Сатурация 90% — 46 ответов covid-19 на вопрос №765711 | СпросиВрача

Сатурация 90% — 46 ответов covid-19 на вопрос №765711 | СпросиВрача Кислород
Содержание
  1. Что такое сатурация при covid-19 и почему измеряют кислород
  2. Почему при коронавирусе снижается сатурация
  3. Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром, чтобы получить точный результат
  4. Что происходит с организмом, когда падает сатурация? разбираемся с врачами
  5. Возможные осложнения при низком уровне кислорода в крови
  6. Для чего нужен концентратор кислорода при коронавирусе
  7. Для чего нужно знать в норме ли сатурация?
  8. Зачем измерять кислород в крови
  9. Измерение кислорода в крови без прибора
  10. Как восстановиться после коронавирусной пневмонии
  11. Как измерить spo2 на фитнес-браслете
  12. Как определить уровень кислорода при ковиде
  13. Как повысить уровень кислорода в крови при коронавирусе
  14. Как привести сатурацию при коронавирусе в норму
  15. Как проверить сатурацию?
  16. Как проводится
  17. Какова норма сатурации в крови?
  18. Какой должна быть сатурация в норме — таблица
  19. Когда применяется кислород в медицине
  20. Кому не требуются регулярные измерения кислорода?
  21. Кому необходимо регулярно измерять уровень кислорода?
  22. Кто открыл кислород
  23. Лекарственные препараты
  24. Лечение коронавируса кислородом
  25. Народные методы
  26. Низкий уровень сатурации при covid-19 — 4 ответа анестезиолог-реаниматолога на вопрос №357232 | спросиврача
  27. Очень низкая сатурация при covid. правильны ли действия. — 18 ответов covid-19 на вопрос №390833 | спросиврача
  28. Падает сатурация при короновирусной инфекции — 19 ответов анестезиолог-реаниматолога на вопрос №270026 | спросиврача
  29. Переливание крови, обогащенной кислородом
  30. Плюсы процедуры
  31. Показания
  32. Последствия недостатка кислорода
  33. Прибор для измерения уровня кислорода
  34. Признаки низкой сатурации
  35. Принцип работы
  36. Пульсоксиметр при коронавирусе
  37. Разница между коронавирусной пневмонией и обычной
  38. Сатурация 84 — 33 ответа covid-19 на вопрос №785594 | спросиврача
  39. Сатурация 90% — 46 ответов covid-19 на вопрос №765711 | спросиврача
  40. Симптомы снижения сатурации
  41. Советы врачей при низкой сатурации
  42. У взрослых
  43. У детей
  44. Отзывы заболевших коронавирусом с нехваткой кислородом

Что такое сатурация при covid-19 и почему измеряют кислород

Новый штамм coronavirus вызывает интерстициальное поражение легких — воспаление перегородок альвеол и находящихся там мелких кровеносных сосудов, из-за чего нарушается нормальный газообмен. При этом человек недополучает кислород, у него развивается гипоксемия (недостаток О2 в крови) и гипоксия (нехватка О2 в тканях). Это опасные состояния, вызывающие мучительные субъективные симптомы и провоцирующие тяжелые осложнения.

Насыщение кислородом при коронавирусе — основной показатель, который врачи используют для определения степени тяжести заболевания, своевременной диагностики пневмонии и дыхательной недостаточности, определении показаний для кислородной поддержки или ИВЛ.

Опасность вируса заключается в том, что он может вызывать бессимптомную гипоксию. Как объясняет врач израильской больницы Шамир Асаф А Галина Гольцман: «Есть такое явление, которое в медицине называют «счастливой гипоксией» — когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо».

Почему при коронавирусе снижается сатурация

Коронавирус проникает в легкие, повреждая ткани, которые участвуют в газообмене. Из-за этого происходит снижение уровня сатурации. Однако снижается он не всегда, а только при развитии осложнений. Измерение кислорода в крови при ковиде — жизненно важная процедура для своевременной диагностики и предотвращения отека легких и летального исхода.

Если при коронавирусе сатурация опустилась ниже 93%, обязательно вызывайте врача — это повод для госпитализации.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром, чтобы получить точный результат

Самостоятельный мониторинг нормы кислорода в крови с помощью пульсоксиметра не требует особых навыков. Но прибор может показать ложный результат, если пользоваться им неправильно.

Для того, чтобы получить более точный результат, следуйте этим рекомендациям:

  1. Сядьте ровно и положите прибор на ровную поверхность. Во время измерения не двигайтесь.
  2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Если у вас тонкие пальцы, выбирайте самый широкий из них: измерение будет более точным, если палец займет всю площадь устройства.
  3. Дождитесь окончания измерений и извлеките палец из прибора.

Результат может быть недостоверным, если у вас мокрые или холодные пальцы, а также если на ногтях есть гель-лак.

Что происходит с организмом, когда падает сатурация? разбираемся с врачами

При падении сатурации у человека появляется недомогание и слабость

Число заразившихся коронавирусом растет каждый день, на прошлой неделе статистика побила очередной антирекорд по числу зараженных — больше 40 тысяч человек в сутки. Болеют даже те, кого раньше считали наиболее защищенными, — привитые и дети. Так что полезно обновить знания, которые в начале пандемии казались нам непонятными. Сегодня рассказываем всё, что нужно знать о сатурации.

Сатурация показывает, насколько кровь насыщена кислородом. За транспорт кислорода отвечает гемоглобин, он находится в эритроцитах — красных кровяных тельцах. Чем выше сатурация, тем больше кислорода в крови и тем лучше он доставляется к тканям.

Нормальные значения сатурации — от 94–96%, может доходить до 99–100%.

Низкая сатурация отражает гипоксию, кислородное голодание. Легкие не справляются с доставкой к клеткам кислорода.

— Кислород нам нужен для окислительных восстановительных процессов. Масса клеток использует его для своей жизнедеятельности, без него не происходит ничего, — объясняет пульмонолог Алексей Кривоногов. — Поэтому гипоксия может быстро привести к необратимым процессам в клетках, тканях, органах и системах. Сначала они изменяются в виде дисфункции, а потом возможно и угасание функции.

Алексей Кривоногов — руководитель Центра диагностики и лечения последствий новой коронавирусной инфекции, врач-пульмонолог «Новой больницы», кандидат медицинских наук.

Во всех органах и тканях происходит нарушение метаболизма. Начинаются анаэробные процессы в клетках с выделением большого количества вредных веществ, что нарушает функционирование организма на клеточном уровне.

— Появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость. Если не принять меры, далее появляются головокружение, звон в ушах, нарушение сознания вплоть до комы различных степеней. Скорость развития, если говорить о коронавирусной инфекции, зависит от степени поражения легких. Как правило, это занимает несколько дней, — говорит доктор Рустам Мердалимов.

Часто при коронавирусе возникают нарушения газообмена в легких, в этом случае в кровь поступает недостаточно кислорода. Сатурация — лишь один из показателей, который учитывают врачи.

— Оценивается состояние по большому количеству параметров: частота дыхательных движений, сердечных сокращений, сатурация крови и еще несколько, — объясняет Мердалимов. — То есть пульсоксиметрия, оценка уровня сатурации крови, является одним из пунктов, начисляющих баллы, по сумме которых принимается решение о проведении КТ-исследования и дальнейшей госпитализации.

Пульсоксиметром. Прибор надевается на палец, специальный инфракрасный светодиод пропускает свет через кровь и мягкие ткани, что и позволяет определить сатурацию.

— Пульсоксиметр — это обычный напалечный датчик, там два устройства: одно излучает инфракрасное излучение, а второе его собирает, — говорит врач-терапевт Иван Скороходов. — Если кровь хорошо насыщена кислородом, она поглощает это излучение одним образом. Если она не насыщена кислородом — излучение поглощается меньше.

Пульсоксиметр можно купить в обычной аптеке и использовать его дома

Погрешность может возникать из-за состояния самого пациента. Например, при низком артериальном давлении, когда происходит централизация кровообращения (кровью омываются основные органы — сердце, легкие, головной мозг) и нарушается периферическое кровоснабжение, то есть кровь не достигает [в нужном количестве] пальцев рук, ног, где обычно измеряется сатурация.

— Он в любом случае не покажет больше [реальных показателей], но может показать меньше, потому что наблюдается застой крови, то есть не так там всё будет хорошо кровоснабжаться. Или не покажет ничего, потому что пульсовая волна не доходит до периферии. То есть при резком снижении давления такое может быть, при отказе всех органов и систем, — говорит Рустам Мердалимов.

Иван Скороходов говорит, что занижать показатели могут также все факторы, которые влияют на проницаемость инфракрасного излучения. Например, лак на ногтях, мозоли, шрамы.

— У пожилых людей нередко бывает атеросклероз сосудов, это тоже может приводить к тому, что сатурация может быть занижена. Поэтому, когда мы измеряем сатурацию, нужно посмотреть ее на всех пальчиках, — говорит доктор. — Если вы видите сатурацию ниже 95, то сначала попробуйте на всех пальцах, измерьте подольше, если ни на одном из пальцев нет повышения — это вызов скорой помощи.

Возможные осложнения при низком уровне кислорода в крови

Гипоксемия и гипоксия опасны ишемией и нарушением работы всех тканей и органов, но первыми страдают сердечно-сосудистая система и головной мозг. Нехватка кислорода чревата сердечной недостаточностью, острым нарушением работы почек и печени, расстройствами сознания и даже органическими поражениями нервной ткани.

Для чего нужен концентратор кислорода при коронавирусе

Если у человека возникает одышка и гипоксия, с этими симптомами нужно бороться. Чтобы улучшить состояние, нужно повысить поступление оксигена к легким, для чего и используются кислородные концентраторы. Они работают очень просто: “собирают” молекулы газа из воздуха в комнате, концентрируют их и подают пациенту в виде направленного потока.

Такой прибор хорошо работает и в период активной болезни, и во время восстановления после COVID-19, кога сохраняются остаточные повреждения легких. Кислородный концентратор можно взять в аренду на время болезни и использовать его дома. Такая услуга доступна в некоторых медицинских учреждениях.

Для чего нужно знать в норме ли сатурация?

  • Чтобы не паниковать
    Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышка совсем не обязательно связаны с тяжелым поражением легких. В некоторых случаях температура, кашель, волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели 94–96%, можно не волноваться: скорее всего, срочной госпитализации не требуется.
  • Чтобы контролировать свое состояние
    При обычном течении ОРВИ или ОРЗ, с помощью пульсоксиметра можно достаточно рано заметить ухудшение состояния и сообщить об этом врачу. Речь идет о постоянной сатурации ниже 92–93% в бодрствующем состоянии (во сне она и в норме может быть ниже).
  • Чтобы помочь врачу
    Если вы расскажете врачу о своих жалобах, сообщите температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной консультации.

Зачем измерять кислород в крови

Кислород в крови снижается при воспалительных процессах в легких, в том числе и при коронавирусе. 

Заболевший организм потребляет больше количество кислорода, чтобы справиться с болезнью. У взрослого человека норма О2 не менее 95%, у курильщиков и при хронических заболеваниях она может быть снижена до 92%. В случае снижения нормы кислорода появляются симптомы гипоксии — недостатка кислорода. 

Измерение кислорода в крови без прибора

Если пульсоксиметра нет под рукой, можно выполнить простой тест: попытаться на одном дыхании посчитать до 10. В норме это должно занять около 7 с или более, при этом у пациента не возникают трудности и желание сделать вдох во время подсчета. Если больной начиная задыхаться или произносит цифры быстро из-за желания побыстрее вдохнуть, возможно есть проблемы с дыханием.

Еще один простой метод — подсчитать частоту дыхания за 1 минуту таким образом, чтобы больной не знал об этом. Нормой считаются показатели 16-18 дыхательных движений, а значение выше 20 — характерный симптом одышки.

Такие тесты не дают точный результат и обязательно должны подтверждаться пульсоксиметрией.

Как восстановиться после коронавирусной пневмонии

  • Совершайте прогулки по лесу, парку;
  • По возможности старайтесь заниматься ходьбой; 
  • Вводите в рацион кислородные коктейли;
  • Употребляйте чистую воду;
  • Обратитесь за психологической поддержкой к своим близким, что ускорит восстановление;
  • Регулярно наблюдайтесь у врача, поскольку перенесенный коронавирус может отразиться на здоровье спустя время;
  • Измеряйте кислород в крови при недомогании; 
  • Точно следуйте рекомендациям врачей.

Если пациент переболел в тяжелой форме, то может наблюдаться низкая сатурация после коронавируса. В таких случаях кислородная терапия с помощью кислородного концентратора также будет действенным методом, поскольку предназначена не только для лечения респираторных заболеваний, но и для восстановления после коронавирусной пневмонии. 

Как измерить spo2 на фитнес-браслете

Современные гаджеты оснащены этой функцией. Они “просвечивают” сосуды на запястье специальным безопасным излучением, определяют степень насыщения гемоглобина кислородом. Принцип работы не отличается от классического пульсоксиметра, поэтому фитнес-трекеры можно применять для скрининговой оценки оксигенации.

Исследования показывают, что достоверность результатов будет ниже, поскольку это зависит от правильности расположения прибора на запястье, чувствительности датчиков конкретной модели.

Как определить уровень кислорода при ковиде

Для измерения сатурации существует несколько методов:

  • пульсоксиметрия — использование маленьких портативных приборов, надевающихся на палец, либо стационарных больших аппаратов в условиях стационара;
  • СО-оксиметр — высокоточный прибор, который рассчитывает показатели разных фракций гемоглобина;
  • анализ газового состава крови — лабораторный метод, который показывает высокую информативность, но не может проводится в домашних условиях.

Как повысить уровень кислорода в крови при коронавирусе

Недостаток кислорода в организме компенсируется кислородной терапией кислородными баллончиками, подогретой гелий-кислородной смесью, кислородными концентраторами, аппаратами для неинвазивной и инвазивной вентиляции легких. 

Лечащий врач измеряет кислород в крови и назначает оксигенотерапию в соответствии с сатурацией. У здорового человека она составляет в диапазоне 97-98%. 

Если показатели сатурации при коронавирусе кислорода в норме либо в пределах 96-95% рекомендуется применение кислородных баллончиков для профилактики гипоксии. 

При сатурации ниже 95% доктор назначает оксигенотерапию кислородным концентратором— прибором, который вырабатывает кислород из окружающего воздуха. Генераторы кислорода отличаются по производительности кислорода и назначаются по индивидуальным клиническим показаниям:

Одним из критериев подбора кислородного концентратора (генератора) является длительность кислородной терапии в сутки. Так, при средне-тяжелом поражении легких врачом может назначаться оксигенотерапия 5-10 часов в сутки.

Кроме того, важный показатель для оказания помощи пациенту с COVID-19— процент поражения легких. Поскольку даже при хорошей сатурации может диагностироваться большая площадь пораженных тканей легких.

При начальных проявлениях и средней тяжести поражения пациенту показана кислородная терапия кислородным концентратором через рото-носовую или носовую маску — канюли.  

Среднетяжелое и тяжелое состояние больного заставляет врача назначать кислородную терапию через высокопоточные канюли или неинвазивную вентиляцию легких с помощью маски и трубки, подключенные к кислородному концентратору. 

В тяжелых клинических случаях врачи проводят введение интубационной трубки в трахею и переводят на инвазивную вентиляцию легких (ИВЛ). Решение о переводе пациента на ИВЛ принимается по медицинским показателям пациента: масштабом поражения легких, сатурацией, кислотностью крови, частотой дыхания и количеством углекислого газа в крови.

Как привести сатурацию при коронавирусе в норму

Основным методом терапии остается кислородная поддержка. Без нее другие медикаменты будут недостаточно эффективны, если у пациента серьезное снижение сатурации. Однако они используются для увеличения показателей гемоглобина, а также как общеукрепляющие средства.

Как проверить сатурацию?

Для контроля уровня сатурации используют специальные измерители – пульсоксиметры. В кабинете большинства специалистов всегда имеется тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметра у них в наличии нет, что не позволяет на месте определить уровень сатурации у пациента.

Если сатурация ниже 90%, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это признак развивающейся дыхательной недостаточности. Особенно это касается лиц пожилого возраста, старше 65 лет, которые страдают такими хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертоническая болезнь, хроническая обсруктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца и т п.

Рады сообщить Вам, что мы не входим в это большинство, ведь в нашем медицинском центре этот прибор есть! Мы не только продолжаем работать для Вас, но и оснащаем кабинеты необходимым оборудованием.

Будьте здоровы!

Как проводится

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться таких правил выполнения процедуры:

  • включить прибор и подождать, пока он настроится для работы;
  • установить датчик на выбранный палец и хорошо его зафиксировать, не допуская избыточного давления на ткани;
  • подождать 2-3 минуты, чтобы прибор успел определить пульс и показатель оксигенации;
  • оценить выявленные результаты — показатель пульса (норма 60—80 ударов в минуту) и сатурации (94—99%).

Обратите внимание, что прибор может ошибаться. Неоправданно низкая оксигенация бывает при снижении артериального давления (вследствие чего уменьшается кровоснабжение пальцев), неисправности прибора или разряженном аккумуляторе.

Какова норма сатурации в крови?

На самом деле четкой нормы нет. У здорового человека этот показатель, скорее, будет 95% и выше. Обычно это говорит, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода и легкие достаточно эффективно «передают» кислород в кровь.

Какой должна быть сатурация в норме — таблица

Общепринятая норма оксигенации крови составляет более 94%. Важно понимать, что результат 100% невозможен, поскольку небольшая часть кислорода растворяется в плазме, а приборы учитывают только газ, который связан с гемоглобином. Поэтому максимальный результат составляет до 98—99%.

У разных категорий людей стандартизированные показатели могут отличаться, поэтому ниже приведена таблица в процентах, показывающая индивидуальную норму сатурации.

Когда применяется кислород в медицине

Все живое, что окружает нас содержит кислород. Мы редко задумываемся об этом и воспринимаем его как должное. 

Между тем, снижение О2 в воздухе ощутимо для человека. При его сокращении на 1-2%, чувствуется усталость, возникает головная боль, снижается работоспособность и становится сложнее справиться со стрессом. И только после кислородной терапии возникает заряд энергии и хорошего самочувствия.

Фридайверы — любители погружаться на глубину могут задерживать дыхание на некоторое время. Так, чемпион по фридайвингу Алекс Сегура в 2022 году задержал дыхание на 24 минуты 3 секунды и стал абсолютным рекордсменом. А обычный человек способен прожить без кислорода всего от 2 до 5 минут.

Кому не требуются регулярные измерения кислорода?

Если у человека легкая форма КОВИД-19, удовлетворительное самочувствие без признаков гипоксии и отсутствуют факторы риска, пульсоксиметрия ему не требуется. По желанию можно приобрести и периодически использовать аппарат для собственного спокойствия, но никаких медицинских показаний к этому нет.

Кому необходимо регулярно измерять уровень кислорода?

Регулярный мониторинг уровня сатурации — обязательная процедура для пациентов с коронавирусом и хроническими заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Они находятся в группе риска, у них быстрее возникает состояние декомпенсации, поэтому нужно следить за состоянием.

Кто открыл кислород

Отсутствие у кислорода запаха, вкуса, цвета, а также специального лабораторного оборудования для исследования задержало открытие химического элемента. 

Во второй половине XVIII века сразу три ученых претендовали на звание первооткрывателя кислорода: английский священник Д. Пристли, шведский химик К. Шееле и французский химик А. Лавуазье. 

Несмотря на практически одновременное открытие, главная роль отводится Лавуазье. Поскольку в своих исследованиях он описывал именно кислород, а Пристли и Шееле характеризовали вещество, не зная элемент. 

Слева направо: Д.Пристли, К. Шееле и А.Лавуазье.

Сейчас каждое отделение реанимации, медицинское и оздоровительное учреждение оснащено кислородом в баллонах, а также специальными аппаратами, которые производят кислород из окружающего воздуха и подают пациенту через маску или трубку при искусственной вентиляции легких.

Кислород широко применяется при лечении коронавируса, бронхиальной астме, пневмонии, обструктивном бронхите, при интоксикации организма, аллергиях и ряда других нарушений.  

Лекарственные препараты

Для нормализации уровня сатурации назначают:

  • препараты железа;
  • препараты магния;
  • витамины, особенно фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Большинство лекарств назначаются сроком на 2-3 месяца под наблюдением врача.

Лечение коронавируса кислородом

Кислородная терапия — главные метод лечения стационарных больных в тяжелом состоянии, поскольку она облегчает общее состояние пациента, уменьшает одышку и нормализует газовый состав крови.

При недостатке оксигена крови 80—94% достаточно кислородной маски или подведения газа через носовые канюли, а при снижении менее 80% применяют ИВЛ.

Народные методы

Для поддержания нормы кислорода в крови при коронавирусе эффективно помогает дыхательная гимнастика. Ее можно использовать при условии, что у пациента нет тяжелой одышки и высокой лихорадка. Ежедневные занятия по 5-10 минут в начале болезни с постепенным наращиванием повторений до 30 минут будут хорошей помощью для легких при ковиде.

Еще один банальный, но действенный способ — хорошо проветрить комнату, выйти подышать на балкон либо во двор, если человек живет в частном доме. Свежий уличный воздух содержит больше кислорода, чем воздух в помещении, поэтому дышать станет легче.

Низкий уровень сатурации при covid-19 — 4 ответа анестезиолог-реаниматолога на вопрос №357232 | спросиврача

Юрий добрый вечер! По поводу того что больная имеет сатурацию до 95, отмечается незначительная, но положительная динамика. Что касается прогноза, вам на данном этапе пока однозначно ничего не скажут, так как пневмония вирусная, если есть и сопутствующие заболевания, они могут повлечь и усложнить состояние. Относительно лечения, врачи работают согласно протокола, так как это не бактериальная пневмония, то антибиотики не назначают. На фоне проводимого лечени, гимнастик дыхательных, то должна отмечаться положительная динамика, прогноз должен быть благоприятен. По поводу препаратов, скорее всего предусмотрены программы для больных с пневмонией и COVID, поэтому большинство препаратов вам не пишут. Выздоравливайте

Очень низкая сатурация при covid. правильны ли действия. — 18 ответов covid-19 на вопрос №390833 | спросиврача

Маму(80лет) госпитализировали 5 января с подтвержденным covid, поражение лёгких — 64%, температура была 2 дня 38,9 (сбивали до 36,7, вечером опять поднималась), отдышки нет, кашель очень слабый, сатурация 92-94%, слабость, давит в груди. назначили: цефтриаксон, циклоферон, цинктерал, гепарин, витамины С,Д. С 6 января до 8-го температуры не было, 8-го опять поднялась, сбили, больше не поднимается. 6 января упала сатурация до 85, подключили кислород (маску). Сатурация не поднимается, а наоборот упала: днем 81-82, к вечеру76. 6 января ей сделали укол Актемра (на несколько часов стало лучше), а теперь стабильно тяжелая. с 8-го января подключили Меронем и Метипред. Я прекрасно осознаю, что положение очень тяжелое и врачи не волшебники, но очень хочется понять все ли правильно делается. (Просто вчера нам сказали, что маме остались считанные часы).
С-реактивный белок при поступлении 120,99; вчера уже 70,14.
Витамин Д — 13,67
Д-димер — при поступлении 609 нг/мл, вчера 0,24 мкг/мл (разные лаборатории)
Прокальцитонин — вчера 0,387

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

Падает сатурация при короновирусной инфекции — 19 ответов анестезиолог-реаниматолога на вопрос №270026 | спросиврача

Здравствуйте!

Женщина, 68 лет. Болеет с 03.06.20, когда впервые почувствовала выраженную слабость и повышение температуры тела до 37,4С. С 08.06.20 температура стала шкалить, показатели достигали 39 С, приходилось сбивать нурофен парацетамол 3 раза в день, дома есть пульсоксиметр- на тот момент показатель был 94-95. Такие температурные, кислородные показатели держались около 5-6 дней, после чего температура стала постепенно снижаться. На сегодняшний день температура не превышает 37,4 С за сутки, снижаем только на ночь (на всякий случай). Но вместе с тем стала сильно падать сатурация- до 84-85. У нас дома есть концентратор кислорода, макс подача 5 л/мин. При игналяции через маску сатурация поднимается до 95-96, но при этом стоит прерваться, отойти от концентратора хотя бы на 5 минут, сатурация тут же падает. Есть результаты рентгенографии от 09.06.20 (6 день болезни)- описывают перикорневую инфильтрацию, площадь поражения до 25%.
Получаемая терапия: с первого дня заболевания прошли курс тамифлю, кларитромицина 1000 мг/сут. С 6 дня болезни с целью антикоагуляции принимает ксарелто 20 мг/сут. На 6 день кларитромицина отмечала перебои в работе сердца, в связи с чем отменили препарат. Перешли на левофлоксацин 500 мг/сут.
Таким образом на сегодняшний день принимает левофлоксацин 500 мг/сут, ксарелто 20 мг/сут, ибупрофен 200 мг/сут на ночь по потребности, ингаляции кислородом через маску постоянно.

От госпитализации категорически отказывается, живем на периферии, больницы в ужасном состоянии.
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 3 степени, получает гипотензивную терапию. Хронический заболеваний легких не имеет. Аллергическая реакция на цефтриаксон- был выраженный зуд, заложенность в грудной клетке, затруднение дыхания.
По поводу диагноза ковид инфекции- у нас была фельдшер которая назначала мазок и рентген (КТ в городе сломан), мазок положительный.

В связи с вышеописанным я бы хотела задать следующие вопросы:
1.с чем связано падение сатурации, учитывая Рг картину поражения до 25% и снижение температуры?
2.стоит ли продолжать прием левофлоксацина или стоит заменить на другой препарат и какой лучше, учитывая возможную аллергию на цефалоспорины? Скорректируйте терапию, если есть необходимость.
3. Скажите, когда должно быть улучшение? Уже столько дней болеет, а положительная динамика только с температурой.
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Переливание крови, обогащенной кислородом

Гемотрансфузии препаратов крови с хорошим насыщением кислородом помогают быстро устранить шоковое состояние органов и компенсировать возникшие нарушения. Такое лечение показано, если кислородная поддержка не дает ожидаемых результатов из-за слишком большой площади повреждения легочной ткани.

Переливание крови, обогащенной атомарным кислородом, показано при сатурации менее 50%.

Плюсы процедуры

Пульсоксиметрия — простой и безболезненный способ узнать оксигенацию крови в домашних условиях, который:

Показания

Пульсоксиметр широко применяется в медицине в отделениях реанимации и интенсивной терапии, пульмонологии, а также используется дома для контроля состояния пациентов с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма). Он также показан для диагностики при новой коронавирусной инфекции.

Последствия недостатка кислорода

  • Снижение энергии. Человек становится слабым, мышцы дряблыми и вялыми, его сопровождает постоянное чувство усталости из-за нарушения работы митохондрий. Митохондрии — клетки, которые находятся внутри клеток и активно производят энергию с помощью кислорода. Таким образом, при снижении О2 в организме сокращается и количество энергии. 
  • Засорение вредными веществами. Без О2 жирные кислоты расщепляются не полностью, поэтому в организме остаются опасные продукты распада обмена веществ. 
  • Увеличение свободных радикалов, которые разрушают организм человека. Свободные радикалы — клетки, с неспаренными электронами, которые захватывают нормальные молекулы и повреждают белок клеток. Клетки с поврежденным белком начинают стремительно стареть. 
  • Снижение иммунитета. При замедлении процессов обмена в организме, он становится неспособным защитить себя перед вирусами и болезнями. Кроме того, недостаток кислорода способствует развитию рака. 
  • Нарушения в центральной нервной системе, которые выражаются отсутствием нормального сна, повышенной возбудимостью, снижением концентрации, ухудшению памяти и депрессивным состоянием. 
  • Изнашивание сердца, гипертония. Для достаточного насыщения клеток О2 организм стремится получить больше кислорода, увеличивает количество эритроцитов в крови, что выражается учащенным сердцебиением. Интенсивная работа сердца в конечном итоге его изнашивает, сопровождаясь сбоями в давлении. 
  • Повреждения мозга, паралич, остановка сердца. 

У ряда пациентов с COVID-19 развивается химический пневмонит, при котором в легких содержится повышенное количество гиалуроновой кислоты. Это липкое вещество может удерживать влагу, примерно в 1000 раз превышающую ее собственный вес, образуя гидрогель.

Прибор для измерения уровня кислорода

В домашних условиях применяются портативные пульсоксиметры. Эти небольшие приборы можно свободно приобрести в аптеках без рецепта от врача. Они работают по одному принципу, поэтому покупать слишком дорогие варианты с множеством функций не имеет смысла.

Хороший прибор для домашней проверки сатурации стоит в диапазоне 4000-6000 рублей, но есть варианты и за 10-11 тыс. рублей. К сожалению, цены на приборы значительно выросли после начала пандемии.

Признаки низкой сатурации

  • Синюшность — цианоз кожи, ногтей и губ.
  • Одышка. Повышение частоты вдохов, человек хочет вдохнуть больше воздуха, но вдохи получаются поверхностными.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, снижение внимания;
  • При хроническом недостатке О2 изменяется форма фаланг пальцев.

Принцип работы

Пульсоксиметры состоят из 2 частей: собственно анализатор, который определяет сатурацию, и электронное табло, показывающее результаты.

Принцип работы прибора основан на преломлении световых лучей. Если говорить простым языком — аппарат просвечивает сосуды и оценивает степень насыщения кислородом по яркости крови. Гемоглобин, связанный с О2 окрашивает кровь в ярко-красный цвет, а венозная кровь с пониженным содержанием этого газа имеет более темный вишневый оттенок. Помимо сатурации, пульсоксиметр определяет частоту пульса.

Пульсоксиметр при коронавирусе

Пульсоксиметр — самый популярный портативный и несложный в применении прибор, который за несколько минут дает информацию о степени насыщения крови кислородом. Он применяется в стационаре и без проблем используется в домашних условиях.

Разница между коронавирусной пневмонией и обычной

Пневмония или воспаление легких — бактериальное воспаление легочной ткани, где поражаются только легочные альвеолы (клетки).

При COVID-19 дыхательные органы поражаются вирусом SARS-CoV-2, а не бактериями. Таким образом, коронавирусная пневмония — не осложнение, а проявление коронавируса. 

Обычную пневмонию можно диагностировать рентгенологическим обследованием, а коронавирусную только с помощью компьютерной томографии.

Сатурация 84 — 33 ответа covid-19 на вопрос №785594 | спросиврача

Добрый день. Мама находилась в госпитале с большим поражением легких. Вводили препарат Артлегия. Выписали с пометкой «пневмония в стадии разрешения». До последнего дышала кислородом. При выписке спрашивали врача, нужен ли концентратор кислорода домой. Врач ответил, что не нужно. На второй день пребывания дома, сатурация упала до 82-84. Так как мама сама дышать толком не могла. Вызвали скорую. В ковидный госпиталь не взяли, так как отрицательный ПЦР и статистику не хотят портить, в инфекцию не взяли, в коордиологию тоже. В третьем кругу приняли в реанимацию. Сегодня приезжаю в реанимацию, вижу, что у нее сатурация 84 с кислородом там над головой висит прибор с датчиками). Давление 170/114 никто не сбивает. Задаю вопрос врачу, почему не повышаете ей сатурацию кислородом. Отвечает, что специально не прибавляют много, должна раздышаться сама. Вопрос врачам, это вообще, что нормально или я что то не понимаю. Разве это не нанесет вред организму такое низкое насыщение кислородом. И как мне на это реагировать. Готовлюяь завтра с утра к сразговору с врачами. Спасибо.

Хронические болезни: Удаленная щитовидка на фоне териотоксикоза

Вопрос закрыт

Сатурация 90% — 46 ответов covid-19 на вопрос №765711 | спросиврача

Елена, спасибо! Подкажите пожалуйста, у отца температура скачет, то 36,9, то 38,5 к вечеру, то 37,5 на другой день. Он дома, в больницу его не взяли, КТ ему не делали. Кашля никакого нет и не было, горло болело дня три назад, уже толком не болит, но язык и глотка как будто обложены налётом каким то говорит. То есть из симптомов осталась температура, которая то поднимается, то опускается, когда доходит до 38, 5, пьет парацетамол. И в мышцах как бы боли, как гриппозное состояние. Сатурация 95-97 в разные дни и время. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость делать КТ? И как правильно лечиться, какие препараты пить? А то он хаотично пьет, то одно, то другое. Лизобакт у него там, Алпизарин, Ингавирин, Арбидол, но нет никакой системы.Нужны ли какие то препараты орошать горло? И какой прогноз при таком течении? Ему 73 года

Симптомы снижения сатурации

Если под рукой нет пульсоксиметра, заподозрить снижение уровня сатурации можно по следующим симптомам:

  • Увеличение частоты дыхательных движений. Сделайте полный вдох и выдох — это один дыхательный цикл. Засеките минуту и посчитайте сколько таких циклов вы сделаете. Здоровый взрослый человек в минуту совершает от 14 до 17 дыхательных движений. Больше 20 — признак одышки и повод измерить сатурацию и обратиться к врачу.
  • Бледность кожных покровов и синеватый оттенок губ и кончиков пальцев.
  • Учащенное сердцебиение
  • Дискомфорт в грудной клетке.

💥💥💥 На финал БЕТСИТИ Кубка России «Спартак» — «Динамо» раскупили все билеты! Но у тебя есть шанс получить их БЕСПЛАТНО: переходи по ссылке и участвуй в розыгрыше!

Советы врачей при низкой сатурации

Главный совет, который дают медики — не паниковать раньше времени, а сразу связываться со своим терапевтом и слушать все его назначения. Если прибор 1 раз показал низкий результат, обязательно повторить измерение, поскольку не исключены технические ошибки.

Низкая сатурация требует применение кислорода, поэтому никакие методы самолечения в этом случае не помогут. Терапия должна проводится под контролем медиков, чаще всего в условиях стационара.

Чтобы снизить риск заражения ковидом и минимизировать вероятность осложнений, нужно заняться укреплением здоровья, посильными физическими нагрузками, придерживаться правильного питания. Медики рекомендуют отказаться от вредных привычек, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на организм.

У взрослых

Категория населенияПоказатели оксигенации крови
Здоровые взрослые94—99%
Курильщики со стажем92—95%
Пациенты с хроническими заболеваниями легких 92—95%

У детей

Для детей показатели идентичны значениям сатурации у здоровых взрослых. Единственное исключение — новорожденные, для которых нормой будут значения 93—96%.

Отзывы заболевших коронавирусом с нехваткой кислородом

У меня астма, поэтому пульсоксиметр купила себе еще 2 года назад. Когда заболела коронавирусом, на второй день началась одышка и боли в груди. Прибор показал всего 89%, поэтому мы сразу вызвали скорую и меня забрали в больницу. Около 2 недель было плохо, постоянно задыхалась, только в кислородной маске становилось полегче. После выписки еще месяц мучилась с одышкой, еще и астма обострилась на фоне ковида. Только через 2 месяца от начала болезни состояние пришло в норму.

Елена, 59 лет

Я болел коронавирусом без пневмонии, но периодически было чувство, что воздуха не хватает. Я сильно перепугался, купил пульсоксиметр и каждые 3-4 часа мерял кислород, но показатели были в норме. Как мне врач сказал, на фоне повышения температуры и слабости такое бывает. К счастью, все прошло без осложнений, вылечился я за 2 недели.

Юрий, 47 лет

У меня сначала ковид протекал легко. Был небольшой кашель, болело горло. Через 5 дней я внезапно проснулся ночью от того, что не хватает воздуха. Сразу вызвал скорую. Когда врачи приехали, у меня кислород был всего 88%. Оказалось, что началась двусторонняя пневмония, хотя симптомов особых и не было. Лечился долго, почти 3 недели в стационаре, и еще 2 недели дома. До сих пор при быстрой ходьбе и нагрузках появляется одышка, хотя и и дыхательную гимнастику делаю, и на физиопроцедуры хожу.

Максим, 36 лет

Я болела коронавирусной пневмонией, но факторов риска у меня не было, поэтому сначала лечилась дома. Врач посоветовал купить пульсоксиметр и каждый день 2-3 раза мерить кислород. Первые 3 дня было все нормально, а потом началась одышка показатели стали падать до 91—92%. Пришлось ложится в больницу, несколько дней мне ставили кислородную маску, с ней дышать было нормально.

Наталья, 53 года

Недостаток оксигена в крови — частая проблема при коронавирусной инфекции, которая возникает из-за поражения легких. Патология проявляется одышкой, синюшностью кожи, тахикардией, головокружением и обмороками. Для мониторинга уровня сатурации дома применяют портативные пульсоксиметры, фитнес-трекеры.

Оцените статью
Кислород
Добавить комментарий