- Что же такое гипербарическая оксигенация?
- Что лечит барокамера?
- При подготовке пациента к сеансу ГБО:
- Барокамера противопоказания
- Из истории применения кислорода в медицинской практике
- Процедура гипербарической оксигенации
- Респираторная терапия | клиническая больница №122 имени л.г.соколова федерального медико-биологического агентства
- Центр гипербарической оксигенации | городской консультативно-диагностический центр №1
- Чем обусловлен лечебный эффект гбо
Что же такое гипербарическая оксигенация?
Гипербарической оксигенацией называют лечебную процедуру создания для пациента условий, облегчающих насыщение организма кислородом путем вдыхания кислорода под повышенным давлением в барокамере – одноместном медицинском бароаппарате.
Необходимость в таком лечении возникает при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушениями кислородного обмена, независимо от причин, которые их вызвали: нарушении проходимости артерий, интоксикациях, аутоимунных заболеваниях, патологии дыхательных путей, снижении количества гемоглобина и т.д.
При этом в условиях избыточного барометрического давления гемоглобин перестает быть единственным переносчиком кислорода (как например происходит при подаче кислорода через маску при нормальном барометрическом давлении( 1 атмосфера)). В условиях барокамеры: при повышенном барометрическом давлении, кислород начинает активно растворяться в плазме крови, что ведет к повышению диффузии кислорода в клетки.
Насыщение организма кислородом не только помогает ликвидировать последствия ишемии тканей, активизировать микроциркуляцию, но и ускоряет восстановление деятельности органов и систем, повышает адаптационные (приспособительные) реакции к различным стрессовым воздействиям.
Гипербарическая оксигенация обладает доказанным противовоспалительным действием, профилактирует разрастание соединительной ткани и формирование пневмофиброза, спаек в плевральной полости, уменьшает проявление эндотелиальной дисфункции, а значит, обеспечивает органопротекцию в острый и восстановительный периоды.
Включение метода гипербарической оксигенации в комплекс реабилитационных мероприятий поможет в лечении сохраняющейся после перенесенной инфекции астении, проявляющейся в повышенной утомляемости с неустойчивостью настроения и нарушениях сна, сниженной устойчивостью к физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
Что лечит барокамера?
- Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
- Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
- Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
- Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
- Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
- Отравления: отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
- Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
- Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
- Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
- Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
- Импотенция: отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин после курса ГБО.
- Простатит.
- Акушерская патология: внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
- Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
- Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
- Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
- Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.
Барокамера может применяться для оздоровления практически здоровых людей, у которых в быту либо на производстве присутствуют определенные факторы риска. Такие процедуры показаны пациентам, имеющим факторы риска ишемической болезни сердца, представленные высоким уровнем холестерина в крови, избыточной массой тела и низкой устойчивостью к физическим нагрузкам.
Барокамера пойдет на пользу людям, чья деятельность носит стрессорный характер. Ее можно использовать при нервно-психических расстройствах и больших физических нагрузках. Гипербарическая оксигенация показана пациентам, которые подвергаются влиянию электромагнитного поля, ЭВМ, мобильных и прочих систем связи.
При подготовке пациента к сеансу ГБО:
↘ проводится психологическая подготовка пациента к лечению в барокамере
↘ пациент должен быть чисто помыт, одежда снимается полностью, новорожденные пеленаются в х/б пеленки, памперсы снимаются
↘ волосы прикрываются х/б колпаком или косынкой
↘ с пациента снимаются все металлические предметы (крестики, серьги, часы, и.т.д.)
↘ открываются все зонды и дренажи, имеющиеся у пациента и подсоединяются к стеклянным банкам
↘ снимаются все мазевые (на масляной основе) повязки с пациента
Недопустимо помещение в барокамеру банок с бумажными наклейками, картонных и деревянных лонгет, распорок, а также мобильных телефонов, пластиковых игрушек, книг и других посторонних предметов
Запрещается использование влажных салфеток, кремов, масел, дезодорантов, лаков, декоративной косметики, в том числе накладных и нарощенных ногтей и ресниц, ректальных свечей и масляных капель
↘ необходимо учитывать, что некоторые процедуры или виды обследования с применением мазей или масла могут проводиться только после сеансов ГБО, но не ранее, чем через 1 час:
При соблюдении техники безопасности лечение в барокамере абсолютно безопасно!!!
Барокамера противопоказания
Основным противопоказанием для применения барокамеры является:
- наличие острого респираторного заболевания
- приступы эпилепсии
- индивидуальная непереносимость кислорода
- боязнь замкнутого пространства
- патология ЛОР-органов (нарушение проходимости евстахиевых труб)
- гестоз, сопровождающийся повышением артериального давления
- гипертоническая болезнь.
Использование барокамеры противопоказано людям, у которых наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, сопровождающееся проявлениями легочно-сердечной недостаточности. Подобные процедуры противопоказаны при ЛОР-острых гнойных недугах, которые сопровождаются нарушением барофункции.
К противопоказаниям к проведению гипербарической оксигенации относят субкомпенсированную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, устойчивую к терапии. Гипербарическая оксигенация невозможна при наличии у больного абсцессов, кист или каверн в легких, при пневмотораксе (при отсутствии дренажа).
Барокамеру не используют при пороках сердца, при выраженной печеночной и почечной недостаточности, в период беременности. К противопоказаниям к такой процедуре относят наличие у пациентки фибромиомы (склонной к кровотечениям), язвенного поражения желудка на этапе обострения.
Еще такая процедура не может проводиться при нарушении проходимости евстахиевых труб и придаточных пазух, при грыжах различной локализации (за исключением ГПОД). Барокамера не показана людям, страдающим от последствий черепно-мозговой травмы и эпиприступов.
Барокамера – это удивительное приспособление, насыщающее тело значительным количеством кислорода. Она поможет справиться со многими недугами и предупредить их развитие. Но перед проведением такой процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Из истории применения кислорода в медицинской практике
Для лечения ишемических состояний разрабатывались различные методики кислородотерапии. Оказалось, что при давлении кислорода, равном атмосферному, дыхание воздухом с большим процентным содержанием 02 не устраняет полностью его дефицит в крови, органах и клетках.
Только совместное повышение давления и содержания кислорода приводит к полноценному питанию тканей, устраняя гипоксию и восстанавливая функции. Это активизирует энергетический обмен в организме, влияя на восстановление митохондриального окислительного фосфорилирования и уровня АТФ.
В барокамере создаются условия для улучшения кровоснабжения на уровне мельчайших капилляров, уменьшается гиперкоагуляция, что улучшает результаты лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем. В сочетании с антимикробным и противовоспалительным воздействием кислорода ускоряется заживление ран, трофических язв.
Оксигенация оказывает позитивное влияние на иммунную систему, снижается частота простудных инфекционных заболеваний. На фоне нормоксической баротерапии также уменьшается объем медикаментозных препаратов.
Мягкий режим баротерапии при подаче кислорода под небольшим давлением положительно влияет на восстановление функций пострадавших клеток мозга. В результате сеансов ликвидируется гипоксия, клетки мозга начинают работать в нормальном физиологическом режиме, возрастают физические и умственные возможности как у взрослых, так и у детей.
Применение нормоксической лечебной компрессии в педиатрии особенно важно у детей, перенесших гипоксию и ишемию головного мозга в родах (но не только в остром периоде). При начальных стадиях поражений метод позволяет устранить неврологические симптомы у малыша и полностью восстановить его здоровье, ускорить интеллектуальное и общее физическое развитие.
Приводим заключение по результатам исследований метода в целях лечения и реабилитации:
«Анализ проведенных исследований показал высокую эффективность нормоксической лечебной компрессии (НЛК) в комплексном лечении пациентов при заболеваниях внутренних органов, астеническим синдромом, сахарным диабетом с ангиопатией, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, дорсопатией и бронхиальной астмой.
Количество процедур определялось динамикой клинических показателей и составило от 7 до 10. Результаты клинического изучения показали, что применение гипербарической кислородной камеры хорошо переносилось всеми больными и не вызывало каких-либо местных и общих побочных реакций и осложнений.
Метод нормоксической баротерапии обеспечивает повышение компенсаторных возможностей организма человека и может быть использован для терапии и профилактики разных форм ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, бронхита, пневмонии, аднексита, неврозов, аллергических и аутоиммунных состояний, анемии, радикулоневритов. Приоритетно использование НБО при лечении астеноневротического синдрома, нарушении сна, синдрома хронической усталости.
Применение метода дает возможность повышать устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, сократить дозы принимаемых фармакологических препаратов, уменьшить их побочные действия, повысить эффективность комплексного лечения больных и улучшить качество жизни здоровых людей.
Особенно хочется отметить способность баротерапии ликвидировать последствия гипоксии, активировать и нормализовать мозговой метаболизм, что ярко проявляется у больных церебральным атеросклерозом с астено-органическим синдромом, где помимо универсальных синдромов астении имеют место начальные мнестические расстройства, ригидность и снижение продуктивности мышления, сужение круга привычных интересов…
При лечении баротерапией у больных возрастает активность волевых процессов и побуждений, облегчается концентрация и переключение внимания, усиливается способность к запоминанию и воспроизведению текущих событий. Больные отмечают, что они способны быстро и уверенно решить возникающие ситуационные проблемы, что качество их суждений и творческая активность возросли, контакты с людьми облегчаются, в конфликтных ситуациях они остаются спокойными, выдержанными» [1].
Продолжительность процедуры и количество сеансов определяет врач с учетом диагноза и показаний. В среднем курс лечения составляет 8-12 сеансов по 20 — 60 минут. Метод эффективен и для практически здоровых людей для поддержания психической и физической выносливости, работоспособности, эмоциональной устойчивости.
Профилактическая терапия может быть ограничена 30 минутами, количество сеансов 10 — 12 и более. Для назначения баротерапии необходимо получить заключение терапевта и оториноларинголога. До и после процедуры измеряется артериальное давление. Сеанс не рекомендуется проводить на голодный желудок. Одежда должна быть из натуральных тканей.
Противопоказания: острые респираторные заболевания, непроходимость слуховых труб, эпилепсия, судорожный синдром, клаустрофобия, тяжелая форма гипертонической болезни.
В нашем центре установлена инновационная эффективная кислородная камера OXYSYS 4500. Ее размер 235х92 см2, широкое удобное смотровое окно, звонок вызова оператора, имеется возможность регулировать скорость подачи воздушной смеси, клапан для быстрого сброса смеси.
Система абсолютно пожаробезопасна, кислород генерируется с помощью концентратора из окружающего воздуха. Размер камеры делают процедуру комфортной и позволяют ребенку находиться вместе с матерью. В камере имеются ортопедический матрас, подушка, кондиционер. С собой можно взять книгу, телефон.
Основные направления применения нормоксической баротерапии:
- Психиатрия
- Неврология (используется в комплексной терапии у детей с задержкой психического, физического и речевого развития)
- Наркология
- Алкоголизм (для снятия похмельного синдрома достаточно 1 -2 сеансов)
- Кардиология
- Пульмонология
- Гастроэнтерология
- Нефрология
- Офтальмология
- Оториноларингология (в том числе при нейросенсорной тугоухости)
- Стоматология
- Педиатрия
- Флебология
- Травматология
- Акушерство и гинекология / урология (воспалительные заболевания, бесплодие, подготовка к беременности и ЭКО, при патологии беременных — фетоплацентарная недостаточность, привычное невынашивание, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, анемия беременных, гестозы, климактерический синдром)
- Дерматология / трихология / косметология (проблемные состояния кожи и волосистой части головы, старение кожи, последствия хирургических вмешательств, микробно-воспалительные заболевания кожи, в том числе акне). Кислородотерапия стимулирует синтез коллогена, улучшает состояние кожи и цвет лица. Обеспечивает противоотечный эффект, снижение веса.
Сегодня метод баротерапии (согласно Утверждению Минздрава России) активно применяется в лечении и реабилитации пациентов при Covid-19 и его штаммах.
[1]. Применение нормоксической баротерапии в оздоровительных и лечебно-реабилитационных учреждениях. Методические рекомендации. РАМН. М, 2022. 38 с.
Процедура гипербарической оксигенации
ГБО предполагает нахождение пациента в одноместной барокамере в атмосфере 100% кислорода под избыточным давлением в течение 40 мин и более.
Эффективность и безопасность ГБО зависит от режима терапии, который характеризуется парциальным давлением кислорода (рО2), экспозицией, интервалами между сеансами, продолжительностью курса, а также от индивидуальной чувствительности организма к кислороду, которая может сильно меняться даже у одного и того же пациента.
В нашем Центре метод ГБО применяется около 40 лет, в отделение оснащено тремя барокамерами марки БЛКС 303-МК.
Перед проведением сеанса ГБО пациента консультирует врач ГБО и назначает курс лечения. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от основного заболевания и сопутствующей патологии. Обычно продолжительность лечения составляет 8 — 12 сеансов (ежедневно по одному сеансу продолжительностью в среднем 40-60 минут).
Во время сеанса пациент получает постоянный контроль медицинского персонала, камеры оборудованы двухсторонней телефонной связью, что гарантируют отсутствие нежелательных эффектов.
Как правило, пациенты хорошо переносят сеансы ГБО. Для определения Вашей реакции на данный метод лечения проводится так называемый пробный сеанс. Первые ощущения при нахождении в барокамере напоминают те, которые человек испытывает при подъеме и спуске на самолете.
Если у Вас появляется чувство заложенности или тяжести в ушах необходимо сделать глотательное движение, или, зажав нос пальцами, резко выдохнуть воздух, не открывая рта и носа.При появлении боли в ушах необходимо немедленно сообщить об этом персоналу, проводящему сеанс. Пациенты, с насморком или простудным заболеванием к лечению в барокамере временно не допускаются!
Помните, что персонал отделения хорошо слышит Вас вне зависимости от положения трубки телефона или переговорного устройства.
Респираторная терапия | клиническая больница №122 имени л.г.соколова федерального медико-биологического агентства
Малопоточная кислородотерапия осуществляется с помощью кислородных концентраторов. Кислородный концентратор — электрический прибор размером с прикроватную тумбочку или тумбу письменного стола. Концентратор «запасается» своим собственным кислородом из окружающего воздуха, «вылавливая» из него молекулы кислорода. Преимущества этого аппарата в том, что при длительном использовании это более дешевый способ кислородной терапии, он не требует зарядки баллонов кислородом или их замены и более прост в обращении.
Кислород (кислородотерапия): правда и ложь
Ложь: Кислород вызывает привыкание. Если начать им пользоваться, то уже на всю оставшуюся жизнь.
Правда: Кислород не вызывает привыкания. Кислородная терапия необходима только в тех случаях, когда легкие самостоятельно не могут обеспечить потребности организма в кислороде. Как только легкие начинают справляться со своей функцией, кислородную терапию прекращают.
Ложь: Чем больше кислорода, тем лучше.
Правда: Кислород — это лекарство, и использовать его надо строго по назначению. Как и для любого лекарства, передозировка может быть опасна.
Ложь: Одышка возникает из-за недостатка кислорода, следовательно, при ее появлении надо дышать кислородом.
Правда: Одышка не всегда сопровождается недостатком кислорода. Существует много других причин, вызывающих одышку. При больших затратах энергии на производство акта дыхания, что наблюдается у большинства больных хроническими легочными заболеваниями, может возникнуть одышка даже при нормальном уровне содержания кислорода в крови. Только на основе результатов определения концентрации кислорода в крови врач может назначить кислородную терапию.
Ложь: Люди, вынужденные использовать кислород, привязаны к дому и не могут ничего делать.
Правда: Люди, использующие кислород, могут вести активный образ жизни. Сейчас доступны портативные системы подачи кислорода, используя которые, можно не менять стиль жизни.
Лечение методом неинвазивной вспомогательной вентиляции легких (СиПАП, БиПАП)
Прибор, применяющийся для неинвазивной вентиляции легких у пациентов с тяжелой степенью хронической дыхательной недостаточности с целью нормализации параметров сатурации (насыщения кислородом) артериальной крови и уменьшения степени гиперкапнии. Воздух подается в дыхательные пути пациента неинвазивным путем через маску.
Дыхательные упражнения
При хронических обструктивных легочных заболеваниях (ХОБЛ) стенки бронхов спадаются на выдохе, и отработанный воздух не полностью выходит из альвеол. При этом в легких остается после выдоха больше воздуха, чем в норме, и при вдохе свежий воздух в альвеолы не попадает в достаточном количестве.
Дыхание через сложенные трубочкой губы
Методика дыхания через сложенные трубочкой губы (как при поцелуе или шепоте) помогает удалить остаточный воздух из альвеол. Это позволяет свежему воздуху, богатому кислородом, проникать в альвеолы и тем самым уменьшает одышку. Смыкание губ позволяет создать сопротивление воздушной струе на выдохе, что повышает давление внутри бронхов. А это, в свою очередь, предотвращает спадение их стенок, и с помощью сокращения мышц живота можно вытолкнуть из легких больший объем воздуха.
Сделайте вдох через нос с закрытым ртом. А затем сделайте выдох через рот, губы должны быть сложены трубочкой.
Напрягите мышцы живота, втяните живот внутрь, поджимая нижние доли легких для максимального освобождения их от отработанного воздуха.
Старайтесь, чтобы выдох был по крайней мере в два раза дольше, чем вдох. Например, вдох на «раз-два», а выдох на «раз-два-три-четыре». Можно еще увеличить время выдоха, считая на выдохе до шести. Для того чтобы оценить индивидуальное время выдоха, посчитайте в уме, когда делаете спокойный выдох. Ни в коем случае не выдыхайте через силу, никаких неприятных ощущений не должно быть.
Дыхание через сложенные трубочкой губы — основной метод, который используется при всех дыхательных упражнениях и во время физической активности. Дышите так и когда приходится работать, и когда дыхание становится затрудненным. Насвистывайте, когда работаете. При развитии одышки дыхание через губы, сложенные трубочкой, должно сопровождаться диафрагмальным дыханием. Это первое, чему необходимо научиться и научиться делать хорошо.
Диафрагмальное дыхание
Это упражнение укрепляет диафрагму. У здорового человека диафрагма выполняет около 80 % работы в акте дыхания. У больных ХОБЛ-диафрагма уплощается, и ее работу берут на себя мышцы грудной клетки и верхнего плечевого пояса. Эти мышцы работают менее эффективно, а кислорода потребляют больше, чем диафрагма. Для того, чтобы почувствовать движения диафрагмы, положите ладонь на живот у конца грудины и вдохните. Вы ощутите движения диафрагмы.
Примите удобное положение. Положите одну руку на живот у конца грудины — она будет чувствовать движение диафрагмы. Положите другую руку на верхнюю часть грудной клетки — она будет чувствовать движение грудной клетки и мышц плечевого пояса.
Медленно сделайте выдох через сложенные трубочкой губы, втягивая живот внутрь.
Медленно вдохните через нос, надувая живот. Рука на животе должна двигаться с большим размахом, чем рука, лежащая на грудной клетке. Отдохните.
Дыхание нижними ребрами
Примите удобное положение сидя или стоя. Положите руки на нижние ребра грудной клетки по бокам.
Сделайте медленный выдох через сложенные трубочкой губы, втягивая живот внутрь и сжимая руками грудную клетку.
Вдохните медленно через нос, почувствуйте руками, как расширяется грудная клетка и опускается живот. Отдохните.
Делайте эти упражнения, пока полностью их не освоите. Необходимо часто тренироваться для того, чтобы укрепить и согласовать движения мышц. Проделывайте их несколько раз в день (от трех до пяти). Обязательно отдыхайте после каждых пяти глубоких вдохов, иначе может закружиться голова. Сосредоточьтесь на своем дыхании, дышите медленно и глубоко. Дыхание через сложенные трубочкой губы — это первое, что нужно сделать для удаления остаточного воздуха из легких при методике правильного дыхания.
Диафрагмальное дыхание станет обычным типом дыхания для организма, если его тренировать постоянно; результатом этого будет уменьшение одышки. Диафрагмальное дыхание и дыхание через сложенные трубочкой губы следует использовать при физической нагрузке и во время приступов одышки.
С этой же целью успешно применяются дыхательные тренажеры:
Threshold IMT
Тренажер имеет пружинный клапан, который открывается, когда инспираторное давление, создаваемое пациентом, превышает напряжение пружины. Выдох происходит беспрепятственно через экспираторный подвижный клапан. Напряжение диафрагмальных мышц при этом является тренирующим упражнением, повышающим силу сокращения мышечных волокон. Тренировка инспираторных и диафрагмальных мышц позволяет менять привычный для больного ХОБЛ паттерн дыхания, при котором активно используется сила сокращения диафрагмы и мышц брюшной стенки, что приводит к улучшению вентиляционно — перфузионных отношений, повышению оксигенации крови, уменьшению одышки.
Threshold PEP
Тренажер имеет пружинный клапан, который создает положительное давление при выдохе. Сопротивление пружины преодолевается путем напряжения экспираторных мышц. Напряжение экспираторных мышц при этом имеет тренировочный эффект, в результате чего увеличивается скорость потока выдыхаемого воздуха скорость потока выдыхаемого воздуха и тем самым снижается гиперинфляция при физической нагрузке. Кроме этого, сопротивление создаваемое на выдохе снижает экспираторный коллапс бронхиол, что также улучшает функциональное состояние респираторной системы. Одновременно улучшается дренирующая функция бронхиального дерева.
Окончательные показания и противопоказания к использованию дыхательных тренажеров определят врачи нашего центра, а так же обучат грамотному использованию приборов.
Центр респираторной терапии и сомнологии
Центр гипербарической оксигенации | городской консультативно-диагностический центр №1
Заведующий центром Чайка Юрий Владимирович
Подробнее узнать о специалистах нашего центра > >
Отделение гипербарической оксигенации работает с 15 сентября 1992 года.
Центр расположен по адресу:
194156, Санкт-Петербург, 2-й Муринский проспект, д. 9, литер А.
Телефон для справок (812) 655-39-42
Время работы отделения: с 8.00 до 16.00 по рабочим дням.
Центр оснащен тремя многоместными и двумя одноместными барокамерами.
На лечение методом гипербарической оксигенации (далее по тексту ГБО) принимаются взрослые и дети с 5-летнего возраста по направлениям поликлиник по месту жительства и специализированных медицинских центров.
Метод ГБО благодаря универсальности лечебного воздействия, неинвазивности и безболезненности, возможности одновременного лечения основной и сопутствующей патологии, альтернативности дорогостоящему медикаментозному лечению и пр., рекомендуется при широком спектре заболеваний для лечения, реабилитации и профилактики.
Центр ГБО относится к объектам повышенной опасности, что требует определенного отбора пациентов для лечения:
- отсутствие противопоказаний к лечению методом ГБО;
- наличие необходимых обследований;
- прохождение обязательного инструктажа;
- соблюдение требований безопасности;
- психологическая подготовка, адекватное поведение в замкнутом пространстве.
В связи с этим, врачи АПУ, направляющие пациентов на лечение методом ГБО, должны со всей ответственностью подходить к вопросу отбора пациентов и кроме соматического обязательно учитывать психическое здоровье.
Показания для направления:
- облитерирующие заболевания сосудов конечностей, в том числе диабетическая ангиопатия;
- заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.);
- заболевания нервной системы (последствия ЧМТ и инсультов,
дисциркуляторная энцефалопатия, мигрень, невриты, невралгии и т.д.); - бронхиальная астма, хронические неспецифические заболевания легких;
- заболевания JIOP-огранов (нейросенсорная тугоухость, лабиринтопатии,
болезнь Миньера); - заболевание почек;
- остеомиелит, ожоги, вялогранулирующиеся раны, переломы и т.д.
Противопоказания к ГБО:
- наличие в анамнезе эпилепсии;
- наличие газосодержащих полостей в легких;
- гипертоническая болезнь (АД более 160/95);
- нарушение проходимости евстахиевых труб (барофункция IV);
- пороки сердца в стадии декомпенсации, аневризмы сердца, аорты;
- туберкулез легких;
- онкологические заболевания;
- беременность;
- возраст более 70 лет;
- психические расстройства;
- брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
- геморрагические инсульты (не менее 6 месячной давности);
- отслойка сетчатки в анамнезе;
- наличие повышенной чувствительности к кислороду.
Пациент должен иметь:
- клинический анализ крови, кровь на сахар;
- общий анализ мочи;
- флюорография органов грудной клетки, ЭКГ;
- заключение ЛОР-врача;
- заключение врача-гинеколога (для женщин);
- выписка из амбулаторной карты по заболеванию, с которым пациент направляется на лечение в ОГБО.
Чем обусловлен лечебный эффект гбо
Известно, что лечебное действие ГБО основано на повышении парциального давления кислорода в жидких средах организма, которое можно проводить дозированно. В тканях при этом увеличивается кислородная емкость и диффузия кислорода в их гипоксические зоны.
Гипербарическая оксигенация – это метод «насильственного» насыщения кислородом плазмы крови пациента в лечебной барокамере под повышенным давлением.Во время сеанса ГБО количество кислорода в крови человека возрастает в несколько раз, облегчается переход кислорода в клетку и усвоение его, восстанавливается метаболизм клетки, увеличивается выработка ею энергии.
Все недоокисленные продукты обмена клетки превращаются в углекислоту и воду , которые легко удаляются из организма. Межклеточный отек уходит, улучшается микроциркуляция, «порочный круг» разорван. Конечно, все происходит значительно сложнее, существует несколько теорий механизма действия гипербарического кислорода в организме человека, однако, более, чем 40-летний опыт использования гипербарической оксигенации в зарубежной и отечественной практике позволил сформулировать показания к лечению методом ГБО, подтвержденные эксперементально и клиническими исследованиями.
Положительное действие ГБО при цереброваскулярных заболеваниях проявляется путем ослабления или ликвидации всех форм кислородного голодания организма: дыхательного, циркуляторного, кровяного, тканевого и смешанного. По современным представлениям, лечебное действие ГБО обусловлено не только ликвидацией гипоксии в зоне ишемии и адекватным обеспечением кислородом пораженных органов и тканей, но и ее метаболическими свойствами.
Улучшение мозгового кровотока в свою очередь также улучшает функционирование клеток головного мозга. Парциальная дозированная гипероксия также способствует ликвидации клеточной ишемии через несколько часов после потери функции нервных клеток и предупреждает их гибель.