Нормы насыщения кислородом и ЧСС по пульсоксиметру

Для контроля состояния здоровья не только в стационаре, но и дома либо в путешествии, важно знать, какие должны быть показания пульсоксиметра в норме. С помощью компактного напалечного прибора вы можете в любых условиях отслеживать два жизненно важные показатели:

• сатурация – уровень насыщенности артериальной крови кислородом;
• пульс – частота сердечных сокращений.

К одному из самых серьезных и опасных осложнений после COVID-19 относится вирусная пневмония. Риск ее развития можно определить с помощью измерения количества О2 в эритроцитах. Своевременное определение нехватки кислорода в организме человека позволяет в нужный момент оказать медицинскую помощь, ведь при снижении сатурации до 92% необходима оксигенотерапия, а зачастую и госпитализация.

Норма насыщения кислородом по пульсоксиметру – 95% и выше. Исключением считаются люди с хроническими заболеваниями легких или крови, например, с ХОБЛ. У курильщиков, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, процент оксигемоглобина в крови может быть равен 88%, ведь организм в таком случае более адаптирован к столь низкой отметке уровня сатурации.

Частота сердечных сокращений у взрослых и детей

Кроме того, какая норма кислорода при измерении пульсоксиметром, важно учитывать и другой показатель, определяемый прибором, – пульс. Скорость сердцебиения у здорового человека зависит от возраста.

• У ребенка первого года жизни ЧСС колеблется в диапазоне 140-120 ударов в минуту.
• У детей возрастом 5-7 лет оптимальный пульс возрастает к 100-90/мин.
• В 8-10 лет ЧСС составляет 85-80 ударов.
• В 11-14 лет 85-70 ударов в минуту считается нормой.
• А для взрослого человека средним показателем считается 60-80 ударов в одну минуту.

Если в спокойном состоянии ваш пульс превышает норму, это может свидетельствовать о тахикардии. При сниженной ЧСС высокая вероятность того, что у вас брадикардия, но это касается только периода бодрствования, ведь во время сна пульс снижается примерно на 20 уд./мин, и это абсолютно нормально.

Узнавайте о новых статьях первыми

Кислород – жизненно важный газ для нормального функционирования организма человека, который обеспечивает клетки энергией для жизнедеятельности.

Процентное содержание кислорода в крови является важным показателем оценки состояния здоровья человека. Постоянно низкий процент кислорода в крови говорит о проблемах с дыхательной системой человека и может привести к хроническим заболеваниям.

Подробную информацию о неинвазивном методе определения процентного содержания кислорода в крови вы можете найти в статье на нашем сайте: Что такое пульсоксиметр.

До момента катастрофического распространения пандемии COVID-19 по всему миру о существовании приборов – пульсоксиметр и насколько важен контроль уровня насыщения кислородом крови человека и на какие нормы сатурации необходимо ориентироваться знали только врачи и люди с заболеваниями сердечно сосудистой дыхательной системой. К сожалению, пандемия внесла значительные коррективы в сознание каждого и показала, что такой прибор, как пульсоксиметр должен присутствовать в аптечке каждого дома, наряду с обычным термометром или тонометром. Купив даже самый простой и недорогой пульсоксиметр, каждый может следить за состоянием здоровья своей дыхательной системы в домашних условиях.

Норма содержания кислорода в крови (сатурация) у здорового человека находится в пределах 95 – 99%. Ниже приводим нормы сатурации у различных категорий людей:

При постоянном уровне сатурации у человека 90 -92% отмечается гипоксемия, при которой необходима соответствующая профилактика при консультациях со стороны лечащего врача. Если уровень сатурации составляет менее 90%, то состояние можно отнести к критическому при котором необходима госпитализация.

В любом случае, вышеуказанные цифры опираются на статистические исследования определенных групп людей. Если показания пульсоксиметра, Вами получены в домашних условиях и вызывают опасения, то стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику здоровья вашей дыхательной системы на более профессиональном и сложном оборудовании.

Обратите Внимание, что неточность измерения может быть вызвана не только самим пульсоксиметром, но и внешними факторами, которые могут повлиять на качество измерений. Работа пульсоксиметра основана на фотоэлектрическом методе измерений, поэтому яркий окружающий свет с большой долей вероятности может попадать на детекторы пульсоксиметра и вызывать погрешности обработки полученного сигнала микропроцессором прибора. Достоверность измерений пульсоксиметра напрямую зависит от уровня кровенаполнения сосудистой системы, поэтому чрезмерная подвижность пациента, попытка проводить измерения при одновременном использовании манжеты для измерения кровяного давления, наличие артериального катетера или внутрисосудистой линии приведут к возникновению значительных отклонений показаний пульсоксиметра. При проведении измерений по пальцу необходимо помнить, что свет, излучаемый диодами прибора, должен беспрепятственно проходить через ткани. Поэтому наличие лака для ногтей или искусственные ногти значительно повлияют на достоверность и точность показаний прибора.

Пульсоксиметрия – неинвазивное исследование для контроля уровня кислорода в крови. Прибор пульсоксиметр считывает у человека 2 показателя:
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• сатурация (насыщенность артериальной крови кислородом).

Содержание статьи:
1. Что показывает пульсоксиметр и когда необходима пульcоксиметрия
2. Как работает пульсоксиметр
3. Виды процедуры и типы приборов
4. Как подготовиться к пульсоксиметрии
5. Как расшифровать показатели прибора
6. Какие факторы могут привести к неверным результатам
7. Заключение

На основании этих данных врач оценивает состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем пациента и выявляет опасное для человека состояние кислородного голодания.

Что показывает пульсоксиметр и когда необходима пульсоксиметрия

Измерение пульса и насыщения крови кислородом применяется в различных сферах медицины и жизни. Пульсоксиметры
используют в следующих сферах врачебной практики:

• при введении анестезии;
• при проведении реанимации;
• в хирургических операциях;
• для контроля состояния недоношенных новорожденных детей;
• при ведении беременности с целью предупредить гипоксию ребенка в утробе;
• терапевтические практики.

Пульсоксиметры широко применяют при подозрении на обструктивное апноэ сна, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, бронхиальной астме, воспалении легких, ХОБЛ и других болезнях.

Пульсоксиметрию следует проводить при наличии следующих симптомов:

• сильный храп;
• кратковременная приостановка дыхания во сне;
• одышка;
• беспокойный сон;
• сильная потливость по ночам;
• синюшность тканей лица;
• апатия, потеря работоспособности.

Так как пульсоксиметрия безопасна для пациента, не сопровождается серьезной подготовкой к исследованию, то проводить её можно регулярно в профилактических целях.

Как работает пульсоксиметр

Организм запускает дыхательные движения, чтобы не допустить переизбытка в крови углекислоты. Забранный при дыхании кислород поступает в легкие, в альвеолах проходит процедура газообмена, в которой задействована капиллярная мембрана. Далее обогащенная кислородом кровь переходит в сердце, которое как насос отправляет ее по всему организму.

Прибор пульсоксиметр измеряет насыщенность О2 на капиллярном уровне. Для этого портативный прибор закрепляют на фалангу пальца, реже — на мочку уха. Он измеряет объем капиллярной крови красного цвета, определяет пики кровяного давления и на основании этих данных выводит частоту пульса и объем кислорода в крови.

Пульсоксиметр – неинвазивный прибор. Для его работы не требуется никаких вмешательств в работу организма. Гемоглобин, транспортирующий кислород по кровеносной системе, поглощает световые волны. Датчик прибора проецирует волны красного и инфракрасного поля. Часть этого излучения поглощается клетками крови, а уровень не поглощенного света фиксирует датчик прибора. Результаты обрабатываются и выводятся на экран в виде процента сатурации.

Виды процедуры и типы приборов

Есть два вида пульсоксиметрии:

• Трансмиссионная – прибор передает световую волну через ткани организма и на выходе принимается датчиком. Для корректной работы пульсоксиметра необходимо закрепить на пальце или мочке уха.
• Отраженная – световая волна считывается в отражении. Излучатель и принимающий датчик находятся рядом, а измерение можно провести на любом участке тела пациента.

Оба вида приборов работают с одинаковой точностью, так как в основе лежит один и тот же метод.

Существует несколько типов приборов, которые также работают на едином принципе, но отличаются размерами, сферой применения.

• Приборы для постоянного мониторинга. Необходимы для контроля состояния пациентов с нарушениями дыхания в круглосуточном режиме. В идеале должны быть оборудованы тревожным сигналом, который срабатывает при падении уровня кислорода или пульса ниже установленных показателей. В каталоге нашего интернет-магазина это, например, пульсоксиметр MD300M, который может работать автономно от батареек или от сети 220В. Посмотреть весь ассортимент можно по ссылке.
• Напалечные модели. Портативные пульсоксиметры в виде датчика, который надевают на палец. Он оснащен небольшим экраном для вывода информации о проводимом исследовании. Напалечные модели измеряют два основных показателя: ЧСС и уровень сатурации с момент исследования. В качестве примера приведем немецкий пульсоксиметр Ri-Fox N с ударопрочным корпусом. Посмотреть весь ассортимент можно по ссылке.
• Ушные приборы. Небольшой аппарат в виде прищепки прикрепляют к мочке уха пациента. Такие виды пульсоксиметров применяют в критических ситуациях, когда необходимо быстро получить данные об уровне сатурации и пульса. Применяются работниками карет скорой и неотложной медицинской помощи. Не рекомендуются для домашнего использования, так как не всегда точно отражают реальные данные о состоянии человека.
• Пульсоксиметры для запястья. Удобны для применения во время физических нагрузок, во сне. Применяются для пациентов с заболеваниями, которые требуют регулярного контроля уровня сатурации и сердечного ритма, том числе и в амбулаторных условиях. В нашем каталоге это пульсоксиметр MD300W.
• Детские приборы. Это миниатюрные датчики-прищепки для детей от 3 лет (MD300C5) и неонатальные модели для новорожденных с датчиком-манжеткой (MD300M). Посмотреть весь ассортимент можно по ссылке.

Как подготовиться к пульсоксиметрии

Есть определенные нюансы, которых следует придерживаться до процедуры. Следование этим правилам позволяет получить более точные данные.

• До пульсоксиметрии не следует принимать успокоительные и снотворные препараты, стимулирующие вещества или транквилизаторы.
• За 4-5 часов до снятия показателей не рекомендуется курить, пить спиртные напитки, а также кофе или крепкий чай.
• Не наносите на место прикрепления датчика крема или другие косметические средства, так как они нарушают светоотражающие свойства кожи.
• Если пульсоксиметрия проводится в ночное время, то последний прием пищи желателен минимум за 3 часа до отхода ко сну.

Полученные при исследовании результаты следует записать в дневник, указав время снятия данных. Некоторые приборы самостоятельно сохраняют историю.

Как расшифровать показатели прибора

Данные, полученные с помощью пульсоксиметра, лучше предоставить для расшифровки лечащему врачу. Он соотносит полученные цифры с состоянием здоровья пациента и делает выводы о необходимости терапии.

Если вы применяете прибор в профилактических целях, то ориентируйтесь на эту таблицу и сравнивайте свои данные со средними нормальными значениями, учитывая возраст.

Падение уровня сатурации до 94% считается опасным и требует немедленного обращения к врачу.

Какие факторы могут привести к неверным результатам

Проведение пульсоксиметрии, особенно в домашних условиях, может сопровождаться неверными результатами. Чаще всего признаком неточности является сильный разброс в полученных данных.

Как избежать погрешности:

• используйте только полностью заряженный пульсоксиметр;
• подбирайте прибор с учетом возраста и комплекции пациента;
• следите за датчиком во время снятия показаний: избегать его смещения, давления на него;
• не принимайте перед диагностикой сильнодействующие препараты и вещества.

Подробнее узнать о других причинах неверных показаний прибора вы можете из нашей статьи.

Заключение

Пульсоксиметр сегодня является таким же необходимым прибором, как градусник и тонометр. Это подтвердила пандемия коронавируса, одним из осложнений которого было воспаление легких с падением сатурации кислорода. Многие пациенты, проходящие лечение в домашних условиях, успешно контролировали свое состояние с помощью портативных пульсоксиметров, что позволило им избежать осложнений и успешно справиться с недугом.

В каталоге интернет-магазина «КИСЛОРОД.RU» представлены различные модели пульсоксиметров, среди которых можно подобрать недорогой прибор для домашнего использования. Эти устройства необходимы людям с дыхательной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым пациентам. Легкий в применении прибор позволит регулярно контролировать свое состояние и при необходимости вовремя получить медицинскую помощь. Сделать заказ у нас вы можете онлайн. Специалисты интернет-магазина помогут выбрать подходящую модель и отправят заказ в любой регион России.

Какие показатели должны быть на Пульсоксиметре

Пульсоксиметрия — это неинвазивный способ измерения насыщения артериальной крови кислородом, также позволяет оценивать частоту пульса. Для этого используют специальный прибор — пульсоксиметр. Нормальные показатели: от 95 до 99%, значения ниже этого уровня указывают на дыхательную недостаточность.

• Пульсоксиметрия измеряет насыщение артериальной крови кислородом и частоту пульса.
• Нормальные показатели насыщения кислородом: от 95 до 99%.
• Сатурацией называют процент оксигемоглобина в крови, нормой считается 95% и выше.
• При снижении сатурации до 94% вызывают врача, а при 92% и ниже это считается критической ситуацией.
• Для измерения сатурации необходимо разместить пульсоксиметр на конечной фаланге пальца руки и подождать несколько секунд.
• Пульсоксиметр показывает три показателя: насыщение кислородом, пульс и кислород.
• На каком пальце измерять сатурацию не имеет существенного значения, но чаще всего используют указательный палец.
• Понятие «норма сатурации» очень условно, и при снижении до 93% не всегда необходим вызов скорой помощи.

Какие показания пульсоксиметра считаются нормой

Прибор замеряет частоту пульса и процент насыщения крови кислородом. Норма — 95-98%. Метод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан.

Какие показатели сатурации считаются хорошими

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация — процент оксигемоглобина в крови. При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической.

Как правильно читать показания пульсоксиметра

Чтобы измерить сатурацию, пульсоксиметр необходимо разместить на конечной фаланге пальца руки, лучше всего на указательном, нажать на кнопку и подождать несколько секунд. На экране отобразятся две цифры: процент насыщения кислородом и пульс. Затруднять измерения может маникюр, особенно если он выполнен в тёмных тонах.

Какие три показателя показывает пульсоксиметр

Принцип работы пульсоксиметров

Данная аббревиатура обозначает сатурацию — «С», пульс — «р» и кислород «02».

Что за цифры показывает Пульсоксиметре

Как пользоваться пульсоксиметром

На экране появятся две цифры — верхняя означает процент насыщения кислородом, нижняя — ваш пульс.

Можно ли доверять показаниям пульсоксиметра

Не имеет существенного значения, на каком пальце измерять сатурацию пульсоксиметром. Но в большинстве случаев размещают пульсоксиметр на указательном пальце. Для определения частоты сердечных сокращений и уровня сатурации нужно подождать 10-20 секунд.

Что делать если сатурация 93

Для взрослого человека норма насыщения крови кислородом колеблется в пределах 96-99% и при снижении этих показателей рекомендовано незамедлительное обращение к специалисту. Сатурация в норме у детей имеет те же значения — от 96 до 99%.

Сколько времени нужно держать палец в Пульсоксиметре

Что это за прибор? Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс.

Как понять значения пульсоксиметра

Если в артериальной крови сатурация снижается до 94%, это говорит об остром или хроническом течении опасных заболеваний легких. При уменьшении насыщения гемоглобина кислородом до 92–93% и ниже, это говорит об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.

Можно ли доверять Пульсоксиметру на часах

Точность измерения сатурации умными часами и фитнес-браслетами Ни один прибор не может обеспечить 100% гарантию точности измерения, поэтому производители гаджетов указывают, что устройства не рекомендуется использовать для медицинской диагностики.

Что такое Pi в Пульсоксиметре норма

PI — индекс перфузии или импульсной модуляции — это характеристика кровотока в пальце, на котором производится измерение. Норма от 0,3% до 20%. Очень низкое значение этого показателя может искажать результаты измерения сатурации и свидетельствует о переохлаждении пальца, даже болезни сосудов или же о шоковом состоянии.

Какая сатурация при низком гемоглобине

Значение SaO2 (сатурация артериальной крови кислородом) ниже 90% вызывает гипоксию (которая также может быть вызвана анемией).

Какая должна быть сатурация в 60 лет

В норме сатурация должна быть в пределах от 95 до 99 %. У людей преклонного возраста она может быть ниже, особенно если имеются хронические заболевания дыхательной системы. В этом случае показатель снижается до 88 %, но пожилой человек при этом чувствует себя нормально.

Что показывает пульсовая волна на Пульсоксиметре

Обычно это частота сердечных сокращений и уровень насыщения крови кислородом.

Какой нормальный уровень кислорода в крови

В норме насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) — 95%-100%. В норме венозная кровь имеет сатурацию около 75%. Если сатурация ниже 94%, у пациента гипоксия и необходимо быстро принимать меры.

Оставить отзыв (1)

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при  даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже , как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе , нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр быть действительно полезным, если:

• пациент по  причинам не госпитализируется при наличии показаний;
• пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
• у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO2 находится в пределах . Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO2 у него может быть в пределах

При легком течении коронавирусной болезни SpO2 должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO2 обычно снижается до . Если SpO2 упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и  позе, в одно и  время и на одном и  пальце одной и  руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

инфекционист Центра по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

• лихорадка выше 38 °C;
• продолжающаяся слабость;
• падение сатурации на  болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации .

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация .

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

На одном конце прищепки — светоизлучающие диоды, а на другом — датчик-фотоприемник, который улавливает этот свет

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

• Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
• Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
• Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
• Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

Попробуйте ввести несколько вариантов названия одного и того же прибора. На сайте продавца было написано, что устройство называется «Пульсоксиметр CMS 50DL», но госреестр узнал его только в варианте «Пульсоксиметр CMS 50 DL»

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000  и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000  и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO2. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и .

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при . В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO2, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

При коронавирусе главной опасностью для пациента врачи считают дыхательную недостаточность. Для своевременного определения патологического состояния в клинике используют пульсоксиметры, специальные приборы, измеряющие показатели кислорода в крови. Домашние аппараты, одобренные Минздравом, по качеству не отличаются от стационарных и показывают реальное состояние организма с малейшими отклонениями от нормы, помогают вовремя обнаружить гипоксию и обратиться за помощью.

Принцип работы пульсоксиметра

Классические аппараты регистрируют 2 показателя:

• сатурацию – уровень насыщенности крови кислородом;
• ЧСС – частоту пульса.

В пульсоксиметре встроен:

• датчик со светодиодами – необходим для определения содержания кислорода в кровотоке;
• микропроцессор – используется для обработки полученной информации;
• дисплей – на экран выводятся результаты проведенных замеров.

За счет светодиодов сквозь ткани проходит свет, который начинает пульсировать во время процедуры. По частоте импульсов устройство подсчитывает показатель сатурации.

Пульсометрия изначально использовалась для пациентов с хроническими патологиями дыхательного и сердечно-сосудистого отдела. Приборы позволяли узнать необходимые сведения за минимальный отрезок времени и не требовали проводить заборы крови. К преимуществам использования современного оборудования относят:

• простое использование, не требующее специальных знаний для работы с аппаратом;
• доступность, быстроту и эффективность пульсоксиметра;
• возможность проводить процедуры с маленькими детьми;
• мгновенные, за несколько секунд, результаты.

Кроме проверки на содержащийся в кровотоке кислород, аппаратура замеряет частоту сердечных сокращений. Единственный минус оборудования – один и тот же прибор нельзя использовать для взрослых и малышей. Последним покупают отдельное устройство или выбирают пульсоксиметр со специальной насадкой, позволяющей ее использовать для детских пальцев.

Инструкция по использованию пульсоксиметром

Аннотация прилагается к каждому прибору и входит в комплект поставки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

• Проверка заряда батареи – у большинства устройств аккумуляторы или обычные батарейки. При низких показателях нужно провести их замену или подставить прибор на зарядку.
• Самотестирование – после включения оборудования оно проверяет собственную работоспособность. Процесс занимает от 1 до 2 минут.
• Закрепление датчика – устройство устанавливается на пальце или иной части тела (зависит от типа прибора). При фиксации необходимо следить, чтобы оно не давило на фалангу, в противном случае результаты будут искажены.
• Замер – проводится в течение нескольких секунд (максимально – полминуты). Затем аппарат обработает данные и выведет их на дисплей.

Во избежание погрешностей, перед процедурой нужно тщательно вымыть и просушить руки, не использовать косметические средства (крем и пр.). Любое постороннее вещество может служить препятствием для проникновения света в мягкие ткани. Проверку проводят вдали от бытовых приборов и устройств с электромагнитным излучением.

https://youtube.com/watch?v=YwreFM4Fvow%3Ffeature%3Doembed

На показатели отрицательно влияет яркий свет и посторонние движения. Рука во время манипуляции должна лежать неподвижно, а оборудование – находится подальше от искусственного освещения или прямых солнечных лучей. Искажать результаты замеров может:

• нанесенный на ногти лак;
• неверно закрепленный датчик;
• непроизвольное дрожание пальцев;
• холодные руки.

После завершения процедуры большинство устройств самостоятельно отключаются через 10 секунд простоя. Принцип работы у большинства устройств одинаков – если есть незначительные отклонения от стандарта, то они обязательно расписываются производителем в аннотации.

На каком пальце измерять

Врачи советуют проводить измерения на ведущей руке:

• для правшей – одевать на средний палец правой;
• для левшей – тот же, но на левой.

В стационарных условиях проверку проводят на указательных, безымянных пальцах. Такой подход не запрещается, но перед манипуляцией нужно изучить рекомендации производителя, указанные в прилагаемой к аппаратуре аннотации.

Замеры производятся без лишних движений на протяжении 20-25 секунд. Оборудование, рассчитанное на использование в домашних условиях, требует проведения трех процедур.

Если в показателях небольшая разбежка, то высчитывается среднее число. Большие отклонения сообщают о неработоспособности прибора. Перед обращением в техническую поддержку производителя нужно убедиться, что манипуляция проводилась правильно, а работе светодиодов не мешали косметические средства, лак, накладные ногти.

Пульсоксиметры с тонометром два в одном, какой выбрать

Аппаратура делится на два основных подвида:

• спортивного назначения – применяется во время тренировок, позволяет контролировать частоту ЧСС и определять интенсивность занятий;
• медицинского – используется для пациентов с определенным типом заболеваний, замеряют показатели кислорода в крови и пульс.

Современные модели пульсоксиметров дополнительно контролируют изменения в уровне артериального давления. Большинство изделий изготавливаются в виде фитнес-браслетов. Они не являются приборами медицинского назначения, а только контролируют показатели. Результаты измерений могут быть с небольшими погрешностями. При выборе подходящего оборудования необходимо обращать внимание на наличие:

• шагомера – необходим для подсчета шагов и оценки общего объема нагрузки;
• акселерометра – используется для вычисления скорости передвижения и положения в пространстве;
• пульсометра – подсчитывает ЧСС в покое и при нагрузках.

Большинство фитнес-браслетов имеют встроенную функцию определения содержащегося в крови кислорода, у некоторых задействован функционал «SOS» — для отправки просьбы о помощи родным или службам экстренного реагирования. Приобретать подобные устройства лучше в специализированных магазинах медицинской техники, при покупке нужно убедиться, что в комплекте поставляется инструкция по применению на русском языке.

Пульсоксиметры рекомендованные минздравом

Оборудование, допущенное к реализации через аптеки и медтехники, проходит государственную процедуру – регистрацию. Проверка подтверждает качество, безопасность, эффективность изделий. Выданное министерством регистрационное удостоверение – это документация, подтверждающая соответствие аппаратуры установленным требованиям.

Проверить наличие каждого из предлагаемых образцов в реестре Минздрава можно на официальном сайте учреждения. Регистрация товаров медицинского назначения на территории России проводится Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзором).

Оборудование, не внесенное в реестр, не относится к приборам медицинского назначения и не может использоваться в медучреждениях. Оно несет декоративную функцию, а производитель не отвечает за возникшие у пациентов проблемы со здоровьем из-за ошибочных показателей датчиков.

Краткое описание пульсоксиметров зарегистрированных в миздраве

В список официально допущенных для продажи аппаратов входит:

Riester Ri-fox N

Оборудование Riester Ri-fox N производится международной медицинской компанией, филиалы которой расположены в США, Бразилии, Германии, Китае. Характеристик компактной пальчиковой модели:

• измерение кислорода в крови – в пределах от 70 до 99%, с погрешностью в 3%;
• ЧСС – от 30 до 235 ударов, с разбежкой в 2%;
• время беспрерывной работы – до 30 ч.;
• экран – отображает частоту, наполнение пульса, SpO2, индикатор батареи.

Прибор автоматически включается при наложении на палец, самостоятельно выключается через 8 с. Отличается быстрым считыванием информации – от 5 до 10 секунд, может использоваться для бытовых и профессиональных нужд, не подходит для детей.

MD 300 C318

У прибора медицинского назначения отмечают следующие преимущества:

• встроенную память – до 99 измерений;
• подключение к ПК и передачу информации через USB;
• применение для дома и клиники;
• компактность и небольшой вес – 43 г, что позволяет его носить с собой;
• ЖК-дисплей – диагональ 1,17 дюйма, с отображением пульсовой волны, ЧСС, SpO2, колебаний;
• яркость – 7 уровней;
• варианты отображения информации – 8 типов;
• индикаторы тревоги – звуковой, вибрационный, сообщает о превышении показателей;
• работу от встроенного аккумулятора, в комплект входит зарядное устройство.

Оборудование использует небольшое количество энергии, обладает функцией автоматического отключения. Подходит для взрослых и детей, может применяться при занятиях спортом – для контроля физических нагрузок и подбора оптимального темпа тренировки.

Российский портативный прибор Armed YX301 для определения уровня кислорода в кровотоке и частоты пульса может применяться для комплексного обследования пациентов с хроническими патологиями сердечно-сосудистого и дыхательного отдела. Пульсоксиметр разрешен для использования при занятиях спортом.

Особенности аппарата представлены:

• ярким дизайном;
• простым, удобным управлением;
• малыми габаритами и весом – вместе с батарейками масса не превышает 54 г;
• режимным ЖК-дисплеем в двух цветах, с отображением ЧСС, SPO2, пульсовой волны;
• низким энергопотреблением – работа в течение 30 ч. от двух пальчиковых батареек;
• автоматическим выключением — через 8 с после завершения процедуры;
• индикацией разряда батарей.

Устройство используется в качестве дополнительного оборудования для определения диагноза, выявления гипоксии. У него 4 режима настройки, 10 уровней яркости, что помогает использовать аппаратуру людям с ослабленным зрением.

Nonin Onyx 9500

Аппаратура не требует дополнительного обслуживания и проведения регулярной калибровки. Легкость и компактность прибора позволяет носить его на шее как брелок – для этого он комплектуется специальным шнурком.

• для скринингового измерения – при подозрении на дыхательную недостаточность;
• динамического контроля за уровнем сатурации – при терапии пациентов с хронической гипоксемией;
• проведения нагрузочных тестов – при определении границ возможных физических нагрузок;
• наблюдения при неотложных состояниях и невозможности перевозки больных в интенсивную терапию;
• самоконтроля в домашних условиях – для пациентов с дыхательной недостаточностью или при проверке эффективности проводимой кислородотерапии.

Особенности модели представлены:

• малыми габаритами и массой – вместе с элементами питания не больше 62 г;
• локализацией датчика и пульсоксиметра в одном корпусе;
• измерением сатурации и ЧСС на пальцах размером 8-26 мм (толщина);
• простотой использования;
• выводом полученной информации на два раздельных индикатора.

Оборудование проводит автоматический анализ поступающего с датчиков сигнала. Появление зеленого сигнала говорит об адекватном и точном измерении, при желтом или красном – о слабом наполнении пульса, неверном расположении анализатора.

Устройство российского производителя предназначено для применения:

• в стационаре – терапевтических, хирургических, реанимационных отделениях;
• домашних условиях – для самостоятельного контроля над состоянием пациентов с патологиями сердца, сосудов и легких, после инфаркта миокарда (период реабилитации);
• фитнес-центре – как средство для контролирования физических нагрузок.

Прибор Armed YX200 рекомендован больным, получающим кислородную терапию и профессиональным спортсменам. В описании оборудования даны следующие характеристики:

• ЖК-дисплей – с отображением основных сведений по параметрам измерения;
• управление – происходит при помощи кнопки, расположенной на панели;
• низкий уровень энергопотребления;
• автоматическое выключение после завершения процедуры – до 8 с.

Небольшие размеры и масса позволяют носить прибор с собой, брать в путешествия. Реальный объем аппаратуры виден на фото.

LittleDoctorMD 300 C23

Оксиметр Little DoctorMD 300 C23 предназначен для непрерывного измерения сатурации, частоты пульса неинвазивным методом. Аппарат может использоваться пациентами любого возраста, при условии подходящего размера контактной части и пальцев.

• цветной дисплей с 6 вариантами отображения;
• питание от двух пальчиковых батареек;
• вес – 31 г.

• в службах экстренной помощи – для экспресс-диагностики;
• стоматологии – для определения состояния при проведении анестезии;
• при интенсивной терапии, после оксигенотерапии.

Аппаратура предназначена для альпинистов – как контролирующее средство при высоком риске развития горной болезни, пассажиров самолетов. Может использоваться для проверки скорости восстановления после глубоководных погружений водолазами.

У прибора задействована новейшая отражающая технология регистрации сигнала, функционал «AutoSliot» — для надежной регистрации импульсов при низком уровне перфузии тканей. В аппаратуре универсальный объем фиксирующей муфты, что позволяет проводить замеры на пальцах любых размеров.

К особенностям аппаратуры относят:

• отсутствие необходимости удалять лак с ногтей перед измерением;
• изготовление в соответствии с принятыми экологическими стандартами;
• наличие функционала автостарта и автоматической остановки – она включается при установке на палец и выключается при снятии.

PulseOx 6000 обладает двунаправленным поворотным экраном с дополнительной подсветкой и удобной визуализацией информации (автоматический разворот на 180 градусов при изменении положения). Работает около 500 ч. от одной батареи, для хранения в комплект входит фирменный чехол. Технические характеристики:

• диапазон сатурации – 40-99%;
• ЧСС – 40-250 ударов в минуту;
• индикация SpO2 – 2 цифры;
• данные о пульсе – 3 цифры.

Аппарат показывает уровень сигнала при проведении процедуры – от «слабого» до «снятия датчика», во время проверки на дисплее мигает значок сердца. Актуальный заряд батареи выводится информацией «полная зарядка» или «1/3 заряда».

MD 300 C12

Ультракомпактное оборудование MD 300 C12, предназначенное для разовых замеров дома, в больницах и клиниках. Прибор является незаменимым для людей с хроническими болезнями дыхательного, сердечно-сосудистого отдела, больных после перенесенного инфаркта миокарда или при прохождении кислородной терапии.

• диапазон измерения сатурации – от 70 до 100%, с разрешением в границах 80-100% — до 2%, от 70 до 79% — до 3% в любую сторону;
• показатели ЧСС – от 30 до 235 ударов в минуту, точность 30-100 у/мин. – до 2 единиц, от 101 до 235 – в пределах 2%;
• вес – 28 г без батарей.

Питание устройство проходит за счет двух пальчиковых батареек типа ААА. Также в комплекте идет шнурок для ношения на шее, паспорт и инструкция по эксплуатации.

Специализированное оборудование с жидкокристаллическим дисплеем небольшого размера PM-60 Mindray предназначено для мониторинга ЧСС и уровня SpO2 в непрерывном режиме, может применяться как средство выборочного анализа (разовых замеров показаний).

Особенности анализатора представлены:

• удобством применения во время перемещения;
• четким изображением – за счет цветного ЖК-дисплея с диагональю в 2,4 дюйма;
• функцией настройки экрана – с выбором комфортного уровня яркости и возможностью экономии ресурса батареи;
• сигналами тревоги – звукового и визуального типа, прибор позволяет выбирать, выводить или запретить их на дисплее;
• сохранением информации – при однократных измерениях в памяти фиксируется до 4 тысяч проб для 99 пациентов;
• записью сведений – в течении 96 ч. для одного больного (при непрерывном мониторинге).

Данные после проведенных манипуляций можно отправлять на компьютер через инфракрасный порт. Экономия энергоресурсов обеспечивается функцией перехода в режим ожидания или автоматического отключения. Устройство может использоваться для взрослых, детей и новорожденных младенцев.

Перед покупкой пульсоксиметра врачи советуют тщательно изучить предлагаемые модели, их спектр действия. Не стоит приобретать сомнительные устройства, не прошедшие государственную регистрацию с доказанной безопасностью для здоровья. Такое оборудование не относится к товарам медицинского назначения и будет выполнять декоративную функцию, а не приносить реальную пользу, особенно для людей с хроническими болезнями, требующими постоянного контроля уровня содержащегося в крови кислорода.