- Методы проведения оксигенотерапии
- Оксигенотерапия в медицине
- Показания: болезни и острые состояния
- Противопоказания и возможные осложнения
- Ингаляции и другие виды оксигенотерапии
- Аппараты, применяемые в больнице
- Аппараты для использования дома
- Что такое кислородотерапия и кому она показана
- Определение наличия дыхательной недостаточности
- Когда противопоказан кислород
- Эффекты от кислородотерапии
- Побочные эффекты
- Как выбрать кислородный концентратор
- Организация пространства
- Основные страхи, связанные с кислородотерапией
- Вам может быть интересно:
- Алгоритм проведения ингаляционных процедур
- Проведение оксигенотерапии через кислородную маску / канюлю
- Проведение оксигенотерапии с помощью кислородной подушки
- Проведение процедуры с поступлением кислорода через носовой катетер
- Оксигенотерапия в барокамере
- Оксигенотерапия при беременности
- Неингаляционный метод оксигенотерапии
- Показания к проведению
- Проведение оксигенотерапии в домашних условиях
- Противопоказания
- Показания к оксигенотерапии
- Оксигенотерапия при преэклампсии
- Эффективность оксигенотерапии
- Как выполняется лечение кислородом
Методы проведения оксигенотерапии
Существует два основных метода проведения оксигенотерапии: ингаляционный и неингаляционный.
Ингаляционный основан на том, что кислород подается пациенту через дыхательные пути – для этого используются носовые катетеры, маски, канюли.
При неингаляционном методе лечения задействуются другие пути поступления кислорода в организм – например, подкожный, энтеральный, внутривенный ввод обогащенных кислородом препаратов и пр.
Обычно используется не чистый кислород, а смесь, в которой концентрация кислорода может достигать 85-90%.
Нехватка чистого кислорода в воздухе сейчас является проблемой не только для больных, но и для здоровых людей, и это особенно остро на себе чувствуют жители больших городов.
Оксигенотерапия помогает лечить широкий спектр заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также предотвращать их, если прибегать к этому методу в качестве профилактики.
Лечение кислородом показывает высокую эффективность в любом возрасте, ее назначают даже новорожденным. Этот метод лечения считается одним из самых универсальных, потому что он подходит практически всем и имеет очень мало противопоказаний.
Оксигенотерапия стала одним из ключевых методов лечения коронавируса – она не только облегчает состояние пациента, но и спасает жизни.
Оксигенотерапия (или кислородотерапия) – это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний – прежде всего, дыхательной и сердечнососудистой систем.
Кислород обеспечивает окисление различных веществ (жиров, белков, углеводов), в результате которого наш организм получает энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а также участвует и в других важных биохимических процессах. Недостаточное поступление кислорода неизбежно сказывается на нашем здоровье. А ведь в условиях мегаполиса нам приходится постоянно дышать атмосферой с пониженным содержанием кислорода. В отдельные периоды городской воздух может содержать кислорода в два раза меньше нормы!
Усугубляет ситуацию и повышенное содержание в городской атмосфере угарного газа (содержится в выхлопных выбросах автомобилей, в сигаретном дыме, в выбросах промышленных производств). Вдыхаемый угарный газ попадает в кровь и связывается с гемоглобином. Гемоглобин – это природный транспорт, с помощью которого кислород перемещается по организму. Но угарный газ связывается с гемоглобином в 200 раз быстрее, чем кислород, и потому повышение концентрации угарного газа приводит к резкому падению содержания кислорода в крови.
Нехватка кислорода (гипоксия) может привести к появлению головных и мышечных болей, общей слабости, нарушениям сна, депрессии. Также могут наблюдаться снижение иммунитета (и, соответственно повышенная подверженность ОРВИ), нарушение концентрации внимания, снижение сексуальной активности. Повышается риск онкологических заболеваний.
Таким образом, в профилактических целях оксигенотерапия показана практически каждому городскому жителю.
19 января 1736 года родился знаменитый шотландский инженер и механик Джеймс Ватт, в честь которого была названа единица мощности ватт. В историю он вошел как изобретатель, который усовершенствовал паровую машину. Однако для медицины имя этого ученого связано с развитием оксигенотерапии. За прошедшие годы лечение кислородом существенно усовершенствовалось, были разработаны новые методы и аппараты. Как сегодня проводится такая терапия, расскажет MedAboutMe.
Оксигенотерапия в медицине
Первые попытки использовать кислород для лечения были предприняты еще в конце XVIII века. Тогда оксигенотерапию применяли для реанимации новорожденных с асфиксией. Позже, в начале XIX века, направление было существенно развито благодаря английскому Пневматическому институту, основанному Томасом Беддо. Свою роль в изучении возможностей респираторной терапии сыграл и Ватт — он снабжал институт необходимым оборудованием и активно участвовал в экспериментах. Так, под его руководством были сделаны первые спирометры, ингаляторы и другое. Участие Ватта в работе института было столь существенным, что в 1794 году совместно с Беддо он выпустил книгу «Материалы по медицинскому применению искусственных сортов воздуха», которую можно назвать первым медицинским пособием по оксигенотерапии.
Сегодня лечение кислородом показано при множестве диагнозов, причем иногда газ подается не в легкие, а в другие органы с целью местной терапии. Процедуры оксигенотерапии назначаются при плановом стационарном лечении, реанимационных мероприятиях, а также для профилактики и улучшения самочувствия.
Показания: болезни и острые состояния
Основными диагнозами, при которых показана оксигенотерапия, являются болезни органов дыхания. Сеансы полезны при любой форме дыхательной недостаточности, тяжелых пневмониях, в том числе вирусной природы, приступах бронхиальной астмы, обструктивном бронхите, легочной гипертензии, эмфиземе легких, пневмосклерозах (силикозе и других).
Среди прочих диагнозов, при которых показана оксигенотерапия, следующие:
- Интоксикации, в том числе угарным газом, алкоголем, наркотическими средствами.
- Болезни сердца.
- Артриты, артрозы.
- Гипоксия плода во время беременности.
У людей с прогрессирующей дыхательной недостаточностью потребность в дополнительном кислороде возникает постоянно. Поэтому им рекомендовано использование портативных домашних аппаратов разной мощности. В частности, они нужны при следующих диагнозах:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Муковисцидоз и другие врожденные болезни, поражающие органы дыхания.
- Онкологические патологии с поражением легких.
- Перенесенные черепно-мозговые травмы с повреждением дыхательного центра.
Кислород используется и для неотложной помощи, в частности, в следующих случаях:
- Острая дыхательная или сердечная недостаточность.
- Отек дыхательных путей при аллергии.
- Инсульт.
- Инфаркт миокарда.
Кроме этого, оксигенотерапия активно используется для профилактики как способ укрепления иммунитета, нормализации обменных процессов, улучшения сна.
Противопоказания и возможные осложнения
Несмотря на пользу оксигенотерапии, она может быть достаточно опасной для организма. В первую очередь ее запрещено применять при некомпенсированном пневмотораксе — скоплении воздуха в плевральной полости. Оксигенотерапия запрещена и в следующих случаях:
- Легочное кровотечение.
- Сильная интоксикация с подавлением дыхательного центра, например при передозировке наркотиками.
- Нарушение проходимости дыхательных путей.
Кроме этого, вредным может быть и чистый кислород сам по себе. Поэтому ингаляции этим 100% газом проводятся только в клиниках, под наблюдением врача и в неотложных случаях. Намного чаще используются смеси, где кислород (30-70%) подается с углекислым газом, аргоном, гелием. С помощью современной аппаратуры с дозиметрами можно очень точно рассчитать пропорцию.
Ингаляции часто пересушивают слизистую и могут существенно ее повреждать. Поэтому кислород подается через аппарат Боброва — емкость, наполненную водой, которая увлажняет смесь газов и нейтрализует раздражающее действие.
Ингаляции и другие виды оксигенотерапии
Все методы оксигенотерапии можно разделить на ингаляционные и неингаляционные. Первые насыщают организм кислородом через легкие, а вторые имеют местное действие.
- Непосредственная подача кислорода к легким — газ нагнетается через катетеры, интубационные трубки из баллона, подушки или стационарной установки аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
- Кислородные тенты, палаты, кувезы — пациент самостоятельно вдыхает кислород.
- Гипербарическая оксигенация — пациент находится в барокамере.
- Кислородные подушки.
Среди неингаляционных методов выделяют:
- Внутрибрюшной, подкожный (инъекции).
- Накожный (ванны).
- Энтеральный (в том числе беззондовая энтеральная оксигенация — кислородные коктейли).
Аппараты, применяемые в больнице
Лечение кислородом проводится, как правило, в больнице. В клиниках применяются все виды оксигенотерапии, в том числе и неингаляционные. Наиболее часто палаты оборудованы стационарными ингаляционными аппаратами (ИВЛ), в которые кислород подается централизованно. Кроме этого, точно регулируется состав смеси газов и поддерживается на нужном уровне. Это важно для некоторых категорий пациентов. Например, на поздних стадиях ХОБЛ концентрация подаваемого кислорода подбирается индивидуально, а вот использование обычных портативных баллонов вообще запрещено.
При необходимости постоянной подачи кислорода для пациентов с тяжелой формой легочной недостаточности, наиболее удобными являются ингаляции через носовые канюли. Такая подача газа позволяет пациенту разговаривать, прокашливаться и есть. При использовании маски дыхательные пути лучше увлажняются, но процедуру нужно периодически прерывать для еды и удаления мокроты.
В тенты и палатки кислород также подается централизовано. Такой метод оксигенотерапии используется в основном в педиатрии и редко применяется для взрослых пациентов. Наиболее распространено использование кувезов для новорожденных.
Портативные баллоны в больницах практически не встречаются. Такое оборудование чаще используется бригадами скорой помощи на период доставки пациента в клинику, где он подключается уже к стационарной системе.
Аппараты для использования дома
В домашних условиях для лежачих тяжелых больных также используются достаточно массивные аппараты ИВЛ. Смесь газов поступает через интубационную трубку или маску.
Кислород для домашних приборов попадает или из заряженных цельнолитых одноразовых баллонов, или через концентратор. Концентраторы — специальные аппараты, выделяющие кислород из окружающей среды. Работают от сети или на батарейках. Существуют портативные модели концентраторов, которые человек может носить за плечами, как рюкзак. Такое оборудование существенно улучшает качество жизни тех пациентов, которые нуждаются в постоянной оксигенотерапии.
Самостоятельно можно использовать и небольшие баллончики с кислородом. Они не применимы для тяжелых случаев, но вполне подходят для разового использования. Портативные баллончики выпускаются уже оборудованными удобными масками или мундштуками. Они небольшие, доступные по цене, легко помещаются в сумку, поэтому их можно брать с собой на прогулки или в путешествия. Особенно полезны они в горах, где разреженный воздух может влиять на самочувствие человека. Также аппараты применяются в следующих случаях:
- Приступ удушья.
- Симптомы укачивания.
- Нарушения сна, бессонница.
- Переутомление, в том числе во время спортивных тренировок.
- Синдром похмелья.
При обращении с такими баллончиками нужно соблюдать технику безопасности:
- Не держать вблизи огня и отопительных приборов.
- Хранить в темном месте, вдали от солнечных лучей.
- Избегать ударов.
Более массивные кислородные баллоны используются в основном врачами скорой помощи и спасателями. Приборы оборудованы увлажнителем, манометром, регулятором потока, расходомером.
Пропедевтика внутренних болезней Мухин Н.А., Моисеев В.С. 2008
Что такое кислородотерапия и кому она показана
Определение наличия дыхательной недостаточности
Когда противопоказан кислород
Эффекты от кислородотерапии
Как выбрать кислородный концентратор
Страхи, связанные с кислородотерапией
Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.
Что такое кислородотерапия и кому она показана
Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.
В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.
Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:
- Когда в крови недостаточно кислорода для жизнедеятельности;
- Когда кислорода в крови достаточно, но его «усвоение» организмом нарушено;
- Когда в организме достаточно кислорода, «усвоение» нормальное, однако в крови избыточно скапливается углекислый газ, который тоже входит в состав воздуха.
Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).
В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.
Как измеряют эффективность кислородной терапии?Можно ли измерить эффективность кислородной терапии самостоятельно и какое оборудование для этого необходимо
Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.
А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.
Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.
Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность (Currow JPSM 2010).
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ): ожидания и реальностьКак устроены наши легкие, чего ожидать от неинвазивной вентиляции легких, каким образом аппараты НИВЛ помогают дышать
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — 95%;
- Рак легких, метастазы в легкие/плевру — 95%;
- Сердечно-сосудистые заболевания с исходом в хроническую сердечную недостаточность — 88%;
- Нейро-мышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, спинальная мышечная атрофия, рассеянный склероз) — 50%.
У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.
Определение наличия дыхательной недостаточности
При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.
Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.
Пульсоксиметр / Depositphotos.com
Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?
Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.
Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.
Тест для специалистов. Как лечить одышку?Проверьте свои знания о лечении одышки, выберите правильную тактику лечения в предложенных случаях
Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).
Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.
Когда противопоказан кислород
При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.
Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.
Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.
В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.
О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».
Эффекты от кислородотерапии
Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.
Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.
Побочные эффекты
Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.
Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.
Домой на инвазивной вентиляции легких — не страшно ли это?Заведующая отделением респираторной поддержки рассказывает, как готовится выписка домой человека, нуждающегося в искусственной вентиляции легких
Как выбрать кислородный концентратор
Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.
Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.
Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.
Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.
Организация пространства
Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.
Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами,
Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.
Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.
Основные страхи, связанные с кислородотерапией
Аппарат НИВЛ: как настроить меню пациентаПоказываем, какие настройки меню аппарата НИВЛ доступны для внесения изменений самим пациентом
Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.
Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.
Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.
Вам может быть интересно:
Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?
Кислородные концентраторы и баллоны. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.
Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Алгоритм проведения ингаляционных процедур
Порядок действия здесь везде примерно одинаковый: сначала нужно подготовить оборудование, подключить его, задать настройки (опционально) и следить за состоянием пациента.
Проведение оксигенотерапии через кислородную маску / канюлю
- Присоединяем маску к устройству;
- Выполняем проверку герметичности;
- Включаем концентратор;
- Размещаем маску на лице пациента и фиксируем ее с помощью крепежей на затылке;
- Убеждаемся в том, что маска прилагает плотно, но не мешает пациенту.
Проведение оксигенотерапии с помощью кислородной подушки
- Соединяем баллон с подушкой;
- Когда подушка будет наполнена концентрированным кислородом, отключаем баллон и надеваем на кран специальный мундштук;
- Размещаем мундштук на расстоянии примерно в 5 см от ротовой полости пациента;
- Открываем кран подушки – и кислород начинает поступать пациенту.
Как только воздух в подушке закончится, ее нужно наполнить снова. Это желательно делать сразу, чтобы в случае необходимости готовая, «заряженная» подушка была под рукой.
Проведение процедуры с поступлением кислорода через носовой катетер
- Пациент удобно размещается на кушетке, в кресле или на кровати таким образом, чтобы не пришлось менять позу в ходе сеанса;
- Выполняется проверка оборудования. Если лечение проводится в больнице, то за состояние и исправностью техники следит врач. Это необходимый этап, т.к. кислород взрывоопасен, и его утечка может привести к аварии.
- Когда подготовка к процедуре завершена, врач берет продезинфицированный катетер, обрабатывает его вазелином для беспрепятственного ввода.
- Катетер вводится таким образом, чтобы его стало видно в зеве;
- Внешний кончик катетера фиксируется на щеке и виске пациента;
- Затем вся конструкция еще раз прощупывается — это необходимо, чтобы убедиться в корректности установки;
- Осуществляется запуск подачи кислорода. При проведении процедуры может осуществляться замена катетера с чередованием ноздрей.
В ходе всей процедуры врач следит за состоянием пациента и моментально реагирует на любые изменения, поэтому очень рекомендуется проводить такие сеансы только в медучреждениях. Если вы планируете прибегать к терапии в домашних условиях, желательно найти специалиста с медицинским образованием, который сможет приходить к вам домой и быть рядом во время сеансов.
Оксигенотерапия в барокамере
Барокамера — это специальное оборудование, используемое в медучреждениях. При проведении оксигенотерапии в барокамере пациент даже имеет возможность поспать.
Для начала сеанса нужно просто принять удобную позу, надеть маску или ввести канюли и включить подачу кислорода под давлением.
Сеансы в барокамере проводятся только под наблюдением врачей.
Оксигенотерапия при беременности
Даже при нормально протекающей беременности возможно возникновение кислородной недостаточности (гипоксии). Это связано с тем, что во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. А это значит, что для того, чтобы сохранить уровень кислорода в крови, требуется больший объем кислорода. Между тем, кислород необходим не только матери, но и ребенку. Значительное количество проблем с развитием плода обусловлено гипоксией.
Оксигенотерапия позволяет организму будущей матери восполнить дефицит кислорода, снижая риски развития патологий. Лечение кислородом помогает снять стрессы, справиться с бессонницей, победить токсикоз.
Неингаляционный метод оксигенотерапии
Если ингаляционные методы не подходят, чаще всего прибегают к насыщению организма кислородом альтернативным методом — энтерально. Энтеральная оксигенотерапия – курсовой прием кислородного коктейля. Энтеральная оксигенотерапии используется как вспомогательное средство для эффективного усвоения кислорода.
Метод энтеральной оксигенотерапии был опробован в начале 60-х годов XX века российским академиком Сиротининым Н.Н. При приеме кислородной пенки (коктейля) активизируется дыхательная функция желудка, а пищеварительный тракт принимает активное участие в усвоении кислорода.
Сегодня кислородные коктейли показаны к применению у пациентов с выраженной кислородной недостаточностью, вызванной различными причинами: беременность у женщин, респираторные заболевания, слабый иммунитет, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д.
Показания к проведению
Оксигенотерапия показывает отличные результаты как в лечении, так и профилактике широкого спектра заболеваний – причем они не всегда бывают напрямую связаны с нарушениями работы дыхательной системы.
Кислородотерапия применяется для профилактики следующих заболеваний:
- хроническая кислородная недостаточность;
- артриты, артрозы;
- удушье, вызываемое аллергией;
- декомпрессионная болезнь.
Также в профилактических целях рекомендуется прибегать к оксигенотерапии в следующих случаях:
- когда предстоит адаптировать людей к работе или пребыванию на высоте от 4000 м. над уровнем моря;
- если человек постоянно проживает в мегаполисе, в густонаселенном районе (тем более, вблизи от больших дорог).
Метод применяется для лечения таких состояний и болезней, как:
- гипоксия, которая развилась на фоне болезней дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
- астма;
- бронхит;
- пневмония;
- муковисцидоз;
- алкогольная интоксикация;
- отравление окисью углерода;
- отек легких и др.
Кроме того, оксигенотерапию часто назначают в качестве реабилитационной меры после проведения химиотерапии.
Проведение оксигенотерапии в домашних условиях
Многие пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы приобретают кислородное оборудование себе домой, чтобы можно было проводить сеансы оксигенотерапии в максимально комфортной обстановке.
Сейчас ситуация в медучреждениях сложная, приоритет отдается тем, кто болен коронавирусом, при этом людям с другими заболеваниями приходится долго ждать своей очереди, чтобы получить лечение кислородом. Покупка кислородного концентратора для домашнего использования – оптимальный выход, который позволит вам проводить оксигенотерапию по удобному индивидуальному графику.
Что нужно купить?
Для домашней терапии понадобится кислородный концентратор а также маска или канюли. При выборе оборудования нужно, в первую очередь, обращать внимание на его производительность – как правило, достаточно будет 5 л/минуту.
Продолжительность процедуры обычно составляет от 10 до 30 минут, очень желательно соблюдать четкую периодичность, выработать график сеансов и придерживаться его. По возможности в ходе сеанса рядом с пациентом должен быть человек, который будет наблюдать за процессом и сможет при необходимости оказать помощь. Это связано не с опасностью процедуры, а с состоянием пациента: как правило, к регулярной оксигенотерапии прибегают те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, требующие наблюдения.
Концентратор нужно поставить таким образом, чтобы вокруг него было как можно больше пустого места. В целом, чем больше помещение, в котором проводится оксигенотерапия, тем лучше.
Концентраторы являются самым безопасным кислородным оборудованием, при работе с ними нужно лишь соблюдать базовые правила техники безопасности и не размещать установки возле нагревательных приборов.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний у оксигенотерапии мало. К ним относятся гиперкапния и гиповентиляция — это достаточно редкие состояния, которые возникают из-за проблем работы легких, связанных с резким ростом концентрации в крови углекислого газа.
Когда пациент пребывает в таком состоянии, оксигенотерапия категорически запрещена, иначе возрастает риск развития отека мозга с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Также лечение кислородом запрещено проводить, если у пациента открылось легочное кровотечение.
Показания к оксигенотерапии
Показаниями к лечению кислородом являются:
острая и хроническая гипоксия (кислородная недостаточность), в том числе вызванная нарушениями кровообращения вследствие заболеваний сердечнососудистой системы;
дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы (бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, отеке легких и др.);
угроза развития хронической кислородной недостаточности (при росте напряженности компенсаторных реакций организма на пониженное содержание кислорода в атмосфере).
Лечение кислородом также стимулирует обменные процессы и ускоряет пополнение энергетических запасов организма, благодаря чему оксигенотерапия активно используется в случае различных интоксикаций и для более быстрого восстановления после болезней и травм.
Оксигенотерапия при преэклампсии
Оксигенотерапия часто назначается при беременности, она помогает поддерживать здоровье будущей мамы и снижает риск развития гипоксии плода.
Но, помимо общих показаний к лечению кислородом во время беременности, отдельно стоит сказать про преэклампсию. Это тяжелая форма гестоза, которая сопровождается высоким артериальным давлением, отечностью, головными болями, нарушением когнитивных функций, проблемами с работой центральной нервной системы, печени, а также других систем и органов.
Преэклампсия очень опасна как для беременной, так и для плода. Из-за нее может произойти отслойка плаценты, кровоизлияние, гипертонический криз, острая почечная недостаточность. Любая из данных проблем (и это еще не полный перечень) несет в себе огромную угрозу, вплоть до летального исхода.
Оксигенотерапия является одной из немногих безопасных и эффективных мер, позволяющих улучшить состояние пациентки и предотвратить преэклампсию и развитие гипоксии у плода.
Если вы искали место, где можно выгодно купить качественное оборудование для лечения гипоксии, добро пожаловать в интернет-магазин КИСЛОРОД.RU. У нас вы найдете кислородные концентраторы, ингаляторы и небулайзеры, кислородные баллончики, оборудование и ингредиенты для приготовления коктейлей, а также широкий ассортимент комплектующих для любого типа оборудования.
Эффективность оксигенотерапии
В результате лечения кислородом:
повышается физическая и умственная работоспособность;
облегчаются головные боли;
улучшается работа сердечнососудистой системы;
ускоряется процесс выздоровления.
Как выполняется лечение кислородом
АО Семейный доктор — Кислородотерапия
Наиболее эффективным методом оксигенотерапии являются кислородные ингаляции: пациент дышит через маску или носовую канюлю чистым кислородом либо газовой смесью с повышенным содержанием кислорода. Состав смеси и продолжительность процедуры устанавливаются лечащим врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента.
Противопоказаний к оксигенотерапии практически нет, но бесконтрольное лечение может быть опасно: переизбыток кислорода приводит к общему отравлению и развитию ряда заболеваний.