Почему нельзя держать газ внутри себя и почему постоянно выходит гнилостный газ

Формирование в кишечнике газов – это нормальный физиологический процесс. У здоровых людей они выходят из организма приблизительно 15 раз за сутки и без вонючего запаха. Если он присутствует, то это может указывать на серьезную патологию.

Когда газы — это нормально?

У здорового человека объем газа в пищеварительной системе тоже может увеличиваться, например, после употребления определенной пищи. Некоторые продукты из нашего привычного рациона не полностью перевариваются в тонком кишечнике, но расщепляются бактериями в толстой кишке7. Продукты, которыми питаются бактерий, принято называть общим термином «ферментируемые сахара»6. Примеры таких продуктов можете посмотреть в таблице.

Продукты, содержащие ферментируемые сахара7

• Пшеница, ячмень, рожь, лук, чеснок, артишок, свекла, фенхель, горох, цикорий, фисташки, кешью, брокколи, брюссельская капуста
• Молоко, заварной крем, мороженое и йогурт
• Яблоки, груши, манго, вишня, арбуз, нектарины, персики, сливы, спаржа, грибы, цветная капуста
• Искусственные подсластители, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

У большинства людей прослеживается явный суточный ритм — выраженность вздутия живота меняется в течение дня. Обычно человек просыпается утром без симптомов метеоризма или с минимальными проявлениями. После завтрака, в полдень и после обеда неприятные ощущения усиливаются. Иногда появление и усиление симптомов избыточного газообразования не связано непосредственно с питанием: так, например, у женщин дискомфорт усиливает ношение тесной одежды10. Вздутие живота также может быть признаком предменструального синдрома11,19.

К другим физиологическим причинам метеоризма относятся факторы, требующие адаптации организма, например11:

• авиаперелеты;
• изменения рациона, связанные с путешествием;
• беременность.

Известно явление «высотного метеоризма», который наблюдаются при подъеме на высоту, в горы. Когда атмосферное давление падает, давление внутри кишечника растет — из-за этого газы в его просвете как бы разбухают3.

Диета при появлении газов с вонючим запахом

Чтобы не допустить зловонного запаха газов, необходима определенная диета. Из рациона питания нужно исключить продукты, которые содержат:

• крахмал;
• фруктозу;
• пектины;
• сорбитол;
• раффинозу.

К образованию зловонных газов приводит гусятина, свинина, грибы и иные продуктов, тяжелые для пищеварительного тракта. Они не до конца перерабатываются, остатки начинают гнить. Зловоние газам могут придать и некоторые напитки – квас, алкоголь. Они значительно усиливают брожение. Из меню необходимо исключить:

Режим питания также рекомендуется менять. Есть нужно небольшими порциями по 5-6 раз в сутки, избегать переедания. После 19.00 лучше обойтись кефиром или другими напитками. Пищу нужно пережевывать очень тщательно, не глотать большие куски, не перекусывать на ходу. Во время еды не рекомендуется разговаривать. Блюда нужно кушать теплыми, слишком горячие и холодные – нельзя. В меню рекомендуется включать:

• отварную рыбу;
• зелень;
• картофель;
• кефир;
• яйца (всмятку и в виде омлета);
• кабачки;
• сильно разваренный рис;
• свеклу;
• диетическое мясо (курятину, индейку);
• творог;
• сметану;
• тыкву;
• йогурт;
• простоквашу.

Из рациона исключаются газированные напитки и кофе. Их можно заменить отваром из черемухи и шиповника, зеленым чаем. Нужно исключить все жареное, острое и копченое. Продукты предпочтительно тушить, варить или готовить на пару, без масла. Пару раз в месяц необходимы разгрузочные дни. Например, яблочные, кефирные.

Не всегда причины гнилостного запаха кроются в болезнях. Часто это спровоцировано пищей или непрожеванными кусками, которые попадают в желудок. Если неприятный запах – лишь временное явление, достаточно изменить меню. В ином случае стоит обратиться к врачу.

Газы помогут сбалансировать ваш рацион

Чтобы понять, какие продукты необходимы именно вашему кишечнику, нужно обратить внимание на собственное пуканье. Разная еда производит разные виды газа — именно это поможет вам определить, что следует исключить из рациона или же добавить в него. Например, если желание пукнуть посещает вас довольно редко, то ваш организм настойчиво требует клетчатки и бобовых. Слишком частое употребление красного мяса или жирной рыбы может вызвать усиление неприятного запаха, что свидетельствует о том, что количество подобной еды следует сократить.

Газы – как предвестник заболеваний

Желудочный газ может свидетельствовать о множестве заболеваний. В первую очередь – нарушение функционирования ЖКТ. Вследствие этого развивается целый ряд патологий. В первую очередь – гастрит, который имеет множество форм и может стать причиной внутренних кровоизлияний и даже рака. Другие заболевания, о которых может свидетельствовать появление метеоризма:

• болезнь Крона;
• энтерит;
• панкреатит;
• язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника.

Появление в желудке газов может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, циррозом печени, неврозами или нарушением работы поджелудочной. У беременных женщин метеоризм способен вызвать гипертонус, усугубить проявления токсикоза. Если же газы начнут оказывать сильное давление на матку – возрастает риск преждевременных родов.

Особенности питания при метеоризме

Для борьбы с избыточным газообразованием рекомендуется избегать или ограничить потребление следующих продуктов3:

• молоко;
• бобовые;
• капуста, редис;
• лук, сельдерей;
• яблоки, груши, виноград;
• свежую мучную выпечку;
• жирные сорта мяса;
• сладости;
• кофе;
• алкоголь (особенно пиво);
• газированные напитки.

Поскольку клетчатка (пищевые волокна) становится пищей для газообразующих бактерий, при метеоризме её нужно есть в меньших количествах. Но иногда врач рекомендует добавить в рацион грубые пищевые волокна, например, отруби или семена подорожника, потому что они ускоряют продвижение пищи по толстому кишечнику11, помогая справиться с запорами.

Клетчатку лучше вводить в рацион постепенно, в течение нескольких недель, чтобы позволить организму адаптироваться11.

Подбирая диету, нужно помнить, что организм может реагировать на продукты питания по-разному. Продукт, провоцирующий вздутие у одного человека, может нормально переноситься другим, поэтому вопросы питания всегда нужно обсуждать с врачом, который учитывает ваши особенности3.

Когда вы подберете рацион, начните корректировать и режим питания15.

При метеоризме рекомендуется11,15:

• Питаться 3 раза в день и делать 2 перекуса.
• Избегать перекусов перед сном для уменьшения симптомов вздутия живота.
• Увеличить частоту приемов пищи и уменьшить ее количество за один прием.
• Есть медленно, хорошо пережевывая пищу.

Немедикаментозные методы борьбы с метеоризмом

Чтобы облегчить отхождение газов, полезно заниматься гимнастикой, ходить пешком или бегать трусцой9.

Если врач установил, что фактором, провоцирующим вздутие живота, является психоэмоциональное напряжение, он может рекомендовать психотерапевтические методы коррекции23. Когда метеоризм развивается из-за нескоординированной работы мышц грудной клетки и живота, нередко используется метод биологической обратной связи (БОС) с включением дыхательных техник. Суть методики состоит в обучении человека координировать активность мышц, сознательно снижая сокращения межреберных мышц и диафрагмы, при этом увеличивая активность передних мышц живота, особенно во время выдоха17.

Избыточное выделение газов

Газ, который выделяется через прямую кишку, называют «флатус», а его выделение — флатуленцией. Объем флатуса в норме составляет от 500 до 1500 мл в день. У здорового человека газы отходят с частотой 10-20 раз в сутки5.

Хотя чрезмерное отхождение газов или их неприятный запах причиняет массу неудобств, это редко свидетельствует о серьезном заболевании. Зловонный запах может наблюдаться у людей, которые придерживаются определенной диеты: употребляют такие продукты, как брокколи, мясо, орехи, хлеб и пиво18.

Лечение метеоризма

Лечение метеоризма прежде всего подразумевает устранение причины, его вызвавшей. Если вздутие живота связано с заболеванием ЖКТ, избавиться от него можно, только восстановив работу пищеварительной системы1.

Основные направления терапии метеоризма6:

• Диета и коррекция режима питания9.
• Медикаментозная терапия:

• нормализация кишечной микрофлоры с помощью пре-, про- и синбиотических препаратов;
• перевод газов из связанного состояния в свободное и выведение их из кишечника с помощью «пеногасителей».

Диета и режим питания

Лечение метеоризма начинается с нормализации питания1,2. Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день и обязательно завтракать. Причем на завтрак лучше есть блюда из зерновых культур, то есть каши, макароны, мучные изделия1.

Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, не спеша и тщательно пережевывая каждый кусочек. Во время еды не разговаривать и уж тем более не курить, чтобы исключить попадание воздуха в желудок – аэрофагию6. Аэрофагия – один из основных факторов, приводящих к метеоризму1,6. По той же причине не следует пить через соломинку и употреблять газированные напитки2,6.

Универсальной диеты, которая бы предотвращала и уменьшала проявления метеоризма, не существует. Характер питания определяется основным заболеванием, ставшим причиной повышенного газообразования в ЖКТ. Так, при лактазной недостаточности бывает достаточно не употреблять продукты, содержащие олигосахариды, в частности молочный сахар — лактозу. А при синдроме раздраженной кишки лучше исключить из питания все, что провоцирует газообразование2. При непереносимости отдельных видов углеводов составить здоровый рацион поможет FODMAP-диета.

FODMAP-диета: разрешенные продукты

При любой природе метеоризма рекомендуется ограничить употребление трудноперевариваемого мяса (свинины, баранины, гусятины), сахара и сладких мучных изделий. Пищу лучше готовить на пару, тушить или варить. Хлеб употреблять из муки грубого помола и желательно вчерашний, то есть слегка подсохший1.

Медикаментозная терапия

Поскольку в большинстве случаев метеоризм сочетается с нарушением микрофлоры кишечника, лечение прежде всего направлено на нормализацию ее состава1,2,9.

Для этого врачи назначают:

• Пробиотики – препараты, в состав которых входят микроорганизмы, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры, предпочтение отдается средствам на основе лактобактерий и бифидобактерий1,2;
• Пребиотики – субстрат для питания «полезных» бактерий, населяющих ЖКТ, например, лактулоза;
• Синбиотики – препараты на основе бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника, и питательных веществ для них1.

При выраженной ферментной недостаточности применяют препараты на основе ферментов поджелудочной железы. Они улучшают пищеварение, уменьшают содержание в кишечнике непереваренных остатков пищи и тем самым устраняют почву для процессов микробного брожения и чрезмерного газообразования1,2,9.

В качестве средства быстрой помощи при метеоризме, позволяющего облегчить состояние при вздутии живота, могут быть использованы препараты симетикона1,2,9, такие как Мотилегаз® Форте.

Мотилегаз® Форте – скорая помощь при метеоризме

МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ – это лекарственный препарат на основе активного вещества, имеющего международное непатентованное название «симетикон», обладающий пеногасящим и ветрогонным действием10.

Препарат выпускается в мягких желатиновых капсулах, которые не имеют вкуса и запаха и легко проглатываются.

Механизм действия МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ

• Попав в ЖКТ, капсула растворяется и освобождает действующее вещество – симетикон.
• Симетикон «растекается» по поверхности газовых пузырьков, увеличивает поверхностное натяжение их стенок, способствует их разрыву и высвобождению газообразных веществ.
• Образующиеся в результате этого свободные газы частично всасываются в кишечнике. Другая часть газов выделяется из кишечника естественным путем.

Препарат МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ действует непосредственно в кишечнике. Симетикон является химически инертным полимером, не всасывается в ЖКТ и не попадает в общий кровоток. Это обеспечивает высокий профиль безопасности лекарства.

МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ разрешен к применению, начиная с возраста 18 лет10.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

• Гуреев А. Н. Синдром повышенного газообразования // Регулярные выпуски «РМЖ». —2010. — №5. — C. 306.
• Бельмер С. В., Коваленко А. А., Гасилина Т. В. Метеоризм: норма и патология // Лечащий врач. — 2008. — №2. — С. 38-42.
• Дичева Д. Т., Казюлин А. Н., Русс И. С. и др. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника // Consilium Medicum. — 2016; 18 (8): 75–78.
• В. Махов Метеоризм: от патогенеза к лечению // Врач – 2010 — №3 – С.20-24
• А. Ногаллер. Метеоризм: причины и лечение // Врач – 2016 — №7 – С.6-8
• Ю.О. Шульпекова. Метеоризм: круг знания или круг незнания // Медицинский совет – 2013 — №10 – С. 54-58.
• Ю.О. Шульпекова Вздутие живота: анализ происхождения симптома // Лечащий врач. — 2020. — №8. — С. 16-25.
• И.Б. Хлынов Галактоолигосахаридзависимый метеоризм и вздутие живота // Лечащий врач. — 2017. — №9.
• Л. И. Буторова, Н. Г. Кадникова и др. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения // Лечащий врач. — 2018. — №2. — С. 61-66
• Инструкция по медицинскому применению МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ.

К каким врачам обращаться

Метеоризм – это симптом, который может сопровождать различные заболевания как функционального, так и органического характера, когда в органах возникают стойкие структурные изменения1. Разобраться в причинах повышенного газообразования и подобрать правильное лечение может только врач. Поэтому, если вздутие живота стало привычным спутником жизни, нужно в первую очередь обращаться к гастроэнтерологу.

Продукты, вызывающие метеоризм

Ученые доказали и многократно подтвердили роль питания в возникновении метеоризма2,3.

Продукты, усиливающие газообразование2,3:

Опасными с точки зрения повышения газообразования признаны продукты, содержащие углеводы: олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы7. Все эти углеводы объединены термином «FODMAP», означающим Fermentable Oligo-, Di-, Mono- аnd Polyol. Они плохо всасываются в кишечнике, оставаясь в нем, становятся пищей для бактерий и провоцируют развитие метеоризма со всеми присущими ему симптомами3,7.

FODMAP — продукты, содержащие «опасные» углеводы

Заболевания, провоцирующие появление запаха

Зловонный метеоризм, или почему газы так плохо пахнут, возникает по разным причинам. В том числе и из-за ряда заболеваний, к которым можно отнести и непереносимость молокопродуктов. Другие патологии, которые становятся причиной появления зловонных газов:

Возможно будет интересно посмотреть видео по этой теме:

Согласно статистике, у взрослых зловонный метеоризм из-за болезней появляется в 40 процентах случаев с патологиями пищеварительного тракта. Причем переизбыток газов не зависит от возраста. Например, у грудничков метеоризм появляется вследствие незрелой системы пищеварения. У пожилых людей причиной газообразования становится удлиненный кишечник (возрастное изменение).

Внимание! При сбое процессов формирования и выведения лишних газов, они могут накапливаться в ЖКТ в виде пены. Это снижает активность некоторых важных пищеварительных ферментов.

Еще одна патология – мальабсорбция у взрослого, когда нарушается процессы естественного всасывания различных веществ из продуктов.

Диагностика патологий

Если скапливается воздух в желудке, это может быть признаком ряда заболеваний. Для точного определения патологии проводится обследование. Могут быть назначены:

• колоноскопия;
• исследование каловых масс (копрограмма);
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• посев кала;
• рентген желудка.

При некоторых дополнительных симптомах (рези в животе, боли, изжога, повышение температуры и т. д.) может потребоваться УЗИ брюшной полости и биопсия.

Проявления избыточного газообразования

Увеличение содержания газов провоцирует растяжение кишечной стенки и вызывает неприятные ощущения24.

Основные симптомы метеоризма включают3:

• вздутие живота;
• избыточное выделение газов через прямую кишку (флатуленция);
• отрыжку;
• боль в животе.

Из-за переполнения кишечника газами могут возникать симптомы со стороны других органов9:

• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• головная боль.

Рассмотрим подробнее основные проявления метеоризма.

Отрыжка

Когда лишний газ выходит из желудка через ротовую полость, возникает отрыжка. Нередко она появляется из-за заглатывания воздуха во время разговора или приема пищи. Отрыжка может сочетаться со вздутием живота, но, как правило, она напрямую не связана с процессами, вызывающими метеоризм8.

Болевой синдром

При метеоризме возможен широкий спектр неприятных ощущений — от небольшого дискомфорта до выраженной боли. Боль в животе при метеоризме обычно не связана с приемом пищи или физической нагрузкой, может распространяться по всему животу или ощущаться вокруг пупка. Нередко она проходит самостоятельно после дефекации, отхождения газов или же после приема препаратов, облегчающих выведение кишечных газов3.

Газообразование в кишечнике

У каждого человека в ЖКТ содержится около 200 мл газов. Они постепенно накапливаются, и в течение суток выходят в виде пуканья (флатуленции), через кишку. Газы формируются в основном за счет заглатывания воздуха. Это происходит во время трапезы или разговора.

Также чрезмерное газообразование может спровоцировать некоторая пища. Та часть ее, которая остается непереваренной, сначала разлагаться, потом гниет. Определенная доля сложных углеводов не усваивается и при обилии в кишечнике пектина, растительных волокон, целлюлозы микрофлора нарушается.

В итоге возникает метеоризм. Отхождение газов со зловонным «ароматом» нередко сопровождается болями. Могут появиться и другие симптомы, доставляющие дискомфорт.

Образование газов в кишечнике

Преобладающая в кишечнике микрофлора «питается» в основном пищевыми волокнами и не до конца переваренными остатками углеводов — олиго- и дисахаридами. Некоторые углеводы и трудноперевариваемые волокна не полностью усваиваются в тонком кишечнике, оттуда попадают в толстую кишку и используются микрофлорой2,4.

Процессы микробной ферментации сопровождаются выделением большого количества газов. В результате молочнокислого брожения образуются молочная кислота, углекислый газ, водород, вода и другие вещества. Спиртовое брожение приводит к появлению углекислого газа и этанола, муравьино-кислое, пропионово-кислое, масляно-кислое и другие виды – к выделению летучих жирных кислот, углекислого газа, водорода и воды. Кроме того, углекислый газ получается в результате химического ощелачивания кислого содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке4.

Метан выделяется в процессе жизнедеятельности микрофлоры толстой кишки и мало зависит от состава пищи, а сероводород — при расщеплении микрофлорой серосодержащих аминокислот4.

Если какие-то процессы, сопровождающиеся выделением газов, идут слишком активно, а выведение газов через нижние отделы ЖКТ затруднено, развивается метеоризм.

Виды метеоризма в зависимости от причины его развития1,4

• Алиментарный.
• Дигестивный.
• Дисбиотический.
• Динамический.
• Механический.
• Циркуляторный.
• Высотный
• Психогенный.

С синдромом повышенного газообразования тесно связаны алиментарный, дигестивный, дисбиотический и динамический виды метеоризма.

Длительное сдерживание газов опасно

Да, конечно, пукать в общественном месте совсем не комильфо, но и удерживать газы внутри длительное время — тоже не выход. Немногие знают о том, что это сильно вредит пищеварительной системе. Людей со слабым желудком длительное сдерживание газов может привести к серьезным заболеваниям. Однако если вы думаете, что у вас с пищеварительной системой все в порядке, а значит вам ничего не грозит, вы сильно ошибаетесь. Регулярное сдерживание газов может привести к проблемам со здоровьем, поэтому нужно уединиться и избавиться от скопившегося внутри воздуха.

Метеоризм, отрыжка и флатуленция — как от них избавиться?

При выявлении основной причины метеоризма и подтверждении диагноза лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причинного заболевания, которое приводит к неприятным симптомам3. Как правило, начинают с коррекции диеты.

Диагностика причин вздутия

Чтобы выявить причину метеоризма, следует проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. Ребенка и подростка младше 18 лет необходимо показать педиатру. Врач проводит обследование и на основании клинических данных и результатов инструментального и лабораторного обследования устанавливает точный диагноз.

В следующих случаях требуется неотложное углубленное обследование11:

• вздутие живота длится несколько недель, а симптомы усиливаются;
• появляются сопутствующие симптомы, например, диарея, запор, боль в животе, рвота, кровь в стуле, потеря веса;
• отсутствует выделение газов и стула, при это беспокоит сильная боль в животе.

Как убрать газы в желудке

Лечение назначается в зависимости от причины возникновения газов в желудке. Например, если виной стал дисбаланс микрофлоры – назначаются лекарства для ее восстановления. Когда причина – конкретное заболевание – его и лечат в первую очередь.

Медикаменты

Для устранения газообразования в желудке могут быть назначены следующие препараты:

• «Мезим Форте» восполняет нехватку нужных ферментов, которые необходимы для правильного пищеварения. Однако препарат нельзя принимать людям с непроходимостью кишечника или острым панкреатитом.
• «Мотилиум» – это противорвотное средство. Оно активизирует моторику желудочно-кишечного тракта. Препарат нельзя принимать при наличии прободения, внутренних кровотечениях или заболеваниях печени. Детям дается только с годовалого возраста.
• «Мотилак» – это таблетки для рассасывания. Противопоказания те же, что и у «Мотилиума».
• «Метеоспазмил» производится в капсулах. Это препарат с ветрогонным и спазмолитическим действием. Средство нельзя беременным и кормящим женщинам, детям до 12-ти летнего возраста.

Врач может выписать и другие лекарства – энтеросорбенты («Смекта», «Карбосорб» и т. д.), пеногасители (например «Эспумизан») и иные препараты, в зависимости от причины метеоризма.

Для устранения газов нужно правильно питаться, исключить из меню продукты, которые вызывают брожение. Пища должна подаваться только в отварном или тушеном виде. Назначается специальная диета с тщательным выбором продуктов.

Пить жидкости нужно маленькими глотками, пищу тщательно пережевывать. Во время еды нельзя разговаривать.

Упражнения

Для снятия единичного приступа можно сделать несколько гимнастических упражнений, лежа на животе. Помогают и некоторые другие способы:

• можно вызвать отрыжку;
• выпить воды;
• попытаться с помощью мышц живота втянуть его в себя;
• надавать руками на область желудка, а потом потихоньку отпускать;
• упереться животом в горизонтальную поверхность и начать постепенно на нее давать.

Однако какой метод подойдет – сказать невозможно по причине индивидуальности каждого организма. Нужно определить способ методом проб.

Народные способы устранения газов

Народные средства от метеоризма оказывают успокаивающее, лечебное и противовоспалительное действие. Самые популярные и эффективные методы:

• Кедровые и грецкие орехи, перемолотые с лимоном. Затем в смесь добавляется немного меда, и средство принимается по 1 ст. л. перед едой.
• Отвар из ромашки.
• Тертые сладкие яблоки или морковь. Их нужно есть минимум раз в день.
• Настой из петрушки, смешанный с минеральной негазированной водой.
• Ежедневное употребление вечером нескольких фиников и 1 ч. л. оливкового масла.
• Тертый имбирь (добавляется в пищу и напитки).
• Ежедневно пить перед едой ложку укропного настоя. Также растение можно использовать как приправу к любой пище.
• При заваривании чая добавлять в него фенхель.

Для устранения газов хорошо помогает отвар из девясила. Его требуется 30 г, которые заливаются литром кипятка. Настаивается час и пьется по 100 мл три раза в сутки. В чай желательно добавлять мелиссу или делать из нее отдельный отвар.

Часто пукаете? Значит вы здоровы!

Правда может показаться довольно неприятной для вас, но с этим придется смириться. Как вы думаете, кто чаще пукает — худые или толстые люди? Наверняка вы ответили неправильно. Стройный человек выпускает газы в несколько раз больше, чем тучный. Знаете почему? Потому что он здоров! Люди, которые употребляют много овощей и фруктов также пукают чаще тех, кто предпочитает мясо или рыбу. Наибольшее количество веществ, которые способствуют эффективному перевариванию, содержится во всех видах капусты, кабачках, абрикосах, черешне и прочих дарах огорода. Не стоит смущаться, если вам хочется пукать часто. Скорее, наоборот — вы должны этим гордиться и удовлетворять желание по мере возможности.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Применение Мотилегаза® Форте при вздутии живота

Среди препаратов, которые могут использоваться в случаях, когда плохо отходят газы из кишечника, — Мотилегаз® Форте. Он выпускается в виде гелевых капсул, наполненных симетиконом — химически инертным пеногасителем11. Попадая на поверхность плёнки газового пузырька, симетикон снижает поверхностное натяжение стенки пузырьков, она лопается, газ высвобождается в просвет и выводится через прямую кишку11. Мотилегаз® Форте не всасывается, из ЖКТ выделяется в неизменном виде11.

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.

• 1. Foley A, Burgell R, Barrett JS, Gibson PR. Management Strategies for Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(9):561–571. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991532/ (дата обращения 07.12.2022).
• 2. Talley NJ, Boyce P, Jones M. Identification of distinct upper and lower gastrointestinal symptom groupings in an urban population. Gut. 1998;42(5):690–695. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9659166 (дата обращения 07.12.2022).
• 3. Sandler RS, Stewart WF, Liberman JN, Ricci JA, Zorich NL. Abdominal pain, bloating, and diarrhea in the United States: prevalence and impact. Dig Dis Sci. 2000;45(6):1166–1171 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10877233 (дата обращения 07.12.2022).
• 4. Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1480–1491 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16678561 (дата обращения 07.12.2022).
• 5. Attar A, Lémann M, Ferguson A, et al. Comparison of a low dose polyethylene glycol electrolyte solution with lactulose for treatment of chronic constipation. Gut. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1727381/ (дата обращения 07.12.2022).
• 6. Chiotakakou-Faliakou E, Kamm MA, Roy AJ, Storrie JB, Turner IC. Biofeedback provides long-term benefit for patients with intractable, slow and normal transit constipation. Gut. 1998;42(4):517–521. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1727071/ (дата обращения 07.12.2022).
• 7. Chitkara DK, Bredenoord AJ, Talley NJ, Whitehead WE. Aerophagia and rumination: recognition and therapy. Curr Treat Options Gastroenterol. 2006;9(4):305–313. doi:10.1007/s11938-006-0012-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16836949 (дата обращения 07.12.2022).
• 8. Tomlin J, Lowis C, Read NW. Investigation of normal flatus production in healthy volunteers. Gut. 1991;32(6):665–669. doi:10.1136/gut.32.6.665 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1648028/ (дата обращения 07.12.2022).
• 9. Muir, J. G., & Gibson, P. R. (2013). Manipulating dietary carbohydrates to treat irritable bowel syndrome. Irritable Bowel Syndrome: Diagnosis and Management, 81–103. doi:10.2217/ebo.13.493 (дата обращения 07.12.2022).
• 10. Yao CK, Tan H-L, van Langenberg DR, et al. Dietary sorbitol and mannitol: food content and distinct absorption patterns between healthy individuals and patients with irritable bowel syndrome. J Hum Nutr Diet. 2014;27(suppl 2):263–275. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23909813 (дата обращения: 24.11.2022).
• 11. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Симетикон. — URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2031.htm (дата обращения: 24.11.2022).

Медикаментозное лечение

При неэффективности диеты и физической нагрузки для борьбы с метеоризмом врач может назначить прием лекарственных препаратов, таких как2,10,16:

• прокинетики — нормализуют моторику ЖКТ;
• пробиотики — уменьшают метеоризм, регулируя кишечную флору;
• антибактериальные препараты — для подавления неконтролируемого размножения бактерий в тонкой кишке;
• спазмолитики — снимают спазм мышц кишечника;
• слабительные — при сопутствующем запоре;
• ветрогонные средства (пеногасители) — способствуют разрушению пузырьков газа в кишечнике.

Одним из препаратов для симптоматического лечения вздутия живота является Мотилегаз® Форте20. В состав капсул входит симетикон20, который растекается по поверхности газовых пузырьков, в результате чего происходит быстрый отток жидкости и разрушение пленки, а высвободившиеся пузырьки газа выводятся через прямую кишку. Мотилегаз® Форте проходит через ЖКТ, не всасываясь через слизистую оболочку, и выводится из организма в неизмененном виде, что делает препарат довольно безопасным средством борьбы с метеоризмом20.

Мотилегаз® Форте разрешен к применению с 18 лет. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом20.

Симптомы, связанные с усиленным газообразованием в кишечнике — распространенная проблема, которая негативно влияет на качество жизни человека1. Процесс газообразования и состав кишечных газов отличаются в разных отделах ЖКТ у разных людей. Газовый состав может изменяться со временем, например, если нарушается состав микрофлоры или человек начинает придерживаться диеты, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта4,25.

Следует помнить, что для борьбы со вздутием живота требуется комплексная терапия. Любые таблетки для облегчения метеоризма назначает врач, в зависимости от причины накопления газов в кишечнике2. Во избежание повторного развития вздутия живота следует скорректировать образ жизни и пищевые привычки11.

Газовый состав кишечника

Газовое содержимое кишечника представляет собой смесь водорода, метана, углекислого газа, кислорода и азота. Они могут растворяться в жидком содержимом кишечника или оставаться в газообразной форме4.

Специфический запах кишечных газов связан с присутствием очень небольшого (менее 1%) количества серосодержащих соединений, таких как метантиол, сероводород, некоторые жирные кислоты и аммиак5.

В естественных условиях газы накапливаются в кишечнике в процессе6:

• заглатывания воздуха во время еды или разговора (аэрофагия);
• продвижения пищи из кислой среды желудка в щелочную среду кишечника (в результате образуется углекислый газ);
• обработки пищи микрофлорой кишечника.

Проглоченный воздух — основной источник кислорода и азота в кишечном газе3. Три остальных вида газов — водород, метан и углекислый газ — образуются в просвете кишечника бактериями3. Последние перерабатывают (ферментируют) питательные вещества, поступающие с пищей, и выделяют газообразные соединения5.

Кишечные газы перемещаются по желудочно-кишечному тракту в 30–100 раз быстрее, чем твердый пищевой комок и в норме проходят весь желудочно-кишечный тракт всего за 20–40 минут3. Если человек здоров, большая часть газа — в среднем 600-700 мл — удаляется естественным путем, а около 200 мл распределяется равномерно в просвете тонкой и толстой кишки2,6.

Чаще всего метеоризм возникает при избытке газов24. О причинах повышенного газообразования поговорим далее.

Неприятный запах полезен для вас

Звучит довольно странно, не так ли? Однако этот факт давно проверен учеными. В выпускаемых вами газах содержится соединение, которое фактически способно защитить вас от некоторых заболеваний. Дело в том, что этот газ является запахом «гнилой яйцеклетки», часто присутствующим в пищеварительном тракте. Он токсичен в больших дозах, но в малых просто необходим. Например, он способен предотвратить повреждение клеток, снизить риск инсультов и сердечных приступов.

Вздутию — нет!

Наверняка многие из вас сталкивались с тяжестью в желудке. Эта проблема, как правило, связана со вздутием живота. А происходит это именно из-за не выпущенных газов. Конечно же, редкое вздутие живота не принесет серьезного вреда здоровью. Однако ощущение дискомфорта будет преследовать вас до тех пор, пока газы не будут выпущены. Именно поэтому не стоит спешить глотать таблетки от вздутия. Просто найдите уединенное место и пукните — проблема исчезнет моментально.

Что делать, если пучит живот и не отходят газы

Учитывая разнообразие причин и неспецифичность проявлений, при появлении вздутия лучше как можно раньше обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Особенно важно это, если плохое отхождение газов появляется неоднократно, длится долго. Для поиска причины будет проведено обследование, включающее опрос и уточнение факторов, которые влияют на появление и изменение жалоб, инструментальные и лабораторные методы диагностики. В зависимости от выявленной причины будет назначено лечение1.

Три красных флажка, сигнализирующих о том, что обратиться к врачу нужно срочно:

• Задержке газов сопутствует резкое снижение веса.
• Пучит живот, не отходят газы, и при этом появились признаки кишечного кровотечения — в стуле видны вкрапления крови или он чёрного цвета.
• Задержка газов сильно выражена почти всегда, в том числе ночью1.

В неосложнённых случаях для уменьшения симптомов можно попробовать домашние методы:

• Отказ от продуктов, способствующих газообразованию, в том числе от сладких напитков, сладостей.
• Уменьшение потребления продуктов, содержащих клетчатку, а также круп грубого помола.
• Приём безрецептурных препаратов, которые могут облегчить работу кишечника1, 9, 10.

Когда метеоризм — признак патологии?

Принято выделять две большие группы заболеваний, при которых наблюдается метеоризм, — функциональные и органические21.

Если после детального обследования врач не выявил серьезных заболеваний, диагностируют функциональное расстройство21. Оно, как правило, связано с нарушением опорожнения желудка, спазмами или слабой кишечной моторикой (двигательной активностью), то есть обусловлено исключительно нарушением функции желудочно-кишечного тракта3. При органических заболеваниях можно обнаружить изменения в структуре органа, например, механическое препятствие — сужение просвета кишки при наличии спаек или опухолей3.

К примерам наиболее часто встречающихся органических болезней относятся12,21:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь21;
• язвенная болезнь болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки21;
• злокачественные новообразования21;
• камни в желчном пузыре21;
• хронический панкреатит21;
• гастропарез12;
• геморрой9;
• выпадение прямой кишки9.
• сахарный диабет12;
• дефицит гормонов щитовидной железы12.

Также причиной структурных изменений в желудочно-кишечном тракте может стать прием лекарственных препаратов21.

Основное отличие функциональной патологии от органической заключается в следующем: при органической неприятные симптомы метеоризма исчезают или уменьшаются, только если устранить первичное заболевание21.

Остановимся подробнее на некоторых функциональных расстройствах, которые сопровождаются метеоризмом у взрослых и выясним, в чем их особенности.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия — расстройство, которое в народе называют «несварением». Иногда люди описывают диспепсию как «медленное пищеварение». Для диспепсии характерно ощущение переполнения после приема пищи, чаще всего в верхней части живота17. Эти жалобы часто приписывают хроническому гастриту, однако следует помнить, что подобный диагноз может поставить специалист после оценки структуры желудка21. Если никаких изменений в слизистой оболочке желудка не обнаружат, врач установит диагноз «функциональная диспепсия»21. Почему вздутие живота часто сопровождает диспепсию, можете узнать из статьи Метеоризм при диспепсии.

Аэрофагия

Избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия) — причина вздутия живота у людей с определенными привычками и предпочтениями в еде. Например, аэрофагия возникает, когда человек:

• курит5;
• употребляет жевательное резинки или газированные напитки3;
• разговаривает во время приема пищи3;
• ест «на бегу», торопливо3;
• пьет напитки через горлышко бутылки3 или трубочку6.

Также аэрофагия может быть спутником тревожных расстройств, которые сопровождаются учащенными глотательными движениями6.

Запор или диарея

Физиологическая роль проглоченного воздуха заключается в стимуляции перистальтики (сокращения мышц) желудочно-кишечного тракта3. Однако и сами газы продвигаются за счет перистальтики кишечника: так, замедленные сокращения кишечной стенки (при запоре) сопровождаются нарушением выведения газов и кала, а при ускоренном продвижении пищи по кишечнику (на фоне диареи), замедляется всасывание газов в кровь3.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

При синдроме раздраженного кишечника боль или дискомфорт в животе всегда связаны с дефекацией и, как правило, исчезают после выделения кала14.

Нередко болезнь обостряется после14:

• кишечной инфекции (постинфекционный СРК);
• сильного стресса;
• операций в области живота или таза;
• лечения антибиотиками.

Синдром раздраженного кишечника протекает с диареей или запором. Иногда наблюдают смешанную форму. Один из вариантов течения заболевания — СРК с преобладающим вздутием живота, при котором на первый план среди всех дискомфортных ощущений выходит метеоризм14.

Патологию можно заподозрить, если не удалось обнаружить другие причины метеоризма. Интересно, что СРК нередко болеют члены одной семьи, хотя механизм наследования расстройства пока не установлен14.

Недостаточность ферментов и пищевая непереносимость

Усиленное газообразования — один из симптомов дефицита пищеварительных ферментов или повышенной чувствительности кишечника к определенным продуктам. Если вас часто беспокоит вздутие живота, следует исключить некоторые расстройства8,12:

• лактазную недостаточность — возникает из-за нехватки лактазы, которая расщепляет белок молока8,12;
• целиакию — непереносимость глютена, который содержится в пшенице, ячмене и гибридных зерновых культурах8,12.

Нарушение кишечной микрофлоры

Изменение микрофлоры толстого кишечника — еще одна причина усиленного газообразования и вздутия живота. Из-за нарушения равновесия между микрофлорой и иммунной системой изменяется моторная (двигательная) функция толстой кишки, и развивается пристеночное воспаление. Это состояние способно усугубить неприятные симптомы, связанные с накоплением газа в просвете кишки12.

Иногда повышенное газообразование связано с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке, где в норме очень мало бактерий7,8. Их размножению в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в норме препятствуют следующие факторы7:

• кислая реакция желудочного сока;
• перистальтика — волнообразное сокращение кишечной стенки, благодаря которому пищевой комок перемещается;
• нормальная функция илеоцекального клапана — структуры, разделяющей тонкую и толстую кишку;
• наличие иммуноглобулинов — антител слизистой оболочки кишечника;
• действие пищеварительных ферментов — желчи и сока поджелудочной железы.

Если какой-либо из перечисленных факторов защиты перестает действовать, риск синдрома избыточного бактериального роста увеличивается.

Нарушения моторики желудка и кишечника

Двигательная функция желудочно-кишечного тракта нарушается не только при функциональных расстройствах. Порой причина замедления продвижения газов довольно объективная и может быть обнаружена во время осмотра или инструментальных исследований.

Метеоризм может возникать при:

• хронической задержке опорожнения желудка8;
• ослаблении рефлекса, который позволяет желудку адаптироваться к объему поступающей пищи8;
• наличии язвы или рубца в области выходного отверстия желудка8;
• нарушенной нервной регуляции кишечника10.

В отличие от функционального метеоризма, у людей с перечисленными нарушениями сокращения желудка и кишечника оказываются неэффективными. Это способствует накоплению газов и их смешиванию с содержимым кишечника, что вызывает неприятные симптомы10.

Избыточный вес

Быстрый набор или потеря веса могут повлиять на симптомы метеоризма — усугубить их или уменьшить12. Ученые объясняют это явление наличием рефлекторной связи между внутренними органами12. Накопление висцерального (внутреннего) жира сопровождается усиленной выработкой веществ, которые способствуют развитию воспаления и повышению чувствительности кишечной стенки. Кроме того, жировая ткань в полости живота нередко препятствует расширению кишечника, когда в нем увеличивается количество газа или жидкости, что стимулирует особые чувствительные зоны и вызывает симптомы метеоризма23.

Вздутие живота

Вздутие — это ощущение распирания, которое нередко сопровождается заметным увеличением окружности живота8. Эти жалобы возникают из-за раздражения рецепторов в стенках желудка и кишечника. Они бывают более выражены, если растягивается тонкая кишка и беспокоят меньше, когда газы накапливаются в толстом кишечнике6. Это связано с диаметром просвета, то есть вместимостью разных отделов кишечника.

Но стоит помнить, что вздутие живота — это прежде всего субъективное ощущение, оно не всегда связано с увеличением количества газа в ЖКТ и изменением окружности живота. Так, у некоторых людей нервная система воспринимает даже слабое, естественное растяжение кишечника. Это явление называют висцеральной гиперчувствительностью6.

Что естественно, то не безобразно

Газы — нормальная составляющая пищеварительной системы, а это значит, что пуканье — неизбежный побочный эффект от приема пищи. Абсолютно все люди в мире должны выпускать газы для здоровья своей же пищеварительной системы. Гораздо хуже, если человек не пукает. Это или приводит к серьезным последствиям, или уже свидетельствует о наличии тяжелого заболевания.

Что делать, если формируются зловонные газы

Когда появился газ с запахом, нужно сразу пересмотреть рацион питания. Диета всегда входит в основу лечения метеоризма и любых заболеваний ЖКТ. Правильно составленное меню помогает улучшить пищеварение, снизить отхождение вонючих газов. Также нелишне обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. При появлении частых газов с неприятным запахом назначается обследование. Могут быть назначены:

• колоноскопия;
• биохимия крови;
• УЗИ брюшины;
• общие анализы крови, мочи и кала;
• копрограмма;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Если в итоге обследования выявляются патологии, то лечение изначально будет направлено на устранение заболевания. В других случаях достаточно просто пересмотреть рацион питания.

В некоторых случаях при сильном газовыделении с неприятным запахом необходима медикаментозная терапия. В нее входят ветрогонные, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Также назначаются средства, восстанавливающие микрофлору. Если соблюдение диеты не помогает, показаны препараты, которые уменьшают метеоризм:

Некоторые лекарства (чаще применяются для детей) выпускаются в виде суспензий или рассасывающихся драже. Например, «Мотилиум», «Мотилак».

Народные методы терапии

Медикаментозная терапия применяется не всегда. Иногда достаточно народных средств, чтобы устранить сильный запах газов из кишечника. Есть множество рецептов из лекарственных растений и трав. Наиболее эффективен настой из семян укропа. Их берется 2 ч. л. Они заливаются 400 мл кипятка. Средство должно настояться в течение получаса, а потом его нужно пить перед каждой трапезой по 100 мл.

Предупреждение серьезных заболеваний

Иногда пуканье может быть не простым избавлением от скопившихся газов. Вполне вероятно, что этот деликатный процесс предупреждает вас о неполадках в организме, поэтому при выпускании газов обращайте особое внимание на некоторые факторы. Усиление неприятного запаха, увеличение частоты позывов и непонятные боли при пуканье могут говорить о том, что у вас есть серьезные проблемы со здоровьем. Например, все эти факторы предупреждают о таком опасном заболевании, как рак толстой кишки. Регулярное сдерживание естественного желания также может спровоцировать заболевание. Как любят повторять доктора — пукайте на здоровье! И это действительно так — лучше испортить воздух в помещении, нежели заболеть.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма очень проста. Нужно просто соблюдать ряд правил:

• вести активный образ жизни;
• придерживаться правильного питания;
• не есть на ходу;
• отказаться от любых газированных напитков;
• в меню включать легкоусвояемую пищу;
• не есть одновременно несовместимые продукты;
• следить за собственным весом;
• пить не меньше двух литров воды в сутки.

Нужно ежедневно бывать на свежем воздухе как минимум по полчаса. По утрам желательно делать хотя бы 15-минутную зарядку. Стараться избегать стрессов и вовремя лечить любые заболевания.

Метеоризм (излишнее скапливание в желудке газов) может возникать в единичных случаях, как временное расстройство. Однако если такое явление повторяется постоянно либо дополняется другими негативными симптомами – необходимо срочно обратиться к врачу.

Почти каждый взрослый человек не понаслышке знает, что такое метеоризм1. У многих он проявляется вздутием живота и дискомфортом, который возникает после еды и быстро проходит1. Поэтому люди не всегда обращаются к врачу. Но нередко скопление газов в кишечнике становится постоянной проблемой1, причем из-за нее страдает не только самочувствие. Работа, хобби, общение с друзьями и членами семьи — все это может не доставлять радости, если приходится беспокоиться из-за урчания в животе или необходимости периодически отлучаться в уборную. Кроме того, метеоризм иногда мешает носить любимую одежду — она перестаёт быть впору из-за скопления газов и увеличения окружности живота.

Стоит ли считать накопление газов в кишечнике нормальным явлением и как избавиться от метеоризма, если он вызывает неприятные симптомы — в статье ответим на эти вопросы.