Что делать, если при ВСД не хватает воздуха?

Что делать, если при ВСД не хватает воздуха?

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 9 января, 2021

Обновлено: 2 ноября, 2022

Одышка, чувство нехватки дыхания при вегетососудистой дистонии (ВСД) – распространенный симптом. И при этом опасно неприятный, так как человек начинает задыхаться, не может набрать достаточно воздуха в легкие. Если такое состояние затягивается на часы или дни, больной начинает испытывать боли в области грудной клетки, приступы страха, панические атаки.

Причины затрудненного дыхания при ВСД

Проблемы с невозможностью вдохнуть полной грудью возникают на фоне сильных переживаний, внезапного стресса. При этом смерть человеку не грозит, так как, собственно дефицита кислорода не возникает.

Дистонические приступы не несут угрозы, склонны быстро заканчиваться. В худшем случае, может возникнуть гипервентиляция легких, приводящая к головокружению, обморочному состоянию.

Характерные причины, сбивающие ритм дыхания при вегетососудистой дистонии:

Затруднение дыхание при ВСД встречается часто у подростков, впечатлительных людей, беременных женщин. Это состояние провоцируется испугом, выходом из психологической зоны комфорта.

Несмотря на ощущение удушья, человек не задохнется. Симптомы вегетососудистой дистонии носят психологический характер.

Чтобы установить, что проблема одышки вызвана дестабилизацией вегетативной нервной системы, а не другим серьезным заболеванием (бронхитом, астмой), обращаются внимание на сопутствующие симптомы:

• ощущение сдавленности грудной клетки, иногда с болевым синдромом;
• чувство, что невозможно вдохнуть полной грудью, но когда человек успокаивается, оно проходит само собой;
• непрерывное желание зевать из-за нехватки кислорода для деятельности мозга;

• ощущение вставшего в горле кома;
• неприятные колющие боли в районе сердца.

Панический ужас приносят приступы, когда из-за колющей боли в груди человек не может сделать полный вдох. Такие состояния редко связаны с болезнью сердца, их причиняют нервозность и проблемы позвоночника.

Как только человек успокаивается, патологические симптомы за несколько минут проходят, не оставляя негативных последствий.

Лечение одышки при ВСД

Если при ВСД не хватает воздуха, нужно знать, что делать в такой ситуации. Иначе начнется паническая атака, ухудшающая состояние пациента.

Как правило, если успокоиться и немного подождать, симптомы пройдут сами собой через 10-15 минут. Однако приступ со временем, скорее всего, повторится.

Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы, нужно обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения терапии. После подтверждения диагноза терапевт или невролог расскажет, как лечить состояние, когда не хватает воздуха при ВСД.

Применяют медикаментозные и немедикаментозные способы:

• успокоительные средства на основе растительных компонентов;
• вихревые магнитные поля, аппарат «Мультимаг»;
• биорезонансная терапия;
• ЛФК – лечебная физкультура;
• методики рефлексотерапии – иглоукалывание, акупунктура;
• разнообразные массажные техники;
• антидепрессанты – при необходимости.

Также существуют способы быстро помочь себе во время приступа одышки при ВСД:

• умыться прохладной водой, опустить в нее руки;
• подышать в пакет или сложенные лодочкой ладони, что повысит концентрацию углекислого газа в крови и уберет головокружение – эффект гипервентиляции;
• выпить стакан воды;
• вспомнить и почувствовать ощущение максимального комфорта.

Как только пропадет психологическое напряжение, уйдут и проблемы с дыханием.

Профилактика приступов удушья

Сама по себе, проблема с невозможностью глубоко вздохнуть в периоды переживания сильных эмоций не опасна для жизни. Но приносит множество мелких неудобств и неприятных ощущений.

После курса лечения приступы вегетососудистой дистонии проходят, но это не значит, что она не вернется. Имеет место хронический синдром, способный напомнить о себе в любой момент. Чтобы подобного не случалось, нужна регулярная профилактика. Это позволит не задумываться над тем, что делать, если при ВСД не хватает воздуха.

Действенные методы профилактики:

• Применение легких психотерапевтических техник. Периодически занимайтесь йогой, медитируйте, учитесь релаксации.
• Применяйте в сложные периоды фитотерапию. Лучше всего подойдут чаи и отвары трав с успокоительным эффектом.
• Откажитесь от вредных привычек, от курения и употребления спиртного.

• Регулярные легкие физические нагрузки, активный отдых. Выберите вид спорта, не требующий значительной физической нагрузки, проводите 2-3 тренировки в неделю. Как вариант, рассмотрите прогулки на велосипеде, плавание, танцы, аэробику и фитнес без силовых нагрузок.
• Корректировка режима сна. Обязательные 8 часов ночного сна в удобной постели, в проветриваемом помещении, – залог отличного самочувствия на весь день.

• Составьте разнообразную диету на основе правильного питания. Откажите от употребления жирного, жареного, фастфуда, излишнего количества соли, энергетиков.
• Избегайте стрессовых ситуаций, а если это невозможно, научитесь с помощью психолога легче воспринимать их.

Список использованной литературы

• ^Hawkins, Selwynne M et al. “Hyperventilation-induced heart rate response as a potential marker for cardiovascular disease.” Scientific reports 9,1 17887. 29 Nov. 2019.
• ^Nardi, Antonio E et al. “Panic disorder and control of breathing.” Respiratory physiology & neurobiology 167,1 (2009): 133-43.
• ^Yamada, Tatsuji et al. “Recovery of Percent Vital Capacity by Breathing Training in Patients With Panic Disorder and Impaired Diaphragmatic Breathing.” Behavior modification 41,5 (2017): 665-682.

Как можно улучшить эту статью?

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

Каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал, что ему трудно дышать. Причиной этого могут стать самые разные ситуации. Например, когда человек поднимается на девятый этаж, из-за того что лифт в доме сломан. Или же когда он бежит за уже отъезжающим от остановки автобусом, чтобы приехать на работу вовремя.

Но помимо подобных ситуаций, которые напрямую связаны с физической нагрузкой, существует также чувство нехватки воздуха, которое проявляет себя, когда человек находится в покое. Почему это происходит? Что делать, если человек ощущает резкую нехватку воздуха?

Каковы причины нехватки воздуха?

Затрудненное дыхание, или чувство нехватки воздуха у человека, в народе называют одышкой. Медицинское название этого явления – диспноэ. Это явление имеет множество различных причин, которые связаны как с дыхательной системой, так и с сердцем. Одышка может быть нормой. В этом случае она никак не вредит человеческому организму и не указывает на наличие патологий. Затрудненное дыхание в норме у человека обычно возникает при больших физических нагрузках, в особенности, когда он не обладает хорошей физической формой.

Нехватка воздуха в организме

Обратить внимание на это явление следует в том случае, если затруднение дыхание у человека возникает без видимых на то причин, когда он находится в состоянии покоя.

Если дыхание шумное, а глубина вдохов и выдохов постоянно различная, следует обязательно разобраться в причине этого явления.

Причины возникновения одышки

Говоря о причинах возникновения одышки, не стоит упоминать физические нагрузки, духоту в помещении, а также состояния, вызванные стрессом. Все эти причины легко устраняются с помощью изменения обстановки вокруг человека, и не указывают на наличие возможных патологий в организме.

Одышка в покое может говорить о сердечно-сосудистых и бронхолегочных патологиях, которые могут угрожать жизни человека. Именно поэтому на подобные симптомы следует обратить пристальное внимание. Травмы грудной клетки также нуждаются в обследовании и лечении, так как они являются еще одной причиной возникновения этого симптома.

Основными причинами нехватки воздуха являются:

• Пневмоторакс. Состояние, при котором в плевральной полости легких скапливается воздух, из-за чего само легкое не может работать в полном объеме.
• Бронхиальная астма. При этом заболевании дыхательные пути сильно сужаются в размерах, что ведет к нехватке воздуха.
• Травмы. Если в случае полученной травмы было повреждено легкое, человек может ощущать одышку.
• Сердечная недостаточность. Сопутствующей патологией может быть отек легких.
• Нехватка воздуха вследствие резкого повышения артериального давления.
• Пневмоторакс, отек легкого, а также механические травмы – это состояния, при которых человеку необходима срочная медицинская помощь.
• Также, одной из распространённых причин нехватки воздуха является малокровие – железодефицитная анемия. При этом заболевании количество крови в организме сильно снижено, за счет чего ткани органов не снабжаются кислородом, так как перенос кислорода – это основная функция эритроцитов и гемоглобина.

Все вышеперечисленные ситуации нуждаются в диагностике и правильном лечении. Если оставить без внимания любое из этих состояний, это может привести в будущем к очень серьезным последствиям. Поэтому, при появлении одышки необходимо незамедлительно обратиться к терапевту.

Прочие заболевания, влияющие на дыхание

Одышка может возникать в результате любых нарушений целостности грудной клетки, которые возникают, в частности, вследствие получения травм. Очень часто пациенты ощущают трудности с дыханием при переломе ребер. Боль, которая возникает вследствие травмы, не позволяет человеку дышать в полную силу, благодаря чему он чувствует нехватку воздуха. Также одышка может возникать из-за контакта с аллергенами, или же когда у человека имеется такое заболевание как сахарный диабет.

Даже если человек знает о своем недуге, при возникновении одышки ему необходимо обратиться к врачу, который проведет полное обследование, и составит ряд процедур для облегчения состояния пациента.

Что делать, если сложно стало дышать

Способы избавления от одышки

Способ избавления от этого неприятного симптома напрямую зависит от того, какой причиной была вызвана одышка. Каждое заболевание, которое несет за собой нехватку воздуха, требует индивидуального подхода к ситуации. Если одышка стала частым явлением в повседневной жизни, необходимо немедленно посетить врача. Не следует заниматься самолечением, так как это может не только не принести результатов, но и ухудшить состояние человека.

Важно помнить, что если одышка у человека не прекращается более десяти минут, то необходимо вызывать скорую помощь.

• Чаще находиться на свежем воздухе, подальше от проезжих частей.
• Ввести минимальные физические нагрузки в повседневную жизнь.
• Важно отказаться от курения, а также от переедания. Рацион должен быть умеренным и сбалансированным.
• Выполнять дыхательные гимнастики.

Если следовать рекомендациям, то можно навсегда избавиться от состояния нехватки воздуха.

причины нехватки воздуха

Одышка и нехватка воздуха, причины которых мы перечислим ниже, могут стать следствием развития серьезной патологии.

• Оказание воздействия на дыхательный центр продуктов обмена веществ при серьезных вирусных болезнях.
• Воздействие токсинов, отравляющих наш организм.
• Повреждения грудной клетки.
• Последствия прогрессирования рассеянного склероза, миастении.
• Следствия невротического расстройства, истерии.
• Заболевания легких дыхательных путей, новообразования.
• Припухлость бронхов и лёгких.
• Сердечная недостаточность, в результате которой наблюдается концентрирование крови, сокращение жизненной емкости легких.
• Ишемическая болезнь сердца — может протекать в форме одышки.
• При малокровии; интоксикации.
• Лишний вес и плохое физическое состояние, которые могут вызывать одышку при малейших нагрузках на организм.

Как уже понятно, причин одышки и нехватки воздуха в покое много, тем не менее, не нужно заниматься самолечением, а нужно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие опасных заболеваний. Исключительно специалист с опытом работы может определить нарушение работы, какого органа вызвало недуг, причины затрудненного дыхания нехватки воздуха, установить соответствующее лечение.

Этапы диагностики

Первым делом следует обращение к специалисту. Врач проведет обследование пациента и уточнит его жалобы на общее самочувствие. В случае необходимости он перенаправит пациента к специалистам медицинского учреждения, специализирующимся на ином профиле.

Для диагностики нехватки воздуха при вдохе в состоянии покоя используются:

• общий анализ крови и мочи,
• спирография,
• ЭКГ,
• эхоКГ,
• рентгенография,
• УЗИ,
• КТ.

Вторичные исследования могут быть назначены в соответствии с индивидуальными особенностями организма и протекания заболевания.

Одышка и нехватка воздуха, лечение которых подбирается каждому отдельному пациенту персонально, представляет собой определенную опасность, которую нужно устранять.

лечение причин нехватки воздуха

В случае обильного выделения мокроты врач может назначит лекарственные средства, которые размягчают мокроту.

Лечение сердечной одышки осуществляется кардиологами комплексно, а в состав выписываемых медикаментов входят те, которые улучшают качество функционирования сердца и тому подобное.

Если речь идет о гематогенной одышке, то лечение предусматривает преодоление малокровия.

Одышка характерна для форм невротического состояния, поэтому лечение назначается врачом-психиатром.

Иногда важное значение может играть пункция плевральной полости.

Если же наблюдаются серьезные нарушения дыхания, тогда может понадобиться ИВЛ или проведение реанимационных мероприятий.

Если вас мучает недостаток кислорода, вам тяжело совершать вдохи и выдохи, тогда рекомендуем обратиться в наше медицинское учреждения для установления причины и назначения качественного и комплексного лечения.

Нехватка дыхания, причины которые мы назвали выше, в состоянии покоя встречается достаточно редко, что свидетельствует о тяжелых и опасных заболеваниях. Такого рода явление может возникнуть в случае обильных физических тренировок. Обязательно обращайте на то, нет ли у вас одышки при интенсивной ходьбе или подъеме по лестнице. Если все же вы заметили некоторые отклонения, тогда не нужно самостоятельно искать причины одышки и нехватки воздуха в покое и так далее, а лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

• Характерная симптоматика
• Чем характеризуется осложнение дыхания после перенесённого covid-19?
• Какие существуют виды одышки после коронавируса?
• Как оценить функции лёгких после перенесенного коронавируса?
• Проблемы самостоятельной диагностики
• Лечение одышки после перенесенного covid-19
• Если дышать становится всё сложнее

На протяжении двух лет во всем мире отмечается пандемия коронавируса. Данный недуг протекает достаточно тяжело и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Люди, излечившиеся от COVID-19, в течение некоторого времени отмечают наличие таких симптомов, как одышка, слабость, повышенная утомляемость, пониженная сатурация. Такому состоянию медики дали название «постковидный синдром». Итак, давайте узнаем, как проявляется одышка при коронавирусе?

Коронавирус отрицательно влияет на весь организм, но в большей степени страдают лёгкие. Одышка при коронавирусе и после выздоровления – один из наиболее часто встречаемых симптомов. Появляется она не только у людей с излеченной пневмонией, но и у тех, кто заболел более легкой формой.

Учеными доказано, что у двадцати процентов выздоровевших после covid-19 функция дыхания ухудшилась. Больных часто беспокоит одышка лежа на спине и при быстрой ходьбе, утомляемость и слабость. Более выражены эти симптомы у людей с диагностированным легочным фиброзом.

Фиброз достаточно редко встречается, диагностируется у пожилых людей после шестидесяти лет.  Для фиброза легочной ткани характерна одышка, которая периодически затрудняет речь и движение.

В данной статье мы предлагаем рассмотреть причины одышки при коронавирусе, расскажем об настораживающих симптомах. Эта информация будет полезной и позволит распознать болезнь у вас и ваших близких на ранних стадиях и предотвратить осложнения.

Характерная симптоматика

Одышка при коронавирусе: как понять? Больному тяжело сделать глубокий вдох.  Он совершает не менее двадцати дыхательных движений, что характерно для средней степени тяжести заболевания. Что касается тяжелой степени, то для нее характерно более тридцати дыхательных движений в минуту.

При этом тяжёлые воспалительные процессы происходят в легких:  у человека повышается температура тела, но в некоторых ситуациях одышка при коронавирусе без температуры, беспокоит сухой кашель. Но в некоторых случаях симптомов может и не быть. Тогда кашель вызван страхом и паникой.

При наличии пневмонии во время аускультации врач слышит свист и хрипы в бронхах. Зачастую это характерно для больных с сопутствующей бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и при наличии вторичного поражения лёгких. В последующем, при несвоевременном лечении, может развиться отек легочной ткани – это жизнеугрожающее состояние.

Чем характеризуется осложнение дыхания после перенесённого covid-19?

Симптомы одышки при коронавирусе:

• ощущение сдавливания в груди,
• частое дыхание,
• поверхностные дыхательные движения,
• сложно осуществить глубокий вдох.

коронавирус одышка симптомы

Наличие одышки у здоровых людей не всегда говорит о патологии. Она в норме может встречаться у спортсменов и бегунов. Также может возникнуть и у простых людей в ходе физической нагрузки. Но после перенесённого covid-19 одышка возникает даже в покое, происходит кислородное голодание организма, из-за чего нарушаются его витальные функции.

Какие существуют виды одышки после коронавируса?

Врачи выделяют два типа одышки после коронавируса, которые встречаются у пациентов этой группы:

• Возникающая постепенно. Человек ощущает сложности во время вдоха и выдоха не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя. Ухудшение наблюдается ночью, могут возникнуть признаки удушья. При подъёме рук вверх состояние больного легче.
• Внезапная одышка. Возникает на фоне полного благополучия, сопровождают её головная боль и потливость. Невозможно сделать полноценный вдох, возникает страх смерти.

Оба варианта требуют неотложной врачебной помощи. Поскольку в любой момент состояние больного может ухудшиться, и дыхание станет невозможным. Теперь вы знаете, какая одышка при коронавирусе.

Как оценить функции лёгких после перенесенного коронавируса?

Следует провести дыхательный тест. Выполнить его можно самостоятельно в домашних условиях:

• сделайте глубокий вдох через нос,
• на десять секунд задержите дыхание,
• сделайте медленный выдох.

При отсутствии каких-либо дискомфортных ощущений, кашля и першения в горле легкие здоровы. При ухудшении самочувствия и возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вы можете найти видео на форуме, как правильно делать оценку легких.

Проблемы самостоятельной диагностики

Затруднение дыхания, к примеру, во время заложенности носа и при нарушении функционирования лёгких — абсолютно разные вещи. Самостоятельно невозможно разобраться с причиной появления одышки.

лечение одышки при коронавирусе

Необходимо обратиться за медицинской помощью к семейному доктору или пульмонологу. Не следует заниматься самолечением.

Лечение одышки после перенесенного covid-19

Одышка после коронавируса, что делать? При сложностях с осуществлением глубокого вдоха, после дополнительной диагностики доктора назначают:

• медикаментозную терапию,
• кислородную терапию,
• ингаляции,
• физиотерапию,
• дыхательную гимнастику.

Далее в статье мы детальнее расскажем о каждом методе лечения.

Лекарственные препараты при одышке

Многих интересует вопрос: как лечить одышку при коронавирусе? Для купирования симптомов врачи назначают препараты следующих групп:

• бронхолитики,
• отхаркивающие препараты,
• противовирусные препараты,
• иммуномодуляторы,
• антибактериальные препараты.

Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, клинической картины и наличии сопутствующей патологии у отдельного пациента.

Кислородная терапия (оксигенация)

Представляет собой ингаляции кислорода, которую применяют в случае одышки без коронавируса. Кислород вводят в дыхательные пути человека с помощью специальной трубки.

Оксигенацию используют лишь у больных тяжёлыми формами патологии, с обширным поражением легких. При соблюдении всех врачебных рекомендаций риск подобного плана осложнений минимальный.

Ингаляционная терапия

Используется с применением Небулайзера, который позволяет вводить лекарственные средства в виде микрочастиц, растворенных в воздухе, в дыхательные пути больного. Хорошего эффекта можно достигнуть при использовании:

• препаратов, разжижающих мокроту,
• морской воды,
• солевых растворов,
• антисептиков,
• бронхолитиков,
• отхаркивающих препаратов.

Этот метод следует использовать лишь согласно врачебным назначениям, чтобы не навредить функционированию лёгких.

Физиотерапия

С целью ускорения рассасывания патологических очагов и снятия воспаления после перенесенного covid-19 следует проводить:

• массаж грудной клетки,
• электрофорез,
• СМТ,
• УВЧ-терапию.

Отметим, что следует пройти полный курс процедур, чтобы достигнуть хорошего результата лечения.

Дыхательная гимнастика

Делать упражнение стоит как во время самого заболевания, так и после его излечения и получения отрицательного теста.  Эти упражнения позволят укрепить мышцы грудной клетки и усилить приток крови к лёгким.

Можно ли самостоятельно улучшить функцию легких?

Можно!  Для этого есть достаточно простые методы:

• Необходимо как можно больше употреблять свежих овощей и фруктов. Для лёгких особенно полезными будут томаты, черника,  орехи, лук и цитрусовые. От жирных продуктов, специй и копченостей следует отказаться.
• Не стоит курить. Табачный дым  провоцирует возникновение воспалительных заболеваний,  при этом ослабевает устойчивость легких к вирусным и бактериальным патологиям. Также доказана взаимосвязь табачного дыма с возникновением онкологических заболеваний. Чтобы ускорить процесс восстановления легочной ткани от курения стоит воздержаться.
• Кардионагрузки (это могут быть пробежки с умеренной скоростью, ходьба с ускорением, прыжки через скакалку).  Их стоит выполнять при условии хорошего самочувствия. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, нормализации кровообращения, повышают дыхательный объем легких и формируют выносливость. Тренировки следует проводить на свежем воздухе. Нагрузку увеличивать постепенно. При малейшем ухудшении самочувствия тренировку следует прервать.
• Исключить отрицательные факторы окружающей среды и задымленность. После перенесенного covid-19 с сопутствующими признаками (одышка пневмония коронавирус) в раннем периоде после заболевания не следует находиться в загазованных условиях. При наличии вредных профессиональных условий лучше взять отпуск. Больше времени проводите на свежем воздухе, в идеале – посетить санаторий или профилакторий в сосновом лесу или на берегу моря.

Все, кто прислушивается к рекомендациям врача, вовремя принимает препараты, правильно питается, применяет дозированную физическую активность и гуляет на свежем воздухе, быстро избавится от последствий covid-19. Будьте внимательны к своему здоровью и при появлении первых симптомов недуга обращайтесь за специализированной медицинской помощью.

Если дышать становится всё сложнее

В данной ситуации следует убедиться в наличии одышки. Следуйте вышеуказанным методам, проведите ранее описанный тест в домашних условиях. При подозрении на заболевание covid-19 обратитесь к врачу.

Срочно необходимо посетить врача, если после выполнения вышеуказанных тестов вы отметили одышку. При этом не следует добираться до медицинского учреждения самостоятельно.

Чтобы облегчить состояние при одышке, необходимо принять положение полусидя (так улучшается доступ кислорода к организму),  проветривать помещение.

Одышка служит одним из основных проявлений covid-19.  При подозрении на данное заболевание назначают характерный установленный алгоритм диагностики и лечения. В первую очередь, при затруднении дыхания делают компьютерную томографию, чтобы оценить наличие и степень поражения легочной ткани.

После отступления болезни повторяют тест на covid-19.

Одышка — это неприятный симптом covid-19, который мешает нормальному функционированию организма и жизнедеятельности пациента. Такое состояние может нанести вред организму за счёт недостатка поступления кислорода к внутренним органам.

При наличии подозрения на одышку при коронавирусе и симптомы изначально следует провести тест в домашних условиях, после чего вызвать врача. Остальные методы диагностики и лечения проводятся только в больнице по назначению. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения со стороны других систем и органов. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Доверьте своё здоровье профессионалам.

В нашей клинике «ЭЛ Клиника» вы можете пройти лечение ксенонотерапией. Это современный метод, в основе которого лежит применение ксенона — газа. Пациент получает медицинский ксенон путем ингаляции; он не имеет запаха, цвета, вкуса. Также не вызывает привыкания и не оказывает токсического влияния; быстро выходит из организма, но способствует достижению яркого эффекта от использования.

Вы сейчас находитесь:

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки.

Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.

Одышка может быть нескольких видов:

• инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
• тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
• физиологической — преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
• патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Сердечная недостаточность – это патофизиологический синдром, при котором в результате заболевания сердечно-сосудистой системы снижается насосная функция, что приводит к нарушению баланса между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.

Хроническая сердечная недостаточность может развиться у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пороками сердца. При ишемической болезни сердца частой причиной развития систолической дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности является острый инфаркт миокарда и ишемическая кардиомиопатия. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности обусловлено изменением геометрии и локальной сократимости сердечной мышцы.

Одышка является одним из наиболее ранних симптомов сердечной недостаточности. На начальных стадиях заболевания одышка возникает только при интенсивной физической нагрузке. При прогрессировании болезни порог нагрузки снижается. Пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на наличие одышки в покое.

При осмотре пациента с одышкой врач видит учащённое дыхание. Больной с одышкой принимает вертикальное положение. С целью уменьшения одышки при тяжёлой сердечной недостаточности пациенты занимают вынужденное сидячее положение с опущенными ногами. У них бледная, холодная на ощупь кожа.

Повышенная потливость развивается в результате повышения активности симпатической нервной системы, замедления периферического кровотока и снижения кровоснабжения ткани. Вследствие увеличения содержания восстановленного гемоглобина из-за усиления выхода кислорода из венозной крови у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, кожа туловища, конечностей, кончика носа, мочек ушей приобретает синюшный оттенок. Проявлением повышенного венозного давления является набухание шейных вен.

• Одышка – это симптом сердечной недостаточности, который исчезает или уменьшается после адекватной медикаментозной терапии. Как лечить одышку при сердечной недостаточности? Лечения хронической сердечной недостаточности преследует следующие цели:
• Устранение клинических проявлений заболевания;
• Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней;
• Улучшение качества жизни и прогноза;
• Уменьшение частоты госпитализаций.

Немедикаментозное лечение способствует повышению эффективности лекарственной терапии. Пациенты ограничивают потребление соли, жидкости. Врачи рекомендуют больным при наличии одышки и сердцебиения отказаться от употребления алкоголя и курения, контролировать массу тела, ежедневно взвешиваться.

Одышка при ходьбе причины

Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.

Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания.

Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.

На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора – эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.

Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.

Одышка при бронхите

Хронический бронхит – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое обусловлено раздражением воздухоносных путей летучими веществами или повреждением вирусно-бактериальными агентами. Болезнь характеризуется морфологической перестройкой слизистой оболочки бронхов, сопровождается повышенной секрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов.

Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов:

Чаще острым бронхитом болеют дети и пожилые люди. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы.

Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания.

Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.

При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:

Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (хламидии пневмонии и микоплазме). При обструктивном бронхите с одышкой делают спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом. С помощью этого исследования определяют обратимость патологических изменений и исключают возможные сопутствующие заболевания (бронхиальную астму).

Для лечения острого бронхита врачи применяют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначают назначение отхаркивающие препараты: АЦЦ, бромгексин, флуимуцил. Отхаркивающе и противовоспалительное действие оказывает эреспал. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Инспираторная одышка

Одышка представляет собой защитную реакцию организма, направленную на нормализацию газового состава крови. По определению клиницистов и патофизиологов одышка – это состояние, которое характеризуется тяжёлым субъективным ощущением недостаточности воздуха на фоне нарушения частоты, ритма, глубины

По характеру и форме нарушения внешнего дыхания одышка бывает инспираторной, экспираторной и смешанной. При наличии инспираторной одышки увеличивается продолжительность фазы вдоха по отношению к выдоху. Экспираторная одышка характеризуется преобладанием выдоха над вдохом. При смешанной одышке на фоне удлинённого вдоха еще более удлиняется выдох.

Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышек обеспечивается за счёт рефлекса Геринга-Брейера. В его формировании важная роль отводится высокочувствительным, низкопороговым механорецепторам растяжения альвеол. Импульсы этих рецепторов направляются по альфа-волокнам блуждающего нерва в ретикулярную формацию ствола мозга и дыхательный центр продолговатого мозга, а затем по нервным путям, которые идут от центра, к дыхательным мышцам.

Рефлекторные влияния с барорецепторов аорты и каротидных синусов включаются в механизм развития одышки при кровопотере, коллапсе, шоке, коллапсе. При артериальном давлении ниже 70 мм рт. ст. уменьшается поток импульсов, которые тормозят центр вдоха.

Если в крови снижается напряжение кислорода, увеличивается концентрация углекислого газа или возрастает уровень ионов водорода, усиливается поток импульсов с центральных и периферических хеморецепторов в бульбарный дыхательный центр, активируется вдох, развивается инспираторная одышка. Это происходит у пациентов, страдающих сердечной, дыхательной, почечной недостаточностью, анемией, а также при нарушениях кислотно-щелочного равновесия различного происхождения.

Различают пять степеней тяжести инспираторной одышки:

• Нулевая – одышка в покое отсутствует, возникает после физических нагрузок;
• Лёгкая – инспираторная одышка возникает после подъёма на лестницу или быстрой ходьбы;
• Средняя – вдох затруднён при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение, делать остановки, чтобы отдохнуть;
• Тяжёлая – человек не может пройти без остановки более 100 м;
• Очень тяжелая – беспокоит пациента в состоянии физического и эмоционального покоя.

Основным признаком инспираторной одышки является затруднении с дыханием во время вдоха. Человек иногда слышит свист и хрипы при дыхании.

Пульмонологи проводят общий осмотр пациентов, которых беспокоит инспираторная одышка, подсчитывают частоту дыхательных движений и сердечных сокращений, измеряют артериальное давление. Во время физикального обследования проводят пальпацию и перкуссию грудной клетки, определяют нижние границы и экскурсию лёгких.

Лечение пациентов с инспираторной одышкой направлено на устранение основного заболевания, которое привело к её развитию. При наличии у пациента вязкой мокроты, которая затрудняет акт вдоха, врачи назначают ингаляции с лекарственными средствами, расширяющими бронхи и снимающими бронхоспазм, разжижающие мокроту. Антигистаминные препараты снижают чувствительность организма к аллергенам. Эффективным методом терапии инспираторной одышки является кислородная терапия. Многим пациентам помогает дыхательная гимнастика.

При возникновении выраженной инспираторной одышки необходимо успокоить больного, обеспечить доступ чистого воздуха (открыть форточку, развязать галстук, расстегнуть воротник, снять стесняющую дыхательные движения одежду). Пациенту предлагают присесть. При улучшении самочувствия можно выпить стакан тёплого чая с мёдом.

Экспираторная одышка

Экспираторная одышка характеризуется затруднением выдоха, инспираторная – вдоха. При бронхиальной астме возникает экспираторная одышка. Одышка является одной из ведущих причин, которые заставляют человека обращаться к врачам, вызывать скорую помощь и в экстренном порядке поступать в клинику терапии.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Использование современных лекарственных препаратов и схем лечения;
• Внимательное отношение медицинского персонала.

Тяжёлые случаи бронхиальной астмой с выраженной экспираторной одышкой обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

Часто за 30 минут до приступа бронхиальной астмы возникают предвестники:

• Учащённое дыхание;
• Головная боль;
• Частое чихание;
• Боль и першение в горле;
• Сильный кашель, насморк с водянистой слизью.

Если приступ бронхиальной астмы с экспираторной одышкой возникает ночью, ему предшествует сильный кашель вечером накануне сна, бессонница.

У больных бронхиальной астмой приступ развивается внезапно. Во время приступа не следует паниковать. Необходимо открыть форточку, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Пациенту, страдающему бронхиальной астмой, при экспираторной одышке следует с помощью небулайзера сделать ингаляцию бета-адреномиметического средства в форме аэрозоля (сальбутамола, алупента, тербуталина, фенотерола) или глюкокортикоидов.

Объем и особенности неотложной помощи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, зависят от тяжести течения заболевания и выраженности экспираторной одышки. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов для купирования приступов астмы. Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы врачи применяют 3 основные группы препаратов:

• Ингаляционные β-2-агонисты короткого действия;
• Метилксантины;
• Антихолинергические средства (м-холинолитики).

Ингаляционные β-2-агонисты быстрого действия (беродуал, сальбутамол, фенотерол) оказывают эффективное действие при остром бронхоспазме. Пероральные β-2-агонисты короткого действия используют у пациентов только при невозможности ингаляционной терапии.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка — причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
• заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
• анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
• неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
• различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
• проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
• ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.

Одышка у людей разных возрастных категорий

Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.

У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.

В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность.

Что такое отдышка у человека

Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.

Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:

• затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
• сдавлением в грудной клетке;
• ощущением заложенности в области груди;
• стеснением в груди;
• ощущением нехватки воздуха;
• невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
• удушьем.

Диагностика

Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:

• общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
• общего анализа крови;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• компьютерной томографии органов грудной клетки;
• спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
• пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
• бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
• исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
• бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
• электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
• фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
• ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
• биопсии легких;
• консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.

Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.

Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.

Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:

• улучшить питание сердца кислородом;
• усилить сердечный выброс;
• снизить застой крови в легких.

Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы. Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.

Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
• больного нужно посадить на стул;
• с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
• под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.

При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).

Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.

Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:

• ацетилцистеин;
• карбоцистеин;
• бромгексин;
• амброксол.

Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:

• диазолин;
• димедрол;
• супрастин;
• тавегил;
• фенистил;
• кларитин;
• дезлоратодин и пр.

В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.

Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.

Список литературы

• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.