Почему падает концентрация кислорода в крови, как долго восстанавливаются показатели до нормы?

Введение

Список причин КН обширен и насчитывает множество различных неврологических, соматических, психических и иных заболеваний или временных дисфункций. К этому списку следует добавить еще одну часто встречаемую причину — новую коронавирусную инфекцию. На сегодняшний день нет сомнений в том, что одним из наиболее распространенных, стойких и дезадаптирующих последствий инфицирования SARS-CoV-2 является снижение памяти и других когнитивных функций. При этом КН после перенесенного COVID-19 могут быть результатом декомпенсации существующего церебрального заболевания, например хронической ишемии мозга или болезни Альцгеймера, или совершенно новым симптомом у пациентов молодого и среднего возраста без какого-либо нев­рологического заболевания в анамнезе.

Особенностями клинической картины постковидных КН являются трудности концентрации внимания, повышенная утомляемость при умственной работе, ощущение «затуманенности» в голове. За последние месяцы лексикон российских неврологов обогатился термином «мозговой туман», который представляет собой буквальный перевод английского выражения «brain fog». «Мозговой туман» не позволяет пациенту сосредоточиться и продолжать эффективную умственную работу. Таким обр

Патогенетические механизмы неврологического постковидного синдрома

Обсуждается несколько вероятных механизмов патогенного влияния COVID-19 на центральную и периферическую нервную систему.

Прямое инфицирование нейронов и глиоцитов

Обсуждаются два возможных пути проникновения SARS-CoV-2 в головной мозг:

гематоэнцефалический путь — из кровеносного русла через гематоэнцефалический барьер вместе с иммунокомпетентными клетками;

Клиническое наблюдение

Пациентка, 38 лет, по профессии юрист, в настоящее время получает второе высшее образование, учится на психологическом факультете. Обратилась с жалобами на повышенную утомляемость, трудности концентрации внимания, «туман в голове», забывчивость, избыточную сонливость. Указанные симптомы доставляют существенный дискомфорт в повседневной жизни и привели к значительному снижению академической успеваемости.

Пациентка 9 мес. назад переболела COVID-19 в легкой форме: отмечались катаральные явления при нормальной температуре тела, выраженная апатия, астения, психомоторная заторможенность и сонливость. Через 2 нед. после начала заболевания пациентка была выписана к труду после получения повторного отрицательного результата ПЦР-теста. Однако апатия, утомляемость и сонливость сохранялись вплоть до дня консультации.

При осмотре: очаговой неврологической симптоматики нет. MMSE — 25 баллов (норма — 28–30 баллов). Познавательная деятельность протекает в значительно замедленном темпе, пробу Шульте выполняет за 56 с (норма — не более 25–30 с). Запоминание 3 слов, 3 попытки: 2–1–3. Ошибки в серийном счете. Конструктивная диспраксия (см. рисунок).

МРТ головного мозга — без патологических отклонений.

Таким образом, пациентка молодого возраста, не страдающая каким-либо заболеванием головного мозга, переболела COVID-19 в легкой форме. После этого в течение 9 мес. у нее сохраняются выраженные астенические расстройства и умеренные КН, которые существенно снижают качество жизни, препятствуют продолжению обучения. Важно подчеркнуть, что до заболевания COVID-19 пациентка не предъявляла каких-либо жалоб на изменение когнитивных функций, вела активный образ жизни. Астенические и когнитивные нарушения у пациентки фиксируются на фоне нормальной картины МРТ головного мозга, что характерно для неврологического постковидного синдрома.

Заключение

Таким образом, COVID-19 вызывает ухудшение в различных когнитивных сферах не только у пациентов пожилого возраста, но и у молодых. В настоящее время выявлено несколько вероятных механизмов патогенного влияния новой коронавирусной инфекции на центральную и периферическую нервную систему. Для профилактики и лечения неврологических нарушений, ассоциированных с COVID-19, отечественными специалистами применяются вазотропные и нейрометаболические препараты (легкие и умеренные КН), мемантин и ингибиторы ацетихолинэстеразы (тяжелые КН). Особого внимания заслуживает назначение антикоагулянтной и антиагрегантной терапии. Не вызывает сомнений необходимость продолжать ранее назначенную по показаниям антиагрегантную терапию в случае инфицирования SARS-CoV-2. Использование АСК у пациентов с СOVID-19 перспективно не только в плане профилактики тромботических осложнений, но и, возможно, в плане модификации течения основного инфекционного процесса. Необходимы дальнейшие исследования медикаментозной терапии КН, ассоциированных с COVID-19, с использованием двойного слепого метода.

Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — состояние, угрожающее жизни человека. Резкое снижение насыщения крови кислородом возникает при многих заболеваниях: от респираторных бактериальных и вирусных инфекций (в том числе COVID-19) до массивных кровотечений, сердечной недостаточности, патологий нервной системы и т. д. ОДН требует неотложной медицинской помощи.

Причины ОДН

В отличие от хронической формы при ОДН даже максимальное напряжение компенсаторных механизмов не позволяет обеспечивать необходимый баланс кислорода и углекислого газа в организме. При истощении возможностей начинается нарушение гемодинамики и страдание жизненно важных органов, которое, по статистическим данным, приводит к летальности в 40% случаев (в зависимости от степени нарушения и своевременности профессиональной помощи).

Острая дыхательная недостаточность способна развиваться на фоне значительного количества патологий. В первичной форме ОДН выделяют:

• центрогенную ОДН с параличом дыхательной мускулатуры на фоне угнетения дыхательного центра (при отравлениях, черепно-мозговых травмах, новообразованиях, инфекциях центральной нервной системы, нарушениях мозгового кровообращения, избыточной дозы миорелаксантов);
• торако-диафрагмальную и париетальную ОДН, когда ограничена подвижность структур грудной клетки из-за скопления воздуха или жидкостей в плевральной полости, травм и т. п.;
• бронхо-легочную, наиболее распространенную острую дыхательную недостаточность, спровоцированную проблемами в дыхательной системе: при пневмонии, воспалении тканей бронхов, пневмосклерозе, попадании инородного тела в дыхательные пути и т. п.

Вторичная форма ОДН диагностируется в случаях, когда центральный и периферический отделы регуляции дыхания не были непосредственно вовлечены изначально, например, при острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы и степени ОДН

• При компенсированной, или первой, степени отмечается одышка (частота дыхательных движений выше 24 в минуту), ощущение нехватка воздуха, побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника, ускорение сердцебиения (тахикардия).
• При неполной компенсации диагностируют вторую степень с эмоциональным возбуждением, жалобами на удушье, цианозом кожи, резкой потливостью, нарастающей одышкой и частотой сердечных сокращений.
• Декомпенсированная степень ОДН протекает с нарушением сознания, судорожным синдромом, отсутствием реакции зрачков на свет. Одышка от 40 дыхательных движений в минуту, тахикардия — от 140 уд./мин., резкое понижение артериального давления.

Острая дыхательная недостаточность при коронавирусной инфекции

Острая дыхательная недостаточность, или острый респираторный дистресс-синдром, при новой коронавирусной инфекции может отличаться от классической клинической картины ОДН даже при уже хорошо изученных острых вирусных пневмониях.

Эксперты выделяют особые патофизиологические характеристики поражения легких, встречающиеся при COVID-19 без нарушения эластичности легочной ткани. Проявляется это в полном отсутствии или незначительных трудностях дыхания и неадекватной уровню поражения одышке, несмотря на выраженное снижение сатурации (уровня кислорода в крови). Например, на второй стадии ОДН клиническая картина соответствует первой стадии, что осложняет оказание неотложной помощи.

Терапия острой дыхательной недостаточности

Пациент с симптомами ОДН требует срочной госпитализации. Если причина в инородном теле или воздухе (жидкости) в плевральной полости, их удаляют.

Алгоритм оказания помощи един: респираторная терапия до сатурации более 90% и стойкий рост данного показателя. Если эффект отсутствует, показана искусственная вентиляция легких.

Следующий этап — коррекция осложнений, развившихся из-за ОДН, и терапия причины нарушения дыхания.

Читайте далее

Коронавирусная аптечка: как лечить COVID-19 дома?
Что делать, когда больницы переполнены, до врача не дозвониться, а состояние подозрительно похоже на заражение тем самым коронавирусом?

Новая коронавирусная инфекция (Covid-19): клинико-эпидемиологические аспекты Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Бурова С.В. и др. Архивъ внутренней медицины 2020 №2

Острая дыхательная недостаточность Биркун А. А., Осунсания О. О. Медицина неотложных состояний 2016 №7

Красные глаза: отдыхать или лечиться?

Даже небольшое покраснение глаз способно полностью изменить лицо. Однако только ли косметическая это проблема? И какие симптомы говорят о болезнях?

Почему возникают приступы удушья, как избавиться от одышки

По разным данным, от 20% переболевших COVID-19 сталкиваются с таким симптомом, как нехватка воздуха после коронавируса. Малейшие нагрузки – и человек начинает задыхаться. Нельзя спокойно подниматься по лестнице, ходить в быстром темпе. Одышка возникает даже в состоянии покоя.

Это постковидное проявление сохраняется долго, как и потеря обоняния. В статье расскажем, почему возникают приступы удушья, как бороться с проявлением, что можно сделать в домашних условиях, и когда следует обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Врач функциональной диагностики

Врач высшей категории

Стаж работы: более 30 лет

2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.

Оценка здоровья после COVID-19

21 исследование
ЭЭГ

Программа направлена на выявление рисков и реабилитацию здоровья после коронавирусной инфекции

8 500 ₽

Как отличить естественную одышку от постковидной

Может быть, не совсем уместно использовать слово «естественная». У одышки всегда есть причины, она связана с какими-то проблемами. Либо человек двигается в слишком высоком темпе, чаще делает вдохи и выдыхает, чтобы ткани насыщались кислородом. Либо есть какие-то болезни или нарушения, например, избыточная масса тела. Тогда тоже возможно затрудненное дыхание.

Одышка после коронавируса имеет свои особенные симптомы, по которым ее несложно распознать – понять, что это именно осложнение «короны».

Первое, что наводит на мысль о возникновении постковидного проявления – сама болезнь. То есть, если человек был заражен COVID-19, а потом ему стало трудно дышать, то, вероятнее всего, развилось осложнение. Типичные проявления симптома, о котором идет речь:

• Наблюдается учащенное дыхание. Пациент буквально хватает ртом воздух, не может сделать глубокий вдох. И такая ситуация сохраняется довольно долго – до нескольких месяцев. Вдохи и выдохи при постковидной одышке частые – в среднем, двадцать два раза в минуту. Если взрослый человек занимается какой-то активностью, то показатель увеличивается до 30 и выше. То есть, приходится делать до трех десятков вдохов и выдохов. Это соответствует пневмонии средней степени тяжести.
• Возникает серьезный воспалительный процесс, появляется боль в груди, может быть чувство, будто кто-то душит.
• Проблемы с дыханием после коронавируса часто сопровождаются сильным жестким кашлем. Его иногда называют непродуктивным. Мокрота не выходит, кашель сухой.
• Может подняться температура, которая держится несколько дней.
• В легких пациента есть хрипы, свисты и тому подобное. Такая картина может говорить о возникновении бронхита, астмы, вторичной бактериальной инфекции, разных форм ОРВИ.

Проблемы с дыханием после такого заболевания как coronavirus могут проявляться даже в состоянии покоя. Пациент неспособен сделать глубокий вдох. Возникает задышка. Но это внешнее проявление. Самое опасное, что причина затруднений с дыханием после ковида в том, что легкие не могут захватить достаточное количество кислорода, клетки не насыщаются им, что ведет к быстрой утомляемости и прочим проблемам.

Одышка, тяжелое дыхание – это все временные явления. Организм таким образом пытается избавиться от нехватки кислорода, старается нормально функционировать. Но на восстановление нужно время. Требуется помощь специалиста, способного справиться с последствиями вируса, ведь сам по себе симптом не проходит.

Еще один признак проблемы – падение сатурации. Норма – до 95%. Если ниже, необходима помощь специалиста. Для восстановления уровня используется концентратор.

Нехватку кислорода можно определить по следующим признакам:

• чувство сдавливания в грудном отделе – человек начинает задыхаться;
• учащенные вдохи и выдохи, возможны головокружения;
• тяжесть при попытке набрать побольше кислорода в легкие;
• поверхностные дыхательные движения.

В любом случае, если человек переболел короновирусной инфекцией, возможно, прошел даже через реанимацию, то последующую одышку нужно связывать именно с ковидом, а не с чем-то другим.

Причины осложнения после COVID-19

Одышка, появляющаяся у людей, перенесших ковид, возникает из-за воздействия вируса на организм. После коронавируса тяжело дышать по одной из таких причин:

• «Матовое стекло». На снимке грудины виден как бы затуманенный участок. В таких областях альвеолы наполняются жидкостью и не участвуют в процессе газообмена. Ситуация требует быстрого вмешательства специалиста, потому что коронавирусное «матовое стекло» может перерасти в фиброз, с которым бороться намного сложнее.
• Причина психогенного характера. Затрудненное дыхание у некоторых пациентов начинается не из-за того, что сильно повреждены легкие, а потому, что люди волнуются, переживают из-за своего состояния. Есть такой термин «постковидная депрессия». Особенно выраженными проблемы становятся при панических атаках. С тревогами нужно справляться с помощью специалистов. Иначе паника, скорее всего, не пройдет.
• Проблемы с сердцем. Это: тяжесть в области груди, стенокардия и другие проблемы с сердцебиением – тахикардия и прочее. Чаще всего бывает так, что «мотор» болел или неправильно работал и ранее. А ковид только лишь усугубил ситуацию. Из-за обострений проблем с сердцем становится тяжелее дышать.

Как видите, причины могут быть разными. Обязательное условие для улучшения состояния – правильная и быстрая диагностика. Её можно пройти в Клинике  Salute. Опытные специалисты не только выявят причины одышки, но и назначат восстановительную терапию.

Разновидности постковидной одышки

Постковидное проявление может принимать различные формы в зависимости от тяжести, сопутствующих симптомов. Медики выделяют два типа одышки после COVID-19:

• Постепенная или постоянная. Ощущение нехватки кислорода сохраняется на протяжении всего дня. Ночью ситуация изменяется в худшую сторону. Дышать становится еще тяжелее, наваливается сильная слабость. При этом пациент не выполняет никаких сложных упражнений, не берет на себя серьезных физических нагрузок. Для исправления ситуации нужно пройти курс лечения.
• Внезапная дыхательная недостаточность. Как можно догадаться, появляется неожиданно, в виде приступа. Сохранение трудного дыхания происходит на протяжении короткого времени. Нет системы. При этом могут появляться другие симптомы: высокая температура, нарушения сна, тахикардия, страх смерти.

Одышку делят на виды и по другим критериям. Она может быть:

• Физиологическая. Дыхание учащено, но слишком частых вдохов и выдохов нет. Проблема возникает при сильных страхах или физических нагрузках. Такая одышка появляется не только после ковида. Это в большинстве случаев нормальный симптом. Например, если человек физически работал, была потрачена энергия. А это значит, что нужно восстанавливаться – пополнять запасы кислорода.
• Инспираторная. Особенность – затрудненный вдох. Возможные причины: ларингит, попадание инородного тела в дыхательные пути, опухоль, киста, бронхит.
• Экспираторная. При ней затруднен выдох. Проблема проявляется, если человек заболел астмой, бронхитом, эмфиземой.
• Смешанная. Затруднен и вдох, и выдох. Появляется при пневмонии, плеврите, проблемах с сердцем, рахите и др.

По степени тяжести классификация такая:

• Легкая. Появляется при интенсивной ходьбе на улице, подъеме по лестнице. Длится короткое время.
• Средняя. Одышка мешает быстро двигаться. Человеку приходится часто останавливаться, чтобы пополнить запас кислорода, передохнуть.
• Тяжелая. Даже 50 шагов достаточно, чтобы появилась одышка.
• Очень тяжелая. Человеку трудно двигаться вне дома. Одышка возникает при совершении самых простых действий: одевание, приготовление пищи, уборка и тому подобное.

Даже к проблеме в легкой степени стоит присмотреться, если ее раньше не было. Значит, в организме что-то изменилось. Нужна диагностика.

Когда и почему стоит обратиться к врачу

Начать следует все же с диагностики в домашних условиях. Она не будет абсолютно точной, но получится понять, нужно ли обращаться к специалистам.

Можно применить дыхательный тест. Врачи его рекомендуют делать, если кажется, что воздуха недостаточно. С помощью теста проверяется состояние легких:

• Вдохните воздух носом – долго и глубоко.
• Не выдыхайте на протяжении 10 секунд. Чтобы засечь время, можно воспользоваться, например, секундомером на телефоне.
• После того как 10 секунд пройдут, делайте долгий выдох ртом. Важно соблюдать технику.

Если никаких неприятных симптомов не появилось – скорее всего, всё нормально. Когда же возникли боль, кашель, першение в горле, то необходимо обратиться к специалисту для восстановления дыхательной функции.

Начать следует с терапевта. Специализируется на болезнях легких врач-пульмонолог. Можно сразу записываться и на прием к нему в Клинику  Salute.

Стоит также приобрести пульсоксиметр – это прибор, который определяет уровень кислорода в крови. С его помощью в любой момент можно зафиксировать недостаток полезного газа в организме.

Как лечат одышку

Практикуется различные приемы лечения. Применяются медикаментозные препараты, специальные процедуры.

• Оксигенация – кислородная терапия.
• Ингаляции.
• Физиотерапия.
• Медикаментозное лечение: таблетки, капли и другое.
• Дыхательная гимнастика.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.

В каждом случае специалист выбирает нужный метод, определяет, что будет наиболее эффективно для пациента.

Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19

Оксигенация

Если нехватка кислорода сильная, то остается только вводить его в дыхательные пути при помощи специального аппарата – барокамеры. Помещенный в нее пациент получает кислород, который подается под высоким давлением.

Ингаляции

• препараты, разжижающие мокроту;
• антисептики;
• солевые растворы, в том числе морскую воду;
• вещества для расширения бронхов и откашливания.

Все назначения подбираются на усмотрение врача.

Физиотерапевтические процедуры

Кроме массажа, к таким процедурам относятся:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• СМТ и другие.

Медикаменты

Для устранения одышки у человека, который перенес коронавирус и остается в не очень хорошем состоянии, используют:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• отхаркивающие средства;
• бронхолитики;
• препараты, разжижающие мокроту;
• антибиотики.

Врач решает, что именно использовать.

Правильное питание

Тем, у кого имеется одышка после вируса, рекомендуется соблюдать диету, правильно питаться.

• Белок, который легко усваивается. Это: курица, телятина, индейка, яйца и творог.
• Полезные жиры, содержащиеся в рыбе, орехах, маслах растительного происхождения.
• Пищевые волокна и медленные углеводы: крупы, овощи и фрукты – на свой вкус.
• Пробиотики. Найти их можно в кисломолочных продуктах.
• Железо: петрушка, печень.

В процессе составления меню необходимо консультироваться с врачом.

Что можно сделать дома для восстановления дыхания

Помимо питания, нужно давать организму физические нагрузки, заниматься дыхательной гимнастикой. Однако назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Необходимо выбрать подходящие методы терапии совместно с врачом.

Физические упражнения для реабилитации

Каждому пациенту подбирается своя программа. Но можно выделить несколько общих направлений:

• Умеренные физические нагрузки: зарядка, пробежки. Не нужно бегать далеко и тренироваться много. Это навредит организму. Умеренные нагрузки разжижают кровь, улучшают её ток по сосудам.
• Прогулки на свежем воздухе. Польза здесь не только в нагрузках на опорно-двигательный аппарат, но и в насыщении крови кислородом. Лучше гулять подальше от машин и поближе к деревьям.
• Кардиотренировки.

Дыхательная гимнастика

В интернете можно найти массу видео, где подробно рассказывают, как выполнять упражнения. Такие ролики тоже лучше показать специалисту, чтобы он высказал мнение о них. Несколько примеров полезных дыхательных упражнений:

• Сядьте ровно. Положите одну руку на грудь, другую – на живот. Делайте медленный и долгие вдохи через нос, выдыхайте через рот.
• Упражнение, которое можно практиковать в движении. Например, при подъеме по лестнице. Перед совершением усилия делайте вдох. В процессе – выдох. Лучше, чтобы воздух поступал в организм через нос, а выходил – через рот.

Дыхательную гимнастику нужно выполнять регулярно.

Как долго держится одышка после болезни

Все зависит от того, насколько тяжелым было заболевание. Имеет большое значение и правильный подход к устранению проблемы. У одного человека одышка уходит через пару недель. У другого – держится месяцами. Влияет на сроки и общее состояние здоровья пациента.

Отзывы

Переболел кавидом относительно легко. Но потом появилась одышка. Последствия страшнее, чем болезнь. Месяц, наверное, я не мог нормально дышать, буквально начинал хватать ртом воздух. Хорошо, что обратился к специалисту.

Было трудно. Полгода одышка сохранялась, но уменьшалась, ослабевала. И наконец-то я её победила. Теперь от былых проблем и следа нет.

Мне поставили диагноз «фиброз». Пришлось постараться, чтобы избавиться от этого. Было очень тяжело. Спасибо медикам, что помогли.

В большинстве случаев проблему удается преодолеть полностью. Однако сроки восстановления зависят от тяжести перенесенного заболевания и подхода к терапии. При появлении неприятных постковидных симптомов нужно обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.

Специалисты Клиники  Salute имеют опыт преодоления одышки после коронавируса. Помогают найти причину постковидного симптома, правильно оценить тяжесть проблемы, восстановить работу легких и всего организма.

Китайские ученые из Sichuan University of Science & Engineering и Yibin University раскрыли механизм действия коронавируса SARS-CoV-2 и считают, что ИВЛ не надо использовать для спасения пациентов с тяжелыми формами COVID-19.

До настоящего момента считалось, что одним из основных механизмов развития тяжелых повреждений легких, приводящих человека на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) является цитокиновый шторм – чрезмерная реакция иммунной системы на коронавирус. Однако, похоже, что на самом деле коронавирус действует совсем иначе: он атакует красные кровяные тельца – эритроциты и вызывает нарушение снабжения кислородом тела человека.

Коронавирусные частицы содержат белки, которые кодируются вирусной РНК, но относятся к так называемым неструктурным. Они участвуют в процессе репликации (размножения), являются предшественниками белков капсида и т. п. Некоторые из неструктурных белков, по мнению ученых, могут проникать внутрь эритроцитов, в которых находится гемоглобин – это белок, который содержит железо и может связываться с кислородом. Благодаря гемоглобину, эритроциты могут переносить кислород от легких к органам и тканям тела и выводить тем же путем образующийся углекислый газ.

Неструктурные белки коронавируса, проникшие в эритроцит, согласно построенной учеными модели, могут связываться с бета-цепью гемоглобина и вытеснять железо. В результате этого гемоглобин больше не сможет переносить кислород – в тканях разовьется гипоксемия (нехватка кислорода). При этом воспалительные процессы будут усиливаться, будет наблюдаться острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и, как результат, полиорганная кислородная недостаточность.

Накопление гемоглобина, связанного с вирусом, в альвеолах легких позволило бы объяснить симптом матового стекла – характерное для коронавирусной инфекции помутнение, видимое на рентгене. Теорию китайских ученых подтверждает также то, что в крови пациентов с коронавирусом нередко отмечается повышение концентрации ферритина – железосодержащего белка.

Это также позволяет объяснить, почему эффективны гидроксихлорохин и фавипиравир. Хлорохин и его производные блокируют те самые неструктурные белки и не дают им связываться с гемоглобином, вытесняя при этом железо. А фавипиравир не позволяет вирусу проникнуть внутрь клетки и тем самым воздействовать на гемоглобин.

Наконец, в гипотезу о действии коронавируса гемоглобин вписывается и тот факт, что у детей коронавирусная инфекция практически никак не проявляется. Белки SARS-CoV-2 связываются с бета-цепью гемоглобина, а у детей преобладает фетальный гемоглобин, у которого нет бета-цепей, так что он может оказаться недоступным для коронавируса.

Самый важный вывод, который следует из этого открытия, это то, что ИВЛ – процедуру, вызывающую повреждения легких, можно заменить на гипербарическую оксигенацию (насыщение крови кислородом под давлением), переливание крови и другие методы лечения гематологических заболеваний.