладывание языка препятствует нормальному прорезыванию фронтальных зубов. Сухость слизистых приводит к появлению трещин на красной кайме губ, развитию хейлита.

Недоразвитие нижней челюсти способствует неправильному положению головы относительно оси позвоночника (голова наклонена и выдвинута вперед), как следствие ‒ нарушению осанки, недоразвитию грудной клетки, уменьшению ЖЁЛ. Результатом хронически испытываемой гипоксии становится ослаблении памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, снижение толерантности к физическим и умственным нагрузкам, плохая школьная успеваемость. Дети могут быть как гипоактивны, так и гиперактивны, расторможены. Возможна задержка психосоматического развития ребенка.

При пережевывании пищи происходят кратковременные остановки дыхания. Ротовое дыхание в ночное время сопровождается храпом, апноэ во сне. Вследствие непроходимости носа отмечается назализация голоса, нечеткое произношение звуков, страдает просодия и внятность речи. Затрудняется фонематический анализ, что становится причиной акустической и артикуляторно-акустической дисграфии.

Клинические проявления

Одним из главных проявлений синдрома является одышка, которая возникает одновременно с усилением тревоги и беспокойства. Нарушения дыхания могут спровоцировать:

• пребывание в закрытом, душном помещении;
• «разбор полетов» на рабочем совещании;
• конфликт с членами семьи, друзьями;
• испуг;
• какие-либо предстоящие значимые события (переезд, путешествие, крупная покупка, экзамены, собеседование) и др.

При дыхательном неврозе выделяют несколько вариантов одышки:

• «Пустое» дыхание. Дыхательные движения ровные, глубокие, но пациент утверждает, будто «не может надышаться» и даже глубокий вдох не приносит облегчения.
• Нарушения дыхательного ритма. Больного постоянно мучит страх удушья, поэтому он тщательно следит за ритмичностью вдоха и выдоха, что еще больше усугубляет тревогу, нервозность и другие сопутствующие симптомы.
• Синдром затрудненного дыхания. Человек жалуется на чувство скованности, сдавливания, кома в груди, из-за чего он не может полноценно вдохнуть.

Одышка является далеко не единственным симптомом дыхательного невроза. Приступ также может сопровождаться:

• учащенным сердцебиением;
• дискомфортом, иногда — болью в груди;
• перепадами артериального давления;
• потливостью, приливами жара или холода;
• головной болью и головокружением;
• тремором пальцев, век, языка;
• напряжением в мышцах, миалгией;
• тошнотой, ощущением сухости во рту;
• нарушениями стула, метеоризмом.

Вне обострения типичны такие симптомы:

• бессонница;
• учащенное мочеиспускание;
• беспричинное повышение температуры (как правило, до субфебрильных значений);
• быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для пациентов с дыхательным неврозом характерно беспокойство по любому, даже самому незначительному поводу, суетливость, нетерпеливость. Человеку очень сложно на чем-то сконцентрироваться, он взвинчен, постоянно находится на грани срыва, мучится от дурных предчувствий.

Если игнорировать явные признаки патологий, увеличивается риск развития хронических форм заболеваний органов дыхания, сердца, кровеносных сосудов и крови, ЦНС и головного мозга. Осложнения грозят ухудшением состояния больного вплоть до остановки дыхания и летального исхода.

Типы невозможности сделать вдох “полной грудью”

Выделяют несколько разновидностей синдрома:

• больному трудно сделать полный вдох, отмечают вдыхательную одышку, дискомфорт развивается при затруднениях в верхних путях дыхания;
• больной не может выдохнуть, чаще сопровождает астму;
• смешанная разновидность, больному трудно и вдохнуть и выдохнуть воздух, симптом сопровождает заболевания органов.

Осложнения

Если одышка развивается после физической активности осложнений нет. Если невозможность сделать вдох — симптом заболевания, последствия зависит от недуга. Увеличивается вероятность развития болезней эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Возрастает частота появления синдрома.

На начальных этапах диагностического поиска ведением пациентов с жалобами на нехватку воздуха занимаются участковый терапевт или семейный врач, которые с учетом анамнеза и результатов исследований назначают консультации профильных специалистов. Для быстрого комплексного скрининга патологий, сопровождающихся затруднением вдоха, назначаются:

• Рентгенологические исследования. В ходе обзорной рентгенографии грудной клетки удается выявить изменения, характерные для воспалительных процессов, опухолей, пневмосклероза, травматических повреждений. При необходимости выполняются прицельные снимки, рентгеноскопия, бронхография.
• Изучение функций внешнего дыхания. Наиболее часто проводится спирометрия, позволяющая объективно оценить основные объемные показатели дыхательной функции. Метод может дополняться плетизмографией, газоаналитическим исследованием внешнего дыхания.
• Определение состава газов крови. Анализ направлен на обнаружение лабораторных признаков дыхательной недостаточности. Основными показателями газового состава крови являются уровни парциального давления кислорода и двуокиси углерода, процентного содержания и насыщенности кислородом.
• Электрофизиологические методы. Электрокардиография применяется для быстрого выявления аритмии, ишемии сердечной мышцы. Для получения расширенных данных о деятельности сердца ЭКГ дополняют суточным мониторингом по Холтеру, фонокардиографией.
• Инструментальный осмотр гортани. В ходе прямой и непрямой ларингоскопии оцениваются состояние слизистой органа, голосовых связок. При использовании гибкого или ригидного фиброларингоскопа можно сделать биопсию подозрительных участков, удалить инородные тела.

Возможные воспалительные изменения (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), признаки анемии определяются по общему анализу крови. На дальнейших этапах обследования применяются томографические методы (КТ, МРТ грудной полости), УЗИ сердца, бронхоскопия, плевроскопия, трансбронхиальная биопсия легкого с последующим гистологическим изучением полученного материала. При подозрении на болезни сердца рекомендованы нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест и др.).

С целью выяснения причин и последствий ротового дыхания необходим комплексный осмотр ребенка детским оториноларингологом, ортодонтом, логопедом. Внимательно изучаются жалобы родителей, тщательно собирается анамнез, проводится общеклинический осмотр. Объективные методы исследования включают:

• Исследование функции носа. Для уточнения проходимости носа проводят пробу Воячека: одну ноздрю зажимают, ко второй подносят вату (нитку из марли, полоску бумаги) – по ее колебаниям судят о наличии и характере носового дыхания. При проведении пробы с удержанием воды в полости рта пациенты, дышащие ртом, вынуждены быстро ее проглатывать. Из инструментальных методов используют переднюю эндоскопию носоглотки, риноманометрию, акустическую ринометрию, рентген носоглотки и ППН.
• Стоматологическое обследование. На приеме у ортодонта изучают лицевой профиль, проводят осмотр полости рта, альвеолярных отростков и зубных рядов. Для оценки прикуса выполняют ТРГ с цефалометрическим анализом, снятие оттисков, анализ гипсовых моделей челюстей. Состояние мышечной функции анализируют по данным электромиографии.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза начинают курс психотерапии. В первую очередь врач объясняет пациенту, что сопутствующие дыхательному неврозу одышка, чувство удушья и нехватки воздуха — следствие именно психоэмоциональных проблем, и его жизни ничего не угрожает. Это позволит снизить эмоциональное напряжение, тревожность и страх.

Второй этап психотерапии — выяснение наиболее значимого психотравмирующего фактора, который и стал триггером дыхательного невроза. Важно не только снять «фиксацию» пациента на этом событии, но и научить его преодолевать и другие конфликтные ситуации. Если больному сложно выразить эмоции в словесной форме, врач предлагает попробовать нарисовать свои чувства, отобразить их в музыке, лепке, стихах, сказке — конкретный способ терапии зависит от возраста и особенностей характера больного.

Стандартными рекомендациями при дыхательном неврозе являются:

• коррекция режима работы и отдыха;
• умеренные (в соответствии с возрастом и состоянием здоровья) физические нагрузки;
• активный досуг (командные виды спорта, экскурсии, посещение театра, кино и т.д. — все, что помогает хоть на время «отключиться» от насущных проблем в семье, на работе);
• посильные умственные нагрузки;
• правильное питание: никаких перекусов, лишний вес лишь усугубляет симптомы дыхательного невроза и нередко становится причиной дополнительных комплексов, в рационе должны обязательно присутствовать сезонные овощи и фрукты, нежирная рыба, мясо, крупы, орехи и т.д.

Но в некоторых случаях немедикаментозных методов недостаточно. Схема лекарственной терапии зависит от тяжести течения дыхательного невроза, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Для устранения внутренней тревоги, улучшения качества и продолжительности сна назначают:

• Успокоительные средства. Фито- и гомеопатические препараты считаются более безопасными, они практически не вызывают дневной сонливости, однако эффективны лишь в составе комплексной терапии. При выраженных симптомах применяют транквилизаторы.
• Антидепрессанты. Конкретный препарат подбирают исключительно в индивидуальном порядке.
• Ноотропы. Улучшают кровоснабжение головного мозга, положительно влияют на память, когнитивные функции.

Ротовое дыхание — лечение в Москве

В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками — боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений.

Затруднение дыхания по характеру нарушений

Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи — это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины — расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца.

Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины — нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний — пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема — и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа.

Затруднение дыхания по причине возникновения

Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:

• сердечный — сердце не справляется с нагрузкой, образуются застои и нарушается естественный газообмен, что провоцирует учащение дыхания;
• лёгочный — появляется вследствие скоплений мокроты в органах дыхательной системы, сопровождается кашлем;
• центральный — возникает из-за сбоев работы центральной нервной системы и развития психозов;
• гематогенный — развивается после аномалий крови и сосудов, дефицита железа, гемоглобина, эритроцитов, а также вследствие сахарного диабета или расстройств мочеполовой системы.

Затруднение дыхания по частоте вздохов

При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:

• тахипноэ — учащённые поверхностные вдохи и выдохи до 40-45 в минуту;
• брадипноэ — редкие вздохи до 10-12 в минуту;
• олигопноэ — редкое дыхание с уменьшенным воздухообменом;
• полипноэ — глубокие выдохи и вдохи, увеличивающие воздухообмен в лёгких;
• гиперпноэ — частое дыхание, характерное при сильных повреждениях работы мозга.

Патогенез

Физиологической нормой для человека является носовое дыхание. При прохождении через носовые ходы происходит согревание, увлажнение и очищение воздуха от посторонних механических частиц, вирусов и бактерий. Дыхание через нос помогает обеспечить нормальную терморегуляцию. Постоянное ротовое дыхание делает человека более восприимчивым к инфекциям дыхательных путей.

Возникающее в полости носа сопротивление воздушному потоку создает градиент между отрицательным давлением в грудной полости и положительным в брюшной полости, необходимый для адекватного крово- и лимфообращения, увеличения площади альвеол и поддержания нормального газообмена. При ротовом дыхании легочная вентиляция падает на 25–30%, что приводит к изменению КОС крови, ухудшению церебральной оксигенации.

При носовом дыхании замедляется ЧДД и ЧСС, снижается АД, Дыхание ртом и связанная с ним гипервентиляция вызывают сужение сосудов и дыхательных путей, повышение ВЧД, усугубляют течение артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, способствуют гипертрофии правых отделов сердца.

В закрытой ротовой полости язык занимает верхнее положение, прижимаясь к твердому небу. Благодаря этому стимулируется правильное развитие альвеолярных отростков, зубов, лицевого черепа. При ротовом дыхании язык лежит на дне ротовой полости, в результате чего верхняя зубная дуга сужается и выдвигается вперед, формируется готическое небо. На узкой верхней челюсти не хватает места для постоянных зубов, что обусловливает их скученность. При регулярно открытом рте зубы недостаточно омываются слюной, вследствие чего нарушаются процессы минерализации эмали, во рту легко размножаются кариесогенные бактерии.

В случае гипертрофии глоточной миндалины для облегчения дыхания нижняя челюсть смещается назад (дистальный прикус). Увеличение язычной или небных миндалин влечет за собой смещение нижней челюсти вперед, способствующее размыканию корня языка и надгортанника (мезиальный прикус). При ротовом дыхании нарушается строение лицевого скелета: череп вытягивается, уплощается.

Профилактика затруднения дыхания

• ведите здоровый активный образ жизни;
• соблюдайте режим питания, сна, отдыха и работы;
• избегайте эмоциональных потрясений;
• откажитесь от вредных привычек и жирной пищи;
• займитесь спортом, но без усиленных физических нагрузок;
• принимайте препараты, выписанные доктором;
• контролируйте свой вес.

Ротовое дыхание – это патологический тип дыхания, при котором в любых условиях вдох и выдох совершается через приоткрытый рот. Губы и зубы при этом разомкнуты, нижняя челюсть опущена, язык лежит межзубно или на дне полости рта, дыхание шумное. Дыхание ртом приводит к нарушениям развития ЧЛО, речи, лицевой эстетики. Диагностируется с помощью осмотра и специальных проб, для выяснения причин проводится стоматологическое и ЛОР-обследование. Коррекция включает восстановление проходимости носа, ношение вестибулярных пластинок, миофункциональную и дыхательную гимнастику.

Лечение психогенной одышки

Как лечить проблемы с дыхательной системой психоневрологической природы? Терапия проходит совместно с коррекцией сопутствующих психогенных заболеваний, то есть, имеет комплексный характер. Назначается курс психотерапии. Рекомендован прием препаратов для нормализации психоэмоционального состояния.