Пульсоксиметрия показания и противопоказания

Почему мы?

Все услуги в одном здании
Более 4600 медицинских услуг для всей семьи

Доступные цены
Высокое качество лечения по разумной цене

Хорошие врачи
Более 70 врачей с большим опытом

Качественный сервис
Уважительное отношение к каждому пациенту

Пульсоксиметрия – неинвазивное исследование для контроля уровня кислорода в крови. Прибор пульсоксиметр считывает у человека 2 показателя:
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• сатурация (насыщенность артериальной крови кислородом).

Содержание статьи:
1. Что показывает пульсоксиметр и когда необходима пульcоксиметрия
2. Как работает пульсоксиметр
3. Виды процедуры и типы приборов
4. Как подготовиться к пульсоксиметрии
5. Как расшифровать показатели прибора
6. Какие факторы могут привести к неверным результатам
7. Заключение

На основании этих данных врач оценивает состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем пациента и выявляет опасное для человека состояние кислородного голодания.

Пульсоксиметр оценивает важнейший параметр жизнедеятельности организма – уровень насыщения артериальной крови кислородом (сатурацию). Циклические эпизоды падения сатурации характерны для синдрома обструктивного апноэ сна. Постоянное снижение уровня кислорода в артериальной крови (хроническая гипоксия) отмечается при хронической дыхательной недостаточности во сне, обусловленной различными заболеваниями легких.

Компьютерная пульсоксиметрия – это неинвазивный метод  диагностики, что особенно важно для чувствительных пациентов.  Исследование насыщения крови кислородом проводится без использования игл или других травмирующих приспособлений. Принцип работы пульсоксометра основан на дифференцированном поглощении света с разной длинной волны гемоглобином в зависимости от степени насыщения кислородом.

Пульсоксиметр представляет собой небольшой пластиковый «чехол» для пальца, оснащенный чувствительными датчиками, которые замеряют необходимые показатели без лишнего воздействия на кожу пациента. Прибор продолжает снимать точные показания, даже если пациент активно шевелится и ворочается во сне.

За ночь пульсоксиметр производит 15000 замеров, и полученные данные сохраняются в памяти прибора.
Данный вид диагностики может проводиться на дому, в комфортных для пациента условиях. Имеется специальное оборудование для проведения исследования детям с 1 месяца.

Расшифровка данных обеспечивается с применением специальной компьютерной программы специалистом медицинского центра и занимает около 15 минут.

Что показывает пульсоксиметрия?

Пульсоксиметрия расскажет о сатурации – насколько хорошо артериальная кровь насыщена кислородом. Для проведения процедуры используются специальные приборы — пульсоксиметры. Помимо насыщения кислорода на их мониторах также отражается информация о частоте пульса или количестве ударов сердца в минуту.

Этот метод позволяет диагностировать гипоксию (недостаток кислорода) в организме задолго до проявления ее клинических признаков (цианоза и т.п.). Особенно важным инструментом для оценки здоровья пульсоксиметрия стала в период пандемии Covid 19.

Как работают пульсоксиметры?

Кислород из воздуха поступает в организм и связывается со специальным белком красных кровяных клеток (эритроцитов) — гемоглобином. Принцип метода пульсоксиметрии основан на разнице светопоглощения различными видами гемоглобина.

Во время пульсоксиметрии световые лучи от излучающего источника проходят сквозь палец пациента и попадают на фотоприемник с противоположной стороны. Ткани ослабляют свет, при этом насыщенный кислородом гемоглобин (оксигемоглобин) поглощает больше инфракрасного света, а обедненный гемоглобин – красного. Это фиксируется фотоприемником и выдается прибором в виде рассчитанной величины сатурации.

Показания и противопоказания для проведения пульсоксиметрии

Пульсоксиметрия широко применяется как в медицинских учреждениях для мониторинга состояния пациента, так и дома при самостоятельном использовании пульсоксиметров. Данный метод исследования показан для выявления измененного уровня кислорода в крови у людей, страдающими следующими патологиями:

Пульсоксиметрия дает важную информацию в следующих ситуациях:

Справка! Без дыхания запаса кислорода в крови хватит приблизительно на 3 минуты.

Подготовка и проведение пульсоксиметрии

Пульсоксиметрия не требует подготовки, если вы не используете лак и не носите накладные ногти. В противном случае покрытие лучше удалить, чтобы исключить занижение результатов.

Для проведения пульсоксиметрии на пальце руки (чаще всего) закрепляется датчик. В определенных случаях для измерения также могут использоваться палец ноги, мочка уха. У маленьких детей прибор может фиксироваться на стопе в районе больших пальцев или на ладошке.

Вся процедура измерения занимает секунды. После помещения прибора на палец необходимо посидеть молча и не двигаясь. Рука при этом должна находиться либо на груди, если человек лежит, либо на столе, если измерение проводится сидя.

Расшифровка результатов пульсоксиметрии

Расшифровка результатов пульсоксиметрии не представляет особых трудностей. На мониторе прибора отображаются две цифры: первая SpO₂ – это насыщение кислородом или сатурация гемоглобина артериальной крови, вторая – частота пульса, измеряемого в количестве ударов за минуту.

Нормальной считается сатурация в пределах 95-100%. Сатурация 94% и менее свидетельствует о наличии в организме кислородного голодания (гипоксии) и требует принятия мер. Человеку с ситуацией ниже 90% требуется неотложная медицинская помощь. Частота пульса соответствует норме, если ее значение составляет 70-80 ударов в минуту.

Результаты измерений могут искажаться (занижаться):

Показатели насыщения кислородом у курильщиков часто снижены. Пульсоксиметрия бывает затруднена при слабом пульсе у людей сердечной недостаточностью, аритмиями, а также при ознобе. Завышение результатов можно ожидать при отравлении угарным газом.

Преимущества проведения пульсоксиметрии в Поликлинике Отрадное

Преимущество пульсоксиметрии, бесспорно, в том, что она позволяет проводить анализ без забора крови, сколь угодно часто, быстро и безболезненно. Обращение же за медицинской помощью в Поликлинику Отрадное в Москве гарантирует вам грамотную квалифицированную помощь с использованием современного оборудования по доступной цене.

Результаты исследования расшифровывает врач. Считается при пульсоксиметрии нормой, если в состоянии покоя у взрослого пациента сатурация равна 96% или выше, а ЧСС — от 60 до 90 ударов в минуту. Если сатурация снижается до 90–95%, устанавливают дыхательную недостаточность I степени, до 75–89% — II степени, менее 75% — III степени. При показателе менее 60% развивается гипоксемическая кома.

Нормальные показатели пульсоксиметрии у детей другие:

Виды процедуры и типы приборов

Есть два вида пульсоксиметрии:

Оба вида приборов работают с одинаковой точностью, так как в основе лежит один и тот же метод.

Существует несколько типов приборов, которые также работают на едином принципе, но отличаются размерами, сферой применения.

Как подготовиться

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Однако рекомендуется перед пульсоксиметрией снять покрытие с ногтевых пластин — обычные и гелевые лаки, накладные ногти снижают точность диагностики при использовании пульсоксиметров — приборов для измерения сатурации — трансмиссионного типа. Принцип их действия основан на пропускании через ткани организма световой волны. Оксигемоглобин (гемоглобин, связанный с кислородом) поглощает лучи инфракрасного спектра, а дезоксигемоглобин (гемоглобин, не связанный с кислородом), поглощает волны красного диапазона. Датчик на обратной стороне пальца фиксирует не поглощенные ничем волны и выводит результаты исследования на дисплей.

Иногда для проведения пульсоксиметрии применяют приборы отраженного типа. Принцип их работы иной, поскольку излучатель и датчик находятся не напротив друг друга, а рядом. В этом случае измерить сатурацию можно в любой области тела пациента.

Датчик пульсоксиметра обычно фиксируется на пальце. Но иногда его крепят к мочке уха или другой части тела. Главное, чтобы ничего не препятствовало прохождению световых волн. Поэтому дополнительно может потребоваться снятие украшений. Желательно не наносить перед процедурой крем и другие наружные средства.

Чтобы при пульсоксиметрии результаты были максимально точными, за сутки до исследования откажитесь от приема энергетических напитков, кофе, алкоголя. За несколько часов до процедуры воздержитесь от курения, тяжелой физической активности. Измерять сатурацию необходимо в состоянии покоя, в том числе эмоционального.

Цены на пульсоксиметрию

Кислородную недостаточность называют гипоксией. Она развивается при нарушениях функции внешнего дыхания, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном пребывании в условиях духоты или задымления, невентилируемых помещениях. От гипоксии может страдать один или система органов, либо весь организм. Это опасное состояние, которое можно выявить путем проведения пульсоксиметрии. Пульсоксиметрия — неинвазивный метод измерения сатурации, или показателя насыщения крови кислородом.

Преимущества проведения исследования в клинике «РебенОК и Семья»

Провести пульсоксиметрию в Москве вы можете в нашей семейной клинике «Ребенок и Семья». Преимущества обследования в нашем медицинском центре:

Как подготовиться к пульсоксиметрии

Есть определенные нюансы, которых следует придерживаться до процедуры. Следование этим правилам позволяет получить более точные данные.

Полученные при исследовании результаты следует записать в дневник, указав время снятия данных. Некоторые приборы самостоятельно сохраняют историю.

Показания к проведению исследования

ЧСС и сатурацию измеряют в различных сферах медицины. Измерение необходимо проводить в следующих случаях:

Исследование также проводят в рамках диагностики следующих заболеваний:

Показаниями для назначения пульсоксиметрии служат симптомы, которые могут указывать на эти болезни:

Пульсоксиметрию также проводят для оценки эффективности проводимого лечения. По результатам исследования врач может принять решение о смене схемы терапии. При диагностике и лечении патологий дыхательной системы пациенту назначают спирометрию и пульсоксиметрию.

Что показывает исследование

Метод пульсоксиметрии позволяет считывать 2 показателя, по которым можно судить о состоянии здоровья пациента:

Внимание! Неинвазивный метод измерения сатурации имеет некоторую погрешность. Истинное значение показателя можно установить путем проведения лабораторного анализа артериальной крови. Сатурацию, выявленную таким способом, обозначают как SaO2 и также измеряют в процентах. Однако в большинстве случаев для оценки состояния пациента достаточно проведения исследования неинвазивным методом.

Как работает пульсоксиметр

Организм запускает дыхательные движения, чтобы не допустить переизбытка в крови углекислоты. Забранный при дыхании кислород поступает в легкие, в альвеолах проходит процедура газообмена, в которой задействована капиллярная мембрана. Далее обогащенная кислородом кровь переходит в сердце, которое как насос отправляет ее по всему организму.

Насыщение крови кислородом – важнейший показатель здоровья. Молекулы этого газа переносят клетки гемоглобина, а уровень кислорода называется сатурацией. Нормальным является значение более 94%.

Прибор пульсоксиметр измеряет насыщенность О2 на капиллярном уровне. Для этого портативный прибор закрепляют на фалангу пальца, реже — на мочку уха. Он измеряет объем капиллярной крови красного цвета, определяет пики кровяного давления и на основании этих данных выводит частоту пульса и объем кислорода в крови.

Пульсоксиметр – неинвазивный прибор. Для его работы не требуется никаких вмешательств в работу организма. Гемоглобин, транспортирующий кислород по кровеносной системе, поглощает световые волны. Датчик прибора проецирует волны красного и инфракрасного поля. Часть этого излучения поглощается клетками крови, а уровень не поглощенного света фиксирует датчик прибора. Результаты обрабатываются и выводятся на экран в виде процента сатурации.

Пульсоксиметры — знай свой уровень кислорода!

Пульсоксиметрия — это простой способ контроля процента гемоглобина, насыщенного кислородом, способ определения оксигенации, уровень которой должен быть выше 95%.

Приборы пульсоксиметры не дают информацию о содержании кислорода в крови, ни об уровне вентиляции легких, потому необходимо знать о наличии анемии у пациента, которая также связана с уровнем гемоглобина.

Пульсоксиметры работают по принципу спектрофотометрии, определяя относительное поглощение красного света клетками, насыщенными кислородом, и инфракрасного — клетками венозной крови. Измерения производятся несколько раз в секунду, обрабатываются, чтобы вывести усредненные показания на экран каждые три секунды.

Два светодиода считывают сигналы на глубине 5-10 мм ткани. Зонды обычно располагаются на пальцах, мочках ушей и на лбу.

Пульсоксиметрия широко применяется для оценки здоровья пожилых людей, во время анестезии, а также периоперационного мониторинга. Она является частью диагностики обструктивного апноэ сна в лаборатории.

Пульсоксиметрии способна заменить газовый анализ крови во многих клинических ситуациях, позволяет настроить параметры кислородной терапии у пациентов с дыхательной недостаточностью, не ограничивая поступление кислорода. Приборы применяются во время ухода за новорожденными, а также во время родов.

Пульсоксиметры чаще всего используются в реанимации, анестезиологии и машинах скорой помощи для того, чтобы курировать диагностику и лечение обостренной хронической обструктивной болезни легких, классифицировать приступ астмы, оценить потребность в кислороде у других пациентов с дыхательными нарушениями.

Пульсоксиметры, наряду с клинической оценкой, помогают оценить тяжесть апноэ сна  даже в домашних условиях. В лаборатории сна для диагностики проводится мониторинг электрической активности мозга, движение мышц челюсти, глаз и ног, уровня воздушного потока, дыхательной усилий, ЭКГ, насыщения кислородом. Лаборанты определяют индекс апноэ-гипопноэ или ИАГ на основе общего количества полных (апноэ) и частичных (гипопноэ) остановок дыхания за один час. Остановка дыхания должна продолжаться на протяжении 10 секунд и вызывать уменьшение оксигенации крови, что определяется пульсоксиметром.

Положительные показания оксигемометра указывают на наличие апноэ сна, значительно снижая количество ложноотрицательных диагнозов, связанных со слишком непродолжительными приступами. Люди с положительными показаниями оксиметров или тремя и более остановками дыхания в час имеют диагноз апноэ сна.

Выбираете пульсоксиметр? Посмотрите в нашем интернет-магазине.

Консультацию по выбору концентратора можно получить по телефону 8 (351) 7 400 140.

Возврат к списку

Как проводится

Используется для проведения пульсоксиметрии алгоритм, отличающийся особой простотой:

В большинстве случаев для измерения сатурации хватает нескольких секунд. Этого хватает, чтобы оценить общее состояние пациента. Однако в течение суток показатель сатурации может изменяться. Поэтому для диагностики некоторых заболеваний проводят особый вид исследования — компьютерную пульсоксиметрию. Ее также называют мониторинговой, или ночной, так как исследование проводится ночью во время сна.

Рекомендации по проведению компьютерной пульсоксиметрии:

Важно! Проводить ночную пульсоксиметрию необходимо в темноте, так как свет может исказить результаты диагностики.

Как расшифровать показатели прибора

Данные, полученные с помощью пульсоксиметра, лучше предоставить для расшифровки лечащему врачу. Он соотносит полученные цифры с состоянием здоровья пациента и делает выводы о необходимости терапии.

Если вы применяете прибор в профилактических целях, то ориентируйтесь на эту таблицу и сравнивайте свои данные со средними нормальными значениями, учитывая возраст.

Падение уровня сатурации до 94% считается опасным и требует немедленного обращения к врачу.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. Оно безопасно и безболезненно. Поэтому его можно проводить всем пациентам, включая пожилых людей, женщин в период беременности и лактации, детей, в том числе недоношенных младенцев. Однако важно, чтобы датчики пульсоксиметрии фиксировались на неповрежденной части тела. Поэтому относительным противопоказанием служит наличие травм, воспалений и других повреждений внешних покровов. В этом случае всегда можно выбрать для проведения исследования область тела без травм.

Что показывает пульсоксиметр и когда необходима пульсоксиметрия

Измерение пульса и насыщения крови кислородом применяется в различных сферах медицины и жизни. Пульсоксиметры
используют в следующих сферах врачебной практики:

Пульсоксиметры широко применяют при подозрении на обструктивное апноэ сна, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, бронхиальной астме, воспалении легких, ХОБЛ и других болезнях.

Пульсоксиметрию следует проводить при наличии следующих симптомов:

Так как пульсоксиметрия безопасна для пациента, не сопровождается серьезной подготовкой к исследованию, то проводить её можно регулярно в профилактических целях.

Кислород для организма человека жизненно необходим. Он участвует в реакциях расщепления пищи и процессе высвобождения энергии. Попав в легкие при вдохе, кислород проникает через стенки капиллярных сосудов и связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Сердце постоянно перекачивает кровь, чтобы доставить его ко всем органам, тканям и клеткам. В кислороде нуждаются все органы и системы. Однако сердце и головной мозг имеют повышенную чувствительность к его недостатку.

Отзывы

Очень довольна рекомендациями и обследованиями у врача (Косточка Е.М.). Значительное улучшение и стабилизация состояния. Большое спасибо !!!

Наталья Владимировна мой терапевт с 2019 года. Полностью доверяю врачу, зная, что всегда получу квалифицированную медицинскую помощь. Врач тщательно подходит к каждой ситуации, анализирует жалобы, назначает дополнительные обследования, поэтому диагноз всегда правильный и лечение эффективное.

Зайцева Александра Львовна

Опытный и грамотный терапевт. У меня на фоне ослабленного иммунитета обострились все заболевания, появилась бессонница. Анастасия Павловна помогла мне улучшить состояние здоровья, нормализовать сон. Понравилось внимательное и заботливое отношение доктора.

К Ирине Павловне обратилась за расшифровкой анализов. Сдавала анализы сама без назначения врача, а там были отклонения от нормы. Врач расшифровала результаты исследования, провела осмотр, выяснила жалобы и назначила доп.исследования. Очень понравилось, что Ирина Павловна качественно и с ответственностью подходит к своей работе.

София Артёмовна Р.

Была на консультации у Светланы Викторовны. Осталась всем довольна. Врач очень умная, компетентная, внимательная и приятная в общении. Доступно изъясняется.

Заключение

Пульсоксиметр сегодня является таким же необходимым прибором, как градусник и тонометр. Это подтвердила пандемия коронавируса, одним из осложнений которого было воспаление легких с падением сатурации кислорода. Многие пациенты, проходящие лечение в домашних условиях, успешно контролировали свое состояние с помощью портативных пульсоксиметров, что позволило им избежать осложнений и успешно справиться с недугом.

В каталоге интернет-магазина «КИСЛОРОД.RU» представлены различные модели пульсоксиметров, среди которых можно подобрать недорогой прибор для домашнего использования. Эти устройства необходимы людям с дыхательной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым пациентам. Легкий в применении прибор позволит регулярно контролировать свое состояние и при необходимости вовремя получить медицинскую помощь. Сделать заказ у нас вы можете онлайн. Специалисты интернет-магазина помогут выбрать подходящую модель и отправят заказ в любой регион России.

Какие факторы могут привести к неверным результатам

Проведение пульсоксиметрии, особенно в домашних условиях, может сопровождаться неверными результатами. Чаще всего признаком неточности является сильный разброс в полученных данных.

Как избежать погрешности:

Подробнее узнать о других причинах неверных показаний прибора вы можете из нашей статьи.