«Взрослые могут испытывать расстройство дыхания, связанное со сном, что приводит к целому ряду негативных последствий. Выявление признаков и типов апноэ во сне, диагностика и эффективные вмешательства необходимы для улучшения сна»

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины и факторы риска

Их немало. В группу самых распространенных попали ожирение, систематическое пристрастие к спиртному, особенно вечером, различные болезни носа и заболевания глотки, а также лекарства снотворного ряда. И этот список причин и факторов можно продолжать. Из-за этого во сне происходит сужение глотки, что и вызывает храп, а также апноэ.

Апно́э во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2—3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. При регулярных апноэ (обычно не менее 10—15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы.

Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

Симптомов внезапной приостановки дыхания много. Список возможных симптомов следующий:

• сильный храп по ночам;
• сильная сонливость в дневное время;
• снижение потенции и либидо;
• головные боли по утрам;
• ухудшение концентрации внимания в связи с сильным утомлением либо дневной усталостью;
• повышение А/Д (артериального давления);

У некоторых пациентов с синдромом (приостановкой дыхания во время сна) могут не наблюдаться вышеперечисленные жалобы, то есть синдром может проходить даже бессимптомно. Из-за этого человек может даже не подозревать о наличии серьёзных проблем со здоровьем, а храп и усталость многие считают нормой. Но, это не норма.

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

• самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
• отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
• процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
• память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что такое сонное апноэ?

Факторов, которые могут привести к возникновению заболевания множество, они сильно отличаются, в зависимости от конкретных особенностей самой разновидности синдрома. Если взять в качестве примера центральное апноэ, то причиной его появления может быть изменение в работе мозгового отдела, который отвечает за функцию дыхания. В конкретно этой ситуации, дыхание притормаживается из-за того, что человеческий организм просто не знает, когда ему нужно дышать.

Факторы связаны с сокращением дыхательных верхних путей и зачастую сопровождаются проблемами с ВНЧС. Согласно открытым данным, у семидесяти пяти человек из ста с проблемами ВНЧС есть непостоянные (кратковременные) задержки дыхания, а у людей, которые страдают недугом, часто выявляются изменения с ВНЧС. И многие даже не осознают, что апноэ — главная причина ухудшения их самочувствия.

Если у вас наблюдаются симптомы, похожие на обструктивное апноэ сна лечение

Причины и типы дыхательных расстройств при синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ сна

Наиболее распространённая причина СОАГС – обструкция верхних дыхательных путей, так называемые, «рото-глоточные коллапсы». Развитие этого вида функциональных нарушений чаще всего происходит на фоне гипертрофии мягких тканей глотки, изменённой пространственной конфигурации рото-глоточного кольца, черепно-челюстных аномалий.

Классификация дыхательных расстройств при СОАГС учитывает причину развития гиповентиляционных нарушений, механизм их появления и тяжесть. Различают:

• Синдром повышенного сопротивления дыхательных путей (синдром патологического храпа). Этот тип характеризуется громким храпом, возникающим из-за гипертрофии мягких тканей глотки или её изменённой пространственной конфигурации.
• Синдром ожирения-гиповентиляции. При имеющемся ожирении вентиляционно-перфузионные нарушения наблюдаются и в состоянии бодрствования. Ночная же гипоксия у таких людей ещё более выражена из-за невозможности сознательно контролировать процесс дыхания на фоне общей мышечной расслабленности (в том числе, мышц рта и глотки).
• Синдром гиповентиляции во сне – характеризуется устойчивым снижением и нарушениями в характере вентиляционного рисунка.
• Синдром сочетанной обструкции дыхательных путей во время сна –одновременные или чередующиеся проявления обструкции верхних и нижних дыхательных путей.
• Синдром апноэ во сне. Наличие периодов полной остановки дыхания во сне, обусловленных обструкцией глоточных отделов.

У одного и того же человека во время сна могут наблюдаться различные проявления синдрома ОАГС. В процессе диагностики всегда стараются выявить доминирующий вариант нарушений либо тот, который приводит к наибольшей гипоксии.

Что такое апноэ сна, его виды и последствия

Этим летом, после гибели во сне американского актера и писателя Кэрри Фишера, название незнакомой для многих обывателей болезни пестрело в заголовках американских и мировых периодических изданий, так как Управление медицинского осмотра округа Лос-Анджелес объявило, что именно апноэ во сне явилось основным фактором, повлекшим наступление его безвременной смерти.

По словам Рошель Голдберг, доктора медицины, директора Службы медицины сна в Health Line Health, системы здравоохранения в Филадельфии, новости, связывающие смерть знаменитостей с нарушением сна, часто вызывают недоверие в социуме. Меж тем, апноэ сна — это весьма распространенное заболевание, которое не щадит никого. Несмотря на то, что многие даже не слышали о данной патологии, она регистрируется у мужчин и женщин всех возрастов, независимо от массы тела, и потенциально опасна для жизни.

Коротко о болезни

Апноэ во сне — это патология, которая возникает, если дыхание человека прерывается на 10 секунд и более, когда он спит.

• Короткие паузы изредка случаются практически у всех людей.
• Но если остановки дыхания происходят10 или более раз в час, речь идет о синдроме апноэ во сне.
• Обычно продолжительность остановки дыхания у пациентов с данным нарушением составляет 20-30 секунд.
• Иногда регистрируются гораздо более продолжительные паузы, до 2-3 минут.
• Порой пациенты даже не догадываются, что не дышат до 60% от того времени, в течение которого длится их сон.

При этом пациенты с данной патологией жалуются на:

• хроническую усталость;
• сонливость днем;
• когнитивные нарушения;
• снижение работоспособности.

Они часто попадают в кабинет врача совершенно по другому поводу, даже не предполагая, что в развитии симптомов серьезных, опасных для жизни болезней виноват сон.

Когда люди перестают дышать, даже если это длится всего мгновение, организм переходит в «аварийный режим» работы, чтобы остаться в живых:

• надпочечники активно выделяют адреналин;
• повышается кровяное давление;
• сердечный ритм увеличивается.

Если это происходит регулярно, когда человек спит, закономерно увеличивается риск развития:

• гипертонической болезни;
• сахарного диабета;
• сердечного приступа;
• инсульта и т. д.

Распространенные симптомы патологии

Узнайте о том, какие симптомы могут указывать на развитие апноэ во сне. Тот, кто обнаружит у себя признаки данного нарушения, должен незамедлительно обратиться к врачу для детального обследования и постановки правильного диагноза.

Храп и прерывистое дыхание во сне

Иногда близкие сообщают человеку о том, что он храпит или задыхается, когда спит. Это — тревожные симптомы, которые часто указывают на апноэ во сне.

Когда человек засыпает, все его мышцы расслабляются, включая мускулатуру дыхательных путей в задней части горла. Если просвет дыхательных путей становится слишком узким, воздух не может беспрепятственно попадать в легкие. В результате ему грозит перспектива однажды задохнуться во сне.

«Физические признаки прерывистого дыхания — это не всегда то, что приводит к пробуждению», — говорит Рошель Голдберг. Иногда случается так, что одинокому человеку просто некому сообщить о том, что он задыхается по ночам.

Сужение дыхательных путей может также приводить к вибрации окружающих мышц и вызывать храп. Это — еще один коварный симптом. Ведь если кто-либо не сообщит пациенту о том, что он храпит, последний никогда не узнает, что это происходит. «Когда человек спит, он не знает, что делает, но свидетель может сказать: «Ты сильно храпишь», — объясняет Голдберг.

Храп не всегда связан с апноэ во сне, и он регистрируется не у всех пациентов, которые имеют данную болезнь. Но если человек храпит, и у него есть другие симптомы из данного списка, он должен обратиться к врачу.

Хроническая усталость

Глубокий сон расслабляет человеческое тело, чтобы организм получил отдых и «отремонтировал» свои клетки, ткани, органы и системы. Но если человек перестает дышать ночью, экстренные реакции организма делают сон поверхностным, чтобы мышцы оставались в тонусе и помогали осуществлять дыхание.

Если человек испытывает недостаток глубокого сна, он просыпается с чувством усталости. Он часто жалуется на:

• раздражительность;
• повышенный аппетит;
• трудности с концентрацией внимания.

Данные симптомы также сопровождают синдром апноэ во сне.

Частые пробуждения из-за потребности в мочеиспускании

Если человек не употребляет напитки перед сном, однако постоянно просыпается и спешит в туалет, это может быть признаком того, что у него апноэ во сне.

По статистике Международного общества по проблемам недержания мочи, до 77% людей после 40 лет вынуждены в среднем от 2 до 8 раз за ночь посещать туалет. У 2/3 из них в результате обследования выявляют апноэ сна.

Дело в том, что, если организм постоянно прилагает усилия, чтобы сохранить дыхание и уменьшить нагрузку на кардиосистему, он активно производит гормон, который провоцирует повышенное мочеиспускание, помогая уменьшить объём жидкости в организме.

Единственный способ выяснить, связаны ли частые ночные посещения туалета с апноэ во сне — визит к врачу.

Что делать, если есть признаки апноэ во сне?

• При подозрении на апноэ во сне, врач рекомендует сон под медицинским наблюдением.
• Если диагноз подтвердится, пациенту будет предложено использовать по ночам домашнее устройство, помогающее сохранять правильное дыхание, пока он спит. В качестве такого устройства выступает аппарат для Constant Positive Airway Pressure, сокращенно CPAP, или СИПАП-терапии.
• Для пациентов, которые по какой-либо причине не способны использовать аппараты СИПАП-терапии, может быть предложена хирургическая операция по установке специального устройства. Оно стимулирует нерв, заставляющий язык человека держаться подальше от дыхательных путей во время сна.

Чем опасен синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна?

Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) – общее название, объединяющее различные нарушения дыхательной функции, проявляющиеся во сне. «Сонно-зависимые» дыхательные расстройства могут иметь разную степень выраженности – от незначительных задержек дыхания и лёгкой одышки до жизнеугрожающих явлений, сопровождающихся полной остановкой дыхательной деятельности на несколько минут многократно в течение всего периода сна (астматический статус).

Процесс дыхания в норме обеспечивает два важнейших метаболических показателя:

• уровень насыщения артериальной крови кислородом;
• рН крови (её кислотно-щелочное равновесие).

Десатурация крови – снижение насыщенности кислородом – вызывает общую гипоксию, в том числе кислородное голодание важнейших органов жизнеобеспечения (сердца, почек, печени, мозга). Во сне расстройства дыхания проявляются храпом, одышкой, кашлем, длительными паузами между вдохом и выдохом. Последствиями таких нарушений в первую очередь становятся:

• дневная сонливость;
• ослабление концентрации внимания;
• физическая слабость;
• кардиоваскулярные нарушения (ишемия миокарда и мозга, артериальная гипертензия);
• постоянная тканевая гипоксия приводит к нарушению процесса окисления жиров и углеводного обмена в целом (как следствие, развивается ожирение, гиподинамия, что ещё более усугубляет предрасположенность к СОАГС).

Дальнейшее нарастание гипоксии и усталости приводит к более тяжёлым последствиям: производственным травмам, дорожно-транспортным происшествиям, инфарктам и инсультам.

Тяжёлый синдром обструктивного апноэ сна угрожает внезапной смертью во сне.

Проведённые исследования указывают на то, что продолжительность жизни у регулярно страдающих сонно-зависимыми дыхательными расстройствами сокращается на 7-12 лет.

Статистически 14 % людей имеют синдром обструктивного апноэ сна той или иной степени.

Диагностика апноэ сна

Для того, чтобы избежать серьезных последствий апноэ сна и вовремя начать лечение, необходимо диагностировать болезнь. Помимо изучения симптомов заболевания врач может назначить специальное исследование, называемого полисомнографией. Полисомнография, или исследование сна, это тест, который фиксирует физическую деятельность во время сна. Тест можно пройти в лабораторных условиях или даже дома при помощи портативного оборудования. Во время полисомнографии на кожу лица и к голове прикрепляются электроды, которые помогают зафиксировать сигналы, посылаемые головным мозгом, а также мышечную активность. Кроме того, для контроля дыхания ремни и датчики закрепляются вокруг груди и живота.

Помимо полисомнографии используются и другие методы диагностики апноэ сна:

• ЭЭГ, или электроэнцефалограмма, для измерения и регистрации активности мозговых волн;
• ЭМГ для записи активности мышц (например, подергивания лица, скрежета зубами, подергиваний ног) и определения наличия различных стадий сна;
• ЭКГ для записи частоты и ритма сердечных сокращений;
• Измерение потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при помощи специальных носовых датчиков;
• Запись храпа при помощи микрофонов.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Диагностика и лечение СОАГС

Диагностика пациентов с синдромом обструктивного апноэ должна быть направлена на получение данных о характере возникающих во сне дыхательных расстройствах, их влиянии на насыщенность артериальной крови кислородом и связанных с этим нарушениях в работе жизненно важных органов и систем.

Критериями тяжести СОАГС выступают:

• индекс дыхательных расстройств (количество эпизодов за 1 час сна);
• процентная величина насыщенности крови кислородом и степень отклонения от нормы;
• индекс десатурации (степень гипоксических ударов);
• сопутствующие нарушения (сердечнососудистые, дыхательные, мозговые и пр.);
• степень вовлечения зоны рото-глоточного кольца в область коллапсирования в периоды гиповентиляционных нарушений.

На основании анализа показателей, полученных в ходе обследования, определяется тяжесть и характер течения синдрома ОАГС, выбирается лечебная тактика, которая может включать:

• хирургическое вмешательство на мягких тканях с целью удаления их избытка или коррекции рото-глоточных аномалий;
• стоматологическая коррекция средне глоточного просвета с помощью репозиционных шин («ротовых аппликаторов»);
• терапевтическая коррекция ротоглоточных коллапсов с помощью неинвазивной респираторной поддержки, проводимой в ночной период времени (например, методом СРАР терапии) – аппаратная вентиляция легких в режиме управляемых параметров положительного давления в дыхательных путях.

Адекватное сочетание тех или иных методов при лечении синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна даёт положительные результаты, которые проявляются общим улучшением самочувствия, повышением работоспособности, снижением частоты гипертонических кризов и риска развития ишемии, а также повышением концентрации внимания в профессиональной деятельности и способности к обучению.

Лечение заболевания

Центральные апноэ во сне наблюдается в норме, чаще при засыпании и в фазе быстрого сна. У здоровых лиц центральные апноэ редки и не сопровождаются патофизиологическими и клиническими проявлениями. При нарушении стабильности функционирования центральных (стволовых) механизмов регуляции дыхания развиваются дыхательные нарушения характерные для обструктивных апноэ. Чаще наблюдается гипокапния без гипоксемии, реже формируется гиперкапния и гипоксемия, сопровождающиеся лёгочной гипертензией и правожелудочковой недостаточностью. Отмечаются частые ночные пробуждения с дневной сонливостью.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Храп точно вреден!

Как правило, храпящий не слышит сам себя. На это досадное обстоятельство ему деликатно указывают другие, в первую очередь те, что делят с ним комнату для ночного сна. Безусловно, это сразу порождает немало трудностей психологического плана. Но, кроме таких неприятностей, вскоре появляется опасное явление – синдром обструктивного апноэ сна. Разберемся в его сути и подробно узнаем о грозном характере этого заболевания, нуждающемся в лечении и профилактике.

СсылкиПравить

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

• база данных Disease ontology
• . Дата обращения: 13 апреля 2016. Архивировано 6 мая 2016 года.
• E. Frija-Orvoën. Obstructive sleep apnea syndrome: Metabolic complications (англ.) // Revue Des Maladies Respiratoires. — 2016. — 23 March. — ISSN 1776-2588. — doi:10.1016/j.rmr.2015.11.014. Архивировано 22 сентября 2016 года.
• Bing Lam, Kim Sam, Wendy Y. W. Mok, Man Tat Cheung, Daniel Y. T. Fong. Randomised study of three non-surgical treatments in mild to moderate obstructive sleep apnoea (англ.) // Thorax. — 2007. — April (, ). — . — ISSN 0040-6376. — doi:10.1136/thx.2006.063644. Архивировано 2 февраля 2017 года.
• Игра на старой дудке останавливает храп. membrana.ru (23 декабря 2005). Дата обращения: 14 ноября 2014. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 года.
• Апноэ сна Архивная копия от 3 марта 2022 на Wayback Machine. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
• Milo A Puhan, Alex Suarez, Christian Lo Cascio, Alfred Zahn, Markus Heitz, Otto Braendli. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial (англ.) // The BMJ : еженедельный реферируемый научный журнал. — BMJ Group, 2006. — . — . — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.38705.470590.55. Архивировано 7 мая 2019 года.
• Полуэктов М. Загадки сна. От бессонницы до летаргии. — М. : Альпина нон-фикшн, 2019. — С. 210. — 292 с. — (Серия «Библиотека ПостНауки»). — ISBN 978-5-91671-605-4.

Оглавление

Сужение верхних дыхательных путей во время сна предрасполагает к обструктивным апноэ. При апноэ длительностью более 10 секунд возникает состояние гипоксии и гиперкапнии с метаболическим ацидозом, с увеличением выраженности изменений по мере нарастания длительности апноэ. На определённом пороге этих изменений наступает пробуждение или переход в поверхностную стадию сна, при которой повышается тонус мышц глотки и рта с восстановлением проходимости глотки. Это сопровождается серией глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. По мере нормализации показателей газового состава крови наступает более глубокая фаза сна.

В некоторых случаях (до 10 %) при обструктивных апноэ развивается лёгочная гипертензия с правожелудочковой недостаточностью, хронической гиперкапнией и гипоксией, связанными с ослаблением нервной импульсации в дыхательной мускулатуре или генерализованной бронхиальной обструкцией. В сочетании с ожирением (являющимся одним из факторов риска обструктивных апноэ) и сонливостью эта картина носит название «пиквикский синдром».

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

• хроническую усталость;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет II типа;
• различные патологии печени;
• аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
• гипертонию;
• бронхиальную астму;
• инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
• в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Ночное апноэ у взрослых лечение

апноэ во сне лечение диагностику проводят в несколько этапов. Рекомендуется пройти осмотр у стоматолога. Обязательно посещение сомнолога для выявления первичных признаков синдрома..

Также проводят специальный тест, по результатам которого можно будет максимально точно выявить или исключить задержки дыхания.

Для постановки окончательного диагноза необходимо пройти полисомнографическое исследование. Для этого, пациента погружают в сон под наблюдением специалиста.

В отдельных случаях для диагностики заболевания рекомендуется сделать рентген.

Рекомендуется наблюдение у стоматолога, отоларинголога, кардиолога, врача-сомнолога, эндокринолога и пульмонолога. Они все важны для лечения храпа и апноэ.

Помните, что поставить точный диагноз сможет только специалист, и то, только после проведения полной диагностики. Проводить самостоятельную диагностику и лечение синдрома в домашних условиях запрещено!

В чем разница между храпом и апноэ?

В большинстве случаев храп сопровождается таким синдромом, как обструктивное апноэ. Что же касается ночного апноэ, то оно классифицируется, как более сложное.

• В то время, когда человек храпит, просвет для дыхания частично открыт, хотя сужение все-таки есть.
• При апноэ сонного типа пути для прохода воздуха перекрываются полностью.

Нормальное дыхание и дыхание при апноэ

Распознать разницу просто, это может сделать любой человек, даже без медицинского образования, прислушавшись к ритму дыхания спящего:

Клиника этого самого апноэ проявляется тяжелее, нежели просто храп, значит и последствия будут более сложные.

Все не так удручающе. Важно знать, что перерывы в дыхании во сне, даже длительные, к смерти не приведут. Однако негатив для здоровья в этом конечно же есть. Начнем с гипоксии, то есть с нехватки кислорода.

• Судите сами: в легкие не поступает воздух – содержание в плазме кислорода уменьшается.
• Когда мозг установит, что оксигена ему мало, дается команда к пробуждению.
• Если это происходит часто, то мозгу некогда достичь глубокого сна, а значит, никакой полноценный отдых попросту невозможен.

Имейте в виду, больной может и не просыпаться, а вот его нервная система может отреагировать учащенным биением сердца и прочими неприятностями.

Отдельная история с повышением артериального давления. Здесь дыхание перекрывается на уровне глотки, поэтому близкая к ней грудная клетка работу не останавливает. Наоборот, она усиливает попытки заполучения воздуха. Создается зона разряженного давления, куда засасывается кровь. А излишнее скопление крови в грудине серьезно перегружает сердце.

Список литературы

• Мельников А.Ю., Кравченко С.О. (Бормина С.О.) Субъективная оценка дневной сонливости при синдроме обструктивного апноэ сна и храпе // РМЖ. 2016. ссылка
• Галяви Р.А. Синдром обструктивного апноэ сна. Определение, диагностика, лечение // Вестник современной клинической медицины, 2010. ссылка

ЛитератураПравить

• Вейн А. М., Елигулашвили Т. С., Полуэктов М. Г. Синдром апноэ во сне. — М.: Эйдос Медиа, 2002. — 312 с. — ISBN 5-94501-002-2.
• Зильбер А. П. Синдромы сонного апноэ: клиническая физиология, лечение, профилактика. — Петрозаводск: Петрозавод.ун-та, 1994. — 183 с.
• Николин К. М. Синдром сонного апноэ (лекция для врачей). — Санкт-Петербург, 2005. — 24 с.
• Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Современные методы диагностики и лечения нарушений сна : учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002. — 77 с.
• Зелвеян П. А. Клиника и диагностика синдрома апноэ во сне. Взаимосвязь с артериальной гипертонией
• Апноэ во сне: определение и классификация