Сатурация 90% — 46 ответов covid-19 на вопрос №765711 | СпросиВрача

Что такое сатурация при covid-19 и почему измеряют кислород

Новый штамм coronavirus вызывает интерстициальное поражение легких — воспаление перегородок альвеол и находящихся там мелких кровеносных сосудов, из-за чего нарушается нормальный газообмен. При этом человек недополучает кислород, у него развивается гипоксемия (недостаток О2 в крови) и гипоксия (нехватка О2 в тканях). Это опасные состояния, вызывающие мучительные субъективные симптомы и провоцирующие тяжелые осложнения.

Насыщение кислородом при коронавирусе — основной показатель, который врачи используют для определения степени тяжести заболевания, своевременной диагностики пневмонии и дыхательной недостаточности, определении показаний для кислородной поддержки или ИВЛ.

Опасность вируса заключается в том, что он может вызывать бессимптомную гипоксию. Как объясняет врач израильской больницы Шамир Асаф А Галина Гольцман: «Есть такое явление, которое в медицине называют «счастливой гипоксией» — когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо».

Почему при коронавирусе снижается сатурация

Коронавирус проникает в легкие, повреждая ткани, которые участвуют в газообмене. Из-за этого происходит снижение уровня сатурации. Однако снижается он не всегда, а только при развитии осложнений. Измерение кислорода в крови при ковиде — жизненно важная процедура для своевременной диагностики и предотвращения отека легких и летального исхода.

Если при коронавирусе сатурация опустилась ниже 93%, обязательно вызывайте врача — это повод для госпитализации.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром, чтобы получить точный результат

Самостоятельный мониторинг нормы кислорода в крови с помощью пульсоксиметра не требует особых навыков. Но прибор может показать ложный результат, если пользоваться им неправильно.

Для того, чтобы получить более точный результат, следуйте этим рекомендациям:

1. Сядьте ровно и положите прибор на ровную поверхность. Во время измерения не двигайтесь.
2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Если у вас тонкие пальцы, выбирайте самый широкий из них: измерение будет более точным, если палец займет всю площадь устройства.
3. Дождитесь окончания измерений и извлеките палец из прибора.

Результат может быть недостоверным, если у вас мокрые или холодные пальцы, а также если на ногтях есть гель-лак.

Что происходит с организмом, когда падает сатурация? разбираемся с врачами

Возможные осложнения при низком уровне кислорода в крови

Гипоксемия и гипоксия опасны ишемией и нарушением работы всех тканей и органов, но первыми страдают сердечно-сосудистая система и головной мозг. Нехватка кислорода чревата сердечной недостаточностью, острым нарушением работы почек и печени, расстройствами сознания и даже органическими поражениями нервной ткани.

Для чего нужен концентратор кислорода при коронавирусе

Если у человека возникает одышка и гипоксия, с этими симптомами нужно бороться. Чтобы улучшить состояние, нужно повысить поступление оксигена к легким, для чего и используются кислородные концентраторы. Они работают очень просто: “собирают” молекулы газа из воздуха в комнате, концентрируют их и подают пациенту в виде направленного потока.

Такой прибор хорошо работает и в период активной болезни, и во время восстановления после COVID-19, кога сохраняются остаточные повреждения легких. Кислородный концентратор можно взять в аренду на время болезни и использовать его дома. Такая услуга доступна в некоторых медицинских учреждениях.

Для чего нужно знать в норме ли сатурация?

• Чтобы не паниковать
  Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышка совсем не обязательно связаны с тяжелым поражением легких. В некоторых случаях температура, кашель, волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели 94–96%, можно не волноваться: скорее всего, срочной госпитализации не требуется.
• Чтобы контролировать свое состояние
  При обычном течении ОРВИ или ОРЗ, с помощью пульсоксиметра можно достаточно рано заметить ухудшение состояния и сообщить об этом врачу. Речь идет о постоянной сатурации ниже 92–93% в бодрствующем состоянии (во сне она и в норме может быть ниже).
• Чтобы помочь врачу
  Если вы расскажете врачу о своих жалобах, сообщите температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной консультации.

Зачем измерять кислород в крови

Кислород в крови снижается при воспалительных процессах в легких, в том числе и при коронавирусе. 

Заболевший организм потребляет больше количество кислорода, чтобы справиться с болезнью. У взрослого человека норма О2 не менее 95%, у курильщиков и при хронических заболеваниях она может быть снижена до 92%. В случае снижения нормы кислорода появляются симптомы гипоксии — недостатка кислорода. 

Измерение кислорода в крови без прибора

Если пульсоксиметра нет под рукой, можно выполнить простой тест: попытаться на одном дыхании посчитать до 10. В норме это должно занять около 7 с или более, при этом у пациента не возникают трудности и желание сделать вдох во время подсчета. Если больной начиная задыхаться или произносит цифры быстро из-за желания побыстрее вдохнуть, возможно есть проблемы с дыханием.

Еще один простой метод — подсчитать частоту дыхания за 1 минуту таким образом, чтобы больной не знал об этом. Нормой считаются показатели 16-18 дыхательных движений, а значение выше 20 — характерный симптом одышки.

Такие тесты не дают точный результат и обязательно должны подтверждаться пульсоксиметрией.

Как восстановиться после коронавирусной пневмонии

• Совершайте прогулки по лесу, парку;
• По возможности старайтесь заниматься ходьбой; 
• Вводите в рацион кислородные коктейли;
• Употребляйте чистую воду;
• Обратитесь за психологической поддержкой к своим близким, что ускорит восстановление;
• Регулярно наблюдайтесь у врача, поскольку перенесенный коронавирус может отразиться на здоровье спустя время;
• Измеряйте кислород в крови при недомогании; 
• Точно следуйте рекомендациям врачей.

Если пациент переболел в тяжелой форме, то может наблюдаться низкая сатурация после коронавируса. В таких случаях кислородная терапия с помощью кислородного концентратора также будет действенным методом, поскольку предназначена не только для лечения респираторных заболеваний, но и для восстановления после коронавирусной пневмонии. 

Как измерить spo2 на фитнес-браслете

Современные гаджеты оснащены этой функцией. Они “просвечивают” сосуды на запястье специальным безопасным излучением, определяют степень насыщения гемоглобина кислородом. Принцип работы не отличается от классического пульсоксиметра, поэтому фитнес-трекеры можно применять для скрининговой оценки оксигенации.

Исследования показывают, что достоверность результатов будет ниже, поскольку это зависит от правильности расположения прибора на запястье, чувствительности датчиков конкретной модели.

Как определить уровень кислорода при ковиде

Для измерения сатурации существует несколько методов:

• пульсоксиметрия — использование маленьких портативных приборов, надевающихся на палец, либо стационарных больших аппаратов в условиях стационара;
• СО-оксиметр — высокоточный прибор, который рассчитывает показатели разных фракций гемоглобина;
• анализ газового состава крови — лабораторный метод, который показывает высокую информативность, но не может проводится в домашних условиях.

Как повысить уровень кислорода в крови при коронавирусе

Недостаток кислорода в организме компенсируется кислородной терапией кислородными баллончиками, подогретой гелий-кислородной смесью, кислородными концентраторами, аппаратами для неинвазивной и инвазивной вентиляции легких. 

Лечащий врач измеряет кислород в крови и назначает оксигенотерапию в соответствии с сатурацией. У здорового человека она составляет в диапазоне 97-98%. 

Если показатели сатурации при коронавирусе кислорода в норме либо в пределах 96-95% рекомендуется применение кислородных баллончиков для профилактики гипоксии. 

При сатурации ниже 95% доктор назначает оксигенотерапию кислородным концентратором— прибором, который вырабатывает кислород из окружающего воздуха. Генераторы кислорода отличаются по производительности кислорода и назначаются по индивидуальным клиническим показаниям:

Одним из критериев подбора кислородного концентратора (генератора) является длительность кислородной терапии в сутки. Так, при средне-тяжелом поражении легких врачом может назначаться оксигенотерапия 5-10 часов в сутки.

Кроме того, важный показатель для оказания помощи пациенту с COVID-19— процент поражения легких. Поскольку даже при хорошей сатурации может диагностироваться большая площадь пораженных тканей легких.

При начальных проявлениях и средней тяжести поражения пациенту показана кислородная терапия кислородным концентратором через рото-носовую или носовую маску — канюли.  

Среднетяжелое и тяжелое состояние больного заставляет врача назначать кислородную терапию через высокопоточные канюли или неинвазивную вентиляцию легких с помощью маски и трубки, подключенные к кислородному концентратору. 

В тяжелых клинических случаях врачи проводят введение интубационной трубки в трахею и переводят на инвазивную вентиляцию легких (ИВЛ). Решение о переводе пациента на ИВЛ принимается по медицинским показателям пациента: масштабом поражения легких, сатурацией, кислотностью крови, частотой дыхания и количеством углекислого газа в крови.

Как привести сатурацию при коронавирусе в норму

Основным методом терапии остается кислородная поддержка. Без нее другие медикаменты будут недостаточно эффективны, если у пациента серьезное снижение сатурации. Однако они используются для увеличения показателей гемоглобина, а также как общеукрепляющие средства.

Как проверить сатурацию?

Для контроля уровня сатурации используют специальные измерители – пульсоксиметры. В кабинете большинства специалистов всегда имеется тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметра у них в наличии нет, что не позволяет на месте определить уровень сатурации у пациента.

Если сатурация ниже 90%, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это признак развивающейся дыхательной недостаточности. Особенно это касается лиц пожилого возраста, старше 65 лет, которые страдают такими хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертоническая болезнь, хроническая обсруктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца и т п.

Рады сообщить Вам, что мы не входим в это большинство, ведь в нашем медицинском центре этот прибор есть! Мы не только продолжаем работать для Вас, но и оснащаем кабинеты необходимым оборудованием.

Будьте здоровы!

Как проводится

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться таких правил выполнения процедуры:

• включить прибор и подождать, пока он настроится для работы;
• установить датчик на выбранный палец и хорошо его зафиксировать, не допуская избыточного давления на ткани;
• подождать 2-3 минуты, чтобы прибор успел определить пульс и показатель оксигенации;
• оценить выявленные результаты — показатель пульса (норма 60—80 ударов в минуту) и сатурации (94—99%).

Обратите внимание, что прибор может ошибаться. Неоправданно низкая оксигенация бывает при снижении артериального давления (вследствие чего уменьшается кровоснабжение пальцев), неисправности прибора или разряженном аккумуляторе.

Какова норма сатурации в крови?

На самом деле четкой нормы нет. У здорового человека этот показатель, скорее, будет 95% и выше. Обычно это говорит, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода и легкие достаточно эффективно «передают» кислород в кровь.

Какой должна быть сатурация в норме — таблица

Общепринятая норма оксигенации крови составляет более 94%. Важно понимать, что результат 100% невозможен, поскольку небольшая часть кислорода растворяется в плазме, а приборы учитывают только газ, который связан с гемоглобином. Поэтому максимальный результат составляет до 98—99%.

У разных категорий людей стандартизированные показатели могут отличаться, поэтому ниже приведена таблица в процентах, показывающая индивидуальную норму сатурации.

Когда применяется кислород в медицине

Все живое, что окружает нас содержит кислород. Мы редко задумываемся об этом и воспринимаем его как должное. 

Между тем, снижение О2 в воздухе ощутимо для человека. При его сокращении на 1-2%, чувствуется усталость, возникает головная боль, снижается работоспособность и становится сложнее справиться со стрессом. И только после кислородной терапии возникает заряд энергии и хорошего самочувствия.

Фридайверы — любители погружаться на глубину могут задерживать дыхание на некоторое время. Так, чемпион по фридайвингу Алекс Сегура в 2022 году задержал дыхание на 24 минуты 3 секунды и стал абсолютным рекордсменом. А обычный человек способен прожить без кислорода всего от 2 до 5 минут.

Кому не требуются регулярные измерения кислорода?

Если у человека легкая форма КОВИД-19, удовлетворительное самочувствие без признаков гипоксии и отсутствуют факторы риска, пульсоксиметрия ему не требуется. По желанию можно приобрести и периодически использовать аппарат для собственного спокойствия, но никаких медицинских показаний к этому нет.

Кому необходимо регулярно измерять уровень кислорода?

Регулярный мониторинг уровня сатурации — обязательная процедура для пациентов с коронавирусом и хроническими заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Они находятся в группе риска, у них быстрее возникает состояние декомпенсации, поэтому нужно следить за состоянием.

Кто открыл кислород

Отсутствие у кислорода запаха, вкуса, цвета, а также специального лабораторного оборудования для исследования задержало открытие химического элемента. 

Во второй половине XVIII века сразу три ученых претендовали на звание первооткрывателя кислорода: английский священник Д. Пристли, шведский химик К. Шееле и французский химик А. Лавуазье. 

Несмотря на практически одновременное открытие, главная роль отводится Лавуазье. Поскольку в своих исследованиях он описывал именно кислород, а Пристли и Шееле характеризовали вещество, не зная элемент. 

Слева направо: Д.Пристли, К. Шееле и А.Лавуазье.

Сейчас каждое отделение реанимации, медицинское и оздоровительное учреждение оснащено кислородом в баллонах, а также специальными аппаратами, которые производят кислород из окружающего воздуха и подают пациенту через маску или трубку при искусственной вентиляции легких.

Кислород широко применяется при лечении коронавируса, бронхиальной астме, пневмонии, обструктивном бронхите, при интоксикации организма, аллергиях и ряда других нарушений.  

Лекарственные препараты

Для нормализации уровня сатурации назначают:

• препараты железа;
• препараты магния;
• витамины, особенно фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Большинство лекарств назначаются сроком на 2-3 месяца под наблюдением врача.

Лечение коронавируса кислородом

Кислородная терапия — главные метод лечения стационарных больных в тяжелом состоянии, поскольку она облегчает общее состояние пациента, уменьшает одышку и нормализует газовый состав крови.

При недостатке оксигена крови 80—94% достаточно кислородной маски или подведения газа через носовые канюли, а при снижении менее 80% применяют ИВЛ.

Народные методы

Для поддержания нормы кислорода в крови при коронавирусе эффективно помогает дыхательная гимнастика. Ее можно использовать при условии, что у пациента нет тяжелой одышки и высокой лихорадка. Ежедневные занятия по 5-10 минут в начале болезни с постепенным наращиванием повторений до 30 минут будут хорошей помощью для легких при ковиде.

Еще один банальный, но действенный способ — хорошо проветрить комнату, выйти подышать на балкон либо во двор, если человек живет в частном доме. Свежий уличный воздух содержит больше кислорода, чем воздух в помещении, поэтому дышать станет легче.

Низкий уровень сатурации при covid-19 — 4 ответа анестезиолог-реаниматолога на вопрос №357232 | спросиврача

Очень низкая сатурация при covid. правильны ли действия. — 18 ответов covid-19 на вопрос №390833 | спросиврача

Падает сатурация при короновирусной инфекции — 19 ответов анестезиолог-реаниматолога на вопрос №270026 | спросиврача

Переливание крови, обогащенной кислородом

Гемотрансфузии препаратов крови с хорошим насыщением кислородом помогают быстро устранить шоковое состояние органов и компенсировать возникшие нарушения. Такое лечение показано, если кислородная поддержка не дает ожидаемых результатов из-за слишком большой площади повреждения легочной ткани.

Переливание крови, обогащенной атомарным кислородом, показано при сатурации менее 50%.

Плюсы процедуры

Пульсоксиметрия — простой и безболезненный способ узнать оксигенацию крови в домашних условиях, который:

Показания

Пульсоксиметр широко применяется в медицине в отделениях реанимации и интенсивной терапии, пульмонологии, а также используется дома для контроля состояния пациентов с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма). Он также показан для диагностики при новой коронавирусной инфекции.

Последствия недостатка кислорода

• Снижение энергии. Человек становится слабым, мышцы дряблыми и вялыми, его сопровождает постоянное чувство усталости из-за нарушения работы митохондрий. Митохондрии — клетки, которые находятся внутри клеток и активно производят энергию с помощью кислорода. Таким образом, при снижении О² в организме сокращается и количество энергии. 
• Засорение вредными веществами. Без О² жирные кислоты расщепляются не полностью, поэтому в организме остаются опасные продукты распада обмена веществ. 
• Увеличение свободных радикалов, которые разрушают организм человека. Свободные радикалы — клетки, с неспаренными электронами, которые захватывают нормальные молекулы и повреждают белок клеток. Клетки с поврежденным белком начинают стремительно стареть. 

• Снижение иммунитета. При замедлении процессов обмена в организме, он становится неспособным защитить себя перед вирусами и болезнями. Кроме того, недостаток кислорода способствует развитию рака. 
• Нарушения в центральной нервной системе, которые выражаются отсутствием нормального сна, повышенной возбудимостью, снижением концентрации, ухудшению памяти и депрессивным состоянием. 
• Изнашивание сердца, гипертония. Для достаточного насыщения клеток О² организм стремится получить больше кислорода, увеличивает количество эритроцитов в крови, что выражается учащенным сердцебиением. Интенсивная работа сердца в конечном итоге его изнашивает, сопровождаясь сбоями в давлении. 
• Повреждения мозга, паралич, остановка сердца. 

У ряда пациентов с COVID-19 развивается химический пневмонит, при котором в легких содержится повышенное количество гиалуроновой кислоты. Это липкое вещество может удерживать влагу, примерно в 1000 раз превышающую ее собственный вес, образуя гидрогель.

Прибор для измерения уровня кислорода

В домашних условиях применяются портативные пульсоксиметры. Эти небольшие приборы можно свободно приобрести в аптеках без рецепта от врача. Они работают по одному принципу, поэтому покупать слишком дорогие варианты с множеством функций не имеет смысла.

Хороший прибор для домашней проверки сатурации стоит в диапазоне 4000-6000 рублей, но есть варианты и за 10-11 тыс. рублей. К сожалению, цены на приборы значительно выросли после начала пандемии.

Признаки низкой сатурации

• Синюшность — цианоз кожи, ногтей и губ.
• Одышка. Повышение частоты вдохов, человек хочет вдохнуть больше воздуха, но вдохи получаются поверхностными.
• Учащенное сердцебиение.
• Сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, снижение внимания;
• При хроническом недостатке О² изменяется форма фаланг пальцев.

Принцип работы

Пульсоксиметры состоят из 2 частей: собственно анализатор, который определяет сатурацию, и электронное табло, показывающее результаты.

Принцип работы прибора основан на преломлении световых лучей. Если говорить простым языком — аппарат просвечивает сосуды и оценивает степень насыщения кислородом по яркости крови. Гемоглобин, связанный с О2 окрашивает кровь в ярко-красный цвет, а венозная кровь с пониженным содержанием этого газа имеет более темный вишневый оттенок. Помимо сатурации, пульсоксиметр определяет частоту пульса.

Пульсоксиметр при коронавирусе

Пульсоксиметр — самый популярный портативный и несложный в применении прибор, который за несколько минут дает информацию о степени насыщения крови кислородом. Он применяется в стационаре и без проблем используется в домашних условиях.

Разница между коронавирусной пневмонией и обычной

Пневмония или воспаление легких — бактериальное воспаление легочной ткани, где поражаются только легочные альвеолы (клетки).

При COVID-19 дыхательные органы поражаются вирусом SARS-CoV-2, а не бактериями. Таким образом, коронавирусная пневмония — не осложнение, а проявление коронавируса. 

Обычную пневмонию можно диагностировать рентгенологическим обследованием, а коронавирусную только с помощью компьютерной томографии.

Сатурация 84 — 33 ответа covid-19 на вопрос №785594 | спросиврача

Сатурация 90% — 46 ответов covid-19 на вопрос №765711 | спросиврача

Симптомы снижения сатурации

Если под рукой нет пульсоксиметра, заподозрить снижение уровня сатурации можно по следующим симптомам:

• Увеличение частоты дыхательных движений. Сделайте полный вдох и выдох — это один дыхательный цикл. Засеките минуту и посчитайте сколько таких циклов вы сделаете. Здоровый взрослый человек в минуту совершает от 14 до 17 дыхательных движений. Больше 20 — признак одышки и повод измерить сатурацию и обратиться к врачу.
• Бледность кожных покровов и синеватый оттенок губ и кончиков пальцев.
• Учащенное сердцебиение
• Дискомфорт в грудной клетке.

💥💥💥 На финал БЕТСИТИ Кубка России «Спартак» — «Динамо» раскупили все билеты! Но у тебя есть шанс получить их БЕСПЛАТНО: переходи по ссылке и участвуй в розыгрыше!

Советы врачей при низкой сатурации

Главный совет, который дают медики — не паниковать раньше времени, а сразу связываться со своим терапевтом и слушать все его назначения. Если прибор 1 раз показал низкий результат, обязательно повторить измерение, поскольку не исключены технические ошибки.

Низкая сатурация требует применение кислорода, поэтому никакие методы самолечения в этом случае не помогут. Терапия должна проводится под контролем медиков, чаще всего в условиях стационара.

Чтобы снизить риск заражения ковидом и минимизировать вероятность осложнений, нужно заняться укреплением здоровья, посильными физическими нагрузками, придерживаться правильного питания. Медики рекомендуют отказаться от вредных привычек, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на организм.

У взрослых

У детей

Для детей показатели идентичны значениям сатурации у здоровых взрослых. Единственное исключение — новорожденные, для которых нормой будут значения 93—96%.

Отзывы заболевших коронавирусом с нехваткой кислородом

У меня астма, поэтому пульсоксиметр купила себе еще 2 года назад. Когда заболела коронавирусом, на второй день началась одышка и боли в груди. Прибор показал всего 89%, поэтому мы сразу вызвали скорую и меня забрали в больницу. Около 2 недель было плохо, постоянно задыхалась, только в кислородной маске становилось полегче. После выписки еще месяц мучилась с одышкой, еще и астма обострилась на фоне ковида. Только через 2 месяца от начала болезни состояние пришло в норму.

Елена, 59 лет

Я болел коронавирусом без пневмонии, но периодически было чувство, что воздуха не хватает. Я сильно перепугался, купил пульсоксиметр и каждые 3-4 часа мерял кислород, но показатели были в норме. Как мне врач сказал, на фоне повышения температуры и слабости такое бывает. К счастью, все прошло без осложнений, вылечился я за 2 недели.

Юрий, 47 лет

У меня сначала ковид протекал легко. Был небольшой кашель, болело горло. Через 5 дней я внезапно проснулся ночью от того, что не хватает воздуха. Сразу вызвал скорую. Когда врачи приехали, у меня кислород был всего 88%. Оказалось, что началась двусторонняя пневмония, хотя симптомов особых и не было. Лечился долго, почти 3 недели в стационаре, и еще 2 недели дома. До сих пор при быстрой ходьбе и нагрузках появляется одышка, хотя и и дыхательную гимнастику делаю, и на физиопроцедуры хожу.

Максим, 36 лет

Я болела коронавирусной пневмонией, но факторов риска у меня не было, поэтому сначала лечилась дома. Врач посоветовал купить пульсоксиметр и каждый день 2-3 раза мерить кислород. Первые 3 дня было все нормально, а потом началась одышка показатели стали падать до 91—92%. Пришлось ложится в больницу, несколько дней мне ставили кислородную маску, с ней дышать было нормально.

Наталья, 53 года

Недостаток оксигена в крови — частая проблема при коронавирусной инфекции, которая возникает из-за поражения легких. Патология проявляется одышкой, синюшностью кожи, тахикардией, головокружением и обмороками. Для мониторинга уровня сатурации дома применяют портативные пульсоксиметры, фитнес-трекеры.