Смертельно низкое давление

Что такое (АД)? Оно обычно записывается как соотношение верхнего и нижнего АД, например, 130/70 и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Верхнее (систолическое) давление – это максимальное давление в аорте при сокращении желудочков сердца, оно характеризует силу, с которой кровь выталкивается из сердца.

Нижнее (диастолическое) давление – минимальное остаточное давление крови на стенки сосудов при расслаблении левого желудочка сердца.

Разность верхнего и нижнего давления обеспечивает непрерывное течение крови. Когда говорят о проблемах с давлением, чаще всего подразумевают его повышение, артериальную гипертензию. считается не такой серьезной проблемой. Между тем, артериальная гипотензия (АГТ) или сильно снижает качество жизни и может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.

Основные причины низкого давления при хронической АГТ

АГТ может быть первичной и вторичной (симптоматической). Точный механизм развития первичной АГТ пока неизвестен. Это самостоятельное заболевание (особая разновидность невроза), при котором страдает вегетативная нервная система, нарушается кровообращение, снижается умственная и физическая работоспособность. Наиболее частой причиной служит нейроциркуляторная дистония.

Очень важно выяснить, почему падает давление, так как низкое АД часто является следствием серьезного заболевания, и лечить нужно именно его.

Состояния, на фоне которых чаще всего развивается вторичная АГТ:

·         Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).

·         Анемия различного происхождения: обильные месячные у женщин, дефицит витамина В12, жесткие диеты, скрытые внутренние кровотечения и др.

·         Уменьшение выработки женских половых гормонов при менопаузе.

·         Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и другие заболевания сердца и сосудов.

·         Эндокринные патологии и нарушения обмена веществ (в том числе надпочечниковая недостаточность).

·         Болезни ЖКТ: язвенная болезнь желудка, хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

·         Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия), сахарный диабет.

·         Прием некоторых медикаментов.

·         Уменьшение объема крови в организме из-за недостаточного (меньше 1 литра) ежедневного употребления жидкости.

·         Нехватка соли в рационе.

·         Постпрандиальная гипотензия – резкое падение АД после еды, может привести к головокружению и даже к обмороку. В быту говорят, что «кровь приливает к желудку».

·         Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим

·         Хронический недосып и переутомление, физическое или нервное.

·         Тяжелые условия работы.

·         Угнетение мозговых центров контроля АД вследствие перенесенных черепно-мозговых травм и др.

В таких случаях диагностируют вторичную АГТ.

Кардиолог Шугушев рассказал, в каких случаях низкое давление может быть смертельно опасным

Вопреки распространенному мифу, низкое давление может навредить не меньше, чем высокое. Из-за гипотонии страдают мозг, сердце, почки и печень.

25 апреля 2022

Обычно принято говорить о вреде высокого давления. И действительно, гипертония — очень опасное явление. Однако, как предупреждают врачи, низкое артериальное давление тоже может быть очень опасным — вплоть до смертельного исхода.

По словам главного кардиолога сети клиник «РЖД-Медицина», доктора медицинских наук Заура Шугушева, гипотония провоцирует сбой кровоснабжения внутренних органов, что наносит им непоправимый вред.

Как отмечает врач, низким можно считать давление меньше 90/60. Когда давление резко падает, происходит нарушение питания в организме. Из-за этого страдает, в первую очередь, головной мозг, из-за чего человек может свалиться в обморок. Затем может дойти до нарушения работы сердца, почек и печени.

Он советует обязательно измерить давление при появлении таких симптомов, как слабость, головокружение, нарушение координации движений. Если показания тонометра будут ниже 85/60, нужно вызвать скорую, иначе возможен летальный исход, добавил врач в беседе с изданием Sputnik.

Заместитель генерального директора по научной работе НМИЦ им. Алмазова, заведующий НИО артериальной гипертензии, профессор, доктор медицинских наук

Гипотония и вялость — это не синонимы

Как отмечает врач-кардиолог Александра Конради, многие люди верят в стереотипы о низком давлении, которые на самом деле далеки от реальности. Например, есть мнение, будто бы все гипотоники — вялые люди, у которых нет сил вести насыщенную жизнь. Однако это не так: можно быть молодым и активным, а давление все равно будет низким.

Еще один миф — будто бы от низкого давления чаще страдают люди с «густой» кровью. Но на самом деле аспирин от гипотонии не спасет. Как и, кстати, чай и кофе.

Кроме того, многие думают, будто бы голова может болеть только от высокого давления. Однако сейчас врачи знают: чаще всего гипертоники вообще не ощущают никаких симптомов, а вот гипотоники могут страдать от головной боли из-за сниженного венозного тонуса.

О других мифах о пониженном давлении можно прочитать ЗДЕСЬ.

Что делать, если резко упало давление

Для поддержания здоровья очень важно следить за давлением. В этом поможет тонометр. Узнайте о том, как правильно его использовать, ЗДЕСЬ.

Кардиолог назвала смертельную опасность пониженного давления

Если вы гипотоник со стажем, то знаете о том, что этот диагноз — не самый страшный. Гораздо опаснее, когда давление падает внезапно и впервые. Почему это может произойти и чем грозит, рассказала врач-кардиолог.

2 июня 2021

Все знают об опасности высокого давления — подскочить оно может у человека в любом возрасте, а некоторые даже живут с «нездоровыми» показателями многие годы. Считается, что пониженное давление для человека менее опасно — гипотоники лишь быстрее устают и мерзнут чаще. Но на самом деле, резкое снижение артериального давления — очень тревожный симптом. Особенно, если с ним столкнуться впервые.

Какое давление считается низким

Врачи называют «условно нормальными» для гипотоников — 90/60 мм рт столба. Если для вас и эти показатели низкие или цифры на тонометре упали еще больше  — пора бить тревогу. Особенно, если появились и другие опасные симптомы — холодный пот, частое дыхание, боль в груди, одышка, слабый или наоборот — учащенный пульс (частота сердечных сокращений — 90 ударов в минуту) и тем более — потеря сознания, рассказала Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк. В этих случаях надо вызывать скорую или ехать в больницу.

Причины резкого падения давления

Еще одна серьезная причина — передозировка препаратами для снижения давления.

— Медикаментозная гипотензия достаточно опасна, — заявила врач. — Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации.

Самое опасное при низком давлении — это гипоксия, дефицит кислорода в органах и тканях. Как известно, кислородное голодание вызывает определенные необратимые процессы в организме, которые тяжело поддаются коррекции.

Факты о гипотонии

Повышать давление при гипотонии не стоит, говорят врачи. Это может привести к нарушениям ритма сердца, гипертоническому кризу и тахикардии.

Что поможет при гипотонии

Психологи считают, что низкое артериальное давление свойственно людям, которые не уверены в себе, своих силах и возможностях;стараются уйти от любой ответственности, легко отказываются от своих стремлений и намерений, пытаются абстрагироваться от окружающего мира, особенно от конфликтных ситуаций. Они чаще поддаются унынию, думают о плохом, во всем сомневаются и не могут определиться, чего конкретно хотят от жизни.

Кардиолог НМИЦ Алмазова объяснила, для кого низкое давление особенно опасно

Вялость и упадок сил — не симптомы гипотонии, боль в затылке не укажет вам на сердечно-сосудистое заболевание, а пониженное давление может быть показателем отличного здоровья, заверила кардиолог НМИЦ Алмазова, профессор Александра Конради.

28 июля 2021

Профессор Александра Конради поясняет: врачей не настораживают низкие показатели артериального давления, потому что, в отличие от гипертонической болезни, гипотония не представляет серьезной опасности для здоровья в будущем. Она также не влечет за собой риска смерти, если, конечно, человек не разобьется, упав в обморок.

Однако, если мы чувствуем недомогание и постоянную усталость, то решаем померить давление. Достаем тонометр и видим: 90/60. При виде таких цифр многие думают, что это гипотония. На самом деле все совсем не так, говорит врач-кардиолог Александра Конради.

Миф №1. Низкое давление — причина постоянной «вялости»

«Большинство с давлением 90 на 60 — молодые люди, они вовсе не вялые, а вполне активные. Чтобы избавиться от полусонного состояния, в котором они обвиняют как раз низкое давление, следует позаниматься спортом, выпить кофе, принять контрастный душ, возможно использование физиотерапии. Какие-то из этих действий помогут, пусть не сразу, а со временем. Вообще, чтобы чувствовать себя хорошо, нужно меньше есть и больше двигаться, человеку с гипотонией это особенно важно помнить. Если слабость, вялость становится „хронической“, то она, скорее, возникает по другим причинам, их надо искать».

Миф №2. У людей с «густой» кровью — низкое давление. Поэтому надо принимать препараты для разжижения крови и для профилактики инфарктов и инсультов

«Нет такой зависимости. Раньше в США любили назначать аспирин для первичной профилактики сосудистых проблем, в том числе инфарктов и инсультов, но поняли, что это бессмысленно: правило приема аспирина „на всякий случай“ — не работает».

Миф №3. При пониженном давлении часто рекомендуют сладкий чай или кофе

«Видимо, слово „сладкий“ здесь не ключевое. Чай, кофе, различные растительные стимуляторы (женьшень, элеутерококк) действительно могут помочь. Но повторяю: когда давление низкое, это значит, кровь депонируется в венах, и чтобы был хороший венозный тонус, надо больше двигаться».

Миф №4. У человека — сонливость, раздражительность, апатия, дрожание рук, «мошки» в глазах. Измерил давление — 90/60. Надо идти к врачу?

«Если эти симптомы мешают человеку жить, можно и к врачу. Но по большому счету, важно просто изменить образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, высыпаться и приводить нервную систему в порядок. И если симптомы продолжают беспокоить, надо идти к врачу и разбираться с их причинами. И кстати, дрожание рук и „мошки“ в глазах — неспецифичный симптом для гипотонии».

Миф №5. Голова болит при повышенном давлении, а при пониженном — головных болей нет

«Раньше считалось, что головная боль — это симптом повышенного давления, особенно когда она проявляется в области затылка. Сейчас уже известно, что половина пациентов с высоким давлением ничего вообще не чувствуют, другие распознают его повышение по особенным ощущениям в области головы, глаз, сердца, по общей слабости. Все зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека — способность чувствовать свой организм у всех разная.

У человека с пониженным давлением головная боль может обусловлена снижением венозного тонуса.

Однако чем старше человек, тем выше давление: так проявляется естественный процесс старения сосудистой стенки — она становится жесткой, давление повышается.

Когда на протяжении долгих лет человек жил с гипотонией или с нормальным давлением, а затем «входит в гипертонию», как правило, он чувствует головную боль».

Миф №6. Низкое давление — всегда хорошо

«Гипотония хороша в молодости. А у пожилого человека она может быть связана с тем, что сердце не справляется с насосной функцией, что бывает при сердечной недостаточности. То есть в возрасте старше 65 лет надо бояться низкого давления — это тревожный звоночек. В „здоровой старости“ такого не должно быть, потому что с возрастом сосуды неизбежно начинают работать по-другому».

Миф №7. Даже если у человека гипотония, повышение давления до 140/90 считается нормальным, как и у тех, кто живет с «космонавтским» давлением — 120/80

«У людей с пониженным давлением есть одна проблема, которая не имеет решения: люди, которые живут с давлением 90 на 60, могут чувствовать себя плохо при давлении в 130/90. И формально — по действующим стандартам оказания медицинской помощи — такое давление не может быть показанием к лечению. Но их приходится „немножко лечить“ — рекомендовать уменьшить потребление соли, когда-то использовать мочегонные препараты. Обычно такое ухудшение самочувствия происходит в тот самый период возрастной перестройки от пониженного давления к повышенному. Но постепенно человек адаптируется, привыкает к новым показателям АД. Вообще, при показателях до 140/90, если у человека не было инсульта или инфаркта, активно вмешиваться в давление не рекомендуется, следует только изменить образ жизни».

Пониженное артериальное давление или  не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как его антагонист – . По-видимому, именно из-за этого  и гипотониках говорят и пишут намного меньше. Однако пониженное ниже физиологической нормы давление способно доставлять человеку достаточно неприятных моментов.

Прежде всего, вспомним, что такое ? Это общее давление , которое напрямую связано с показателями работы важнейших органов и систем: с сердцебиением, частотой дыхания и пульса,  и пр. Самое высокое давление наблюдается в момент выброса крови из левого желудочка сердца в аорту – самую крупную артерию, и именно в ней – давление всегда самое высокое. И вообще, чем ближе артерия находится к сердцу и чем шире ее диаметр, тем оно выше. Различают верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление.

– это давление, возникающее при прохождении крови по артериям от сердца к другим органам и частям тела при сокращении сердечной мышцы.

– это давление  в перерывах между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.

Самое высокое  наблюдается в момент выброса крови в аорту; минимальное – в момент, когда кровь достигает полых вен. За норму принято давление, измеряемое в плечевой артерии (просто там удобнее измерять тонометром). Общепринятой нормой является давление 120/80 мм рт.ст.

Давление может быть чуть понижено и повышено, что зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста, веса, пола и прочих параметров. Нормой считаются показатели от 96/60 до 139/89 мм рт. ст. Все, что выше считается повышенным, а все что ниже – пониженным артериальным давлением, хотя сами врачи признают, что строгие рамки нормы и не нормы тут установить очень трудно.

Подавляющая масса людей с гипотонией переносит ее бессимптомно. Как правило, это дети и подростки, молодые люди, спортсмены. Бессимптомная  считается физиологической нормой и не требует никакой коррекции. А вот женщинам надо быть внимательными: нередко в молодости у них может наблюдаться пониженное давление и связано это с расслабляющим воздействием женских гормонов ( эстрогенов) на стенку сосудов, но  со снижением уровня гормонов ситуация меняется –  стремительно перерастает в гипертонию. Иногда давление может понижаться у совершенно здорового человека с обычной нормой 120/80, просто по причине , например, жаркого климата или вследствие действия каких-либо препаратов.

Те же, у кого пониженное давление сопровождается недомоганиями, а именно:

Cледует обязательно провериться на наличие каких-либо заболеваний, потому что, как правило, такая  указывает на то, что  является именно их симптомом. Чаще всего причиной неприятных симптомов является функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы – нейроциркуляторная  по гипотоническому типу, в результате которого нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса.  Также причиной могут быть, например,  желудка или двенадцатиперстной кишки,  легких, заболевания печени и желчного пузыря, нервной системы и эндокринных органов. При правильной терапии основного заболевания, как правило, нормализуются и показатели давления. Те же, кто переносит пониженное давление хорошо, тоже не стоит относиться к этому легкомысленно т.к. при пониженном давлении уменьшается приток крови к жизненно важным органам, например к сердцу и головному мозгу, что и вызывает дурноту и потерю сознания даже у того, кто переносит гипотонию хорошо.

Симптомы гипотонии могут несколько различаться в зависимости от ее типа, а каждый  в свою очередь связан с причиной, вызвавшей понижение давления.

Как мы уже сказали, если причиной гипотонии являются какие-либо заболевания, необходимо, прежде всего, лечить их. Если же причина  сосудов, то самое действенное средство – это тренировка сосудистой стенки. Тут все полностью зависит от самого человека. Если он будет регулярно и постоянно уделять  нехитрым правилам, то есть все шансы выровнять давление до нормальных показателей и не страдать от надоедливых симптомов. Что же для этого понадобится?

Какое АД считается пониженным

За норму АД обычно принимают:

·         у взрослых диапазон показателей 120-135/75-85 мм рт. ст.,

·         у пожилых (60+) –

·         у детей

Пониженным до 25-летнего возраста считается давление ниже 100/60, у более старших – меньше 105/65.

АД изменяется в течение суток: нижней границей нормы днем считается 101/61, ночью – 86/46.

В современной медицинской литературе артериальную гипотензию чаще определяют как артериальное давление ниже 90/60.

Однако у некоторых людей АД 90/60 и даже ниже может быть нормой в силу наследственности и их индивидуальных особенностей (физиологическая гипотония). У некоторых спортсменов выявляется гипотензия повышенной тренированности как способ приспособления организма к сложным условиям. Вариантом нормы является также пониженное АД (адаптивная гипотония) у жителей высокогорных и некоторых других регионов.

Поэтому в медицине используется понятие истинной (патологической) – это регулярное снижение цифр АД по сравнению с обычными для данного человека. Истинная гипотония сопровождается следующими симптомами:

·         Общая слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость.

·         Головная боль пульсирующего характера, чаще в висках.

·         Тошнота и рвота.

·         Ощущение нехватки воздуха, особенно в душном помещении и при большом скоплении людей в помещении.

·         Плохо переносится жара и холод.

Головокружение и потемнение в глазах, шум и звон в ушах, в особенности при резком подъеме с постели и внезапном изменении положения тела в течение 3 минут – вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга. Чаще наблюдается у женщин, после 50 лет отмечается у 25-30% пациентов.

Иногда человек, страдающий АГТ, чувствует себя плохо даже при небольшом снижении давления.

Если показатели АД составляют 90/55, это гипотензия I-II степени. При давлении 80/50 и ниже диагностируется III-IV степень, требующая лечения в стационаре.

При АД ниже 70/50 нужно вызывать скорую помощь, так как это состояние опасно для жизни, может развиться инсульт.

Гипотония может протекать в острой или хронической форме. При острой АГТ как правило наблюдается гипоксия мозга (понижается содержание кислорода), спутанность сознания, бледная кожа, убыстрение пульса. Резкое и быстрое падение давления может происходить из-за острых сердечных патологий, тяжелого отравления алкоголем, наркотиками или лекарствами, вследствие анафилактического шока при аллергии, острых инфекций и других тяжелых состояний.

Низкое давление при беременности

Беременность – сложный период для организма женщины. В это время важно постоянно контролировать показатели АД.

Нормы давления при беременности зависят от ее срока. Так, до 20 недель показатели АД могут быть несколько ниже обычного диапазона нормы (100/60 – 120/80) из-за изменения гормонального фона и обмена веществ. Во второй половине беременности вследствие роста плода нормальным считается давление в диапазоне (105/60 – 139/89).

Хотя гипотония беременных обычно не вызывает таких опасений как гипертония, но она совсем не безобидна и может привести к серьезным нарушениям:

·         Ребенок недополучает питательные вещества, что может спровоцировать задержку его развития.

·         Угроза прерывания беременности.

·         Слабость родовой деятельности.

·         Риск кровотечения после отделения плаценты и вследствие расслабления матки после родов.

Кроме обычной профилактики при низком АД, беременным рекомендуется питаться часто, но понемногу, отдыхать днем. По назначению врача можно использовать для повышения тонуса вегетативной нервной системы.

За своим артериальным давлением нужно регулярно следить, и тогда вы сможете вовремя принять необходимые меры для поддержки своего здоровья и полноценной жизни.

Профилактика и лечение АГТ

Острая форма требует срочной медицинской помощи с введением кардиотоников, солевых и коллоидных растворов и др.

Для лечения хронической АГТ используют различные препараты: ы, витамины, церебропротекторы, ноотропы, транквилизаторы.

В домашних условиях можно поднять давление с помощью контрастного душа (чередуя прохладную и горячую воду), сладкого крепкого чая или кофе, съесть немного горького шоколада, обеспечить доступ свежего воздуха.

Очень важны немедикаментозные методы:

·         Постоянный контроль показателей АД.

·         Исключение стрессов.

·         Регулярное питание и сон не меньше 8-9 часов.

·         Массаж шейно-воротниковой зоны.

·         Водолечение (лечебный душ и ванны).

·         Плавание, лечебная физкультура, ходьба.

Осложнения артериальной гипотензии

Хроническая АГТ не так опасна, как гипертония, но может резко снизить качество жизни.

Длительное понижение АД может вызвать различные осложнения:

·         Из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга ухудшается память и когнитивные способности, человек быстрее устает.

·         С возрастом гипотония может перейти в гипертонию, сложнее поддающуюся лечению.

·         Повышается риск инсульта и почечной недостаточности.

·         При тяжелом течении первичной АГТ может развиться гипотонический криз, при котором резко падает давление, темнеет в глазах, возможен обморок.

·         При ортостатической гипотонии велика вероятность падения и травмы, особенно у пожилых.

Диагностика АГТ

·         Регулярное измерение АД, желательно суточное мониторирование.

·         Электро- и эхокардиография, электроэнцефалография.

·         Анализы крови: общий для исключения анемии, биохимический для проверки уровня калия и натрия. При отклонениях от нормы результатов биохимического анализа крови назначаются дополнительные исследования на наличие надпочечниковой недостаточности.

·         Консультация невролога или кардиолога.

·         Обследование сердечно-сосудистой, эндокринной системы и т. д.