Баллон с кислородом в Тамбове. Низкие цены на , гарантия.

Баллон с кислородом в Тамбове. Низкие цены на , гарантия. Кислород

приказ министерства здравоохранения рф от 15.11.2022 n 925н "об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями" | гарант

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2022 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 48, ст. 6724; 2022, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2022 г.

Порядок
оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2022 г. N 925н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, вызванными веществами, используемыми в медицинских целях (лекарственными препаратами), химическими веществами немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов (далее — больные с острыми химическими отравлениями).

5. Оказание медицинской помощи осуществляется на основе установленных стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом- терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.

Первичная медико-санитарная помощь заключается в раннем выявлении признаков острого химического отравления и в оказании симптоматического лечения, проведения простых мероприятий по прекращению поступления яда в кровь (промывание желудка, удаления яда с поверхности кожи, слизистых оболочек), введение антидота при показаниях больным с острыми химическими отравлениями фельдшером, иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), иными врачами-специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в направлении больных с острыми химическими отравлениями в медицинские организации, в структуре которых имеются центры (отделения) острых отравлений, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения неотложной терапии, отделения терапии.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным с острыми химическими отравлениями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2022 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2022 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2022 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2022 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2022 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2022 г., регистрационный N 23472).

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение острого химического отравления, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, вызванных острым химическим отравлением, а также медицинскую реабилитацию.

11. Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями осуществляется в центрах (отделениях) острых отравлений и в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии.

12. При отсутствии в медицинской организации центра (отделения) острых отравлений и, имеющей в своем составе отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии, оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями тяжелой степени осуществляется в отделении (палате, блоке) реанимации и интенсивной терапии, а для больных с острыми химическими отравлениями средней тяжести и для больных, переводимых из отделения (палаты, блока) реанимации и интенсивной терапии — в терапевтических отделениях медицинской организации.

13. Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в возрасте до 15 лет осуществляется в центре (отделении) острых отравлений или в отделении (палате, блоке) реанимации и интенсивной терапии, в котором выделена палата острых отравлений, функционирующих в составе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям, или на специально выделенных педиатрических койках в центре (отделении) острых отравлений медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению.

15. При отсутствии в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, специализированных токсикологических подразделений, информационно-консультативная поддержка осуществляется информационно-консультативным токсикологическим центром (отделением) по телефону круглосуточно.

16. При наличии медицинских показаний лечение больного с острым химическим отравлением проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2022 г., регистрационный N 20224).

17. При необходимости оказания медицинской помощи с обязательным использованием методов экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, гемосорбция и другое) по решению консилиума врачей с участием врача-токсиколога центра (отделения) острых отравлений и при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки больные с острыми химическими отравлениями переводятся в центр (отделение) острых отравлений медицинской организации.

18. В случае развития осложнений, требующих специализированного лечения (послеожоговое сужение пищевода, желудка, токсическая амблиопия, постгипоксическая энцефалопатия с исходом в вегетативное состояние, обострение психического заболевания и другое), больные с острыми химическими отравлениями подлежат переводу в соответствующее отделение медицинской организации по профилю заболевания (осложнения).

19. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2022 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2022 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний — в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

20. При наличии у больного с острым химическим отравлением медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи его направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2022 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2022 г., регистрационный N 23164).

21. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях больным с острыми химическими отравлениями их дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация определяются консилиумом врачей.

22. Больные с острыми химическими отравлениями по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

Приложение N 1
к Порядку

Правила
организации деятельности центра (отделения) острых отравлений

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра (отделения) острых отравлений (далее — Центр), оказывающего медицинскую помощь больным с острыми химическими отравлениями в медицинских организациях.

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации.

3. Структура и штатная численность Центра устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой организован Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 2 и 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному настоящим приказом.

4. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложениями N 3 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего Центром, заведующего приемным отделением (кабинетом), заведующего отделением острых отравлений, а также врача-токсиколога приемного отделения (кабинета) и отделения острых отравлений назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2022 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2022 г., регистрационный N 23879), по специальности «токсикология».

7. На должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации и врача анестезиолога-реаниматолога данного отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «анестезиология и реаниматология», прошедший подготовку по специальности «токсикология».

8. На должности заведующего химико-токсикологической лабораторией и специалистов химико-токсикологической лаборатории назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «клиническая лабораторная диагностика».

9. Структурные подразделения Центра, указанные в пункте 5 настоящих Правил, оборудуются с учетом специфики больных с острыми химическими отравлениями (суицидальные попытки, интоксикационные психозы вследствие отравления психоактивными веществами, наркотическая и алкогольная зависимость, абстинентный синдром и алкогольный делирий, обострения психических заболеваний и другие острые психические расстройства).

11. Прием больных в Центре осуществляет врач-токсиколог или врач-анестезиолог-реаниматолог Центра, а при наличии медицинских показаний — врач-психиатр.

12. Для осуществления консультаций врачей-специалистов, диагностических исследований с целью дифференциальной диагностики и оказания врачебной помощи больным с острыми химическими отравлениями, не нуждающимся в госпитализации в Центр, рекомендуется предусматривать помещение для кратковременного пребывания больных (диагностическая палата).

13. Отделение (палата, блок) реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации осуществляет следующие функции:

реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, направленные на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма, нарушенных у пострадавших в токсикогенной, а также в соматогенной стадии острого химического отравления;

интенсивный мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек, гомеостаза у больных с острыми отравлениями веществами, специфическое токсическое действие которых может проявиться через 24-72 часа;

проведение экстренной, в том числе экстракорпоральной, детоксикации.

14. При стабилизации функций жизненно важных органов и систем организма и отсутствии необходимости продолжения интенсивного наблюдения и терапии, а также при окончании детоксикационной терапии больные с острыми химическими отравлениями переводятся в отделение (палату) острых отравлений для проведения реабилитации.

16. В отделении (палатах) острых отравлений больные с острыми химическими отравлениями находятся до соматического выздоровления с последующей выпиской либо переводом в психиатрический стационар (по решению врача-психиатра) или другие медицинские организации (отделения) в случаях наличия осложнений, требующих специализированного лечения (послеожоговое сужение пищевода, желудка, токсическая амблиопия и другое).

17. Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие функции:

проведение качественного и количественного исследования биологических объектов на наличие токсичных веществ с целью химико-токсикологической экспресс-диагностики (не более 2 часов) острого химического отравления по направлениям деятельности Центра, других подразделений медицинской организации, в составе которой создан Центр, а также по направлениям деятельности иных медицинских организаций по согласованию с дежурным врачом-токсикологом Центра за исключением исследования биологических проб, отобранных и упакованных с нарушением положений приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544);

проведение расширенного исследования биологических объектов на наличие токсичных веществ;

проведение биохимических токсикологических исследований (качественное и количественное определение свободного гемоглобина в крови и моче, карбоксигемоглобина, метгемоглобина, ацетилхолинэстеразы);

регистрация каждой принятой пробы, процесса и результата химико-токсикологического исследования, отражающих объективные данные каждого этапа исследования, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»;

доведение результатов химико-токсикологических исследований до сведения дежурного врача-токсиколога по окончании исследования (с последующим письменным подтверждением) и их выдача медицинским организациям;

оказание консультативной помощи в пределах компетенции отделениям и другим лабораториям медицинской организации, в составе которой организована химико-токсикологическая лаборатория, а также другим медицинским организациям.

Про кислород:  Найти относительную плотность кислорода по воздуху? — Знания.org

18. В структуре химико-токсикологической лаборатории для обеспечения возможности проведения полного комплекса исследований рекомендуется предусматривать следующие помещения:

помещение для приема биологических объектов;

помещение для хранения биологических объектов;

рабочая комната для подготовки проб, оборудованная вытяжными шкафами, лабораторной мебелью, подводом горячей и холодной воды;

рабочая комната для проведения исследований, оборудованная вытяжными шкафами, лабораторной мебелью, подводом горячей и холодной воды;

помещение для хранения реактивов и органических растворителей, оборудованное металлическими шкафами-сейфами, с принудительной вентиляцией;

помещение для отдыха медицинских работников химико-токсикологической лаборатории;

кабинет заведующего химико-токсикологической лабораторией, оборудованный оргтехникой и средствами связи;

кабинет старшей сестры (старшего лаборанта).

19. В Центре помимо функций, указанных в пунктах 10, 13, 15 и 17 настоящих Правил, осуществляются также следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи больным с острым химическим отравлением на основе установленных стандартов медицинской помощи;

оказание медицинской помощи больным с острым химическими отравлениями или подозрением на острое химическое отравление веществами, используемыми в медицинских и немедицинских целях и составляющими заболевания по кодам Т36-Т65 Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр), в том числе больным, имеющим клинические проявления передозировки или отравления веществами по кодам Т40 (наркотические средства и психодислептики) и Т43.6 (психостимулирующие средства, характеризующиеся возможностью пристрастия к ним — производные амфетамина) Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр), требующими для лечения применение методов реанимации и интенсивной терапии, детоксикации, а также больным с отравлением этанолом (алкогольная кома), заболеванием по коду Т51.0 Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр) вне зависимости от его причины;

оказание ежедневной круглосуточной консультативной помощи медицинским организациям и населению по вопросам, касающимся острого химического воздействия;

участие в ликвидации медицинских последствий массовых химических отравлений;

участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и прогностической оценки степени тяжести заболевания больных с острыми химическими отравлениями, а также в решении вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу больных с острыми химическими отравлениями при лечении заболевания, приводящем к инвалидности;

организационно-методическая помощь медицинским организациям по оказанию медицинской помощи населению при острых химических отравлениях, профилактика острых химических отравлений;

внедрение в практику новых лечебно-диагностических технологий на основе последних научно-технических достижений.

______________________________

* На обслуживаемых территориях с малой численностью населения проведение химико-токсикологических исследований возлагается на соответствующую лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы или наркологического диспансера при условии обеспечения круглосуточного выполнения отдельных анализов, либо клинико-биохимическую лабораторию медицинской организации, в структуре которой организована химико-токсикологическая лаборатория, оснащенная оборудованием для тонкослойной хроматографии (определение лекарственных препаратов), газо-жидкостной хроматографии, для проведения иммуно-ферментного анализа с использованием иммуно-хроматографических тестов.

** В случае отсутствия в структуре медицинской организации центра (отделения) острых отравлений информационно-консультативный токсикологический центр (отделение) создается в качестве самостоятельного структурного подразделения данной медицинской организации.

Приложение N 2
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы
центра (отделения) острых отравлений
(за исключением информационно-консультативного токсикологического центра (отделения)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий Центром — врач- токсиколог

1

Приемное отделение (кабинет)

2

Заведующий Отделением — врач- токсиколог

1

3

Врач-токсиколог

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)

4

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)

5

Медицинский регистратор

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)

6

Старшая медицинская сестра

1

7

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)

8

Санитар

9,5 (для обеспечения круглосуточной работы)

9

Сестра-хозяйка

1

Отделение (палаты, блок) реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации

10

Заведующий Отделением — врач-анестезиолог-реаниматолог

1

11

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

12

Врач-токсиколог

5,14 на 6 коек для проведения детоксикации (для обеспечения круглосуточной работы)

13

Врач клинической лабораторной диагностики

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы в клинико-биохимической экспресс лаборатории)

14

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы);

4,75 для проведения детоксикации (для обеспечения круглосуточной работы)

15

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант); лаборант

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы в клинико-биохимической экспресс-лаборатории)

17

Старшая медицинская сестра

1

18

Техник по обеспечению работы диализно-сорбционного оборудования

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы)

19

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

20

Санитар

9,5 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

2 (для уборки помещений)

21

Сестра-хозяйка

1

Отделение (палаты) острых отравлений

22

Заведующий Отделением — врач- токсиколог

1

23

Врач-токсиколог

1 для работы в дневное время на Отделение мощностью не менее 25 коек;

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

2 для приема больных (при отсутствии приемного отделения (кабинета)

24

Врач-психиатр

1

25

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

4,75 на центр (отделение) острых отравлений для обеспечения круглосуточной работы по приему больных (при отсутствии приемного отделения (кабинета)

26

Медицинская сестра процедурной

1

27

Старшая медицинская сестра

1

28

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы по приему больных (при отсутствии приемного отделения (кабинета)

29

Санитар

5 на отделение;

9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

30

Сестра-хозяйка

1

Химико-токсикологическая лаборатория

31

Заведующий Лабораторией — врач клинической лабораторной диагностики

1

32

Врач клинической лабораторной диагностики, биолог

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

33

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант); лаборант

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

34

Санитар

2

Примечания:

1. В отделении (палатах) острых отравлений с числом коек менее 25 должность заведующего устанавливается вместо 1 должности врача-токсиколога.

2. Для оказания экстренной круглосуточной медицинской помощи больным с психическими расстройствами в центре (отделении) острых отравлений дополнительно устанавливаются должности врачей-психиатров.

Приложение N 4
к Порядку

Правила
организации деятельности информационно-консультативного токсикологического центра (отделения)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности Информационно-консультативного токсикологического центра (отделения) (далее — Центр), оказывающего медицинскую помощь больным с острыми химическими отравлениями.

2. Центр является структурным подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с острыми химическими отравлениями, или структурным подразделением центра (отделения) острых отравлений.

4. На должность заведующего Центром и врача-токсиколога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «токсикология».

5. Центр осуществляет следующие функции:

круглосуточную консультативную помощь по телефону медицинским организациям, другим организациям, а также населению по вопросам, касающимся острых химических отравлений;

консультации больных с острыми химическими отравлениями, поступающих в медицинскую организацию, в структуре которой создан Центр, а также посредством выезда в медицинские организации, в том числе в случаях массовых химических отравлений и техногенных химических аварий;

изучение распространенности, структуры, причин острых химических отравлений;

участие в организации и проведении профилактики острых химических отравлений;

внедрение в медицинскую практику новых информационных и других технологий на основе последних научно-технических достижений;

организационно-методическое руководство медицинских организаций по вопросам оказания медицинской помощи при острой химической патологии;

иные функции в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6. Структура и штатная численность Центра устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному настоящим приказом.

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказа Минздрава РФ от 19.03.2022 N 130н)

1 Лекарственные препараты
NКод АТХАнатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)Лекарственный препаратЛекарственная форма
1.1 Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
1.1.1А0ЗАпрепараты для лечения функциональных расстройств кишечникаплатифиллинраствор для подкожного введения
1.1.2A03AD02дротавериндротаверинраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.2 Алкалоиды белладонны, третичные амины
1.2.1А03ВА01атропинатропинраствор для инъекций
1.3 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
1.3.1A03FA01метоклопрамидметоклопрамидраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.4 Адсорбирующие кишечные препараты
1.4.1А07ВА01активированный угольактивированный угольтаблетки или капсулы
1.4.2А07ВА51активированный уголь в комбинации с другими препаратамиактивированный уголь алюминия оксидпорошок для приготовления суспензии для приема внутрь
1.4.3А07ВСадсорбирующие кишечные препараты другиелигнин гидролизныйпорошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь
1.5 Витамины
1.5.1A11DA01тиаминтиаминраствор для внутримышечного введения
1.5.2A11GA01аскорбиновая кислотааскорбиновая кислотараствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.5.3А11НА02пиридоксинпиридоксинраствор для инъекций
1.6 Препараты кальция
1.6.1А12АА03кальция глюконаткальция глюконатраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.7 Другие минеральные вещества
1.7.1А12СХминералосодержащие препараты другиекалия и магния аспарагинатраствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий
1.8 Антитромботические средства
1.8.1В01АВ01гепарин натриягепарин натрияраствор для внутривенного и подкожного введения или раствор для инъекций
1.8.2В01АВ05эноксапаринэноксапарин натрияраствор для инъекций и (или) раствор для подкожного введения
1.8.3В01АС04клопидогрелклопидогрелтаблетки покрытые пленочной оболочкой
1.8.4В01АС06ацетилсалициловая кислотаацетил салициловая кислотатаблетки или таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
1.8.5В01АС24тикагрелортикагрелортаблетки, покрытые пленочной оболочкой
1.8.6B01AD02алтеплазаалтеплазалиофилизат для приготовления раствора для инфузий
1.8.7B01AD11тенектеплазатенектеплазалиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.8.8B01ADферментные препаратыпроурокиназалиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
1.9 Гемостатические средства
1.9.1В02АА02транексамовая кислотатранексамовая кислотараствор для внутривенного введения
1.9.2В02АА03аминометилбензойная кислотааминометилбензойная кислотараствор для внутривенного введения
1.9.3В02ВХ01этамзилатэтамзилатраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.10 Кровезаменители и перфузионные растворы
1.10.1В05АА05декстрандекстранраствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий
1.10.2В05АА07гидроксиэтил крахмалгидроксиэтилкрахмалраствор для инфузий
1.10.3В05ВА03углеводыдекстрозараствор для внутривенного введения и раствор для инфузий
1.10.4В05ВВрастворы, влияющие на водно-электролитный балансмеглюмина натрия сукцинатраствор для инфузий
1.10.5В05ВВ01электролитынатрия хлорида раствор сложный [калия хлорид кальция хлорид натрия хлорид]раствор для инфузий
1.10.6В05ВВ01электролитыкалия хлорид натрия ацетат натрия хлоридраствор для инфузий
1.10.7В05СА04натрия гидрокарбонатнатрия гидрокарбонатраствор для инфузий
1.10.8В05СВ01натрия хлориднатрия хлоридраствор для инфузий и растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
1.10.9В05ХА05растворы электролитовмагния сульфатраствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.11 Препараты для лечения заболеваний сердца
1.11.1С01АА05дигоксиндигоксинраствор для внутривенного введения
1.11.2С01ВА02прокаинамидпрокаинамидраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.11.3C01BB01лидокаинлидокаинраствор для инъекций
1.11.4C01BD01амиодаронамиодаронраствор для внутривенного введения
1.11.5C01CA03норэпинефриннорэпинефринконцентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.11.6C01CA04допаминдопаминраствор для инъекций и (или) концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.11.7C01CA06фенилэфринфенилэфринраствор для инъекций
1.11.8C01CA07добутаминдобутаминлиофилизат для приготовления раствора для инфузий или раствор для инфузий
1.11.9C01CA24эпинефринэпинефринраствор для инъекций
1.11.10C01DA02органические нитратынитроглицеринаэрозоль подъязычный дозированный и (или) раствор для внутривенного введения или концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.11.11C01DA08изосорбида динитратизосорбида динитратспрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.11.12С01ЕВпрепараты для лечения заболеваний сердца другиетрифосаденинраствор для внутривенного введения
1.12 Антигипертензивные средства
1.12.1С02АС01клонидинклонидинраствор для внутривенного введения
1.12.2С02АС05моксонидинмоксонидинтаблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1.12.3С02ВСчетвертичные аммониевые соединенияазаметония бромидраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.12.4С02СА06урапидилурапидилраствор для внутривенного введения
1.13 Диуретики
1.13.1С03СА01фуросемидфуросемидраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.14 Бета-адреноблокаторы
1.14.1С07АА05пропранололпропранололтаблетки
1.14.2С07АВ02метопрололметопрололраствор для внутривенного введения или таблетки
1.14.3С07АВ09эсмололэсмололраствор для внутривенного введения или раствор для инфузий
1.15 Блокаторы кальциевых каналов
1.15.1С08СА05нифедипиннифедипиндраже или таблетки
1.15.2C08DA01верапамилверапамилраствор для внутривенного введения
1.16 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
1.16.1С09АА01каптоприлкаптоприлтаблетки
1.16.2С09АА02эналаприлатэналаприлатраствор для внутривенного введения
1.17 Местные анестетики для наружного применения
1.17.1D04AB01лидокаинлидокаинспрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения
1.18 Антисептики и дезинфицирующие средства
1.18.1D08AG02повидон-йодповидон-йодраствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения
1.18.2D08AC02бигуаниды и амидиныхлоргексидинраствор для местного и наружного применения
1.18.3D08AX01водорода пероксидводорода пероксидраствор для местного и наружного применения
1.18.4D08AX08этанолэтанолраствор для наружного применения
1.19 Кортикостероиды системного действия
1.19.1Н02АВ02дексаметазондексаметазонраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.19.2Н02АВ06преднизолонпреднизолонраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.19.3Н02АВ09гидрокортизонгидрокортизонлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения
1.20 Антибактериальные препараты системного действия
1.20.1J01BA01хлорамфениколхлорамфениколпорошок для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения
1.21 Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
1.21.1М01АВ15кеторолаккеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22 Миорелаксанты периферического действия
1.22.1М03АВ01суксаметония хлоридсуксаметония йодидраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22.2М03АВ01суксаметония хлоридсуксаметония хлоридраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22.3М03АС06пипекурония бромидпипекурония бромидлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.23 Препараты для общей анестезии
1.23.1N01AF03тиопентал натриятиопентал натриялиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
1.23.2N01AH01фентанилфентанилраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.23.3N01AX01дроперидолдроперидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.23.4N01AX03кетаминкетаминраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.23.5N01AX10пропофолпропофолэмульсия для внутривенного введения или эмульсия для инфузий
1.23.6N01AX13динитрогена оксиддинитрогена оксидгаз сжатый
1.24 Местные анестетики
1.24.1N01BA02прокаинпрокаинраствор для инъекций
1.24.2N01BB52лидокаин, в комбинации с другими препаратамилидокаин хлоргексидингель для местного применения
1.25 Опиоиды
1.25.1N02AA01морфинморфинраствор для инъекций
1.25.2N02AX02трамадолтрамадолраствор для инъекций
1.26 Другие анальгетики и антипиретики
1.26.1N02BB02метамизол натрияметамизол натрияраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.26.2N02BB52метамизол натрия, в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты)метамизол натрия питофенон фенпивериния бромидраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.26.3N02BE01парацетамолпарацетамолсуппозитории ректальные; порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь
1.27 Противоэпилептические препараты
1.27.1N03AG01вальпроевая кислотавальпроевая кислотараствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.28 Антипсихотические средства
1.28.1N05AA01хлорпромазинхлорпромазинраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.28.2N05AD01галоперидолгалоперидолраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для внутримышечного введения
1.29 Анксиолитики
1.29.1N05BA01диазепамдиазепамраствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.29.2N05BAбромдигидрохлорфенилбензодиазепинбромдигидрохлорфенилбензодиазепинтаблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.30 Снотворные и седативные средства
1.30.1N05CD08мидазоламмидазоламраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.31 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
1.31.1N07XXпрепараты для лечения заболеваний нервной системы другиеинозин никотинамид рибофлавин янтарная кислотараствор для внутривенного введения
1.31.2N07XXпрепараты для лечения заболеваний нервной системы другиеэтилметилгидроксипиридина сукцинатраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.32 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
1.32.1R03AK03фенотерол в комбинации с другими препаратамиипратропия бромид фенотеролаэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
1.32.2R03AC02сальбутамолсальбутамолаэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
1.32.3R03BA02будесонидбудесонидпорошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная
1.32.4R03DA05аминофиллинаминофиллинраствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения
1.33 Муколитические препараты
1.33.1R05CB01ацетилцистеинацетилцистеинраствор для инъекций или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций
1.34 Антигистаминные препараты системного действия
1.34.1R06AA02дифенгидраминдифенгидраминраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.34.2R06AC03хлоропираминхлоропираминраствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.35 Сульфаниламиды
1.35.1S01AB04сульфацетамидсульфацетамидкапли глазные
1.36 Антидоты
1.36.1А06АА01парафин жидкийпарафин жидкиймасло для приема внутрь
1.36.2N06DA04галантамингалантаминраствор для инъекций
1.36.3V03ABантидотыдимеркаптопропансульфонат натрияраствор для внутримышечного и подкожного введения
1.36.4V03ABантидотыкарбоксимраствор для внутримышечного введения
1.36.5V03ABантидотыцинка бисвинилимидазоладиацетатраствор для внутримышечного введения
1.36.6V03AB06натрия тиосульфатнатрия тиосульфатраствор для внутривенного введения
1.36.7V03AB15налоксонналоксонраствор для инъекций
1.36.8V03AB25флумазенилфлумазенилраствор для внутривенного введения
1.37 Медицинские газы
1.37.1V03AN01кислородкислородгаз сжатый
1.38 Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
1.38.1V07ABрастворителиводарастворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
Про кислород:  StudyPort.Ru - Физические основы молекулярно-кинетической теории и термодинамики
2 Медицинские изделия
NНаименование медицинского изделияКол-во, не менее
2.1Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м х 5 см)5 шт.
2.2Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)5 шт.
2.3Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м х 14 см)5 шт.
2.4Вата медицинская гигроскопическая1 уп.
2.5Воздуховод Гведела (60 мм)1 шт.
2.6Воздуховод Гведела (90 мм)1 шт.
2.7Воздуховод Гведела (120 мм)1 шт.
2.8Средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое биодеградируемое1 шт.
2.9Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200 мл)1 шт.
2.10Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400 мл)1 шт.
2.11Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения2 шт.
2.12Жгут для внутривенных инъекций1 шт.
2.13Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый1 шт.
2.14Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой1 шт.
2.15Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены8 шт.
2.16Катетер уретральный детский однократного применения стерильный1 шт.
2.17Катетер уретральный женский однократного применения стерильный1 шт.
2.18Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный1 шт.
2.19Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)5 шт.
2.20Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см х 5 м)1 шт.
2.21Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками6 шт.
2.22Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)1 шт.
2.23Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)1 шт.
2.24Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц-пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов)1 шт.
2.25Набор для катетеризации центральных вен для оказания скорой медицинской помощи (игла для пункции центральной вены, катетер подключичный с проводником)1 шт.
2.26Ножницы для разрезания повязок по Листеру1 шт.
2.27Пакет гипотермический3 шт.
2.28Пакет перевязочный медицинский стерильный3 шт.
2.29Перчатки медицинские нестерильные смотровые10 пар
2.30Перчатки хирургические стерильные3 пары
2.31Пинцет медицинский2 шт.
2.32Покрывало спасательное изотермическое (не менее 150 см х 200 см)1 шт.
2.33Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 см х 11,0 см)20 шт.
2.34Средство антисептическая с перекисью водорода3 шт.
2.35Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака3 шт.
2.36Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)1 уп.
2.37Скальпель стерильный одноразовый2 шт.
2.38Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г)3 шт.
2.39Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см х 10 см)2 шт.
2.39.1Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе хитозана3 шт.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 19.03.2022 N 130н)
2.40Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина)2 шт.
2.41Стерильная салфетка (не менее 40 см х 60 см)1 шт.
2.42Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см)1 шт.
2.43Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром1 шт.
2.44Термометр медицинский в футляре1 шт.
2.45Трубка ректальная газоотводная детская одноразовая1 шт.
2.46Устройство для вливания инфузионных растворов4 шт.
2.47Фонарик диагностический с элементом питания1 шт.
2.48Фонендоскоп1 шт.
2.49Шпатель стерильный10 шт.
2.50Шприц инъекционный однократного применения (2 мл с иглой 0,6 мм)4 шт.
2.51Шприц инъекционный однократного применения (5 мл с иглой 0,7 мм)4 шт.
2.52Шприц инъекционный однократного применения (10 мл с иглой 0,8 мм)2 шт.
2.53Шприц инъекционный однократного применения (20 мл с иглой 0,8 мм)5 шт.
3 Прочие средства
3.1Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи1 шт.
3.2Сумка (ящик, рюкзак) укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи с возможностью переноса на плече1 шт.
3.3Чехол для инструментария1 шт.
3.4Чехол для перевязочных материалов1 шт.

Примечание:

1. При комплектации укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи допускается включение в ее состав:

одного лекарственного препарата из числа адсорбирующих кишечных препаратов (раздел 1.4), указанных в строках 1.4.1, 1.4.2 и 1.4.3;

одного лекарственного препарата из числа антитромботических средств (раздел 1.8): указанных в строках 1.8.1 и 1.8.2, указанных в строках 1.8.3 и 1.8.5, указанных в строках 1.8.6, 1.8.7 и 1.8.8;

одного лекарственного препарата из числа кровезаменителей и перфузионных растворов (раздел 1.10), указанных в строках 1.10.1 и 1.10.2;

одного лекарственного препарата из числа миорелаксантов периферического действия (раздел 1.22), указанных в строках 1.22.1 и 1.22.2;

одного лекарственного препарата из числа анксиолитиков (раздел 1.29) и снотворных и седативных средств (раздел 1.30), указанных в строках 1.29.1 и 1.30.1.

одного медицинского изделия из числа перевязочных гемостатических стерильных медицинских изделий (таблица 2), указанных в строках 2.38 и 2.39.1, в установленном количестве.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 19.03.2022 N 130н)

2. Комплектация укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи препаратом для общей анестезии (раздел 1.23), указанным в строке 1.23.6, осуществляется при наличии в оснащении автомобиля скорой медицинской помощи аппарата ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида.

3. Лекарственные препараты в лекарственной форме «раствор для инфузий» (разделы 1.7, 1.10 и 1.14) могут быть размещены в автомобиле скорой медицинской помощи отдельно от укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи.

4. Препарат для общей анестезии (раздел 1.23), указанный в строке 1.23.6, и медицинский газ (раздел 1.37) хранятся в баллонах для медицинских газов и в системе подачи медицинских газов автомобиля скорой медицинской помощи отдельно от укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи.

Стандарт оснащения организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»

Палата интенсивной терапии (ПИТ), блок интенсивной терапии (БИТ) кардиохирургического отделения для лечения детей с врожденными пороками сердца (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Специальная мебель и оборудование 
1Кювезы для новорожденных2
2Централизованная подводка кислорода, воздуха и вакууса к каждой кровати8 разъемов
3Реанимационный стол для новорожденных6
4Стационарные или переносные приборы для стерилизации помещения4
5Многофункциональные детские реанимационные кровати13
6Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розетокПо числу коек
7Эжекционный отсосПо числу коек
 II. Аппаратура и приборы 
1Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации1
2Электрокардиограф 12-канальный2
3Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца2
4Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов1
5Кардиомонитор детский с наличием 5-ти канальной электрокардиографии, неинвазивного давления, пульсоксиметрии, определения частоты дыхания, температуры телапо числу коек
6Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром1 на 3 койки
7Детские весы1
8Ультразвуковые ингаляторы6
9Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева6
10Портативный электрокардиограф1
11Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания1 комплект на ПИТ
12Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему1 аппарат на ПИТ
13Портативный дыхательный аппарат для транспортировки1 комплект на ПИТ
14Набор для интубации трахеи2 набора на ПИТ
15Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее100 наборов из расчета на 1 койку на 1 год работы
16Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые2 дозатора на койку
17Инфузоматы1 прибор на койку
18Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств1 набор на ПИТ
19Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)1 набор на ПИТ
20Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи1 комплект для дежурного врача

Операционная для оказания медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Специальная мебель и оборудование 
1Операционный стол функциональный детский1
2Столик операционной сестры1
3Операционный светильник (стационарный, бестеневой)2
4Автошприц8 на операционный стол
5Централизованная подводка медицинских газов1
6Осветитель налобный2
7Шприцы, иглы, капельницыпо требованию
8Биксы и биксодержателипо требованию
9Облучатель — рециркулятор воздуха ультрафиолетовый1
10Шкаф для инструментов2
11Шкаф для медикаментов2
12Шкаф медицинский для расходных материалов2
13Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинсекции и стерилизации медицинских изделий4
14Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения2
15Сплит-система кондиционирования воздуха в каждой операционной при отсутствии централизованной системы кондиционирования1
16Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии1
17Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркозапо требованию
 II. Аппаратура и приборы 
1Дефибриллятор-монитор для кардиохирургического оперблока, синхронизируемый, с электродами для внутренней дефибрилляции и внешней1
2Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиография — 5 отведений, инвазивное давление — 3, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура — 2, пульс, анестезиологические газы1
3Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему или по давлению, с испарителями1
4Наркозно-дыхательный аппарат для пациентов от 1,5 кг до 30 кг с мониторингом (минутный объем, дыхательный объем, частота дыхания, измерение SpO , комплайнс легких Cm, графические тренды) 21
5Электрокардиостимулятор наружный временный1
6Детские датчики для операционных мониторов1
7Аспиратор (отсасыватель) хирургический2
8Электрокоагулятор хирургический1
9Анализатор кислотно-основного равновесия1
10Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови1
 III. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения 
1Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления)1
2Смеситель газовый1
3Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции1
4Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)по требованию
5Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания1
6Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)1 на 2 смежные операционные
7Аппарат для измерения аспартатаминотрансферазы1
 Дополнительное оборудование для искусственного кровообращения 
1Стол медицинской сестры1
Про кислород:  Лампа газоразрядная ультрафиолетового излучения armed f30t8

Операционная для выполнения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Специальная мебель и оборудование 
1Операционный стол1
2Стол для стерильных инструментов и белья1
3Столик операционной сестры1
4Биксы и биксодержателипо требованию
5Шкафы для инструментов, белья и медикаментовпо требованию
6Аспиратор (отсасыватель) хирургический1
7Электрокоагулятор хирургический1
8Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеровпо требованию
 II. Аппараты и приборы 
1Ангиограф с цифровой записью рентгеноизображения, пакет программ обработки для анализа стенозов, расчета объема левого желудочка, оснащенная блоком мониторинга физиологических параметров (инвазивное и неинвазивное давление, пульсометрия). Режим съемки — флюороскопия, флюорография с субстракцией1
2Автоматический инъектор1
3Наркозно-дыхательный аппарат с приставкой искусственной вентиляции легких, универсальный для лечения детей и взрослых1
4Электрокоагулометр с электродами1
5Кардиостимулятор для наружной кардиостимуляции1
6Дефибриллятор-кардиовертер1
7Аппарат для определения аспартатаминотрансферазы1
8Шприцевая помпа2 на одну установку
9Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркозапо требованию

Палата интенсивной терапии (ПИТ) и кардиохирургическое отделение (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Специальная мебель и оборудование 
1Кровати хирургические, функциональныепо числу коек
3Прикроватная тумбапо числу коек
4Кресло-туалетпо требованию
5Прикроватная информационная доска (маркерная)по числу коек
6Тележка грузовая межкорпусная1
7Штатив медицинский (инфузионная стойка)2 на 1 койку
8Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум)не менее 8 разъемов
9Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розетокпо числу коек
 II. Аппаратура и приборы 
1Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации1 на 2 койки
2Электрокардиограф 12-канальный3
4Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердцапо числу коек
5Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов1
6Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтромпо числу коек ПИТ
7Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогревапо числу коек ПИТ
8Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбамипо числу коек ПИТ
9Аппарат для согревания пациента1 на 2 койки
10Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределыпо числу коек ПИТ
11Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации1
12Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализомпо количеству коек
13Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему1 аппарат на 2 койки
14Портативный дыхательный аппарат для транспортировки2
15Набор для интубации трахеи2 набора на ПИТ
16Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые5 дозаторов на койку
17Инфузоматы3 прибора на койку
18Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств1 набор на ПИТ
19Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)1 набор на ПИТ
20Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи1 комплект для дежурного врача
21Аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации2 на БИТ

В электронном документе нумерация номеров по порядку в таблице соответствует официальному источнику.

Операционная кардиохирургического отделения (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 Дополнительное оборудование операционной 
1Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов) (3 сателлита для операций по поводу ишемической болезни сердца)1
2Рентгенопрозрачный операционный стол1
3Аппарат для реинфузии крови (для операционной)1
4Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов1
5Транскраниальный пульсоксиметр1 на каждую операционную
6Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей-режимов (2 в операционной для пациентов с ишемической болезнью сердца)2
 II. Аппараты и приборы 
1Кардиомониторы для операционной (6-канальные)1 на операционную
2Электрокардиограф многоканальный1
4Дефибриллятор1
5Аппарат для выполнения транспищеводной эхокардиографии1
6Стационарные и временные электрокардиостимуляторы2
7Временные носимые электрокардиостимуляторы2
8Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции1
9Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы — 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, пульс, анестезиологические газы1
10Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом1
11Прибор для измерения глубины анестезии1
12Термоматрас для согревания больного1
13Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови1
14Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов1
15Прибор для определения сердечного выброса методом транспульмональной термодилюции и внесосудистой воды легких1
16Монитор дублирующий гемодинамический для перфузиолога1
17Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения1 на 3 операционные или операционный блок
18Централизованная подводка медицинских газов1
 III. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения 
1Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления)1
2Смеситель газовый1
3Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции1
4Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)1
5Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания1
6Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)1 на 2 смежные операционные
7На каждые 3 операционные — наркознодыхательный аппарат и аппарат искусственного кровообращениядополнительно

В электронном документе нумерация номеров по порядку в таблице соответствует официальному источнику.

Палата интенсивной терапии (ПИТ) отделения сосудистой хирургии (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Аппаратура и приборы 
1Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации1 на палату из 3 больных
2Электрокардиограф 12-канальный3
3Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца1 на 3 койки
4Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов1
5Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтромпо числу коек ПИТ
6Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогревапо числу коек ПИТ
7Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбамипо числу коек ПИТ
8Аппарат для согревания пациента1 на 2 койки
9Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределыпо числу коек ПИТ
10Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализомпо количеству коек
11Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему1 аппарат на 2 койки
12Портативный дыхательный аппарат для транспортировки2
13Набор для интубации трахеи2 набора на ПИТ
14Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые3 дозатора на койку
15Инфузоматы2 прибора на койку
16Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств1 набор на ПИТ
17Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)1 набор на ПИТ
18Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи1 комплект для дежурного врача

Отделение сосудистой хирургии, выполняющее операции на аорте и магистральных артериях (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Специальная мебель и оборудование 
1Кровати хирургические, функциональныепо числу коек
2Прикроватный столикпо числу коек
3Прикроватная тумбапо числу коек
4Кресло-туалетпо требованию
5Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розетокпо числу коек
 II. Дополнительное оборудование для операционной при операциях на аорте и магистральных артериях 
1Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов)1
 Рентгенопрозрачный операционный стол, со смещаемой рентгенонегативной столешницей1
2Аппарат для реинфузии крови (для операционной)1
3Устройство для вспомогательного кровообращения (1 на 3 сосудистые операционные)1
4Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов1
5Аппарат для согревания пациента 1 на 2 кровати1 на 2 койки
6Транскраниальный пульсоксиметр1 на каждую операционную
7Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей режимов1
 III. Аппараты и приборы 
1Кардиомониторы для операционной (6-канальные)1 на операционную
2Электрокардиограф многоканальный1
3Дефибриллятор1
4Временные носимые электрокардиостимуляторы1
5Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции1
6Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы — 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, пульс, анестезиологические газы1
7Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом1
8Термоматрас для согревания больного1
9Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови1
10Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов1
11Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения1 на 3 операционные или операционный блок
12Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения1 на 3 операционные или операционный блок
13Централизованная подводка медицинских газов1

Операционная и отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции (из расчета 20 коек)

N п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.
 I. Специальная мебель и оборудование 
1Кровати хирургические функциональныепо числу коек
2Прикроватный столикпо числу коек
3Прикроватная тумбапо числу коек
4Кресло-туалетпо числу коек
5Прикроватная информационная доска (маркерная)по числу коек
6Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы1 комплект для 4-х больных
7Электрокардиограф многоканальный1
8Электрокардиограф одноканальный1
9Дефибриллятор1
11Стационарные временные электрокардиостимуляторы3
12Временные носимые электрокардиостимуляторы5
13Тележка грузовая межкорпусная1
14Штатив медицинский (инфузионная стойка)2 на 1 койку
 II. Дополнительное оборудование для операционной 
1Операционный стол1
2Стол для стерильных инструментов и белья1
3Столик операционной сестры1
4Биксы и биксодержателипо требованию
5Шкафы для инструментов, белья и медикаментовпо требованию
6Операционный светильник (стационарный, бестеневой)1
7Аспиратор (отсасыватель) хирургический1
8Электрокоагулятор хирургический1
9Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеровпо требованию
10Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркозапо требованию
 III. Аппараты и приборы 
1Операционный рентгеновский аппарат с электроннооптическим преобразователем двух или однопроекционный с дугой (ручное или механическое орбитальное движение)1
2Операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей1
3Кардиомонитор для контроля одного — двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр1
4Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на 240 каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции1
5Кардиокомплекс для инвазивного электрофизиологического электрокардиостимулятора с возможностью регистрации 12 отведений электрокардиограммы, 64 внутрисердечных электрограмм путем использования биоусилителей с регистрационным пищущим устройством или на магнитных дисках-накопителях от 500 Мб1
6Дефибриллятор2
7Программируемый наружный многофункциональный электрокардиостимулятор для электрофизиологического исследования1
8Электрокардиостимулятор наружный временный1
9Тестер для контроля электрокардиостимулятора перед имплантацией1
10Радиочастотный аблятор с температурным контролем1
11Инструменты для проведения диагностических интервенционных вмешательствпо требованию
13Игла для транссептальной пункциипо требованию
14Интродьюсеры для введения электродов размером от 4F до 12Fпо требованию
15Электроды для проведения инвазивного электрофизиологического исследования от 2 до 20 (количество зависит от числа выполняемых исследований, но не менее 1 комплекта из 4-х электродов для проведения инвазивных электрофизиологических исследований)по требованию
 IV. Дополнительное оборудование для кабинета электрофизиологических исследований рентгенооперационной 
1Операционный стол1
2Стол для стерильных инструментов и белья1
3Столик операционной сестры1
4Столик анестезиологической сестры2
5Биксы и биксодержателипо требованию
6Шкафы для инструментов, белья и медикаментовпо требованию
7Аспиратор (отсасыватель) хирургический1
8Электрокоагулятор хирургический1
9Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеровпо требованию
10Инструментарий и аппаратура, необходимая для проведения интубационного и внутривенного наркозапо требованию
 V. Дополнительное оборудование для проведения операций на сердце у больных с аритмиями, в том числе сочетающимися с пороками и ишемической болезнью сердца 
1Наружный программируемый электрокардиостимулятор1
2Эпикардиальные референтные и картирующие би- или триполярные электроды для картирования сердцапо требованию
3Многоканальные электроды от 10 до 80 биполярных электродов в виде пластин или сетки, надеваемой на всю эпикардиальную поверхность сердца для проведения компьютерного картирования сердца с записью всех электрограмм в течение одного кардиоциклапо требованию
4Предусилители, усилители со специальными фильтрами и электрофизиологическая аппаратура для регистрации от одного до трех отведений электрокардиограммы и от трех (минимальное) до 256 би- или униполярных электрограмм с сердца во время проведения операциипо требованию
5Аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операцийпо требованию
 VI. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения 
1Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с пятью роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления) (2 шт.)1
2Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции1
3Смеситель газовый1
4Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)1
5Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)1 на 2 смежные операционные

В электронном документе нумерация номеров по порядку в таблице соответствует официальному источнику.

Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1044н

Оцените статью
Кислород
Добавить комментарий