Большинство людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не подозревают, что причиной плохого самочувствия является именно этот недуг, и не всегда серьезно относятся к его симптомам. Такая беспечность может дорого обойтись больному: остеохондропатия часто осложняется нарушением кровотока в головном мозге. Чтобы уверенно «держать руку на пульсе» своего здоровья, полезно заведомо знать: проявления заболевания, причины, и какие существуют препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Эта информация остановит прогрессирование болезни и избавит от негативных последствий.
Причины
Через костные каналы шейного сегмента позвоночника, проходит позвоночная артерия. Ее главная функция – снабжение кровью задних отделов головного мозга и шейного отдела спинного мозга. Процесс нарушается при остеохондрозе, который выглядит следующим образом: мягкие хрящи между шейных позвонков под воздействием определенных факторов превращаются в окостеневшую ткань, теряя подвижность и амортизацию. При этом происходит смещение положения позвонков с последующим пережатием нервных окончаний и кровеносных сосудов, в том числе и компрессия артерии и, как итог – нарушение кровообращения головного мозга.
Такое состояние требует обязательного медикаментозного лечения, так как при запущенности процесса у больного происходит кислородное голодание головного мозга, недостаток питательных веществ. Масштабность последствий зависит от степени поражения сосудов, но даже на начальной стадии объем притока крови к мозгу становится меньше на треть.
Обнаружить патологию гемодинамики можно по ряду клинических признаков и результатам тщательной диагностики. При нарушенном кровотоке при шейном остеохондрозе симптомы проявляются в следующем:
- частые головные боли;
- состояния головокружения, кратковременная потеря сознания;
- отдышка, приступы удушья;
- нарушение вестибулярной функции;
- расстройства памяти, утрата способности запоминать новую информацию;
- снижение работоспособности, усталость, сонливость;
- эмоциональная нестабильность: постоянные перемены в настроении, стрессовые состояния, раздражение, беспокойство без причин, ухудшение сна;
- нарушение слуховой и зрительной функций.
Появление этой симптоматики – повод насторожиться и поспешить с обращением к специалисту для назначения обследования и дальнейшего планирования терапевтических мероприятий.
С точностью определить нарушение мозгового кровообращения помогает целый комплекс диагностических процедур, в который входят:
- томография;
- ультразвуковая допплерография;
- рентгенография;
- ангиография сосудов.
Эти методики помогут оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков и выявить участки кровеносной системы с наблюдающимся замедлением кровотока. Дополнительно врач может назначить прохождение электрокардиограммы в случаях, если шейный остеохондроз предположительно спровоцировал различные сердечные патологии.
Упражнения, которые укрепляют сосуды головного мозга, жизненно необходимы любому современному человеку: изобилие стрессов, сидячая работа, неправильный режим питания и вредные привычки способны значительно снизить работоспособность и качество жизни в целом. Упражнения с наклонами и поворотами головы повышают эластичность кровеносных сосудов, питающих мозг, вызывают их расширение. Все это вместе с ритмичным дыханием через нос увеличивает приток кислорода к клеткам мозга, улучшает умственную работоспособность.
Ежедневно выполняя упражнения для сосудов головного мозга, нужно следить за своим дыханием, делать их без рывков и резких поворотов. Приступать к занятиям следует в хорошем настроении, когда человек бодр и полон сил. Если появляются круги перед глазами, ухудшается самочувствие или возникает болевой синдром, гимнастику прерывают и дают себе несколько минут отдыха.
По технике выполнения упражнений для улучшения кровообращения существуют следующие рекомендации:
- выполняя упражнения для улучшения мозгового кровообращения, никуда не торопитесь и ничего не делайте резко;
- какой бы комплекс или технику вы ни выбрали, очень важно следить за своим дыханием: старайтесь дышать ровно и глубоко;
- активные движения всегда выполняйте на выдохе, а возвращение в исходное положение – на вдохе;
- не старайтесь в первый же раз выполнить максимальное количество подходов: организм окажется в очередном стрессовом состоянии. Постепенно увеличивайте нагрузку: с каждым разом мускулатура будет укрепляться, и возрастание количества подходов не воспримется тяжело;
- прислушивайтесь к своему телу: если чувствуется боль или недомогание, то лучше отсрочить тренировку или провести ее в щадящем режиме; если дискомфорт усиливается, то стоит обратиться к врачу.
Существует огромное количество упражнений для улучшения кровообращения головного мозга. Самые эффективные из них помогут заметно укрепить здоровье. При выполнении комплекса упражнений, рассчитанного на непосредственную тренировку кровеносных сосудов головного мозга, следует быть очень внимательным: темные круги под глазами говорят о чрезмерном напряжении. В таком случае стоит отдохнуть несколько минут.
Рекомендованная гимнастика для сосудов головного мозга:
- Станьте ровно и устойчиво, ноги на ширине плеч. Опустите голову как можно ниже на левое плечо, расслабьте шею, затем поднимите голову и положите ее точно так же на правое плечо. Опустите подбородок как можно ниже на грудь, расслабьте шею, затем поднимите голову и плавно откиньте ее как можно дальше назад. Поверните голову как можно дальше влево (тело должно оставаться прямым), вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно дальше вправо. Повторите 10 раз. Упражнения выполнять плавно, не торопясь.
- Сохраняя положение стоя, сцепите пальцы рук и поднимите их над головой. Представьте, что нужно рубить дрова, и сделайте 8-10 ударов воображаемым топором перед собой. При каждом взмахе «топора» приходите в исходное положение. Выполняйте движения с усилием, но без фанатизма, не разжимайте сцепленные пальцы рук.
- Оставьте ноги на ширине плеч, руки вытяните перед собой (параллельно полу). Делайте махи ногами, пытаясь носками стоп достать до пальцев рук. Выполняйте упражнение поочередно левой и правой ногой. Сделайте по 8 раз для каждой ноги.
- Прилягте на спину, возьмитесь руками за поясницу и на выдохе медленно начните поднимать ноги, пока они не окажутся перпендикулярно полу. Когда стопы будут направлены в потолок, вдохните и неспешно опустите ноги. Повторите упражнение 5 раз (с каждым разом старайтесь увеличивать количество повторов).
- Для тех, кому позволяет здоровье и физическая подготовка, предлагается упражнение «березка»: лежа на спине, подставьте согнутые в локтях руки под естественный прогиб позвоночника и постарайтесь вытолкнуть поясницу наверх. Ноги при этом должны быть перпендикулярно полу. Задача для того, кто выполняет это упражнение – продержаться в этой позе как можно дольше.
Уделите несколько минут в день гимнастике для улучшения кровообращения головного мозга, и результаты не заставят себя ждать: продуктивность повысится, а многие проблемы со здоровьем уйдут навсегда.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Показатели функционирования головного мозга в норме. Потребление кислорода, мозговой кровоток
Целью анестезиологического пособия в хирургии аневризм головного мозга является:
1. Защита организма пациента от хирургического стресса.
2. Защита непосредственно головного мозга с целью минимизации операционной травмы, риска периоперационного разрыва аневризмы и развития церебральной ишемии.
3. Создание благоприятных условий для проведения операции.
Успешное лечение нейрохирургических больных невозможно без адекватного анестезиологического пособия. Неадекватная анестезия и недостаточная миорелаксация, сопровождающиеся артериальной гипертензией или гипотонией, гипоксией и гипер-капнией, кашлем, часто приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. С помощью тщательного мониторинга и поддержания в пределах физиологической нормы параметров гомеостаза головного мозга можно достигнуть лучших результатов, чем при использовании сложных методик защиты мозга.
А. Потребление мозгом кислорода (ПМО2) колеблется в пределах 3—3,8 мл/100 г (вещества мозга)/мин. Уровень метаболизма клеток головного мозга очень высок, а запасов энергетических субстратов в нем мало. Несмотря на то, что масса мозга составляет около 2% от массы тела, на его долю приходится около 20% общей потребности в кислороде всего организма. Это обстоятельство предопределяет высокую степень чувствительности нейронов к гипоксии и ишемии.
Б. Мозговой кровоток (МК) в норме составляет 45—65 мл/100 г/мин. Это соответствует 15% сердечного выброса.
1. СО2-реактивность. При повышении парциального давления углекислого газа в артериальной крови наблюдается дилатация сосудов и возрастание мозгового кровотока, и, наоборот, снижение РаСО2 приводит к вазоконстрикции и редукции МК. Повышение РаСО2 вдвое с 40 до 80 мм рт. ст. — удваивает МК, а снижение, наоборот, во столько же раз его уменьшает.
Гипервентиляция за счет резкого снижения мозгового кровотока может приводить к снижению ВЧД, в среднем на 50% в течение 2-30 минут. Нарушение СО2-реактивности может наблюдаться при различной патологии ЦНС, в том числе, и при церебральной ишемии.
2. Гипоксия. Гипероксия в нормальных условиях мало влияет на мозговой кровоток. Однако гипоксия (снижение парциального давления кислорода ниже 50 мм рт. ст.) вызывает резкое повышение мозгового кровотока, что объясняется аккумуляцией кислых метаболических продуктов, прежде всего, молочной кислоты.
3. Ауторегуляция мозгового кровотока. Очень важная особенность мозгового кровотока — феномен его ауторегуляции, существенным элементом которой является миогенный механизм. Повышение давления внутри сосуда приводит к повышению тонуса его гладких мышц и сосудистому спазму, и наоборот, снижение давления внутри сосуда — к релаксации сосудов и увеличению их диаметра. Этот механизм эффективен в пределах среднего артериального давления (АДср) от 50 до 150 мм рт. ст.
Повышение АДср выше 150 мм рт. ст. ведет к расширению сосудов мозга, нарушению гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), отеку и ишемии головного мозга, а снижение Адср ниже 50 мм рт. ст. — к максимальному расширению сосудов мозга и пассивному кровотоку.
В. Внутричерепное давление (ВЧД). Определяется в полости черепа тремя основными объемами: объем вещества мозга (80—85% от общего объема), кровь (4-8%) и ЦСЖ (10-12%). Согласно известной доктрине Монро-Келли, между тремя составляющими в полости черепа должно соблюдаться динамическое равновесие.
Г. Церебральное перфузионное давление (ЦПД). ЦПД в норме мало отличается от среднего АД (АДср = АД сист + 2АД диаст/3), но у больных с внутричерепной гипертензией ЦПД = Адср — ВЧД. Так, например, если во время анестезии и операции отмечается рост ВЧД, то следует не допускать снижения Адср и быстро проводить его коррекцию посредством инфузионной терапии или своевременным назначением катехоламинов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Также рекомендуем «Механизмы развития ишемии мозга. Патогенез»
Лечение
При выборе терапии, улучшающей мозговое кровообращение, перед врачом стоит три основных задачи:
- Устранить или облегчить симптомы патологии.
- Нормализовать гемодинамические процессы в организме больного.
- Ликвидировать или замедлить развитие шейного остеохондроза как основной причины нарушения кровотока.
Для решения указанных задач не обойтись без назначения фармацевтических препаратов. Конкретно для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе применяется три лекарственные группы медикаментов:
- вазодилятаторы;
- ноотропы;
- антиагреганты.
С помощью которых добиваются расширения просвета между стенками сосудов, обогатить кровь кислородом и посредством ее разжижения улучшить кровообращение.
Вазодиляторы
К этой группе относятся сосудорасширяющие препараты. Кроме основного оказываемого эффекта они обладают главным преимуществом – положительно влияют на метаболические процессы головного мозга, что важно в лечении нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.
Список производимых вазодиляторов широк. К числу проверенных клиническими исследованиями, временем и эффективностью относятся следующие таблетки:
- Винпоцетин – улучшает обменные процессы в мозге, упрощает подачу кислорода и различных питательных веществ к клеткам головного мозга. При приеме препарата в организме человека развивается устойчивость к гипоксии (нехватке кислорода), увеличивается церебральное кровоснабжение при шейном остеохондрозе, снижается степень чувствительности мозговых сосудов. Препарат относительно безопасен и под контролем врачей может назначаться беременным, но только если польза для женщины превышает риск для плода. Без предписаний доктора начинать курс лечения Винпоцетином опасно по причине возможного кровотечения.
- Трентал – сосудорасширяющий препарат, улучшающий вязкость крови. Восстанавливает микроциркуляцию и насыщает кровяные клетки кислородом. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющихся в лечении последствий нарушения мозгового кровообращения. Назначается при понижении уровня концентрации внимания, снижения работоспособности, потери памяти, обмороках и головокружениях.
- Ксантинола никотинат – способствует расширению сосудов головного мозга, усилению микроциркуляционных процессов, предотвращает возникновение мозговой гипоксии и улучшает метаболизм в клетках головного мозга.
- Берлитион – препарат на основе тиоктовой кислоты, которая расширяет просвет сосудистых стенок, нормализует энергетические процессы в нервных тканях, улучшает мозговую перфузию. Дополнительный плюс применения Берлитиона – его положительное влияние на печеночную функцию: курсовый прием препарата приводит к значительному улучшению самочувствия этого важного органа.
- Актовегин – препарат, созданный на основе консервированной телячьей крови. Лидер по количеству назначений при сбоях в работе сосудов головного мозга. Составляющие этого лекарства активируют поступление в клетки мозга глюкозы и кислорода, повышают упругость сосудистых стенок. Актовегин улучшает кровоснабжение, помогает организму бороться с гипоксией. Легко переносится всеми категориями больных, но строго запрещен пациентам с сердечной недостаточностью.
- Пентоксифиллин – помогает облегчить состояние больного, устраняя спазмы и препятствуя слипанию тромбоцитов. Локально улучшаются микроциркуляционные процессы в местах, где наблюдались проблемы с кровоснабжением. Большой минус Пентоксифиллина – большое количество побочных явлений, поэтому его прием без индивидуальной консультации врача строго запрещен.
Антиагрегантные средства
Согласно клиническим исследованиям, лучшего терапевтического эффекта в лечении нарушений кровообращения при шейном остеохондрозе можно добиться, применяя сосудорасширяющие препараты с антиагрегантами. Антиагреганты – средства, препятствующие тромбообразованию методом замедления агрегации тромбоцитов крови. Самое известное лекарство данной группы – аспирин.
Ноотропные средства
Ноотропы – обязательные для назначения средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе.
Ноотропные препараты при лечении нарушений мозгового кровообращения обладают широким спектром направленного действия. В основном врачи выписывают их пациентам с целью восстановления памяти, облегчения восприятия новой информации, стимулирования умственной деятельности. Кроме того, ноотропы повышают устойчивость к неблагоприятным факторам, в частности к кислородному голоданию. Самые известные препараты данной группы:
- Пирацетам – зарекомендовал себя как наиболее востребованный и эффективный из ноотропов. Помогает наладить обменные процессы в клетках мозга, замедляет распространение возбуждения, препятствует образованию тромбов в сосудах, не оказывает негативного воздействия на психику, не обладает снотворным эффектом. Крайне положительно влияет на церебральные функции организма: стабилизирует и помогает восстановить память, речевые навыки, сознательную и умственную работоспособность. Пирацетам обладает низкой степенью токсичности и имеет узкий список противопоказаний. Стоит отметить, что его применение строго не рекомендуется лицам, страдающим эпилепсией. При наличии данного диагноза в анамнезе, пациенту следует предупредить о нем врача.
- Циннаризин – избавляет от тонуса гладкую мускулатуру сосудистых стенок, расширяет просвет сосудов, способствует развитию устойчивости к гипоксии и снижению вязкости состава крови.
В фармакологии существуют препараты, комбинирующие эти два действующих вещества, что дает двойной положительный эффект от применения. Среди торговых названий комбо-препаратов на слуху у покупателей – Фезам, Омарон, Пирацезин и др.
Прочие средства
На усмотрение врача пациенту могут быть рекомендованы сеансы массажа и лечебная физическая культура (ЛФК), которые простимулируют кровоток в проблемном месте, укрепят мышцы и стабилизируют положение позвонков в шейном сегменте.
Традиционная медицина не против народных средств в лечении недуга, но только в качестве дополнительных мер по улучшению самочувствия больного. Средства подбираются индивидуально в зависимости от выраженной симптоматики. Хорошей эффективностью обладают препараты растительного происхождения с экстрактом женьшеня и элеутерококка.
Профилактика
И, конечно, никто не отменял профилактические меры, направленные на предотвращение проблем с шейным сегментом позвоночника и кровоснабжением головного мозга. К их числу относится поддержание физической активности. Тем, кто занят на сидячей работе, рекомендуется хотя бы раз в час подниматься со стула и делать элементарную зарядку.
Полезно заниматься плаванием, езду на транспорте по возможности нужно поменять на прогулки пешком. Обязательно необходимо исключить вредные привычки, оказывающие негативное влияние на обмен веществ, работу кровеносной системы, состояние костей и хрящевых тканей.
Ответственного подхода требует организация сна и отдыха: спать при уже диагностированном шейном остеохондрозе с нарушением кровообращения, рекомендуется, используя невысокую подушку и матрас средней степени жесткости. Идеальный вариант можно подобрать, обратившись за этими атрибутами в ортопедический салон. При обнаружении первых симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нарушенное кровообращение при шейном остеохондрозе подлежит обязательному лечению под присмотром врачей. В отсутствии терапии больной может столкнуться с необратимыми последствиями, вплоть до потери трудоспособности и смерти. Внимание к собственному здоровью – ключ к хорошему самочувствию и долгим годам жизни без боли!