Сатурация 98 процентов что это значит

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Что такое ОКСИГЕНАЦИЯ?

В последнее время мы часто слышим слово «оксигенация» и то, что низкое её значение — один из основных симптомов COVID-19. Что это за показатель и нужно ли за ним следить?
Оксигенация — степень насыщения (сатурации) крови кислородом, это важный индикатор состояния дыхательной функции и общего физического состояния человека. Обозначается она как SpO2. По данным ВОЗ, SpO2 менее 93% у взрослого человека и менее 90% у ребёнка — один из главных симптомов при осложнённом течении коронавирусной инфекции COVID-19. Нормальным показателем сатурации считается 95–98% для детей и взрослых.
Поможет ли мониторинг этого показателя своевременно заметить ухудшение состояния при коронавирусной инфекции? И точно ли низкая оксигенация кислорода в крови говорит о том, что пора вызывать врача? Разбираемся.

Как измерить сатурацию?

С одной стороны, домашний пульсоксиметр поможет вам чувствовать, что вы контролируете ситуацию. С другой — он же может вызвать дополнительный стресс, если вдруг показатель на его мониторе снизится.

— Есть способ, который позволит вам понять, нормальная ли у вас сатурация, без специальных устройств — это метод обратного гемовозврата. Нужно зажать фалангу ненакрашенного лаком пальца с двух сторон, чтобы она побелела, затем отпустить. Если из белого состояния в розовый палец приходит менее чем за две секунды, то с насыщением крови кислородом у вас всё в порядке.

У меня высокая сатурация. Значит, у меня точно нет коронавируса?

— Высокая сатурация говорит прежде всего о том, что у вас высокая проходимость кровеносных сосудов, кровяное и лимфатическое движение не нарушено. Заболевание COVID-19 вызывает ответ иммунной системы — в борьбу включаются лимфоциты, задача которых — поглотить бактерии. Поглощённые бактерии внутри кровеносного сосуда создают плотность и снижают насыщение крови кислородом, то есть оксигенация — это ещё и просвет, свободность кровеносного русла. Сатурация в 98-99% может быть отчасти свидетельством того, что в организме нет всплеска лимфоцитов и тело ни с чем не борется. Это может быть одним из критериев того, что вы здоровы, но не означает на 100%, что у вас нет вируса: у человека может быть сильный иммунитет или он может находиться в той стадии, когда иммунитет по-настоящему ещё не включился в борьбу.

Таким образом, высокая сатурация означает, что вы либо здоровы, либо, если у вас есть вирус, ваш организм с ним пока справляется. Но достоверно показать, есть ли у вас вирус, могут только клинические исследования.

Низкая сатурация = коронавирус?

— Низкая сатурация может быть связана:
• с нехваткой жидкостной среды,
• с нехваткой витаминов,
• с гипоксией (нехваткой кислорода).

Температура тела при этом тоже будет повышена. Нехватка жидкости и гипоксия свидетельствуют о том, что у человека начинается воспалительный процесс. SARS-CoV-2 это или какой-то другой вирус — при помощи одного лишь показателя выяснить невозможно. Низкая сатурация также может быть, если у человека есть проблемы с сердцем, лёгкими или пищеварением. Или, например, после употребления алкоголя. Сатурация может понижаться после физических перенагрузок (тяжёлых тренировок) и даже от того, что вы сидите на карантине в помещении длительное время.

Чтобы повысить уровень насыщения крови кислородом, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов — можно возле окна. Пульсоксиметр сразу же покажет большее значение. К тому же для её повышения нужно пить много чистой воды.

Гипоксия определяется следующими показателями SpO2:
• 91%–94% — лёгкая гипоксия,
• 86%–90% — средняя гипоксия,
• менее 85% — тяжёлая гипоксия, требуется срочная медицинская помощь.

При гипоксии органы не получают достаточно кислорода, что может приводить к гибели клеток. Особенно чувствительны к нехватке кислорода клетки мозга.

Что в итоге

Оксигенация кислорода в крови — показатель, который легко измерить с помощью специальных устройств.В нашем центре мы сделаем вам оксигенацию бесплатно. Высокие его значения свидетельствует о том, что процессы в организме, связанные с лёгкими, сердцем и пищеварением, идут хорошо. Но это не означает, что у вас нет коронавируса или любой другой инфекции — вирус может находиться в клетках, серьёзно не нарушая работу организма.

Низкое содержание кислорода в крови может быть сигналом о том, что что-то в организме не так — но это не означает, что у вас именно коронавирус. Понижение сатурации не всегда связано с серьёзными проблемами со здоровьем — она может временно снижаться после тяжёлых тренировок, от злоупотребления алкоголем или от долгого сидения дома без движения.

Если же понижение сатурации (SpO2 менее 93% у взрослого человека и менее 90% у ребёнка) совпало с другими симптомами вирусной инфекции — сухим кашлем, высокой температурой, слабостью и ломотой в теле — нужно обратиться к врачу.

26 ноября 2020

Добрый день. Уже на протяжении 2х месяцев волнует чувство нехватки воздуха, не могу надышаться. Просыпаюсь, все хорошо, через пол часа примерно, начинается симптом и продолжается весь день. Раз в час или раз в 10 минут, по разному. В покое, стоя, лёжа, в нагрузке, ничего не меняется. Других симптомов нет, ни кашля ни болей. Сатурация 98-99(во время нехватки тоже), аллергий никогда ни на что небыло. 10 лет назад тревожил этот же симптом. Прошёл всех специалистов, ничего не выявили. Прошло само. Позже чувство нехватки воздуха беспокоило иногда после еды(на протяжении получаса примерно). Вопрос: если сатурация в норме то с лёгкими все в порядке? Какие проблемы с сердцем могут вызвать такое состояние с сохранением нормальной сатурации? Какие анализы и исследования нужно пройти для выявления проблемы? заранее спасибо за ответы!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, есть ли одышка после физ нагрузки?
Давление, пульс?

, 27 ноября 2020

Екатерина, после нагрузки такая же отдышка. Давление и пульс последние пол года в норме. Очень редко бывает аритмия(чувство остановки сердца, следом удар). Может раз в месяц а может и раз в пол года случиться. Бывает и тахикардия с такой же частотой,. чсс 100 может весь день держаться, перед сном, после пробуждения (похоже на чувство тревоги).

Доброе утро. Для исключения сердечно-легочной патологии необходимо дообследование:ЭХО-КГ, ЭКГ, рентген грудной клетки.

Здравствуйте, Владимир. Необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, консультация кардиолога при выявлении изменений. Если всё нормально -то осмотр невролога,психолога, психотерапевта. Возможно,невроз/паническая атака

Здравствуйте, Владимир. Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Если сатурация в норме, то это ещё не значит, что с дыхательной системой все в порядке, так как может быть бронхообструкция , при которой нарушено поступление воздуха по бронхиальному дереву.
2. Заболевания сердца , при которой может быть эта патология это прежде всего состояния , приводящие к перегрузке малого круга кровообращения с развитием легочной гипертензии: патология клапанов сердца, диастолическая дисфункция и другие.
3. Для обследования и исключения сердечно-легочной патологии- нужно сделать экг, эхо-кардиографию, рентген органов грудной клетки: обзорная + правый и левый бок, спирометрия ( функция внешнего дыхания) с бронхолитиком.
При отсутствии патологии на этих исследованиях- может быть связано с психосоматическими особенностями, проявлениями невроза. Все это хорошо лечится, но сейчас главное установить причину этого состояния.

Здравствуйте! Перед тем как появилась данная жалоба вы чем то болели?
И в прошлый раз когда это было, были ли какие то стрессы накануне?
Необходима консультация невролога, чтобы исключить гиперкинетическое состояние. Если он своё исключит, то для исключения органической патологии необходимо ЭКГ, ЭхоКГ и рентген органов грудной клетки

, 27 ноября 2020

Анастасия, ничем не болел. Стрессов небыло. Пол года назад родственники переболели ковид в лёгкой форме, с потерей вкуса и запаха. Тесты отрицательные. У меня симптомов никаких небыло

Ну тогда начните обследование, в начале к неврологу, а затем уже на ЭКГ, ЭхоКГ и рентген. Если и там ничего не будет, возможно понадобится КТ органов грудной клетки.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! 2 мес такое состояние. Если бы причина была в легких, Вам бы без лечения было бы все хуже и хуже. И появились бы новые симптомы. Работу сердца, щитовидной железы обследовать стоит и консультацию невролога, психотерапевта или психолога. Сдать кровь метом ИФА IgM, G на корону. Но начала бы я с поиска причины, т.е. с чем вы сами связываете причину и когда все это началось. Модет быть стрессовый фактор был до этого? Такие эпизоды были или впервые?

Здравствуйте. Вам нужно сдать анализ крови на общий имуноглобулин Е и сделать спирометрию с бронхолитиком

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Скорее всего панические атаки — обратитесь к неврологу

Доброго времени, у вас невротическое расстройство по типу гипервентиляционного синдрома, необходимо лечение у психотерапевта

Здравствуйте! Вам надо обследовать грудной отдел позвоночника. Чувство нехватки воздуха может быть при грудном остеохондрозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сатурация — это показатель насыщения крови кислородом. Если уровень снижен, можно заподозрить проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Процедура измерения сатурации стала особенно популярна два года назад, когда появилась новая коронавирусная инфекция. Ее самым распространенным осложнением является пневмония. Если своевременно выявить, что у человека нехватка кислорода, лечение удастся значительно облегчить.

Что такое пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия — это распространенная диагностическая процедура, с помощью которой удается определить насыщение крови кислородом (при этом сохраняется целостность кожных покровов, пациент не испытывает болезненных ощущений). Для измерения значения используют специальный прибор — пульсоксиметр. Технология простая: достаточно поместить палец внутрь прибора (важно, чтобы он был согретым). За считанные секунды пульсоксиметр замерит частоту пульса и процент насыщения крови кислородом.

Методика основана на том, что гемоглобин, молекула которого напрямую связана с молекулами кислорода, по-другому поглощает световые волны конкретной частоты, чем гемоглобин, который никак не связан с молекулами кислорода. Прибор использует исключительно световое излучение, за счет чего характеризуется полной безопасностью для здоровья. Противопоказаний к проведению исследования нет.

Показания к проведению пульсоксиметрии

Благодаря пульсоксиметрии удается обнаружить недостаточное насыщение крови кислородом, установить, что причина гипоксии связана с тем, что в кровь поступает недостаточное количество. При этом пульсоксиметрия не предоставляет расширенную информацию о содержании кислорода в крови (не получится определить, достаточно ли гемоглобина в крови). Пульсоксиметрию часто проводят в следующих клинических ситуациях:

• патологии сердечно-сосудистой системы хронического характера;
• проведение кислородной терапии;
• анемия;
• патологии дыхательной системы;
• ранее перенесенные оперативные вмешательства.

Норма кислорода в крови

Ниже приведена таблица с нормой кислорода в крови (с учетом возрастной категории и образом жизни):

Норма не требует профилактики. При 90-92% у человека отмечается гипоксия, при которой необходима профилактика. Если значение менее 90%, то состояние критическое, необходима экстренная госпитализация. Существует несколько симптомов снижения сатурации. Важно обратиться к специалисту за консультацией и помощью, если:

• не удается, как раньше, задерживать дыхание на несколько секунд (вызывает трудности);
• часто беспокоит головокружение и головная боль;
• увеличились частота дыхания и сердцебиения;
• кожные покровы побледнели, приобрели синеватый оттенок;
• беспокоит повышенная усталость и чувство сонливости;
• появилась одышка (даже без усиленных физических нагрузок);
• в области груди отмечаются болезненные ощущения.

Как самостоятельно поднять сатурацию

При низкой сатурации важна помощь специалиста. При этом до приезда скорой помощи можно предпринять самостоятельно некоторые меры. Во-первых, выполнить дыхательные упражнения. Исходное положение — сидя, с опущенными плечами и прямой спиной. Из этого положения выполняют последовательно три упражнения:

1. Одну руку поднимают вверх, хватаясь за перекладину или ручку двери, чтобы зафиксировать ее положение. Другую руку кладут на диафрагму и начинают глубоко дышать, чтобы она приподнималась на каждом вдохе. Продолжительность упражнения около 1-2 минут.
2. После этого, одну руку продолжают держать наверху, а вторую вытягивают вперед. Делая вдох, корпус поворачивают в сторону вытянутой руки (соответственно, если поднята правая рука, то поворачивают корпус в правую сторону и наоборот).
3. Выполняя последнее упражнение, начинают глубоко дышать с одной поднятой вверх рукой (ее можно зафиксировать на любом удобном предмете).

Во время выполнения всех упражнений рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. После этого рекомендуется пролежать на животе не менее 20 минут, стараясь спокойно дышать. При этом важно отметить, что людям пожилого возраста не следует долго лежать на животе из-за индивидуальных анатомических особенностей организма (есть риск сдавить дыхательный орган, навредить здоровью).

На данный момент не выявлен перечень лекарственных препаратов, которые могут повысить у больного коронавирусом сатурацию. При этом специалисты допускают применение аспирина (если пациент знает наверянка, что у него нет индивидуальной непереносимости). Прием антикоагулянта аспирина способствует снижению потребности в механической вентиляции легких.

Важно отметить, что дыхательные упражнения хорошо себя зарекомендовали, не стоит ими пренебрегать. Специалисты, которые лечили тяжелобольных пациентов разных возрастных категорий, не раз отмечали, что оксигенотерапия (пребывание «на кислороде») не так эффективна, как дыхательные упражнения.

Если диагностировано поражение легких КТ-2, КТ-3 или КТ-4, то не разрешается осуществлять распространенное упражнения с «надуванием» воздушных шариков. Особенно это касается людей пенсионного возраста, у которых поврежденный легочный матрикс (способен не суметь противостоять нагрузке).

Способы поднятия сатурации после вирусной пневмонии

Многие пациенты жалуются, что после выздоровления коронавирусной инфекции и пневмонии, уровень сатурации слегка снижен (до 91-93%). Это нормальное явление, поскольку легочная ткань еще не успела полностью восстановиться, должны пройти дни, а иногда и недели, чтобы добиться прежней жизненной емкости дыхательного органа. Ускорить процесс помогают пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность и дыхательная гимнастика (в качестве профилактики).

Чтобы не допустить агрессивного спаечного процесса в легких, пациентам, у которых по результатам компьютерной томографии выражены фиброзные изменения, прописывают антиоксидантную терапию, состоящую из определенного рациона питания (диеты). Она обязательно должна быть обогащена антиоксидантами, витаминами группы Е и С. Фиброзные изменения, как правило, диагностируют при КТ-4 или КТ-3. Чтобы уточнить (подтвердить диагноз), выявить причины снижения сатурации, необходим КТ-контроль после выздоровления.

Кислород  для людей жизненно необходим, так как требуется всем органам в процессе жизнедеятельности, а мозг и сердце особенно чувствительны к его недостатку. Нехватка кислорода в организме называется гипоксией.

Попав в легкие во время вдоха, кислород связывается в легочных капиллярах с гемоглобином в эритроцитах. Сердце непрерывно перекачивает кровь по всему телу, чтобы доставить кислород к тканям.

Пульсоксиметри́я (оксигемометрия, гемоксиметрия) — неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. В основе метода лежит спектрофотометрический способ определения насыщения крови кислородом.

Основу метода пульсоксиметрии составляют два ключевых физиологических явления:

1. Способность гемоглобина в зависимости от его оксигенации в разной степени поглощать свет определенной длины волны при прохождении этого света через участок ткани (оксиметрия).
2. Пульсация артерий и артериол в соответствии с ударным объемом сердца (пульсовая волна).

Прибор состоит из датчика, имеющего два светодиода, фотодетектора и микропроцессора. Датчик фиксируется на пальце или мочке уха пациента. При прохождении светового потока через кровь оксигемоглобин интенсивно поглощает инфракрасное излучение, а дезоксигемоглобин – красное. Показатель сатурации отражается на дисплее пульсоксиметра (в норме SpO2 = 95-98 %).

Какие показатели отражает пульсоксиметрия?

Обыкновенные пульсоксиметры, рассчитанные на применение в больницах и домашних условиях, могут регистрировать два основных показателя — сатурация (насыщение) крови кислородом и частоту пульса. Во многих случаях уже эта информация дает общее представление о состоянии пациента,

В условную подготовку пациента к пульсоксиметрии входят следующие рекомендации:

• Не употреблять стимулирующие вещества. Любые стимулирующие вещества (наркотические препараты, кофеин, энергетические напитки) влияют на работу нервной системы и внутренних органов.
• Отказ от курения. Курение непосредственно перед процедурой может повлиять на глубину вдоха, частоту сердцебиения, тонус сосудов. Это изменения повлекут снижение насыщения крови кислородом, которое отразит пульсоксиметрия.
• Отказ от алкоголя. Печень ответственна за выработку многих компонентов крови и ферментов. Таким образом, результат пульсоксиметрии будет несколько искажен.
• Не использовать крема для рук и лак для ногтей. В большинстве случаев датчик пульсоксиметра крепится на палец. Использование различных кремов для рук может повлиять на «прозрачность» кожи. Световые волны, которые должны определить насыщение крови кислородом, могут встретить препятствие, что отразится на результате исследования. Лаки для ногтей (особенно синий и фиолетовый цвета) и вовсе делают палец непроницаемым для света, и прибор не будет работать.
  Для получения достоверных результатов при использовании пульсоксиметра нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильный выбор места исследования. Желательно проводить пульсоксиметрию в комнате с умеренным освещением. Тогда яркий свет не будет влиять на работу светочувствительных датчиков. Интенсивный свет (особенно красный, синий и других цветов) может существенно исказить результаты исследования.

• Правильное расположение пациента. Основным требованием во время пульсоксиметрии является статичное положение пациента. Желательно проводить процедуру лежа на кушетке с минимальным количеством движений. Быстрые и резкие движения могут привести к смещению датчика, ухудшению его контакта с телом и искажению результата.
• Включение и питание прибора. Некоторые современные пульсоксиметры включаются автоматически после надевания датчика. В других моделях аппарат нужно включить самостоятельно. В любом случае, перед использованием пульсоксиметра, нужно проверить уровень зарядки (для моделей на аккумуляторах или батарейках). Исследование может длиться довольно долго, в зависимости от информации, которую хочет получить врач. Если аппарат разрядится до окончания процедуры, ее придется повторить.
• Прикрепление датчика. Датчик пульсоксиметра крепят на часть тела, указанную в инструкции. В любом случае он должен хорошо держаться, чтобы не упасть случайно при движениях пациента. Также датчик не должен слишком сильно зажимать палец или стягивать запястье.
• Правильная интерпретация результатов. Пульсоксиметр выдает результаты в понятном для пациента виде. Обычно это частота сердечных сокращений и уровень насыщения крови кислородом. Однако грамотно интерпретировать результат может только лечащий врач. Он сопоставляет показатели с результатами других исследований и состоянием пациента.
  Техника проведения пульсоксиметрии включает следующие этапы:
• пациента «готовят» к процедуре, объясняя, что и как будет происходить;
• на палец, мочку уха или другую часть тела (по необходимости) устанавливают датчик;
• аппарат включают, и начинается, собственно, процесс измерения, который длится не менее 20 – 30 секунд;
• аппарат выводит результат измерений на монитор в удобной для врача или пациента форме.
  Попутно пульсоксиметры считывают и частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрируя пульсацию сосудов.
  Наиболее часто допускают следующие ошибки при проведении пульсоксиметрии:
• наличие лака на ногтях;
• неправильное прикрепление датчика (слабая фиксация, плохой контакт с тканями);
• некоторые заболевания крови (о которых не знали до начала исследования);
• низкая температура тела;
• движения пациента во время исследования;
• использование датчиков неподходящей модели (по возрасту, весу и др.).
  На точность измерений могут оказывать отрицательное влияние ряд факторов:

1.Шурыгин, И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капног- рафия, оксиметрия. – СПб.: Невский Диалект; М.: БИНОМ, 2000. – 301 с
2.«Руководство ВОЗ по пульсоксиметрии». Женева, Швейцария. 2009 год. 1- 23;
3.«Базовый курс анестезиолога». Учебное пособие, электронный вариант / под ред. Э. В. Недашковского, В. В. Кузькова. — Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2010 год. 184 — 188.
4. «Стандартизация клинических и неклинических производственных процессов в медицинских организациях, их внедрение и мониторинг» Методические рекомендации, РГП «РЦРЗ», Астана, 2017 год);
5.«Компьютерная пульсоксиметрия. В диагностике нарушений дыхания во сне.» Р.В.Бузунов, И.Л.Иванова, Ю.Н.Кононов, С.Л.Лопухин, Л.Т.Пименов. Учебно-методическое пособие для врачей.
6.Инструкция производителя по эксплуатации прибора «Пульсоксиметр»

26 марта 2021 г.