Нарушение ритма дыхания

Нарушение ритма дыхания

Нарушение ритма дыхания: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Дыхание – это совокупность физиологических процессов, конечной целью которых является доставка и потребление кислорода, а также вывод углекислого газа.

К органам дыхания относятся дыхательные пути и легкие. Кроме того, в процессе дыхания принимают участие мышечная и нервная системы. Благодаря диафрагме, межреберным и некоторым другим мышцам выполняются дыхательные движения, происходит изменение объема грудной клетки, что является необходимым условием для расправления и спадания легочной ткани на вдохе и выдохе. В центральной нервной системе, а именно в продолговатом мозге, расположен дыхательный центр. Ключевая особенность функционирования дыхательного центра состоит в автоматическом зарождении в нем импульсов – то есть человек не задумывается о том, что ему нужно сделать вдох. В то же время активность дыхательного центра может быть подавлена вышерасположенными отделами головного мозга, например, человек может произвольно задержать дыхание при нырянии.

Именно дыхательный центр продолговатого мозга играет ключевую роль в поддержании ритма дыхания.

Разновидности нарушения ритма дыхания

Выделяют следующие виды дыхания:

• эупноэ – нормальный ритм дыхания (у здорового взрослого составляет около 14–18 дыхательных движений в минуту);
• гиперпноэ – глубокое и частое дыхание, отмечается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, тиреотоксикозе, анемии, ацидозе, снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
• тахипноэ – повышение частоты дыхательных движений вследствие выраженной стимуляции дыхательного центра при гиперкапнии, гипоксемии; наблюдается при повышении температуры тела, застое в легких и т.п.;
• брадипноэ – снижение частоты дыхательных движений, которое возникает при поражении и угнетении дыхательного центра на фоне гипоксии, отека, ишемии и воздействия наркотических веществ;
• апноэ – временная остановка дыхания (считается крайней степенью выраженности брадипноэ);
• дыхание по типу Чейна–Стокса — характеризуется чередованием групп дыхательных движений с нарастающей амплитудой и периодов апноэ;
• дыхание по типу Биота — характеризуется чередованием периодов апноэ с группами дыхательных движений равной амплитуды;
• дыхание Куссмауля – шумное и глубокое дыхание, для которого характерны отдельные судорожные сокращения основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Этот тип дыхания свидетельствует о значимой гипоксии головного мозга.

Возможные причины нарушения ритма дыхания

Непосредственной причиной нарушения ритма дыхания является изменение работы дыхательного центра. Дыхательный центр имеет многочисленные связи с другими отделами нервной системы и с рецепторами (нервными окончаниями), воспринимающими изменения внутренней среды организма: изменение концентрации кислорода и углекислого газа в крови, кислотности крови и т.д. Например, при снижении концентрации кислорода в крови, повышении концентрации углекислого газа и закислении крови происходит возбуждение рецепторов, активизирующих дыхательный центр. В свою очередь, увеличение частоты и глубины дыхания компенсирует изменения газового и кислотно-щелочного состава крови.

На дыхательный центр могут напрямую воздействовать некоторые токсичные для головного мозга вещества, циркулирующие в крови.

Нарушения работы дыхательного центра происходят в результате структурных изменений в соответствующей области мозга при инсультах, отеке головного мозга и т.д.

Заболевания, вызывающие нарушение ритма дыхания

Среди заболеваний, приводящих к накоплению в крови токсичных веществ, которые впоследствии могут раздражать или поражать дыхательный центр, стоит упомянуть следующие:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации, когда в крови накапливаются продукты углеводного обмена; встречается в дебюте ранее не диагностированного сахарного диабета или при недостаточном контроле заболевания при инсулинотерапии и сахароснижающей терапии;
• печеночная недостаточность, развивающаяся остро на фоне гепатитов (вирусной, алкогольной, аутоиммунной этиологии и др.), токсического поражения печени (например, при отравлении парацетамолом), а также хроническая интоксикация при печеночной недостаточности на фоне цирроза. Токсическое поражение головного мозга при заболеваниях печени связано в первую очередь с тем, что патологически измененная печень не способна выполнять барьерную функцию (задерживать и нейтрализовать вредные вещества), в связи с этим токсины накапливаются в крови;
• почечная недостаточность, которая может манифестировать остро или иметь длительное хроническое течение, развивается на фоне воспалительных заболеваний (гломерулонефрита, тубулоинтерстициального нефрита и др.), токсического поражения почки (например, канальцевого некроза) и других заболеваний;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания могут вызывать выраженную интоксикацию или приводить к непосредственному поражению головного мозга, например при вирусных или бактериальных энцефалитах.

Нарушения ритма дыхания могут возникать при отравлении наркотическими веществами опийной группы, вызывающими брадикардию и апноэ.

Структурные изменения в головном мозге отмечаются при инсультах (остром нарушении мозгового кровообращения по причине кровоизлияния или закупорки сосудов головного мозга тромбом), при новообразованиях, отеке головного мозга.

Отдельно стоит упомянуть синдром Пиквика, развивающийся у пациентов с выраженным ожирением, одним из проявлений которого являются эпизоды остановки дыхания во время сна.

К каким врачам обращаться при нарушении ритма дыхания

Нарушение ритма дыхания является грозным симптомом, поэтому часто первым специалистом, оказывающим помощь пациенту, становится врач скорой помощи или врач-реаниматолог.

Если нарушение ритма дыхания не несет угрозы жизни, то диагностические мероприятия проводит

или врач более узкой специальности:

, гепатолог (специалист по заболеваниям печени), нефролог (специалист по заболеваниям почек), токсиколог, инфекционист и др.

Диагностика и обследования при нарушении ритма дыхания

Диагностика начинается с опроса пациента, в ходе которого врач устанавливает возможные причины и факторы риска развития аритмичного дыхания.

Лабораторные исследования включают определение уровня глюкозы в крови, газов артериальной крови и кислотно-основного состояния КОС крови.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Результаты данных исследований во многом определяют тактику ведения больного. Если у врача есть основания подозревать отравление, проводится экспресс-анализ содержания различных веществ в крови или моче, например, определение концентрации алкоголя в моче, концентрации наркотических веществ и их производных в моче ЛМС.

Высокоинформативным является биохимический анализ крови, в нем врача могут заинтересовать следующий показатели:

Билирубин общий (Bilirubin total)

Мочевина (в крови) (Urea)

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту может быть назначен клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи.

Для визуализации структурных изменений головного мозга применяются методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Что делать при нарушении ритма дыхания

Любой случай аритмичного дыхания является абсолютным показанием для консультации врача. Особенно, если это состояние развилось у пациента впервые, сопровождается одышкой (субъективным чувством затруднения дыхания, нехватки воздуха), угнетением сознания, цианозом кожного покрова.

При дыхательной недостаточности необходимо расстегнуть стесняющую одежду, особенно воротничок сорочек, ремень брюк, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, предложить пациенту принять положение полусидя.

Лечение нарушения ритма дыхания

Лечение нарушений ритма дыхания, сопровождающихся снижением концентрации кислорода в крови, начинается, как правило, с кислородотерапии. Далее тактика ведения пациента полностью зависит от поставленного диагноза. Например, при сахарном диабете необходима терапия, направленная на нормализацию уровня сахара в крови и на восстановление кислотно-основного баланса. При печеночной недостаточности применяются лекарственные средства, нейтрализующие токсические вещества, циркулирующие в крови, и способствующие их выведению через органы мочевыделения. Тяжелая почечная недостаточность может потребовать использования аппарата искусственной почки. При отравлении химическими веществами возможно применение противоядий (антидотов).

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Одышкой называют видимые нарушения глубины и частоты дыхания у человека, сопровождаемые навязчивым ощущением нехватки воздуха. Одышку можно наблюдать после усиленных физических нагрузок или в состоянии абсолютного покоя. В каком случае это норма, а в каком – тревожный сигнал угрозы здоровья?

Виды одышки

В медицине такая проблема имеет собственное название – диспноэ. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды одышки:

• брадипноэ;
• тахипноэ.

Брадипноэ – это урежение дыхания с замедлением ЧДД до 12 и меньше движений за минуту. Тахипноэ – это учащение поверхностного дыхания с частотой больше 20 движений за минуту.

По интенсивности и временному интервалу диспноэ подразделяют на типы:

• хроническое – наблюдается в течение нескольких лет;
• острое – длится от 2 минут до нескольких часов;
• подострое – от нескольких часов до 2 дней.

Чаще всего одышку наблюдают при заболеваниях дыхательной (бронхолегочной) и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания крайне опасны для жизни. Поэтому при подозрениях на одышку следует сразу же обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить своевременное лечение.

Причины одышки

Причин одышки может быть довольно много. В их числе:

• сильные физические нагрузки (спорт, трудовая деятельность);
• инфаркты миокарда, нарушение сердечных ритмов, пороки сердца, миксомы, прочие проблемы с сердцем;
• аллергия, бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема, пневмоторакс, пневмония, обструкция легких, рак;
• васкулит, гипертензия первичного типа, аневризма;
• миастения, латеральный склероз;
• асцит;
• уремия;
• анемия;
• перикард;
• гипервентиляционный синдром.

Симптоматика

Симптомы одышки могут быть самыми разными, но они всегда отличаются изменением и нарушением дыхательной деятельности. Человек может дышать очень часто и поверхностно, а может делать редкие и очень глубокие вдохи. В обеих ситуациях он испытывает острую нехватку воздуха, ощущение удушья и сдавливания грудной клетки.

При инспираторной одышке пациенту сложно сделать вдох. При этом он слышит шум во время попыток набрать кислород в легкие. В случае экспираторной одышки трудно делать выдох, так как просветы бронхиол и бронхов начинают сужаться.

В медицинской практике известны случаи смешанного диспноэ, состояние которого наиболее опасно для организма. Оно может привести к полной остановке дыхания и летальному исходу.

Диагностика

Диагностика одышки сводится в первую очередь к оценке общего состояния пациента и сбору анамнеза. На основании текущей клинической картины назначаются дополнительные исследования:

• рентген грудной клетки;
• МРТ;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• спирометрия;
• УЗИ шеи.

Точный перечень необходимых диагностических мероприятий назначает врач после консультации с пациентом.

Лечение одышки

Лечение одышки подбирают в зависимости от того, какой корень проблемы обнаружен после диагностики.

• При обнаружении инородного тела в дыхательных органах проводится оперативное хирургическое вмешательство.
• При бронхиальной астме используют селективные бета-адреномиметики.
• При сердечной недостаточности назначают мочегонные средства, анальгетики наркотического действия, а также вазодилататоры.
• Если причиной является неврология, то акцент делают на специальную дыхательную гимнастику.
• При обструкциях назначают анксиолитики, респираторную поддержку, введение кислорода и прочие меры.

Профилактика одышки

Так как одышка – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, то нужно в первую очередь беречь свое сердце и легкие. Для этого в качестве профилактических мер рекомендуется:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• следить за режимом дня (обеспечивать баланс работы и отдыха, крепкого нормированного сна);
• исключить тяжелую, жирную пищу, фастфуд, газированные и алкогольные напитки;
• сократить чрезмерные физические нагрузки;
• беречь свою нервную систему от стрессов и переживаний.

Частые вопросы

Одышка при беременности наблюдается довольно часто. Это связано со стеснением легких диафрагмой. Плод постоянно растет, нагрузка на сердце и легкие увеличивается. Поэтому считать в данном случае одышку опасностью не стоит. Частота дыхательных движений у беременных в норме – 22-24.

Как бороться с систематически возникающей одышкой?

Конечно, нужно разобраться в первую очередь с причинами ее появления. Если одышка не связана с серьезными болезнями, а является лишь следствием физической слабости организма (возможно, после травмы или длительного тяжелого заболевания), то хорошо помогут вечерние прогулки на свежем воздухе. Можно завести собаку, которая станет дополнительным стимулом для двигательной активности и прогулок.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Чеснокова Н.П.

Брилль Г.Е.

Полутова Н.В.

Бизенкова М.Н.

ФГБОУ ВО «Саратовский Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России»

8.1. Этиология и патогенез брадипноэ, гиперпноэ, тихипноэ, апноэ

Как известно, внешнее дыхание представляет собой процесс газообмена между внешней средой и альвеолярным воздухом, а также между альвеолами и притекающей к легким кровью (альвеолярное дыхание). Различают следующие виды нарушения внешнего дыхания:

Брадипноэ – редкое дыхание, которое возникает при поражении и угнетении дыхательного центра на фоне гипоксии, отека, ишемии и воздействия наркотических веществ, а также при перерезке n. vagus, несостоятельности хеморецепторного аппарата. При сужении крупных воздухоносных путей отмечается редкое и глубокое дыхание – стенотическое. Повышение артериального давления вызывает рефлекторное снижение частоты дыхательных движений (рефлекс с барорецепторов дуги аорты).

Гиперпноэ – глубокое и частое дыхание, отмечается при мышечной работе, гиперкапнии и высокой концентрации Н+, эмоциональном напряжении, тиреотоксикозе, анемии, ацидозе, снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (рефлекс с центральных и периферических хеморецепторов, проприорецепторов дыхательных мышц, с БАР воздухоносных путей и т.д.).

Тахипноэ – частое поверхностное дыхание. Возникает вследствие выраженной стимуляции дыхательного центра при гиперкапнии, гипоксемии и повышении концентрации ионов Н+(рефлекс с хемо-рецепторов, БАР и МАР воздухоносных путей и паренхимы легких). Этот вид дыхания наблюдается при лихорадке, пневмониях, застое в легких, ателектазе и т.п. Тахипноэ способствует развитию альвеолярной гиповентиляции в результате преимущественной вентиляции мертвого пространства.

Апноэ – отсутствие дыхательных движений наблюдается при гипокапнии, снижении возбудимости дыхательного центра вследствие поражения головного мозга, экзо- и эндоинтоксикаций, действия наркотических веществ.

Апнейстическое дыхание характеризуется судорожным усиленным удлиненным вдохом, который редко прерывается выдохом. Такой вид дыхания можно воспроизвести в эксперименте после перерезки у животного обоих блуждающих нервов и ствола на границе между верхней и средней третью моста.

Гаспинг-дыхание характеризуется редкими, глубокими, убывающими по силе “вздохами”, возникает в терминальной фазе асфиксии. При данном виде дыхания работают только клетки каудальной части продолговатого мозга.

8.2. Периодическое дыхание (Чейна-Стокса, Биота) и терминальное дыхание (Куссмауля)

Дыхание Чейна-Стокса характеризуется чередованием групп дыхательных движений с нарастающей амплитудой и периодов апноэ (остановка дыхания). Следует отметить, что дыхание Чейна-Стокса может встречаться не только в условиях патологии, но и в норме: у здоровых людей во сне, у недоношенных детей с незрелой системой регуляции дыхания, в старческом возрасте (когда имеется повышение порога возбудимости дыхательного центра).

Дыхание Биота характеризуется чередованием периодов апноэ с группами дыхательных движений равной амплитуды (рис.12).

В основе развития периодического дыхания Чейна-Стокса и Биота лежит снижение возбудимости дыхательного центра под влиянием экзогенных и эндогенных патогенных факторов, возникающее, в частности, при острой и хронической гипоксии, действии механической травмы мозга, развитии отека мозга, при аутоинтоксикациях (при сахарном диабете, почечной недостаточности, печеночной недостаточности), а также, на фоне развития коматозных состояний, воспалительного процесса, опухолевого поражения продолговатого мозга, при нарушениях мозгового кровообращения.

В случае развития дыхания Биота также имеет место снижение чувствительности нейронов бульбарного дыхательного центра к адекватным стимулирующим влияниям с хеморецепторов, их активация возникает лишь при воздействии сверхпороговых гуморальных раздражителей. Однако в случае развития дыхания Биота, в отличие от дыхания Чейна-Стокса, инспираторные нейроны дыхательного центра не реагируют повышением активности на дополнительную стимулирующую афферентацию, возникающую при первых дыхательных движениях с рецепторов воздухоносных путей, паренхимы легких, проприорецепторов дыхательных мышц и сухожильных рецепторов. В связи с этим амплитуда дыхательных движений не изменяется.

Дыхание Куссмауля — большое, шумное, глубокое дыхание (“дыхание загнанного зверя”) характеризуется отдельными судорожными сокращениями основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Этот тип дыхания свидетельствует о глубокой гипоксии головного мозга. Оно характерно для уремической и диабетической комы и терминальных состояний другого генеза.

8.3. Одышка: виды и механизмы развития

Одышка – это защитная реакция организма, направленная на нормализацию газового состава крови. По определению ряда клиницистов и патофизиологов одышка — состояние, характеризующееся тяжелым субъективным ощущением недостаточности воздуха на фоне нарушения ритма, частоты, глубины дыхательных движений, длительности акта вдоха или выдоха. В основе развития одышки лежат следующие патогенетические механизмы:

1. Усиление стимулирующей афферентации в бульбарный дыхательный центр (с механорецепторов воздухоносных путей, с МАР растяжения альвеол, с рецепторов спадения, юкстакапиллярных рецепторов, проприорецепторов, а также с висцеральных рецепторов и рецепторов болевой, термической чувствительности).

2. Усиление рефлекторных влияний с барорецепторов аорты и каротидных синусов. Эти рецепторы включаются в патогенез одышки при кровопотере, шоке, коллапсе. При артериальном давлении ниже 70 мм рт. ст. (9,1 кПа и меньше) уменьшается поток импульсов, оказывающих тормозное влияние на центр вдоха.

4. Ощущение недостаточности дыхания может возникнуть при чрезмерном растяжении межреберных мышц (например, при тяжелой физической работе, уменьшении эластичности легких, сужении верхних дыхательных путей), когда возбуждаются проприорецепторы мышц, импульсация с которых поступает в высшие отделы головного мозга.

5. Стимуляция дыхательного центра и ощущение недостаточности воздуха имеет место при локальных нарушениях мозгового кровообращения (спазм, тромбоз сосудов мозга, эмболия, развитие деструктивных изменений инфекционного, аллергического и другого происхождения).

По характеру и форме нарушения внешнего дыхания одышка может быть инспираторной, экспираторной и смешанной. При инспираторной одышке наблюдается увеличение продолжительности фазы вдоха по отношению к выдоху. Экспираторная одышка – это преобладание выдоха над вдохом. Смешанная – когда на фоне удлиненного вдоха еще более удлиняется выдох. Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышек обеспечивается за счет рефлекса Геринга — Брейера. Как указывалось выше, в формировании рефлекса Геринга – Брейера важная роль отводится высокочувствительным, низкопороговым МАР растяжения альвеол. Импульсация от этих рецепторов направляется по α-волокнам n. vagus в ретикулярную формацию ствола мозга, дыхательный центр продолговатого мозга, а затем по эфферентным путям к дыхательным мышцам. При этом в начале вдоха при незначительном заполнении альвеол воздухом и, соответственно, при незначительной степени растяжения альвеол, формируется низкочастотная импульсация, оптимальная для инспираторных нейронов дыхательного центра, активация которых приводит к инспирации. При возрастании степени растяжения альвеол, в случаях заполнения их воздухом на высоте вдоха с МАР рецепторов растяжения альвеол возникает поток афферентации высокой частоты, пессимальный для инспираторных нейронов, что приводит к обрыву акта вдоха и развитию выдоха.

В случаях развития рестриктивных нарушений вентиляции легких (например, при бронхиальной астме, отеке легких, пневмофиброзе легочной ткани и т.д.), когда снижается эластичность легочной ткани и значительно затрудняется растяжение альвеол под влиянием физиологического объема вдыхаемого воздуха, с МАР растяжения альвеол длительное время поступает низкочастотная афферентация в бульбарный дыхательный центр. Последняя приводит к длительной стимуляции бульбарных инспираторных нейронов и удлинению акта вдоха, т.е. развитию инспираторной одышки.

При развитии обструктивной формы дыхательной недостаточности, в основе которой лежит нарушение проходимости воздухоносных путей, особенно в случаях развития бронхоспазма при атопической и инфекционной бронхиальной астме, возникает резкое затруднение удаления воздуха из альвеол в окружающую среду. При этом альвеолы длительное время находятся в перерастянутом состоянии. С МАР растяжения альвеол длительное время поступает высокочастотная импульсация в бульбарный дыхательный центр, пессимальная для инспираторных нейронов, что препятствует развитию акта вдоха и, соответственно, обеспечивает пролонгирование фазы экспирации, т.е. развитие экспираторной одышки.

Следует отметить, что выделение инспираторной и экспираторной одышки в определенной степени относительно, поскольку нередко одышка, начинаясь как инспираторная или экспираторная, достаточно быстро приобретает смешанный инспираторно-экспираторный характер.

Библиографическая ссылка

Чеснокова Н.П., Брилль Г.Е., Полутова Н.В., Бизенков М.Н. ЛЕКЦИЯ 8 ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 2.
– С. 49-51;

URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=977 (дата обращения: 05.05.2023).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Одышка – это нарушение дыхания, при котором возникает сильное чувство нехватки воздуха и появляется ощущение удушья. Второе название состояния – диспноэ. В медицине считается, что это одна из приспособительных функций.

Какой бывает одышка

Ощущение нехватки воздуха и жалобы на одышку могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае симптомы появляются на фоне сильной физической нагрузки, например, бега, занятий в спортивном зале, а также в период психоэмоционального напряжения. Причина появления – необходимость обеспечить организм большим количеством кислорода, в чём просто нет необходимости в период покоя. Такой вид одышки, вызванный именно по этим причинам, не считается опасным и проходит сам по себе через определённое время.

Во всех остальных случаях этот симптом связан с той или иной патологией внутренних органов, и чаще всего это:

• Сердечная недостаточность, так называемая, сердечная астма.
• Бронхиальная астма.
• Эмфизема лёгких.
• Опухоли и кровоизлияния в головном мозге.
• Отравление некоторыми ядовитыми веществами, наркотиками, газами.
• Ожирение.

В зависимости от частоты дыхательных движений одышка (диспноэ) делится на два вида – тахипноэ и брадипноэ.

Тахипноэ – это учащённое поверхностное дыхание, которое может достигать более 20 раз в минуту. В момент истерии эта цифра может быть равна 60 — 80 дыхательных движений в минуту.

Брадипноэ – это патологическое состояние, при котором частота дыхательных движений сокращается до 12 и даже меньше. Обычно возникает при сахарном диабете и коме при этом заболевании.

Важно помнить, что только наличие объективных (видимых) симптомов позволяет врачу поставить точный диагноз. За помощью следует обращаться к терапевту или врачу — пульмонологу, который при необходимости порекомендует консультации у других врачей.

Одышка может появляться по разным причинам и её симптомы также различны. Так, например, у кого-то будет общая нехватка воздуха, у кого-то затруднение в момент вдоха или выдоха. Если дыхание сопровождается такими неприятными проявлениями, то врач после опроса и осмотра обязательно выпишет направление на проведение следующих диагностических процедур:

• Рентгенографию органов грудной клетки.
• Ларингоскопия.
• ЭКГ.

Обязательной является сдача анализов крови, где обнаруживается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов. Выполняется также анализ мочи. В некоторых случаях может потребоваться биохимия крови.

Если после рентгенографии в лёгких были обнаружены какие-то образования, проводится трансбронхиальная биопсия.

Первая помощь и лечение

Что делать, если человек тяжело дышит? Если не хватает воздуха, рекомендуется принять сидячее положение, успокоиться, расстегнуть тесную одежду, причём не только верхнюю, но и пуговицы на штанах или ремень. Обязательно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. При необходимости можно принять капли пустырника, валерианы, или другое натуральное успокаивающее средство, после чего обязательно вызвать «Скорую помощь».

Лечить одышку как самостоятельный симптом бесполезно. Методы лечения должны быть направлены на диагностику и последующее устранение, если это возможно, основного заболевания, которое и вызвало этот симптом.

Терапия подбирается строго индивидуально. Кроме назначения определённых препаратов рекомендуется отказаться от курения, регулярно выполнять физические упражнения, сбросить лишние килограммы, заняться йогой или другой расслабляющей практикой.

Среди лекарств при лечении одышки используются:

• Бронходилататоры для базисной терапии.
• Отхаркивающие средства при хронических заболеваниях лёгких.
• Антибиотики при остром или обострении хронического заболевании.
• Кардиотоники, которые помогают устранить одышку при ходьбе у пациентов с заболеваниями сердца.
• Кортикостероиды при тяжёлом течении болезни.

Лечение ни в коем случаен не должно быть самостоятельным. При отсутствии обращения к врачу есть большой риск развития всевозможных осложнений, а также значительного снижения продолжительности и уровня жизни.

В качестве профилактических мер можно назвать ведение здорового образа жизни, постоянные занятия спортом, правильное питание, отказ от вредных привычек.