Как выбрать кислородный концентратор

Как правильно подобрать концентраторы кислорода для дома — советы наших специалистов.

Кислородный концентратор — стационарный или переносной аппарат, способный вырабатывать очищенный кислород из атмосферы. Полученные молекулы кислорода используются для оксигенотерапии. Главным назначением такого оборудования считается снабжение организма пациента более высокой концентрацией кислорода по сравнению с окружающей средой для облегчения дыхания, устранения гипоксии и поддержания жизненно важных функций. В сети магазинов «А-Я Здоров» можно купить кислородный концентратор для домашнего использования или медицинского учреждения по низким ценам. В нашем каталоге представлены только сертифицированные профессиональные модели.

Что такое концентратор кислорода

Выбирать медицинское оборудование следует после изучения его особенностей и способов применения. Кислородный концентратор использует газы, которые изначально входят в состав атмосферного воздуха. По разным причинам обычной концентрации кислорода человеку может быть недостаточно, поэтому врачи назначают оксигенотерапию. Кислород постоянно требуется клеткам для обменных процессов и выполнения специальных функций, поэтому эта лечебная процедура считается важной. Оборудование отфильтровывает нужное химическое соединение и транспортирует его в дыхательную систему человека.

Стандартный аппарат такого типа оснащен двумя цилиндрами со специальным фильтром, через который проходит воздух. Шарики на основе цеолита образуют своеобразное молекулярное сито, задерживающее азот и пропускающее кислород внутрь. Результат работы — получение газовой смеси с 95% показателем уровня O2. При этом скорость транспортировки воздушного потока варьируется от 1 до 10 литров в минуту. Обычно стационарные модели обладают большей мощностью по сравнению с портативными, предназначенными для персонального применения.

Стандартное устройство представлено компрессором, фильтрационными компонентами, осушителем сжатого воздуха, генераторов, ресиверами и блоком управления. Важно учитывать, что составные части концентраторов отличаются в зависимости от их предназначения. Также различны габариты оборудования. В реанимации или в отделениях интенсивной терапии можно увидеть крупные аппараты, непрерывно обеспечивающие дыхание нескольких пациентов. Переносные модели должны быть менее мощными и более транспортабельными.

Назначение кислородного концентратора

В норме дыхательная и сердечно-сосудистые системы обеспечивают непрерывное поступление кислорода в клетки. По разным причинам эта функция может снижаться. Например, при коронавирусной инфекции развивается пневмония, нарушающая работу легочных альвеол. Хроническая обструктивная болезнь сердца, бронхиальная астма, легочный фиброз и другие патологии также вызывают гипоксию. Это опасное патологическое состояние, негативно влияющее на функции головного мозга, сердца и других органов. Таким пациентам необходима оксигенотерапия.

Основные показания к применению концентратора:

• непрерывное проведение кислородной терапии для пациентов в среднем или тяжелом состоянии в условиях стационара;
• кислородная терапия пациентов на дому, в санаториях или других лечебных учреждениях;
• оздоровительная оксигенотерапия, целью которой является профилактика различных заболеваний;
• изготовление кислородосодержащих коктейлей.

Выбирать оборудование следует только после уточнения цели его покупки. Дорогостоящие и громоздкие устройства, предназначенные для больниц, не подойдут для домашнего применения. В то же время больницы не приобретают маломощные переносные модели для обеспечения нужд отделений реанимации и интенсивной терапии.

Что нужно учитывать при выборе кислородного концентратора

Перед покупкой конкретной модели специалисты рекомендуют учитывать следующие факторы:

• Конкретное назначение. Производительность устройство — его основной параметр, влияющий на сферу применения и стоимость модели. Если кислородная терапия нужна в профилактических целях или для изготовления коктейля, достаточно купить оборудование с производительностью в пределах 3 литров в минуту. Больницы закупают более мощные модели с показателем от 5 литров в минуту.
• Функционал. Важно ознакомиться со всеми возможными функциями такого прибора и определиться, какие задачи он должен выполнять. Например, многие модели увлажняют подаваемый в легкие пациента воздух. В составе концентратора может присутствовать ингалятор, облегчающий дыхание.
• Потребление электричества. Производители медицинской техники для домашнего использования стараются обеспечить энергосберегающий режим работы. Промышленные модели для стационаров — противоположная крайность, поскольку таким концентраторам требуется большое количество электроэнергии.
• Удобство управления. Большинство современных устройств этого типа оснащено большим дисплеем, отображающим все необходимые сведения во время работы. Переносные аппараты, с помощью которых лечебные процедуры можно проводить на доме, отличаются простотой эксплуатации. Человеку достаточно ознакомиться с инструкцией.
• Ремонт. Чем дороже устройство, тем сложнее провести замену сломанной детали. Государственные или частные клиники обеспечивают дорогостоящее обслуживание имеющейся в их распоряжении медицинской техники. Ремонт портативных моделей требует меньших затрат.

Перечисленные критерии значительно облегчают подбор медицинского оборудования.

Выбор по производительности

Этот параметр определяет объем потока газовой смеси, выдаваемой аппаратом в минуту для обеспечения дыхания. Существуют следующие варианты:

• 10 литров в минуту. Это специализированное профессиональное оборудование для медицинских учреждений. Один концентратор такого типа способен обеспечивать газовой смесью сразу несколько аппаратов искусственной вентиляции легких. Их также подключают к устройствам наркоза, кислородным станциям.
• От 5 до 10 литров в минуту. Подобные модели подходят для стационаров и персонального использования. Поддерживают функцию непрерывного поступления воздуха. Помимо оксигенотерапии такая мощность подойдет для промышленного производства кислородосодержащих напитков.
• От 3 до 5 литров в минуту. Это преимущественно переносные модели для непрофессионального применения. Такой концентратор можно купить для дома, если требуется периодическое проведение терапии при хронических заболеваниях. Их также закупают детские образовательные учреждения, санатории.
• От 1 до 3 литров. Это малогабаритные приборы с минимальной мощностью. Используются преимущественно для индивидуального изготовления напитков. Не подходят для непрерывной оксигенотерапии.

От мощности модели будет зависеть ее режим энергопотребления.

Комплектация

Если покупатель определился с назначением и функциями устройства, следует обратить внимание на комплектацию. В большинстве случаев комплекте есть несколько фильтров для задержки пыли и вредных химических соединений, трубка для транспортировки газовой смеси, редуктор, универсальные коннекторы. Также в базовом наборе можно найти канюли, маску, компонент для увлажнения воздуха. Увлажнитель — важная деталь, предотвращающая высыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей при постоянной работе концентратора.

• ингалятор;
• коктейлер;
• пульт для дистанционного управления;
• вспомогательные трубки;
• переходники.

Рекомендуется внимательно изучить предлагаемую производителем комплектацию перед покупкой.

Другие критерии

После рассмотрения основных критериев выбора следует обратить внимание на следующие факторы:

• Уровень шума. Работающий в течение 18-24 часов прибор не должен мешать пациенту отдыхать и спать. Показатель производимого шума у большинства современных моделей концентраторов варьируется от 35 до 60 децибел.
• Размеры и транспортабельность. Переносные домашние устройства обычно оснащены колесиком, ручкой и весят не более 15 кг.
• Управление. Большинство моделей оснащено пультом, облегчающим настройку режима работы.

Если перечисленные в статье факторы не помогли остановиться на конкретной модели, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Например, с врачом, назначившим проведение кислородной терапии в домашних условиях.

Концентраторы для дома

Отличаются производительностью в пределах 3 литров в минуту и небольшими габаритами. Стандартный вес: от 3 до 12 килограммов. Могут похвастаться транспортабельностью и удобством эксплуатации. Вместе с аппаратом покупатель получает инструкцию, позволяющую самостоятельно проводить терапию даже при отсутствии медицинских знаний. Ингалятор или небулайзер в комплекте облегчает проведение лечебных мероприятий.

• MedMos Y007-1;
• Армед 8Ф-1/1;
• MedMos Y007-5W.

Средняя цена таких устройств составляет 30 тысяч рублей.

Универсальные кислородные концентраторы

Мощность такого прибора может составлять от 1 до 10 литров, поэтому универсальные модели одновременно подходят для домашнего и стационарного применения. Их закупают детские сады, школы, санатории и даже салоны красоты. С помощью универсального аппарата проводят лечебные и профилактические мероприятия.

Средняя цена такого оборудования составляет 45 тысяч рублей.

Профессиональные концентраторы для больниц

Это крупные модели, которыми оборудованы в первую очередь специализированные отделения стационаров: реанимация, интенсивная терапия и другие. Их используют для проведения неотложной врачебной помощи в условиях, когда человек не может самостоятельно дышать или не получает достаточное количество кислорода.

• Longfian JAY-10 c 2-мя выходами;
• Longfian JAY-5А;
• Longfian JAY-3А.

Часто такие модели можно встретить в ковидных госпиталях. С их помощью обеспечивают работу аппаратов искусственной вентиляции легких. В большинстве случаев профессиональные концентраторы дают возможность выбрать режим работы от 1 до 10 литров в минуту. Благодаря этой функции возможно обеспечение респираторной деятельности у пациентов с разной тяжести состояния.

Ассортимент магазинов медицинской техники «А-Я Здоров» поможет покупателю найти подходящий медицинский концентратор по доступной цене. На нашем сайте можно ознакомиться с характеристиками и комплектацией разных моделей аппаратов. Также в интернет-магазине представлены принадлежности для медицинского оборудования.

Всё о правильном использовании кислородного концентратора в домашних условиях. Как и сколько использовать, о пользе и вреде кислородной терапии.

Кислородная терапия с использованием концентраторов – современная методика, которая применяется в медицинских учреждениях, в санаториях и оздоровительных центрах, а также в домашних условиях. Она назначается всем пациентам с признаками дыхательной недостаточности, для повышения уровня сатурации и для обеспечения клеток организма необходимым количеством кислорода. Перед самостоятельным использованием прибора важно понимать его строение и принцип работы, а также ознакомиться с инструкцией и правилами техники безопасности.

Устройство и принцип работы кислородного концентратора

Кислородный концентратор – это оборудование, которое превращает атмосферный воздух в концентрированный кислород. Эти устройства используются в качестве замены кислородным баллонам, которые содержат определенный объем этого газа. Строение аппарата простое и основано на течении химических реакций. Внутри расположены сита из цеолита, которые пропускают молекулы азота, при этом собирают кислород. В результате пациенту подается концентрированная смесь, которая в наиболее мощных моделях содержит до 95% чистого кислорода. В аппарате находится два молекулярных решета, которые работают поочередно. В то время, пока один из цилиндров собирает кислород из воздуха, второй проходит очистку от азота.

В строении кислородного концентратора можно выделить несколько частей:

• корпус, в котором находится генератор кислорода;
• компрессор, который подает воздух из окружающей среды к цеолитовым цилиндрам;
• осушитель;
• увлажнитель;
• воздушные фильтры.

После отделения и сбора кислорода остальные компоненты выделяются в окружающую среду. Приборы можно использовать в закрытых помещениях без опасений, поскольку содержание остаточного азота незначительно и не влияет на качество воздуха. Разные приборы могут работать от электричества либо от аккумулятора.

Все аппараты можно разделить на несколько категорий. Первая из них – кислородные концентраторы для использования в больницах. Они отличаются высокой мощностью и производительностью. Они образуют от 5 до 10 литров концентрированного кислорода в минуту, а его уровень в полученной смеси достигает 95%. Такие аппараты подходят для длительного применения и могут работать почти круглосуточно. Для домашнего использования предлагаются менее мощные модели производительностью 1–3 либо 3–5 литров в минуту. Их главные преимущества – небольшой размер и вес, доступная цена, возможность самостоятельного использования.

Как правильно пользоваться концентратором

В каждой упаковке находится подробная инструкция, как пользоваться кислородным концентратором. В больницах используется объемное стационарное оборудование, при этом все процедуры проходят только под контролем врача. Менее мощные аппараты подходят для дома, но перед началом кислородной терапии также стоит пройти обследование и уточнить, полезна ли она будет для здоровья. Процедура простая и доступна в домашних условиях.

Инструкция по применению кислородного концентратора:

• проверить уровень воды в увлажнителе – его следует заполнить, если ее осталось менее половины;
• выбрать режим работы аппарата и мощность;
• присоединить трубку, по которой кислород подается к носовой канюле либо лицевой маске;
• начать процедуру и дышать кислородом в течение 10–20 минут.

Точный график процедур, их продолжительность и уровень кислорода в подаваемой смеси подбираются индивидуально. В домашних условиях достаточно следовать инструкции либо выполнять предписания врача. Также специалисты рекомендуют проводить оксигенотерапию под контролем пульсоксиметра. Компактные модели этих приборов надеваются на палец и быстро показывают уровень сатурации – насыщения гемоглобина кислородом. Если этот показатель находится в пределах 95–98%, пациент в кислородной терапии не нуждается. Однако, допускается употребление кислородных коктейлей для улучшения обмена веществ и в период реабилитации после болезней респираторной системы.

Особенности применения концентратора кислорода в домашних условиях

Источник кислорода в домашних условиях – портативный концентратор с небольшой производительностью. Стационарное оборудование для больниц производит кислород со скоростью 5–10 литров в минуту. Это высокая мощность, которая подойдет только пациентам с дыхательной недостаточностью и низким уровней сатурации. Однако, для самостоятельного использования в домашних условиях такие аппараты не подходят. Однако, можно приобрести небольшой прибор, который будет вырабатывать 1–3 либо 3–5 литров кислорода в минуту. Такие концентраторы безопасны, но также требуют соблюдения определенных правил техники безопасности.

Кислородная терапия проводится по назначению врача. Этот газ необходим для правильного течение обменных процессов в клетках и тканях организма. Его дефицит может вызвать гипоксию, нарушение работы внутренних органов, резкое ухудшение самочувствия и обмороки. Однако, в чистом (концентрированном) виде кислород должен поступать дозированно, поскольку во вдыхаемом воздухе его уровень составляет не более 21%. Продолжительность процедуры не должна превышать 10–20 минут, в зависимости от показаний. В домашних условиях оксигенотерапия рекомендуется при хронических заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем либо в период восстановления после них. Также допускается использование кислородных концентраторов пожилым людям и женщинам в период беременности, если уровень сатурации снижается до 94–95%.

Уход и хранение оборудования

Разные модели концентраторов подходят для домашнего использования, а также для спортзалов, салонов красоты и санаториев. Их можно установить в закрытом помещении, а небольшой вес и размер обеспечивают мобильность устройства. Аппараты предназначены для длительного применения, но срок их эксплуатации напрямую зависит от обеспечения условий хранения и правильного ухода. У производителей есть несколько советов, как продлить срок службы концентратора и избежать его поломки.

• – температурный режим. Наиболее комфортная температура находится в промежутке между 10 и 25 градусами. Если она превышает 35 градусов, включать прибор не рекомендуется, при этом его стоит переместить в более прохладное помещение. Также не следует хранить прибор рядом с нагревательными приборами и под прямыми солнечными лучами.
• – умеренная влажность в помещении. Кислородные концентраторы не предназначены к применению в ванной комнате, рядом с бассейнами и другими источниками влаги. Также запрещено размещать устройство рядом с бытовыми увлажнителями воздуха. Если вода попадет в корпус концентратора, цеолитовые сита выйдут их строя, и кислородная терапия будет неэффективна.
• – регулярная очистка прибора от пыли и загрязнений. Для этого не подходят моющие средства, особенно с выраженными запахами. Цеолит накапливает их, в результате чего снижается эффективность его работы. Для очистки подойдет обычная сухая ткань.
• – регулярная очистка фильтров. В составе кислородного концентратора находятся грубые и тонкие фильтры. Первые необходимо чистить не реже 1 раза в 2 недели. В большинстве моделей их можно мыть под проточной водой с мылом, но более подробная информация находится в инструкции. Фильтры тонкой очистки подлежат замене. Их необходимо менять, когда цвет становится не белым, а темно-серым, но не черным.

Врачи рекомендуют выбирать продукцию проверенных производителей, которые предоставляют гарантию качества на срок от 2–3 лет и более. Однако, важно понимать, что несоблюдение правил хранения и эксплуатации устройства с последующей поломкой не является гарантийным случаем.

Меры предосторожности

В больницах кислородная терапия проводится полностью под контролем врача. Процедура приносит ощутимую пользу, но важно следить за реакцией организма и учитывать все меры предосторожности:

• Аппарат не должен находиться вблизи с источниками открытого огня, а также в одном помещении с газовыми плитами и каминами. Концентрированный кислород взрывоопасен, поэтому перед включением устройства необходимо убрать спички, зажигалки и другие предметы, которые могут спровоцировать возгорание. Также запрещено курить во время процедуры и рядом с работающим концентратором кислорода.
• Прибор размещают на расстоянии не менее 30 см от стен, мебели и других поверхностей. Это необходимо, чтобы переработанный воздух мог беспрепятственно выходить в окружающую среду и рассеиваться в помещении. Минимальное расстояние до источников воды составляет не менее 2,5 м.
• Во время процедуры обязательно использовать увлажнитель воздуха, который находится в комплекте с концентратором. Он представляет собой колбу, наполненную жидкостью. Для нее подойдет обычная, а лучше – дистиллированная вода. Если не менять ее ежедневно и не наполнять вовремя колбу, процедура может вызвать сухость, раздражение и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
• Перед процедурой категорически запрещено купить и употреблять алкогольные напитки, а также принимать седативные препараты. В сочетании с концентрированным кислородом эти вещества представляют опасность для здоровья сердечно-сосудистой системы и могут усугубить симптомы дыхательной недостаточности.
• Время процедуры в домашних условиях не должно превышать 10–20 минут. Несмотря на пользу оксигенотерапии, кислород в чистом виде должен подаваться дозированно. Допустимая продолжительность процедуры для здорового человека, рекомендуемая с целью профилактики – 3–5 минут в день. Этого достаточно, чтоб улучшить состояние здоровья без назначения врача.

Перенасыщение кислородом не принесет пользу для здоровья. Этот газ в чистом виде должен поступать в дозированных количествах. Его переизбыток может спровоцировать сужение сосудов, стать причиной резкого ухудшения и перепадов артериального давления. Чтоб избежать опасных осложнений, в том числе головокружения и обмороков, важно следить за самочувствием и прекратить подачу кислорода при первых тревожных симптомах.

Польза кислородной терапии

Оксигенотерапия – известный способ улучшить поступление кислорода к тканям и клеткам организма. Она проводится в составе комплексной схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, а также для их профилактики и в период восстановления. После курса процедур наблюдаются следующие положительные изменения:

• нормализация работы дыхательной системы, сердца и сосудов;
• уменьшение головных болей, нарушений сна;
• повышение физической активности;
• улучшение памяти и внимания;
• выведение токсинов;
• укрепление иммунитета для борьбы с вирусной инфекцией.

Врач назначает процедуру, если есть какие-либо показания к ее проведению. К ним относятся дыхательная недостаточность, нарушение работы сердца и сосудов, воспалительные и вирусные заболевания респираторной системы, а также хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и другие. Здоровому человеку также можно проходить сеансы оксигенотерапии, если он нуждается в более высокой степени насыщения кислородом: во время беременности, в пожилом возрасте, при выполнении тяжелой физической работы.

Вред и противопоказания

Если соблюдать меры предосторожности, кислородная терапия не представляет опасности для здоровья. Однако, важно понимать, что процедура влияет на обменные процессы, поэтому должна проводиться строго по инструкции. Перед ее началом стоит измерить уровень сатурации в крови с помощью портативного пульсоксиметра. Если он показывает уровень насыщенного гемоглобина 98% и более, стоит свести время процедуры до минимума, чтобы не допустить перенасыщения кислородом.

Распространенные заблуждения

Миф № 1. Кислородная терапия вызывает привыкание, если проводить ее регулярно.

Оксигенотерапия – это процедура, которая не вызывает привыкания, и это доказано в ходе клинических испытаний. Если перестать делать процедуры, симптомы дыхательной недостаточности не усилятся. Самочувствие может ухудшаться при наличии хронических заболеваний легких, сердца и сосудов. Однако, оно не станет хуже, чем до начала кислородной терапии.

Миф № 2. Кислородные концентраторы не подходят для использования в домашних условиях.

Действительно, для безопасного использования концентраторов необходимо обеспечить подходящие условия. В помещении не должно быть воды и источников открытого огня. Аппараты взрывоопасны, но только при несоблюдении мер предосторожности. Если следовать инструкции, их применение не представляет опасности. Кроме того, в ассортименте есть компактные приборы, разработанные специально для использования в домашних условиях.

Миф № 3. Кислородные концентраторы можно использовать вместо ИВЛ.

Оксигенотерапия действительно приносит пользу и улучшает самочувствие при заболеваниях, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью. Однако, она не может применяться в качестве замены аппаратам ИВЛ. Последние разработаны для пациентов с тяжелыми формами нарушения дыхания, поэтому подходят для применения в том числе в отделениях реанимации. Даже самые мощные кислородные концентраторы не заменят аппараты для искусственной вентиляции легких, поскольку принцип их работы кардинально отличается.

Интернет-магазин «А-Я Здоров» предлагает купить кислородные концентраторы разного назначения. В ассортименте представлены как стационарные модели для больниц, так и компактные портативные устройства для дома. У нас можно приобрести продукцию таких известных брендов, как MedMos, Армед и другие. Они предлагаются с гарантией качества и всеми необходимыми документами, а также с удобной доставкой.

Кислородные бары и польза кислородных коктейлей

Для чего нужен кислородный концентратор и как он работает?

Доктор Медицинских Наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ, Сергей Львович Бабак

https://youtube.com/watch?v=Vf1N_lwLbck%3Frel%3D0

Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра

*Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии при ХОБЛ, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

—  Меня зовут Бабак Сергей Львович. я являюсь профессором кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГСУ А.И.Евдокимова. У меня есть несколько вопросов которым я хотел бы посвятить оставшееся время. Роль кислорода в повседневной жизнедеятельности человека. Дело в том, что те механизмы, которые мы обыкновенно оцениваем окислительной, невозможно без кислорода. Жизнь построена вокруг кислорода.

Он существует в разных формах. Есть понятия атомарного кислорода, есть понятия молекулярный кислород. Самое любопытное, что молекулярный кислород воздуха, в легких превращается в атомарный кислород, который проникает в кровь, доносит до мышцы. И уже внутри мышц, участвует активно в цепи  крэпса давая возможность  организму  получать необходимые белки, жиры, углеводы и питательные вещества окисляя продукты вступающие в организм с едой, водой с жидкостями и так далее. Поэтому, вот эта доставка кислорода легкими в кровь,  выполняет функцию газообмена.

Это важнейшая функция, и если коротко сказать, о том для чего мы дышим. Мы дышим только для того, чтоб поддерживать постоянство атомарного кислорода внутри нашего организма. Легкие человека приспособлены к тому, чтоб вдыхать воздух при давлении в одной  атмосферах содержащих 21% кислорода, почти 80% азота и не содержащие какие- либо дополнительные  другие примеси в виде дымов, в виде твердой частицы и так далее. Но имеющую влажность не выше 60% при температуре порядка 22 градуса.

Вот столько много условий необходимо легким, для того, чтоб превратить молекулярный кислород в атомарный и создать постоянство насыщения артериальной крови кислородом. Если человек например, курит или вдыхает какие-нибудь пылевые частицы, или какие-то еще происходят компоненты примеси в воздухе, то легкие очень жестко реагируют на это, и не позволяют, таким людям иметь адекватный уровень насыщения артериальной крови кислородом. То есть  как бы борется за то, чтобы мы вдыхали все таки  воздух наисвежайший без патогенных примесей или чужой частицы. Второй очень важный компонент, о котором следует говорить, когда мы говорим о роли кислорода в повседневной жизнедеятельности  человека,  это касается влажности окружающей среды и температуры.

Дело в том, что человек приспособлен к тому, чтобы жить и выживать в разных климатических условиях. В условиях очень повышенной влажности, условиях пониженной влажности, в условиях холодных температур, в условиях очень жарких температур. По сути дела, это уникальное существо имеющий высокий адаптационный резерв. Практически все легочные заболевания могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности.

Суть дыхательной недостаточности сводится к тому, что возникает несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставки кислорода в артериальную кровь. Парциальное напряжение артериальной крови кислородом, менее 55 мл ртутного столба или же повышение парциального напряжения углекислоты в крови артериальной выше 45 мл ртутного столба. Два этих параметра говорит о том, что у человека наступила некая степень дыхательной недостаточности.

К нашей радости, есть косвенный способ, но он достаточно бывает точным, по которым мы можем тоже  узнать какова степень дыхательной недостаточность. Называется этот способ — пульсоксиметрии. Пульсоксиметрии  отражает насыщения артериальной крови кислородом в степень насыщения. По этой степени тоже можно предположить степень дыхательной недостаточности, например, насыщения артериальной крови кислородом в диапазоне от 90 до 93% соответствует парциальному напряжению крови кислородом от 60 до 80 мл ртутного столба. Что соответствует нулевой степени дыхательной недостаточности.

Параметр снижения  до 85% сатурации  крови будет соответствовать первой степени дыхательной недостаточности или снижения до уровня 50 мл ртутного столба. Параметр до 80% сатурации  крови, обычно соответствует уже второй степени  дыхательной недостаточности и 75% ниже насыщения  крови кислородом, соответствует третьей степени дыхательной недостаточности. Считается, что при любом самочувствии пациента, степень насыщения артериальной крови кислородом

не должна быть ниже 90% насыщения артериальной крови кислородом. Болезнь по другому будет протекать у человека , если его насыщения артериальной крови кислородом стоит ниже 90%, то есть, будет наступать некая степень, дыхательной недостаточности.

Какие заболевания обычно сопровождаются дыхательной недостаточностью?  В первую очередь, обструктивные заболевания легких. К  ним относят, бронхиальная астма, к ним относят обструктивный бронхит, к ним относят хроническую обструктивную болезнь легких, к ним относят бронхоэктатическую болезнь, к ним относят муковисцидоз. Насколько распространена популяция дыхательная недостаточность?

Здесь прямого ответа дать невозможно. Поскольку  мы говорим о распространенности болезни, а не о распространенности синдрома. Дыхательная недостаточность, это  синдром и отдельно посчитать  о распространенности синдрома, достаточно тяжело. Если мы говорим про то, какое сравнение болезни при которых может возникать дыхательная недостаточность, то это практически 80% всех легочных заболеваний мы встречаем среди людской популяции.

Поэтому, можно сказать данные экстраполяцию данной крови. Сказать, что дыхательная недостаточность, это часто встречаемые явления при обструктивных заболеваниях легких. Что лежит в основе развития дыхательной недостаточности? В первую очередь лежат два основных механизма. Механизм сужения бронхов и невозможность стравления воздуха содержащего 21% кислорода и второй механизм очень важный, это невозможность проникновению кислорода через альвеолярные мембраны .

Вот два основных компонента влияющих на развитие дыхательной недостаточности. Поэтому мы ее делим на два разных типа возникающих при обструктивных заболеваниях легких, возникающих при интерстициальных поражениях легочной ткани. Давайте с вами  попробуем расшифровать обструктивный компонент развития дыхательной недостаточности. С чем связано это? В первую очередь, связано с тем, что при ряде заболеваний появляется сужения просвета бронхиального дерева, сужения просвета бронх.

Это вызвано бронхоспазмом, это вызвано отеком, накоплением слизи. Вот три механизма эти приводят к сужению просвета и невозможность поступления воздуха в дыхательные  пути. Поэтому, даже при нормальных условиях, когда кислорода в воздухе  достаточно вполне,  для обеспечения газообменной функции, он физически не может проникнуть в нижний отдел дыхательной системы и насытить кровь кислородом. За счет того, что не достигается развития неких дыхательных объемов необходимых для поддержания  газообменной функции.

Вторая ситуация совершенно по другому  складывается, она связана с интерсоциальным  поражениям легочной ткани. Когда дыхательный объем уменьшен за счет сжатия легкого. Легкое как поджато немножко с одной стороны, а с другой стороны утолщается мембраны и кислород при давлении в одну атмосферу не может проникнуть через мембраны и проникает хуже , чем должен проникать, не может насыщать адекватно артериально кровь кислородом. В обоих случаях повышение концентрации кислородной смеси подаваемые в легкие, приводит к очень интересному эффекту.

Кислород с большей величиной проникает в кровь и практически человек лишается дыхательной недостаточности. Поэтому мы говорим именно об устройствах в этом случае, которые способны создать концентрацию  кислорода во выдыхаемой смеси, они называются кислородный концентратор. Отдельно стоит в ряд дыхательной недостаточностью вызванный не кислородным компонентом,  а накоплением углекислоты, называется она гиперкапническая дыхательная недостаточность.

Первый тип дыхательной недостаточности, о которой мы говорили до этого, называется гипоксемическая или гипоксическая дыхательная недостаточность, там где кислород не проникает в кровь, низкие концентрации. А второй тип дыхательной недостаточности называется гиперкапническая, связанная  с накоплением углекислоты. Виновником протогинезии развития этого типа дыхательной недостаточности лежит как раз дыхательная мышца. Человек не может физически создать экскурсию, адекватную потребности проникновения кислорода воздуха в дыхательные пути.

Обычно это  связано с нейромышечными заболеваниями, с ожирением связано очень часто или с поражением костного скелета грудной клетки. Тоже играет важную роль в расправлении  легких. Как же себя клинически проявляет дыхательная недостаточность? В первую очередь человек ощущает, чувство нехватки воздуха, который носит органическое название — одышка. Одышка бывает в покое, одышка бывает при физической нагрузке, поэтому мы эту одышку градуируем по некой шкале. Присваиваем  бальную оценку, чем выше балл, тем тяжелее одышка такого человека

Всего шкала предусматривает четыре балла, начиная с двух баллов одышка носит хронический характер и является поводом тому, чтобы серьезно подумать о причинах  такой одышки.  Клиническая одышка проявляет себя, если посмотреть на такого пациента с одышкой, вы увидите, что обычно бывают синюшные кожные покровы, синие губы , часто пыхтит.

Правда, при некоторых болезнях, хронических обструктивных болезнях легких, при которых очень характерна одышка, мы выделяем даже два разных  фенотипа такой болезни. Один фенотип называется, розовый пыхтящие больные, а другие больные, синие с одышкой . Розово — пыхтящие носят названия Пинкпуферы, а синие с одышкой носят названия Блю Блоутеры.

Так вот, у Блю Блоутеров обычно является гипоксемический тип дыхательной недостаточности, они синюшные, подача  воздуха им очень полезна. Розово-пыхтящие больные, чаще имеют гиперкапнический тип дыхательной недостаточности с накоплением СО2 и кислород в этом случае бывает не очень полезен. А нужно наоборот иметь способы усиления дизационной части.То есть изменяя вентиляцию легких для того чтоб вымываться СО2 у таких больных, поскольку накопление кислорода в крови вызывает повышение уровень СО2 крови.

Частота и сезонность болезни вызывающих  дыхательной недостаточностью. Если говорить про частоту и сезонность этих болезней, то надо все таки эти болезни, на мой взгляд, разделить на две основных категории: на обструктивные заболевания и заболевания рестриктивные с поражением легких. Если мы говорим про обструктивность заболевания, то конечно в первую очередь, они связаны с изменением влажности и температуры окружающего воздуха.

Поскольку это приводит к тому что мокрота способна разбухать в просвете бронха закупорить бронхи мелкие, это вызывает нарушения хода воздуха  по бронхиальному дереву. Поэтому, два раза в год обычно больные имеют хронический обструктивные  бронхиты. ХОБЛ имеют такого типа обострения связаны с изменением климата. Очень важный компонент влияющий на частоту обострения, это продолжающиеся  курения, у таких  пациентов имеются обструктивные заболевания.

Регулярные ингаляции от токсических газов и дымов поддерживают очень ярко выраженные  воспаления в дыхательных путях и оно наслаивается на ход лечения самой болезни, вызывает повышает частоту обострения. В этом случае обострения болезни, поднимается резкое нарастание одышки, увеличения  секреции мокроты слизи больше обычного, это служит поводом к тому, что пациент начинает задыхаться испытывает разную  степень дыхательной  недостаточности.

С чем он поступает обычно к нам в стационар или подлежит лечению в домашних условиях. Сезонность при этом, не столь важна, как именно поддержания тех факторов, способных поддерживать воспаление дыхательных путей. Совершенно по другому  обстоит  дело с такой обструктивной болезнью, как бронхиальная астма. Это отдельная категория больных , которые обычно являются аллергиками имеют поллиноз и вот в момент цветения трав, растений и флоры, на которую они реагируют очень остро, у них происходит как раз обострения бронхиальной астмы.

Обострения связаны именно с аллергическим компонентом и очень большое внимание уделяется понятию гипоаллергенного режима у больных с астмой, поддержанию этого и борьбы  с поллинозом или с реакцией на цветения растений, трав всевозможных, деревьев и так далее. Если мы говорим про рестриктивные заболевания, таких как легочные фиброзы, то они не имеют ни частоты, ни сезонности обострения, процесс связан с другим.

Процесс связан чаще с инфекцией , которую пациент может получить на фоне простуды, на фоне вирусной инфекции. Мы по сути говорим о пневмонии, о воспалении легких. Очень тяжело протекает воспаление легких у таких пациентов и очень часто больных мучают деструктивные заболевания, получая воспаление легких, получают очень выраженную степень дыхательной недостаточности. И буквально погибают от нехватки кислорода в артериальной крови.

Надо сказать, что кислород является лекарством. Как каждое лекарство надо рассматривать его, как некий яд, который дается понемножку в определенных условиях. Поскольку принцип не навредим, должен работать и в этом случае. Нельзя просто так взять и дышать неким объемом или потоком кислорода. Тем самым можно серьезно нарушить и влажность дыхательных путей, и нарушить структуру дыхательных путей, нанесете себе серьезный вред. Кислород, это мощнейший окислитель. Я очень хотел бы, чтобы наши слушатели, зрители запомнили, что озон, о котором говорите: «- Очень хорошо дышать озоном.»

— Это шибка! Трагическая ошибка! Очень многие люди, которые специально озонируют помещение, создавая так называемый трех молекулярный кислород. Они настолько сильно повреждают легочный аппарат, что могут умереть в итоге, от тяжелых поражений легких тканей от дыхания озона. Поэтому, любое проведение кислородотерапии требует четкого конкретного вмешательства врача.

Интенсивность потока. Какую нужно ставить интенсивность потока для того, чтобы достичь успеха в кислородотерапии?

Поток кислорода должен быть таким, чтобы цифры насыщения артериального кислорода колебались в диапазоне 90% — 95% насыщения артериального кислорода. Если удается достичь этого потока в полтора литра в минуту, этого достаточно. Не нужно повышать поток до 2 литров, 3 литров, 4 литров. Если необходимо 3 литра для этого, нужно создать условия, чтобы пациент получал 3 литра. Поэтому в каждом конкретном случае происходит титрация или подбор того потока кислорода, создающего нормальные цифры насыщения крови кислорода. Считается, что потоки свыше полутора литров в минуту, является небезопасным. То есть, они требуют специальной системы увлажнения воздуха, поскольку могут высушивать дыхательные пути. И требует согревания своего, потому что приведет к охлаждению дыхательных путей.

Приведу простой пример. Например, охлаждение дыхательных путей на один градус, то есть 37.4 там становится 36.4.  Это приводит к тому, что влажность воздуха понижается на 12%. Понижение на 12 % высушивает фактически слизь, она делается в виде корочек, эти корочки никогда не отойдут из нижнего отдела дыхательных путей, образуются дыхательные пробки. Или слизистая пробка мы называем.

Поэтому очень важно, чтобы мы правильно доставляли кислород в дыхательные пути. Правильно увлажняли и при необходимости правильно согревали доставляемый воздух для того, чтобы не вызывать переохлаждение дыхательных путей. Нужно обратиться к специалисту к врачу в первую очередь владеющий данной технологией. И установить параметры необходимые для проведения данного вида лечения.

Как же назначить кислородотерапию, каким больным назначить и как правильно подобрать  этот уровень? Существует понятие дифомизиома тест, если диффузия кислорода снижается, мы видим существенное снижение. То есть процент крови становится ниже 55 мл. ртутного столба, то таким больным показана показана длительная оксигенотерапия. Каким способом оттитровать уровень такой терапии, на титровке используется как раз курс оксинтер, позволяющий достаточно точно определить поток кислорода, поддерживающий нормальные цифры насыщения артериальной крови кислорода.

Необходимость проведения длительности терапии возникает у всех пациентов имеющих дыхательную недостаточность начиная со второй стадии. Поскольку  при такой стадии снижается напряжение артериальной крови кислорода обычно ниже 55 мл. ртутного столба. Фактически, это все больные поступившие в стационар в обострении хронической обструктивной болезни легких, обострение обструктивного бронхита или с тяжелыми приступами бронхиальной астмы. Они будут нуждаться в проведении кислородотерапии.

Если мы говорим про длительность такого маневра, длительность проведения этой методики, здесь как раз важно смотреть на поддерживающую жизнь методику и методику проводимую некоторое время. Естественно, если мы ожидаем, что у пациента восстановится дыхательная функция, восстановится газообмен, то такую терапию мы отменим.

Обычно когда терапия занимает около двух, трех недель кислородной терапии. Мы проводим такую терапию в стационаре и при выписке больные не получают в дальнейшем кислород. Но ряд пациентов, особенно при интерстициальных поражениях легких при тяжелых обструктивных нарушениях, когда невозможно восполнения газообмена, нуждается в пожизненном применении данного вида терапии.

И тогда они вынуждены использовать кислородные концентраторы в домашних условиях. Это важный фактор в продлении жизни таким больным. Было изучено и показано, что применение кислородного концентратора  в домашних условиях продлевает жизнь пациента на 15-20 лет. Это существенно для таких больных при этом степень и риски обострений снижаются до четырех раз.

То есть, если пациента незначительное обострение в год, при использовании длительной кислородотерапии фактически весь год, он не испытывает каких-либо серьезных обострений болезней, требующих госпитализации или изменения объема лекарственной терапии.

Это существенный вклад длительности оксигенотерапии или кислородотерапии в доктрину лечения больных с хронической дыхательной недостаточностью. Есть кислородные концентраторы работающие в диапазоне от одного литра до пяти литров в минуту с высокой концентрацией на выходе. Создающие условия для хорошего насыщения артериального крови кислородом. Они дорогостоящие и у пациента нет денег для того, чтобы приобрести  такое устройство, он ограничивается простыми концентраторами, которые  работают либо нестабильно, с низкой концентрацией кислорода на выходе, либо не дают потока скажем в пять в три с половиной, четыре литра в минуту.

К чему это приводит?Приводит к тому, что реальная  концентрация кислорода  во вдыхаемой смеси падает очень низкой величины и фактически ничем не отличается от комнатного воздуха. А мы знаем прекрасно, что комнатного воздуха пациента не достаточно для снятия нарушения газообмена у такого больного. И дыхательная недостаточность прогрессирует у таких больных, несмотря на то, что якобы они используют кислородную концентраторы в своей  жизни, лечатся с помощью концентраторов. В этом случае предлагаем воспользоваться арендой концентратора кислорода, стоимость аренды кислородного концентратора от 6000 рублей в месяц.

Поэтому именно надежность, процентная надежная выгода кислорода, широкая вариация потоков кислородных устройств, позволяет иметь некий маневр. Для того, чтобы подобрать каждому пациенту в каждом конкретном случае, адекватную надежную кислородотерапию на очень длительное время использования. Одна из компаний, в которых такая линейка легализована это компания Агмунг. Которая взяла на вооружение доктрину различных кислород концентраторов, для различных методик лечения.

Так например, есть модель линейка концентраторов для стационаров и домашнего использования например, где достаточно высокие потоки, сочетаются с очень высокой концентрацией кислородной вдыхаемой смеси.

А есть концентраторы кислорода для домашнего использования, маленькие, портативные, малошумные, когда поток колеблется от одного до трех литров в минуту.

Замечу, что обычно для домашнего использования, потоки свыше полутора литров в минуту, не используются.Поэтому кислород подаваемые в потоке даже три литра в минуту в два раза превосходит потребности пациента, что обеспечивает гарантию надежности и стабильности для таких больных, даже в случае экстренных ситуаций случившихся в домашних условиях. Важно понимать, что иногда и  пациенты сами должны знать, как себя правильно вести в сложившейся ситуации.Например с больным лихорадящим, он ставит градусник или термометр под мышку или в рот и определяет для себя температуру понимает, что с температурой 37.он ведет себя по одному, с температурой 38 по другому, 39 по третьему.

Вопрос: — А как вести себя правильно пациенту имеющему дыхательную недостаточность получающему длительную кислородотерапию?

Для этого существуют понятия пульсоксиметры, маленькое портативное устройство располагающееся на фаланге пальца, и позволяющее измерять насыщение  артериальной крови кислородом.Так вот, если пациент чувствует нарастающую одышку не получая кислород, ставит на фалангу пальца пульсоксиметр и видит, что пульс, показатели оксиметрии начинают снижаться ниже 90%. Это повод к тому, чтоб пересмотреть объем такой терапии, но в присутствии или после консультации со своим лечащим врачом, который назначал ему данный вид длительной кислородотерапии.

Если же он чувствует какие-то недомогания, какую-то слабость, утомляемость, но пульсоксиметрия поддерживается выше 90%, насыщения артериальной крови кислородом, то изменять объем такой терапии не нужно. Эти симптомы связаны с другим проявлением болезни, например, с недополучением бронхолитика, получения гормональной терапии или нарушения дренажа слизи в дыхательной системе, но никак не связаны с проведением длительной кислородотерапии.

Такой простой метод контроля мониторирования самочувствия и насыщения крови кислородом, заставляет пациента быть уверенным в регулярности и надежности проведения данного вида лечения.

Как длительно необходимо подавать кислород в дыхательные пути человека?

Профессор Людо в начале 80-х годов, во Франции провел огромные исследование клиническое, на огромный выборке пациентов и было установлено. Что при длительной кислородотерапии необходимо двадцать часов в сутки, не менее двадцати часов в сутки, подавать кислород в дыхательные пути для того, чтобы дыхательная недостаточность подвергалась своей коррекции.

При этом, если мы уменьшаем количество часов проведения кислородотерапии до 15 и меньше, то это равносильно тому, как если бы мы вообще не проводили таких сеансов длительной кислородотерапии.

То есть границы поведения колеблется от 15 до 24 часов в сутки. А желательное время проведения, это двадцать часов который пациент дышит некоей концентрацией кислорода для купирования любой степени дыхательной недостаточности.

Кислородный концентратор

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 ноября 2017 года; проверки требуют 17 правок.

Кислородный концентратор — аппарат для выделения молекул кислорода из окружающей атмосферы, их концентрации и выдачи в виде потока чистого кислорода.

Используется при кислородной терапии — пациенту подаётся кислород в более высокой концентрации, чем в атмосферном воздухе. Используется как альтернатива сжатому кислороду, так как более безопасен и менее дорог в расчёте на литр.

Домашний кислородный концентратор DeVilBiss LT4000. Модель 1996 года.

Принцип работыПравить

Достаточно популярны и портативные кислородные концентраторы, которые можно поместить в автомобиль — они получают питание от аккумулятора, или носить с собой как сумку-рюкзак, что даёт полную свободу пользователю для ведения активного образа жизни, они же работают автономно, в среднем, до 7 часов. Так, их стали использовать в каретах скорой помощи и даже в самолётах, в том числе военных, чтобы на большой высоте снабжать пилота и экипаж кислородом, а также перевозить пациентов.

Портативные кислородные концентраторы, в основном, используют пульс-дозовый режим работы. Кислород при этом подаётся только на стадии вдоха, которая, в среднем, в два раза короче стадии выдоха. Этот алгоритм позволяет существенно уменьшить размер кислородного концентратора вследствие уменьшения потребной мощности, размера компрессора и других блоков прибора. Вес современных кислородных концентраторов, которые могут достигать потока до 5 литров в минуту, может составлять менее 3 кг.

БезопасностьПравить

Курение пациента при процедуре кислородной терапии может привести к возникновению возгорания в кислородной трубке.

Устройство кислородных концентраторовПравить

В производственных процессах требуются более сильные давления потоков, и специально для этого компанией Air Products был разработан процесс, названный адсорбцией качания вакуума. Он использует один вентилятор низкого давления и клапан, который изменяет поток через вентилятор так, что этап регенерации происходит в вакууме. Промышленные кислородные концентраторы часто доступны в более широком диапазоне мощностей, чем медицинские концентраторы.

Они иногда упоминаются как кислородные генераторы в отраслях кислорода и озона, чтобы избежать путаницы с медицинскими кислородными концентраторами. Различие используется в попытке разъяснить, что промышленные концентраторы кислорода не подходят для использования в медицине. Однако применение термина кислородный генератор является не совсем правильным, так как кислород не производится, а всего лишь концентрируется из воздуха.

Техническое описание работы кислородного концентратораПравить

Медицинский кислородный концентратор (Rifair)

Воздух, нагнетаемый безмасляным компрессором, поступает в первую колонку, заполненную цеолитом. Цеолит — это неорганический силикат, являющийся естественным адсорбентом. При атмосферном давлении он прекрасно поглощает влагу, а при создании более высокого давления приобретает способность удерживать азот и другие газы, кроме кислорода. В цеолитовой колонке азот и другие газы адсорбируются, и кислород, проходя через однонаправленный первый клапан, поступает в накопитель. Затем кислород выходит для использования через регулятор потока и увлажнитель. Увлажнитель необходим, если кислородный концентратор используется для дыхания. Небольшое количество кислорода, проходя через отводной канал, поступает во вторую цеолитовую колонку и вместе с десорбированными газами выбрасывается в воздух из открытого клапана. После этого полуцикла процесс зеркально дублируется.

• Концентраторы кислорода — защита от последствий городской жизни. Дата обращения: 9 августа 2017. Архивировано 9 августа 2017 года.
• ЛайфКор Интернешнл — новые технологии обеспечения пациентов медицинским кислородом. Дата обращения: 9 августа 2017. Архивировано 26 марта 2022 года.
• Петербуржцам с больными легкими вручат кислородные концентраторы. Дата обращения: 9 августа 2017. Архивировано 9 августа 2017 года.
• Медицинские и промышленные кислородные генераторы (концентраторы). Дата обращения: 12 июля 2021. Архивировано 12 июля 2021 года.