- Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины
- Икота при беременности
- Инспираторная одышка
- Как избавиться от икоты / блог / клиника эксперт
- Ногтевая пластина, как форма ложки
- Острая гипоксия у новорожденного
- Приступы удушья — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Причины кандидоза
- Хроническая внутриутробная гипоксия
Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины
Они выглядят как белые вмятины диаметром менее миллиметра. Обычно такие пятна на ногтях обнаруживаются у людей, страдающих псориазом — кожным заболеванием, при котором кожа сильно шелушится.
Белые точки на ногтях также встречаются у людей с саркоидозом, пузырчаткой, очаговой алопецией. Такие точечные изменения ногтевой пластины могут происходить и при ее механическом повреждении.
Белые пятна на ногтях — это результат микроповреждений ногтевой пластины, а не как многие считают, дефицита витамина С.
Икота при беременности
Икота при беременности – явление двоякое: может икать как сама женщина, так и малыш внутри неё. Почему это происходит?
- Растущая матка теснит внутренние органы, которые подпирают диафрагму и вызывают её непроизвольные сокращения.
- Переживания будущей мамы – ещё одна причина икоты. Природой задумано, что человек напрягает мышцы при страхе и грозящей опасности. Напряжение диафрагмы приводит к тому, что она раздражает блуждающий нерв, а тот, в свою очередь, вызывает её спазмы.
- Почти так же, как страх, действует и переохлаждение – оно провоцирует мышечное напряжение и возбуждение блуждающего нерва.
- Переедание, спешное утоление голода, нарушение пищеварения приводит к тому, что возникает икота после еды. Воздух или большие куски пищи, проходя по пищеводу в желудок, раздражают блуждающий нерв, который реагирует сокращением диафрагмы.
- Неудобное положение тела способствует тому, что внутренние органы задевают диафрагму, провоцируя икоту. А так как беременным на большом сроке бывает тяжело устроиться для отдыха с комфортом, то и спазм диафрагмы не заставляет себя ждать.
Как избавиться от икоты? Можно использовать известные средства в разумных пределах – пить воду мелкими глотками, съесть горький или сладкий продукт. Не стоит испытывать на себе, поможет ли лечение испугом, потому что, помимо избавления от икоты, оно может спровоцировать преждевременные роды. Воздержаться нужно и от глубоких наклонов, если срок беременности уже большой.
Лучшее профилактическое средство от икоты после еды – не нервничать, соблюдать режим питания, есть спокойно и не торопясь.
Начиная с 25-26-й недели беременности, будущие мамы могут чувствовать икоту у ребенка внутри себя. Почему она возникает?
- Малыш заглатывает околоплодные воды, которые раздражают диафрагму. Чаще всего так бывает, когда он сосёт свой пальчик, и тренирует полезный навык глотания и дыхания.
- Икота у ребенка в утробе может означать, что он реагирует на эмоции мамы и желает таким образом пообщаться с внешним миром.
- Есть мнение, что затяжная и частая икота свидетельствует о гипоксии (кислородном голодании) плода – частыми движениями он пытается увеличить поступление кислорода к себе. Однако это утверждение не совсем верное. Перинатологи считают, что икота, наоборот, говорит о том, что нервная система плода развивается правильно и способна контролировать важные процессы. Икая, ребенок развивает собственные мышцы. К тому же это полезный массаж детских внутренних органов. Но если малыш икает слишком часто и резко, много и долго пинается, это может быть косвенным признаком гипоксии. Уточнить детское самочувствие можно при помощи подсчета шевелений, КТГ, УЗИ с допплерометрией.
Что делать при икоте малыша в утробе? Ведь он может самозабвенно икать и ночью, а мама хочет отдохнуть. Здесь поможет:
- Изменение положения тела на более удобное.
- Вечерняя прогулка.
- Отказ от сладкого перед сном.
Инспираторная одышка
Одышка представляет собой защитную реакцию организма, направленную на нормализацию газового состава крови. По определению клиницистов и патофизиологов одышка – это состояние, которое характеризуется тяжёлым субъективным ощущением недостаточности воздуха на фоне нарушения частоты, ритма, глубины
По характеру и форме нарушения внешнего дыхания одышка бывает инспираторной, экспираторной и смешанной. При наличии инспираторной одышки увеличивается продолжительность фазы вдоха по отношению к выдоху. Экспираторная одышка характеризуется преобладанием выдоха над вдохом. При смешанной одышке на фоне удлинённого вдоха еще более удлиняется выдох.
Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышек обеспечивается за счёт рефлекса Геринга-Брейера. В его формировании важная роль отводится высокочувствительным, низкопороговым механорецепторам растяжения альвеол. Импульсы этих рецепторов направляются по альфа-волокнам блуждающего нерва в ретикулярную формацию ствола мозга и дыхательный центр продолговатого мозга, а затем по нервным путям, которые идут от центра, к дыхательным мышцам.
Рефлекторные влияния с барорецепторов аорты и каротидных синусов включаются в механизм развития одышки при кровопотере, коллапсе, шоке, коллапсе. При артериальном давлении ниже 70 мм рт. ст. уменьшается поток импульсов, которые тормозят центр вдоха.
Если в крови снижается напряжение кислорода, увеличивается концентрация углекислого газа или возрастает уровень ионов водорода, усиливается поток импульсов с центральных и периферических хеморецепторов в бульбарный дыхательный центр, активируется вдох, развивается инспираторная одышка.
Различают пять степеней тяжести инспираторной одышки:
- Нулевая – одышка в покое отсутствует, возникает после физических нагрузок;
- Лёгкая – инспираторная одышка возникает после подъёма на лестницу или быстрой ходьбы;
- Средняя – вдох затруднён при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение, делать остановки, чтобы отдохнуть;
- Тяжёлая – человек не может пройти без остановки более 100 м;
- Очень тяжелая – беспокоит пациента в состоянии физического и эмоционального покоя.
Основным признаком инспираторной одышки является затруднении с дыханием во время вдоха. Человек иногда слышит свист и хрипы при дыхании.
Пульмонологи проводят общий осмотр пациентов, которых беспокоит инспираторная одышка, подсчитывают частоту дыхательных движений и сердечных сокращений, измеряют артериальное давление. Во время физикального обследования проводят пальпацию и перкуссию грудной клетки, определяют нижние границы и экскурсию лёгких.
Лечение пациентов с инспираторной одышкой направлено на устранение основного заболевания, которое привело к её развитию. При наличии у пациента вязкой мокроты, которая затрудняет акт вдоха, врачи назначают ингаляции с лекарственными средствами, расширяющими бронхи и снимающими бронхоспазм, разжижающие мокроту.
При возникновении выраженной инспираторной одышки необходимо успокоить больного, обеспечить доступ чистого воздуха (открыть форточку, развязать галстук, расстегнуть воротник, снять стесняющую дыхательные движения одежду). Пациенту предлагают присесть. При улучшении самочувствия можно выпить стакан тёплого чая с мёдом.
Как избавиться от икоты / блог / клиника эксперт
Икота представляет собой симптомокомплекс повторных непроизвольных спазмов диафрагмы с последующим быстрым смыканием голосовой щели, что затрудняет приток воздуха и вызывает появление характерных звуков. Наверное, трудно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал это ощущение, которое, как правило, довольно быстро проходит. В ряде случаев возникают периоды преходящей т.е. повторяющейся икоты, вызывающей даже болевой синдром в проекции пищевода. Редко икота может сохраняться больше 1 месяца, что требует серьезного медицинского обследования.
Причиной развития икоты является раздражение афферентных и эфферентных волокон диафрагмального нерва или центров, контролирующих функцию дыхательных мышц, особенно диафрагмы, располагающихся в продолговатом мозге.
Механизмы формирования данного симптома остаются до конца неясным. Если заглянуть в дебри неврологии, то «рефлекторная дуга» икоты включает:
- афферентные пути: диафрагмальный и блуждающий нервные пути, симпатическая нервная система;
- диффузный «центр икоты»: средний мозг, ствол головного мозга, проксимальный шейный отдел спинного мозга (С3 – С5);
- центральные нейромедиаторы: дофаминергические и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);
- эфферентные пути: диафрагмальный, блуждающий и межреберные нервные пути, проводящие сигналы, вызывающие сокращение диафрагмы.
Преходящие эпизоды икоты чаще всего связаны с перерастяжением желудка (при переедании, например), чрезмерным употреблением алкоголя, быстрым проглатыванием слишком горячих или раздражающих веществ. Вообще, можно выделить несколько групп причин данного состояния:
Периферические:
— желудочно-кишечные: гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит/пептическая язва, парез желудка, растяжение желудка, панкреатит, кишечная непроходимость, холецистит, заболевания печени с формированием портальной гипертензии, опухоли;
- не желудочно-кишечные: раздражение диафрагмы, инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты, увеличение щитовидной железы, астма, бронхит, пневмония, туберкулез, отит (раздражение барабанной перепонки).
Центральные:
- неврологические: цереброваскулярные нарушения (инсульт), черепно-мозговая травма, внутричерепная опухоль, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
- психогенные: беспокойство, возбуждение, стресс, страх.
Метаболические
- нарушение электролитного баланса: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
- гипергликемия (повышение глюкозы в крови), уремия (повышение мочевины в крови), гипокапния, недостаточность коры надпочечников и др.;
- интоксикации: инфекции, алкоголь, онкология и др.
- переохлаждение.
Лекарственные: прием таких средств, как: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.
Другие: хирургические вмешательства.
В случаях эпизодически возникающей икоты актуально применение рефлекторных способов воздействия на диафрагмальный нерв:
Приемы носоглоточной стимуляции:
- промыть нос холодной водой;
- всасывать через соломинку холодную воду, глотать или рассасывать маленькие кусочки льда;
- проглотить 1 чайную ложку сухого сахарного песка, глотать кусочки сухого хлеба;
- быстро выпить два стакана воды;
- полоскать горло водой;
- рассасывать кусочки лимона;
- вытягивать шею;
- вытягивать пальцами язык;
- с силой нажимать на язык.
Предотвращение раздражения диафрагмы: сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.
Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):
- похлопывание или почесывание задней поверхности шеи;
- помещение холодного безопасного металлического предмета за воротник (например, ложки);
- холодный компресс на лицо.
Дыхательные манипуляции:
- задержка дыхания;
- провоцирование чихания или кашля;
- частое глубокое дыхание (гипервентиляция);
- дыхание в бумажный (не в полиэтиленовый!!!!) пакет (гиповентиляция);
- «прием Вальсальвы» (форсированное выдыхание при закрытых носе и рте). Не следует проводить при простудном заболевании, т.к. инфекция может проникнуть в полость среднего уха, и больным с заболеваниями сердца (повышает артериальное давление). С осторожностью у больных с эмфиземой легких, первичным/вторичным опухолевым поражением легких, чтобы не спровоцировать легочное кровотечение.
При стойком сохранении икоты необходима консультация врача для определения локализации причинного фактора и назначение медикаментозного лечения.
Ногтевая пластина, как форма ложки
Вогнутые ногти в их центральной части — это деформации, вызванные размягчением ногтевой пластины. Центральная вмятина обычно настолько велика, что может вместить каплю жидкости.
Ногти-ложки обычно являются признаком длительного дефицита железа в организме, то есть анемии. Ишемическая болезнь сердца и гипотиреоз — другие частые причины образования ложковидных ногтей (койлонихии).
У младенцев этот тип ногтей обычно со временем принимает свою нормальную форму и не является признаком заболевания.
Однако, если такая деформация существует только на ногтях больших пальцев, это может быть признаком невроза, проявляющегося навязчивыми движениями других пальцев по поверхности большого пальца. При частых движениях такого типа происходит механическое повреждение ногтевой пластины.
Острая гипоксия у новорожденного
Острая гипоксия развивается во время родов. При этом сама женщина никак не может повлиять на данный процесс. Иногда к острой гипоксии приводят неквалифицированные действия сотрудников медицинского учреждения. Поэтому рожать нужно только в проверенном роддоме, где работают высококвалифицированные специалисты.
Причины. К острой гипоксии способны приводить препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Стимуляция схваток способствует тому, что ребенок начинает захватывать амниотическую жидкость. Быстрые роды не дают подготовиться к этому процессу ни организму крохи, ни организму мамы. Часто именно быстрые роды становятся причиной родовой травмы.
Острая гипоксия может развиваться в результате следующих причин:
Женщина вынашивает сразу нескольких малышей.
Многоводие.
Недостаточная активность родовой деятельности.
Обвитие шеи ребенка пуповиной.
Отслойка плаценты.
Лечение. К устранению последствий гипоксии следует приступать немедленно. Во время родов ребенок может захватывать околоплодные воды. Чтобы прочистить от них дыхательные пути, врач должен использовать специализированное оборудование.
Если гипоксия имеет легкое течение, то для устранения ее последствий достаточно физиотерапевтического лечения, посещения курсов массажа и выполнение лечебной гимнастики.
Если гипоксия имеет среднюю степень тяжести, то необходимо принимать препараты, которые улучшают работу головного мозга за счет усиления его кровоснабжения, а также лекарственных средств, направленных на нормализацию обменных процессов в организме крохи.
При тяжелой форме гипоксии ребенку необходима помощь реаниматологов. Развивающийся отек мозга требует назначения мочегонных препаратов. Для устранения судорог требуются противосудорожные лекарственные средства.
Последствия. Сразу после появления крохи на свет, его состояние оценивают по шкале Апгар. Чем ниже балл, тем тяжелее последствия гипоксии. Нехватка кислорода способствует тому, что клетки головного мозга отмирают.
Ребенок, перенесший гипоксию, может отставать в развитии. Такие малыши плохо набирают вес, у них затормаживается речь, диагностируются расстройства нервной деятельности. Психические заболевания часто являются результатом именно перенесенной острой гипоксии.
Профилактика. Чтобы не допустить развития гипоксии, женщина должна следить за своим здоровьем. Обязательно нужно на протяжении всей беременности наблюдаться у гинеколога, больше времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться. Именно свежий воздух способствует обогащению крови кислородом, что является самой лучшей профилактикой гипоксии.
Также немаловажно вовремя проходить все запланированные исследования, сдавать анализы. Если выявить гипоксию на ранних стадиях, то от ее последствий можно будет избавиться в кратчайшие сроки. К концу беременности, женщина должна точно знать, в какой родильный дом она отправиться для свершения одного из важнейших событий в ее жизни.
Приступы удушья — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Приступы удушья: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Определение
Удушье, или асфиксия, – мучительное, жизнеугрожающее, патологическое состояние, которое характеризуется нехваткой кислорода и накоплением углекислого газа в тканях.
Удушье является крайней степенью одышки, когда человек ощущает внезапную нехватку воздуха, учащение сердцебиения и страх.
Удушье является симптомом тяжелых заболеваний и состояний, для которых характерно нарушение проходимости дыхательных путей, наблюдается при некоторых патологиях сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной системы.
Разновидности удушья
По механизму возникновения и развития выделяют следующие виды асфиксии:
- механическая асфиксия – это удушье, возникающее вследствие ограничения или прекращения притока воздуха в дыхательные пути при их сужении (например, из-за отека подсвязочного пространства при развитии ложного крупа у детей), обтурации (или иначе закупорке) дыхательных путей и их сдавлении (например, при опухолях).
- травматическая асфиксия – это удушье, возникающее из-за сильного сдавления грудной клетки. Часто происходит во время дорожно-транспортных происшествий.
- токсическая асфиксия – удушье, которое развивается в результате угнетения дыхательного центра, паралича дыхательной мускулатуры (диафрагмы) или при нарушении транспортной функции крови (при отравлении угарном газом).
Возможные причины удушья
При развитии бронхиальной обструкции (уменьшении диаметра мелких бронхов вследствие спазма или отека) приступ развивается внезапно, может сопровождаться предвестниками: чувством давления за грудиной, беспокойством, а также кожным зудом.
Приступы бронхиальной астмы часто возникают после контакта с аллергеном, при острых респираторных заболеваниях.
Удушье постепенно нарастает, и человеку становится тяжело дышать, увеличивается частота дыхания, выдох удлиняется. Состояние несколько облегчает принятие специфической позы: сидя или стоя, упершись руками в стол, кровать или в подоконник. Так восстанавливается дыхание за счет вовлечения вспомогательной дыхательной мускулатуры. Приступ удушья может сопровождаться выраженными хрипами, которые слышны на расстоянии, цианозом (цвет кожи принимает синеватый оттенок) и набуханием вен. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа появляется кашель с последующим отхождением бесцветной мокроты.
Удушье может быть проявлением развивающегося отека легких при болезнях сердечно-сосудистой системы. Образуется застой в кровеносной системе легких из-за снижения насосной функции сердца, поэтому ткань легких пропитывается жидкой частью крови. Скопившаяся жидкость попадает в дыхательные пути, затрудняет движение воздуха, вызывая удушье, и выходит в виде розовой пены.
Отек легких часто является следствием инфаркта миокарда.
Причиной удушья у детей часто становится попадание инородного тела в верхние дыхательные пути. Это случается из-за невнимательности и спешки при приеме пищи, смехе, кашле и чихании во время еды. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить мелкие игрушки или их части. У взрослых инородные тела нередко попадают в дыхательные пути при алкогольном опьянении. Для пожилых людей опасность представляют зубные протезы.
Удушье у детей может стать следствием развития ложного крупа. Из-за воспаления слизистой оболочки гортань отекает и просвет дыхательных путей значительно сужается. Сопутствующими симптомами являются лающий кашель, осиплость, грубый голос, небольшой подъем температуры тела и участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания.
При термическом или химическом ожоге дыхательных путей возникает рефлекторный спазм (сужение) бронхов, вследствие чего человек не может сделать полноценный вдох.
Заболевания, при которых могут наблюдаться приступы удушья
Основной группой заболеваний, при которых возникают приступы удушья, являются болезни системы органов дыхания:
- бронхиальная астма,
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
- пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, вследствие чего легкое сжимается),
- опухоли органов средостения и дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов),
- острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (характерен для детского дошкольного возраста),
- эпиглоттит (воспалительное заболевание надгортанника),
- рак легкого.
Среди других причин удушья выделяют следующие:
- тромбоэмболия легочной артерии (закупорка тромботическими массами сосуда, по которому кровь попадает в легкие. Тромбы чаще всего образуются в венах нижних конечностей, а когда отрываются, попадают в легочную артерию);
- отек легкого;
- черепно-мозговая травма;
- отек Квинке (аллергическая реакция);
- ожоги верхних дыхательных путей;
- эпилепсия;
- передозировка некоторых лекарственных и наркотических средств;
- панические атаки.
К каким врачам обращаться при возникновении приступов удушья
Прежде всего, в момент приступа удушья необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Подбор основного лечения для профилактики дальнейших эпизодов удушья и одышки осуществляет
врач-терапевт
или
педиатр
. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация узких специалистов, например,
кардиолога
, пульмонолога, врача-эндоскописта, аллерголога, токсиколога,
невролога
.
Диагностика и обследования при приступах удушья
В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:
- клинический анализ крови;
Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Далее следует открыть окна и обеспечить больному приток свежего воздуха.
Если человек в момент начала приступа находился на улице и приступ начался из-за аллергической реакции (например, на пыльцу растений), нужно покинуть это место или перейти в помещение. Следует расстегнуть или снять стесняющую одежду (галстук, рубашку, бюстгальтер) — ничто не должно мешать процессу дыхания. По возможности необходимо, чтобы человек сел, уперся руками в сиденье или другой стул, постарался глубоко дышать. Если лечащим врачом было прописано лечение, следует использовать необходимые медикаменты.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует повернуть его набок во избежание западения языка и аспирации рвотных масс.
При попадании инородного тела в дыхательные пути выполняется прием Геймлиха: нужно обхватить пострадавшего сзади и надавливать на область желудка кулаком. Вторую руку положить на кулак и сильно надавить снизу вверх (под грудную клетку).
Прием Геймлиха
Если после принятых мер застрявший предмет не вышел, пострадавший потерял сознание, переходят к проведению сердечно-легочной реанимации до приезда скорой помощи. Компрессии могут способствовать выходу инородного тела, поэтому следует регулярно проверять ротовую полость.
Если ребенок подавился едой или мелким предметом и не может сделать вдох и откашляться самостоятельно, нужно положить ребенка на живот на свою руку, голова при этом должна находиться ниже туловища, и ребром ладони сделать пять похлопываний между лопатками. Важно придерживать голову ладонью для профилактики травм шеи.
Помощь ребенку
Второй вариант оказания помощи –взять ребенка за ножки, опустить вниз головой и похлопать между лопатками. Все производимые похлопывания должны быть не сильными, но резкими.
При приступе удушья важно не паниковать, быстро вызвать бригаду скорой помощи и эффективно оказать первую помощь.
Лечение приступов удушья
Удушье является симптомом многих заболеваний и состояний, поэтому в зависимости от причины его появления подходы к лечению существенно отличаются друг от друга.
Самостоятельный подбор медикаментов недопустим и опасен для здоровья.
При выявлении в ходе обследования тех или иных заболеваний специалист назначает соответствующее лечение. Так, при развитии отека легкого больного госпитализируют и проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины возникновения отека и восстановление функций дыхания и кровообращения.
Для лечения бронхиальной астмы используется ступенчатая схема терапии, которая включает применение препаратов неотложной помощи – ингаляционных бета-адреномиметиков короткого действия, глюкокортикостероидов, а также препаратов основной (базовой) терапии – глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков длительного действия, м-холиноблокаторов. Схема лечения подбирается индивидуально врачом.
Для лечения ХОБЛ используют бронхорасширяющие препараты различных групп короткого и длительного действия.
Для лечения острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа) используются ингаляции глюкокортикостероидов.
При попадании инородного тела в дыхательные пути необходимо обратиться за медицинской помощью для его извлечения с помощью специальных методик и инструментов.
Источники:
- Думанский Ю.В., Кабанова Н.В. и соавт. Заболевания и поражения системы дыхания. Медицина неотложных состояний, журнал. № 3(42), 2022. С. 135-145.
- Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. –2021.
- Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». Разраб.: Российское респираторное общество. – 2021.
- Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
Причины кандидоза
Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта.
Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:
ВИЧ, сахарный диабет;
онкологические заболевания;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.
Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.
Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.
Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.
Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.
Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости.
Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов.
Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.
Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.
Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.
Хроническая внутриутробная гипоксия
Чаще всего наблюдается именно хроническая внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок, находясь в животе у матери, испытывает нехватку кислорода. Это может происходить по вине самой женщины, которая ведет неправильный образ жизни и пренебрежительно относится к собственному здоровью.
Если врач своевременно обратит на это внимание, то он сможет подобрать лекарственные препараты, направленные на улучшение кровообращения в плаценте. Тем самым, хроническая гипоксия будет ликвидирована.
Как проявляется хроническая внутриутробная гипоксия? Установить факт внутриутробной гипоксии можно на начальных сроках беременности. Чем раньше это будет сделано, тем меньшие проблемы со здоровьем возникнут у ребенка в будущем.
Самым опасным для младенца в плане развития гипоксии, считается первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка большинства жизненно важных органов. Если формирующийся организм плода испытывает кислородное голодание, то он будет медленно набирать вес и отставать в развитии.
Если гипоксия имеет тяжелое течение, то организм ребенка начнет ограничивать кровоснабжение некоторых органов. В первую очередь это касается кишечника. Анальное кольцо малыша расслабляется, в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал). Поэтому так важен цвет околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными.
Как обнаружить хроническую внутриутробную гипоксию? Устранить гипоксию удастся лишь в том случае, если будет точно определена ее причина.
Для этого беременной женщине потребуется пройти ряд исследований, среди которых:
УЗИ.
КГТ.
Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа.
Тест на шевеления.
Во время выполнения УЗИ врач оценит состояние плода, качество и количество околоплодных вод, визуализирует его внутренние органы. УЗИ очень информативно в плане определения внутриутробной гипоксии.
КГТ дает возможность обнаружить нарушения сердечного ритма плода. Это же позволяет сделать выслушивание сердцебиения с применением стетоскопа. Если организм ребенка страдает от кислородного голодания, то частота сердечных сокращений в минуту превышает отметку в 160 ударов.
Лечение. Если малыш страдает от кислородного голодания, женщине назначают прием витамина Е. Он позволяет привести в норму метаболические процессы внутри организма женщины, повысить проницаемость клеток. Когда лекарственная коррекция оказывается малоэффективной, врач рекомендует женщине операцию кесарева сечения, которую выполняют на строке 7 месяцев.
В том случае, когда причина гипоксии скрывается в нарушениях свертываемости крови у матери, ей рекомендуют принимать препараты-антикоагулянты. Для повышения уровня гемоглобина в крови следует принимать препараты железа. Для разжижения крови беременной может быть назначен Курантил.
При повышенном артериальном давлении необходимо прохождение курсового лечения с помощью препарата Магнезия. Его вводят внутривенно. Этот препарат позволяет уменьшить риск развития гипоксии плода.
Профилактика. Каждая беременная женщина обязательно должна состоять на учете у гинеколога. Для этого следует отправиться в женскую консультацию и сообщить о своем положении.
Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, ей следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, правильно питаться, достаточно времени уделять ночному отдыху. Также нельзя пить кофе и, по-возможности, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Осложнения. Иногда последствия гипоксии для здоровья плода бывают фатальными. В первую очередь при кислородном голодании страдает головной мозг.
Кроме того, оно негативным образом сказывается на развитии следующих систем и органов:
Сразу после рождения у ребенка может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, нарушения в работе сердца.
Судорожные припадки могут стать следствием гипоксии.
Частое осложнение кислородного голодания плода – это нарушение зрения, ухудшение функционирования сетчатки глаза.
Слабость мышечного тонуса – это еще одно осложнение внутриутробной гипоксии.