Сатурация при коронавирусе — что это и как вернуть к норме.

Сатурация при коронавирусе - что это и как вернуть к норме. Кислород
Содержание
  1. Почему снижается сатурация при коронавирусной инфекции?
  2. Что предпринять при сниженной сатурации
  3. Почему при коронавирусе снижается сатурация
  4. Что такое сатурация
  5. Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром, чтобы получить точный результат
  6. Что влияет на работу пульсоксиметра
  7. Диета во время реабилитации
  8. Для чего проводят измерения
  9. Как восстановить работу легких после коронавируса
  10. Как восстановиться после коронавирусной пневмонии
  11. Как измерить сатурацию пульсоксиметром
  12. Как нормализовать сатурацию самостоятельно
  13. Как определить недостаток кислорода
  14. Как повысить уровень кислорода в крови при коронавирусе
  15. Как правильно измерять сатурацию
  16. Как проверить сатурацию?
  17. Какая норма сатурации у взрослых таблица
  18. Какая норма сатурации у детей
  19. Какие признаки появляются, если снижается сатурация при новой коронавирусной инфекции?
  20. Какие упражнения помогут улучшить работу легких после ковида
  21. Какова норма сатурации в крови?
  22. Когда применяется кислород в медицине
  23. Кто открыл кислород
  24. Норма сатурации кислорода
  25. Падает сатурация при короновирусной инфекции — 19 ответов анестезиолог-реаниматолога на вопрос №270026 | спросиврача
  26. Погрешности пульсоксиметра
  27. Подробней о сатурации
  28. Последствия недостатка кислорода
  29. При каких заболевания понижается уровень кислорода
  30. Признаки низкой сатурации
  31. Разница между коронавирусной пневмонией и обычной
  32. Сатурация после пневмонии и коронавируса
  33. Сатурация при коронавирусе
  34. Сатурация при коронавирусе — 6 ответов covid-19 на вопрос №690794 | спросиврача
  35. Симптомы снижения сатурации
  36. Упала сатурация при ковид с 92 до 81 — 47 ответов covid-19 на вопрос №548689 | спросиврача
  37. Чем опасно снижение сатурации

Почему снижается сатурация при коронавирусной инфекции?

Одно из распространенных осложнений коронавируса — тяжелые формы двухсторонней пневмонии. Из-за сильного воспалительного процесса уменьшается объем легких, возникают проблемы с дыханием.

Дополнительно возбудитель коронавирусной инфекции поражает незрелые эритроциты, что приводит к ухудшению транспортировки кислорода, ослаблению иммунного ответа. Количество незрелых эритроцитов в крови здорового человека не более 1 %. У пациентов с тяжелой формой ковида — до 60%.

Почему снижается уровень кислорода в крови при коронавирусе:

Организм, чтобы избежать истощения здоровых незрелых эритроцитов, начинает вырабатывать эти клетки в большом количестве для устранения гипоксии.

Но незрелые эритроциты очень чувствительны к коронавирусу.

Возбудитель коронавируса поражает и разрушает незрелые эритроциты.

Организм не успевает замещать отмершие зрелые эритроциты, которые отвечают за доставку кислорода к тканям и органам.

Снижается уровень кислорода в крови при коронавирусе, развивается гипоксия.

Дополнительно незрелые эритроциты являются иммунодепрессивными клетками — подавляют синтез антител и Т-клеточный иммунитет против патогена. Все это усугубляет тяжесть течения болезни.

Поэтому низкие показатели сатурации при коронавирусе у взрослых и детей наблюдаются практически у всех пациентов даже при легком течение болезни.

Срочно вызвать скорую помощь необходимо, если температура выше 38 градусов и не снижается, частота дыхания в минуту 22, сатурация ниже 95%.

Что предпринять при сниженной сатурации

Если ситурация упала, это не повод паниковать. Показатель можно оперативно вернуть в норму, и даже показатель в районе 70-80% не является угрозой для жизни. При этом шансы восстановиться есть и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями легких, так как организм адаптирован к недостатку кислорода.

Если диагностирован коронавирус и параметр снизился на 5, 6, 10, 15%, и измерения выполнены корректно (важно удостовериться, что прибор заряжен) следует вызвать машину скорой помощи.

Что делает врач при низкой сатурации кислорода
Предпринимаемые врачом меры

Почему при коронавирусе снижается сатурация

Коронавирус проникает в легкие, повреждая ткани, которые участвуют в газообмене. Из-за этого происходит снижение уровня сатурации. Однако снижается он не всегда, а только при развитии осложнений. Измерение кислорода в крови при ковиде — жизненно важная процедура для своевременной диагностики и предотвращения отека легких и летального исхода.

Если при коронавирусе сатурация опустилась ниже 93%, обязательно вызывайте врача — это повод для госпитализации.

Что такое сатурация

Сатурация (SpO2) — это количественный показатель, отображающий сколько в крови содержится гемоглобина, насыщенного кислородом. Получить данные о сатурации можно с помощью пульсоксиметра или анализов крови. Данные о насыщенности крови кислородом отображают в процентах.

Сатурация — важный показатель работы органов дыхания, сердца и сосудов. В период пандемии коронавируса часто возникает вопрос, какой уровень сатурации считается нормой. У здорового некурящего человека старше 18 лет, норма сатурации в пределах 94-99%.

Показатели 100% при измерении пульсоксиметром невозможны, поскольку часть газа растворяется в крови. При лабораторных методах исследования значение 100% может указывать на гипервентиляцию легких.

Основные причины снижения сатурации у взрослых:

  • нарушение процесса передачи кислорода из легких в кровь — признак обширной пневмонии, тромбов в сосудах легких;
  • длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении;
  • повышенная потребность организма в кислороде — тяжелые физические нагрузки, стресс, повышенная температура тела, мышечная дрожь;
  • снижение объема дыхания — возникает у беременных, тучных людей, при повышенном газообразовании в кишечнике;
  • нарушение вентиляции части легких при бронхите, бронхиальной астме;
  • низкий уровень гемоглобина при анемии;
  • курение;
  • сердце не способно переносить кровь в необходимом объеме.

Низкий уровень сатурации может быть при раке и других неинфекционных заболеваниях легких, выявить которые можно только после комплексного обследования. При снижении значения ниже 90% увеличивается риск развития гипоксемии.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром, чтобы получить точный результат

Самостоятельный мониторинг нормы кислорода в крови с помощью пульсоксиметра не требует особых навыков. Но прибор может показать ложный результат, если пользоваться им неправильно.

Для того, чтобы получить более точный результат, следуйте этим рекомендациям:

  1. Сядьте ровно и положите прибор на ровную поверхность. Во время измерения не двигайтесь.
  2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Если у вас тонкие пальцы, выбирайте самый широкий из них: измерение будет более точным, если палец займет всю площадь устройства.
  3. Дождитесь окончания измерений и извлеките палец из прибора.

Результат может быть недостоверным, если у вас мокрые или холодные пальцы, а также если на ногтях есть гель-лак.

Что влияет на работу пульсоксиметра

Пульсоксиметрия – несложная процедура, которую проводят с использованием специального прибора. Он, как и другие устройства медицинского назначения, может давать небольшую погрешность, а при некорректной настройке и вовсе показывать недостоверные результаты.

Диета во время реабилитации

Для восстановления легких после перенесенной болезни важно есть небольшими порциями, лучше по 4-6 раз в день.

Полезные продукты:

  • нежирное мясо, творог, яйца — источник легкоусвояемого белка;
  • орехи, растительные масла, морская рыба — содержат полезные жиры;
  • крупы, сезонные свежие овощи и фрукты — обеспечивают организм волокнами и клетчаткой;
  • каши и овощи содержат медленные углеводы;
  • квашенная капуста и кисломолочные продукты — источник пробиотиков, восстанавливают баланс кишечной микрофлоры;
  • петрушка, печень, гречневая каша — содержат железо, повышают гемоглобин и уровень кислорода в крови.

К запрещенным продуктам относят сладости, выпечку, жирную, острую, пряную пищу, копчености, консервы.

Для чего проводят измерения

Показатель кислорода измеряют с целью определить состояние здоровья и своевременно выявить гипоксемию, которая может стать причиной летального исхода. Посредством этого просто анализа определяют степень заболевания и принимают меры, направленные на стабилизацию состояния.

С появлением COVID-19 используют термин Silent Hypoxemia, который переводится, как «тихая гипоксемия». Его появление связано с тем, что около 50% больных, поступающих на госпитализацию, имеют низкий уровень сатурации, при этом симптоматика говорит обратное.

Как восстановить работу легких после коронавируса

После перенесенной коронавирусной инфекции в любой форме ухудшается эластичность легких. В пораженных участках образуется соединительная ткань, появляются рубцы, развивается фиброз. На фоне патологических изменений нарушается газообмен. Воспаления уже нет, но признаки выраженной дыхательной недостаточности не исчезают.

Чтобы избежать развития осложнений, через 3 недели после выявления болезни начинают реабилитацию. Программу восстановления разрабатывают индивидуально. Учитывают тяжесть перенесенной инфекции, степень поражения легочной ткани, пол и возраст больного, наличие хронических патологий.

Реабилитация может длиться от нескольких недель до года. Ее проводят непрерывно или курсами по 14 дней с недельным перерывом. Основные мероприятия — дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ингаляции. Обязательно нужно соблюдать диету.

Основные рекомендации:

соблюдать режим дня, спать по 8 часов;

  • показана умеренная физическая активность — длительные пешие прогулки вдали от трасс, при этом на улице должно быть тепло и сухо, дышать нужно медленно и глубоко;
  • из физических нагрузок показаны йога, плаванье, езда на велосипеде;
  • ежедневно нужно проводить влажную уборку, несколько раз в день проветривать комнату;
  • необходимо 3-4 раза в день измерять сатурацию, желательно в одно и то же время;
  • нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны;
  • нельзя курить и употреблять спиртные напитки;
  • следует соблюдать питьевой режим — выпивать в день 1,5 л воды.

После коронавируса иммунитет сильно ослаблен, увеличивается риск заболеть ОРВИ или гриппом.

После выздоровления важно соблюдать охранительный режим — избегать перегрева и переохлаждения, не посещать места с большим скоплением людей, принимать витаминные комплексы.

Лечебный или перкуссионный массаж поможет улучшить кровообращение в органах дыхания, устранить застойные явления и ускорить процесс восстановления легких.

Из физиопроцедур хорошо помогает лазеротерапия, СМТ-терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Лечение помогает устранить воспаление, отек, болевой синдром, улучшить проходимость бронхов и процесс отхождения мокроты.

Пациентам, которые перенесли коронавирус в легкой и средней форме, показано санаторное лечение в условиях горного, лесного, морского климата. После тяжелой формы смена климатической зоны допустима после консультации с лечащим врачом.

Как восстановиться после коронавирусной пневмонии

  • Совершайте прогулки по лесу, парку;
  • По возможности старайтесь заниматься ходьбой; 
  • Вводите в рацион кислородные коктейли;
  • Употребляйте чистую воду;
  • Обратитесь за психологической поддержкой к своим близким, что ускорит восстановление;
  • Регулярно наблюдайтесь у врача, поскольку перенесенный коронавирус может отразиться на здоровье спустя время;
  • Измеряйте кислород в крови при недомогании; 
  • Точно следуйте рекомендациям врачей.

Если пациент переболел в тяжелой форме, то может наблюдаться низкая сатурация после коронавируса. В таких случаях кислородная терапия с помощью кислородного концентратора также будет действенным методом, поскольку предназначена не только для лечения респираторных заболеваний, но и для восстановления после коронавирусной пневмонии. 

Как измерить сатурацию пульсоксиметром

Каждый человек сможет купить прибор для измерения сатурации на палец — пульсоксиметр, с целью контроля в бытовых условиях. Он визуально похож на прищепку.

Как уже сказали выше, её фиксируют на пальце. На протяжении 60 секунд датчик, встроенный в устройство, считывает и анализирует данные. Пульсоксиметр оборудован дисплеем, на который выводятся две цифры. Одна демонстрирует процент кислорода, вторая – пульс.

PRbpm (pulse rate beats per minute) на пульсиксометре показывает силу пульса, измеряется в количестве ударов в одну минуту.

Как нормализовать сатурацию самостоятельно

До прибытия скорой человек может поднять уровень кислорода путем несложной гимнастики:

  1. Предварительно расслабившись, следует поднять руку и дотронуться до какого-либо предмета, например, к ручке двери. При этом вторая рука лежит на грудной клетке. Человек делает глубокие вдохи, поднимая грудную клетку.
  2. Сядьте, поднимите руку, вторую вытяните вперед. Делая глубокий вдох, поворачивайтесь в сторону, противоположную поднятой руке.

Также следует обеспечить поток свежего воздуха путем проветривания помещения. В целом, врачи, которые работали с пациентами с тяжелой формой заболевания, отмечают, что кислородная поддержка менее результативна, нежели упражнения дыхательной практики.

Как определить недостаток кислорода

Больные с признаками Covid-19 могут самостоятельно определить уровень кислорода. Медицинская помощь требуется в таких случаях:

  • Задержите дыхание и сравните, можете ли вы не дышать столько же, сколько и раньше. Если невозможно задержать дыхание на пару секунд, есть смысл обратиться за помощью.
  • Вы делаете вдохи чаще, чем раньше, учащен пульс.
  • Кожные покровы стали бледными с легким синеватым оттенком, который проявляется в области рта, пальцев рук.
  • Испытываете усталость даже без особой физической нагрузки, ощущаете сонливость.
  • Головные боли и головокружение.
  • Не запоминаете простую информацию.
  • Концентрация внимания нарушена.
  • Есть признаки, которые присущи острому респираторному заболеванию, например, кашель, насморк, боль в горле.
  • Покалывание в груди, одышка при разговоре и движении.

Как повысить уровень кислорода в крови при коронавирусе

Недостаток кислорода в организме компенсируется кислородной терапией кислородными баллончиками, подогретой гелий-кислородной смесью, кислородными концентраторами, аппаратами для неинвазивной и инвазивной вентиляции легких. 

Лечащий врач измеряет кислород в крови и назначает оксигенотерапию в соответствии с сатурацией. У здорового человека она составляет в диапазоне 97-98%. 

Если показатели сатурации при коронавирусе кислорода в норме либо в пределах 96-95% рекомендуется применение кислородных баллончиков для профилактики гипоксии. 

При сатурации ниже 95% доктор назначает оксигенотерапию кислородным концентратором— прибором, который вырабатывает кислород из окружающего воздуха. Генераторы кислорода отличаются по производительности кислорода и назначаются по индивидуальным клиническим показаниям:

Одним из критериев подбора кислородного концентратора (генератора) является длительность кислородной терапии в сутки. Так, при средне-тяжелом поражении легких врачом может назначаться оксигенотерапия 5-10 часов в сутки.

Кроме того, важный показатель для оказания помощи пациенту с COVID-19— процент поражения легких. Поскольку даже при хорошей сатурации может диагностироваться большая площадь пораженных тканей легких.

При начальных проявлениях и средней тяжести поражения пациенту показана кислородная терапия кислородным концентратором через рото-носовую или носовую маску — канюли.  

Среднетяжелое и тяжелое состояние больного заставляет врача назначать кислородную терапию через высокопоточные канюли или неинвазивную вентиляцию легких с помощью маски и трубки, подключенные к кислородному концентратору. 

В тяжелых клинических случаях врачи проводят введение интубационной трубки в трахею и переводят на инвазивную вентиляцию легких (ИВЛ). Решение о переводе пациента на ИВЛ принимается по медицинским показателям пациента: масштабом поражения легких, сатурацией, кислотностью крови, частотой дыхания и количеством углекислого газа в крови.

Как правильно измерять сатурацию

Показатели сатурации — один из важных критериев оценки степени тяжести заболевания коронавирусном. Поэтому при подозрении на ковид нужно постоянно проверять уровень кислорода в крови при помощи пульсоксиметра. Это достаточно достоверный метод диагностики, погрешность составляет 2-3%. Работающий прибор нужно закреплять на указательном пальце.

Чтобы результаты пульсоксиметрии были достоверными, нужно четко соблюдать правила использования прибора. Данные могут быть недостоверными в следующих случаях:

  • прибор установлен неправильно, сильно сдавливает палец или закреплен слабо;
  • есть накладные ногти или лаковое покрытие на ногтях;
  • слишком крупные пальцы;
  • темная кожа;
  • человек двигается после закрепления прибора;
  • на устройство попадает слишком яркий свет;
  • одновременное измерение показателей сатурации и артериального давления;
  • прибор закреплен на мокром или замерзшем пальце.

Кожные покровы на пальце, на который закрепляют пульсоксиметр, должны быть без мозолей и порезов. Если на одном пальце показатели сатурации низкие, нужно провести измерение на других пальцах, сравнить результаты.

После завершения измерения на экране прибора высвечивается 2 цифры. Верхняя — уровень сатурации, нижняя —это информация о пульсе. Приобрести прибор для измерения сатурации в домашних условиях можно в аптеках Москвы и других крупных городов.

Пульсоксиметр, в виде приложений для разных смартфонов, «умных часов» и фитнес-браслетов, не дает точных результатов, несмотря на все заверения производителей.

Если пульсоксиметра под рукой нет, для определения уровня сатурации можно провести несложный тест. Сделать вдох, до выдоха посчитать до 10. При нормальной работе легких на это потребуется не менее 7 секунд. При этом нет желания сделать повторный вдох. Если человек начинает задыхаться, считает быстро, уровень сатурации снижен.

Как проверить сатурацию?

Для контроля уровня сатурации используют специальные измерители – пульсоксиметры. В кабинете большинства специалистов всегда имеется тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметра у них в наличии нет, что не позволяет на месте определить уровень сатурации у пациента.

Если сатурация ниже 90%, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это признак развивающейся дыхательной недостаточности. Особенно это касается лиц пожилого возраста, старше 65 лет, которые страдают такими хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертоническая болезнь, хроническая обсруктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца и т п.

Рады сообщить Вам, что мы не входим в это большинство, ведь в нашем медицинском центре этот прибор есть! Мы не только продолжаем работать для Вас, но и оснащаем кабинеты необходимым оборудованием.

Будьте здоровы!

Какая норма сатурации у взрослых таблица

При этом следует учитывать, что норма кислорода – это понятие условное. Случается, что люди, имеющиеся признаки коронавируса, измеряют его, а полученные результаты, например 95%, становятся причиной паники – человек вызывает скорую помощь.

Норма сатурации у взрослых таблица
Норма сатурации у взрослых (таблица)

Норма уровня кислорода условна. Часто больные, у которых проявляется симптоматика заболевания, впадают в панику и вызывают неотложную помощь, когда показатель сатурации 95%. Согласно медицинским данным, условная норма зависит от разных параметров:

  • У здоровых людей норма составляет от 95 до 98%.
  • У курильщиков – от 92 до 95%, при этом параметр понижается при употреблении спиртосодержащих напитков, кофе, энергетиков.
  • При хронических патологиях органов дыхания – от 92 до 96%.
  • У детей в первые месяцы жизни – 93-97%.

При коронавирусе нужна кислородная поддержка в следующих случаях:

  • Если показатель менее 93%, человек ощущает нехватку воздуха, есть кашель и насморк.
  • Компьютерная томография показывает поражение легких – 50%.
  • У пожилого больного есть симптоматика заболевания.
  • Низкая сатурация – менее 90%.
  • При беременности.
  • Госпитализация требуется больным с иммунодефицитом.
  • Пациентам с лишним весом и с сахарным диабетом также нужна медицинская помощь.

Если у госпитализированного больного показатель низкий, его не удается нормализовать посредством подачи кислорода, его переводят в реанимацию для интубации трахеи.

Какая норма сатурации у детей

Для детского организма значительного отличия нет, показания схожи с данными у взрослых и даже повторяют их.

Единственная оговорка делается для новорожденного. У грудничка нормальная сатурация составляет величину от 93 до 96%. С возрастом показания достигают уровней взрослого человека.

Какие признаки появляются, если снижается сатурация при новой коронавирусной инфекции?

Снижение уровня кислорода в крови может проявляться не сразу, сложно понять, когда организм начинает страдать от гипоксии. Но знать основные симптомы необходимо каждому человеку, чтобы своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

На начальном этапе, пока организм еще справляется с проблемой, наблюдается незначительная тахикардия и повышение артериального давления, кожа бледнеет. Человек часто зевает, из-за постоянного ощущения нехватки воздуха хочется постоянно глубоко вдохнуть, находиться возле открытого окна или на свежем воздухе. Частота дыхательных движений в минуту возрастает с 14-16 до 20-22, появляется одышка.

Симптомом низкой сатурации является и сонливость. Функции головного мозга замедляются из-за нехватки кислорода. Наблюдается и зябкость рук, стоп. Из-за сбоев в работе нервных окончаний возникает покалывание в конечностях.

Если пропустить начальные симптомы, патология прогрессирует, появляются поздние признаки:

  • синюшность кожи — цианоз сначала появляется на мочках ушей, кончиках пальцев, в области носогубного треугольника, постепенно распространяется по всему телу;
  • обильное выделение холодного, липкого пота;
  • сильное головокружение, спутанность сознания;
  • двигательное беспокойство сменяется ступором;
  • поверхностное, тяжелое дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • неврологические нарушения.

При выраженном дефиците кислорода в крови исход зависит от многих факторов, сюда входят: наличие вредных привычек, возраст, наличие хронических заболеваний, правильная и своевременная терапия.

Какие упражнения помогут улучшить работу легких после ковида

После коронавирусной инфекции необходимо регулярно заниматься дыхательной гимнастикой. Упражнения помогут улучшить кровообращение, эластичность легочной ткани, ускорить процесс выведения мокроты.

Гимнастику нужно выполнять в проветренном помещении. Продолжительность увеличивать постепенно — с 30 секунд до 15 минут. Если начинается кружиться голова, занятия прекратить.

Комплекс упражнений:

  1. Лежа на спине медленно вдохнуть на счет 4, выдохнуть на счет 5.
  2. Выполнить диафрагмальное дыхание — на вдохе надувать живот.
  3. Надувать воздушные шарики.
  4. Сесть с ровной спиной, руки опустить вниз. На вдохе медленно поднимать руки перед собой, потом вверх. На выдохе руки медленно опустить.
  5. Выполнить предыдущее упражнение, но руки поднимать вверх через стороны.
  6. В положении стоя ладони положить на плечи. На выдохе развести руки в стороны. Выполнить вдох через рот, вернуться в начальное положение.

Хорошо помогает гимнастика Стрельниковой. Но самостоятельно освоить комплекс сложно, лучше взять несколько уроков у человека, который владеет методикой.

Сатурация — важный показатель состояния здоровья, такой же, как температура, артериальное давление. Измерять уровень кислорода в крови нужно пациентам с астмой, хроническими болезнями органов дыхательной системы, при подозрении на заражение Covid-19.

Какова норма сатурации в крови?

На самом деле четкой нормы нет. У здорового человека этот показатель, скорее, будет 95% и выше. Обычно это говорит, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода и легкие достаточно эффективно «передают» кислород в кровь.

Когда применяется кислород в медицине

Все живое, что окружает нас содержит кислород. Мы редко задумываемся об этом и воспринимаем его как должное. 

Между тем, снижение О2 в воздухе ощутимо для человека. При его сокращении на 1-2%, чувствуется усталость, возникает головная боль, снижается работоспособность и становится сложнее справиться со стрессом. И только после кислородной терапии возникает заряд энергии и хорошего самочувствия.

Фридайверы — любители погружаться на глубину могут задерживать дыхание на некоторое время. Так, чемпион по фридайвингу Алекс Сегура в 2022 году задержал дыхание на 24 минуты 3 секунды и стал абсолютным рекордсменом. А обычный человек способен прожить без кислорода всего от 2 до 5 минут.

Кто открыл кислород

Отсутствие у кислорода запаха, вкуса, цвета, а также специального лабораторного оборудования для исследования задержало открытие химического элемента. 

Во второй половине XVIII века сразу три ученых претендовали на звание первооткрывателя кислорода: английский священник Д. Пристли, шведский химик К. Шееле и французский химик А. Лавуазье. 

Несмотря на практически одновременное открытие, главная роль отводится Лавуазье. Поскольку в своих исследованиях он описывал именно кислород, а Пристли и Шееле характеризовали вещество, не зная элемент. 

Слева направо: Д.Пристли, К. Шееле и А.Лавуазье.

Сейчас каждое отделение реанимации, медицинское и оздоровительное учреждение оснащено кислородом в баллонах, а также специальными аппаратами, которые производят кислород из окружающего воздуха и подают пациенту через маску или трубку при искусственной вентиляции легких.

Кислород широко применяется при лечении коронавируса, бронхиальной астме, пневмонии, обструктивном бронхите, при интоксикации организма, аллергиях и ряда других нарушений.  

Норма сатурации кислорода

Нормой для нормальной работы легких и других органов считается показатель сатурации 100%.

Однако этот параметр зависит от организма. Так, при анемии, хронических патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем он может быть ниже. Также значение имеет возраст, наличие вредных привычек, например, курения.

В ночное время показатель понижается, и разница с нормой может быть внушительной. Так, у пациентов с хроническими заболеваниями легких организм успел адаптироваться к нехватке воздуха, а сатурация во время ночного отдыха может упасть на 10%.

Падает сатурация при короновирусной инфекции — 19 ответов анестезиолог-реаниматолога на вопрос №270026 | спросиврача

Здравствуйте!

Женщина, 68 лет. Болеет с 03.06.20, когда впервые почувствовала выраженную слабость и повышение температуры тела до 37,4С. С 08.06.20 температура стала шкалить, показатели достигали 39 С, приходилось сбивать нурофен парацетамол 3 раза в день, дома есть пульсоксиметр- на тот момент показатель был 94-95. Такие температурные, кислородные показатели держались около 5-6 дней, после чего температура стала постепенно снижаться. На сегодняшний день температура не превышает 37,4 С за сутки, снижаем только на ночь (на всякий случай). Но вместе с тем стала сильно падать сатурация- до 84-85. У нас дома есть концентратор кислорода, макс подача 5 л/мин. При игналяции через маску сатурация поднимается до 95-96, но при этом стоит прерваться, отойти от концентратора хотя бы на 5 минут, сатурация тут же падает. Есть результаты рентгенографии от 09.06.20 (6 день болезни)- описывают перикорневую инфильтрацию, площадь поражения до 25%.
Получаемая терапия: с первого дня заболевания прошли курс тамифлю, кларитромицина 1000 мг/сут. С 6 дня болезни с целью антикоагуляции принимает ксарелто 20 мг/сут. На 6 день кларитромицина отмечала перебои в работе сердца, в связи с чем отменили препарат. Перешли на левофлоксацин 500 мг/сут.
Таким образом на сегодняшний день принимает левофлоксацин 500 мг/сут, ксарелто 20 мг/сут, ибупрофен 200 мг/сут на ночь по потребности, ингаляции кислородом через маску постоянно.

От госпитализации категорически отказывается, живем на периферии, больницы в ужасном состоянии.
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 3 степени, получает гипотензивную терапию. Хронический заболеваний легких не имеет. Аллергическая реакция на цефтриаксон- был выраженный зуд, заложенность в грудной клетке, затруднение дыхания.
По поводу диагноза ковид инфекции- у нас была фельдшер которая назначала мазок и рентген (КТ в городе сломан), мазок положительный.

В связи с вышеописанным я бы хотела задать следующие вопросы:
1.с чем связано падение сатурации, учитывая Рг картину поражения до 25% и снижение температуры?
2.стоит ли продолжать прием левофлоксацина или стоит заменить на другой препарат и какой лучше, учитывая возможную аллергию на цефалоспорины? Скорректируйте терапию, если есть необходимость.
3. Скажите, когда должно быть улучшение? Уже столько дней болеет, а положительная динамика только с температурой.
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Погрешности пульсоксиметра

Прибор может давать неточные данные в таких случаях:

  • устройство низкого качества;
  • не заряжен аккумулятор или незаменимы исчерпавшие ресурс батарейки;
  • измерения выполняются сразу после физической нагрузки;
  • ногти украшены декоративным покрытием;
  • пальцы рук холодные;
  • на лице маска, материал которой плохо пропускает воздух.

Для получения корректных результатов важно, чтобы устройство было качественным – лучше покупать пульсоксиметр от проверенных временем производителей. Измерения следует проводить в покое. Если перед тестом человек ходил, делал домашнюю работу, следует дать организму время на отдых.

Подробней о сатурации

Сатурация – параметр, показывающий уровень кислорода в процентном соотношении. Он поступает из легких в кровоток и транспортируется ко всем системам организма. Если показатель понижен при коронавирусе, это указывает на недостаток кислорода – гипоксемия с высокой вероятностью спровоцирована вирусно-инфекционным поражением органов дыхания.

определение нормы сатурации пульсоксиметром
определение нормы кислорода пульсоксиметром

Последствия недостатка кислорода

  • Снижение энергии. Человек становится слабым, мышцы дряблыми и вялыми, его сопровождает постоянное чувство усталости из-за нарушения работы митохондрий. Митохондрии — клетки, которые находятся внутри клеток и активно производят энергию с помощью кислорода. Таким образом, при снижении О2 в организме сокращается и количество энергии. 
  • Засорение вредными веществами. Без О2 жирные кислоты расщепляются не полностью, поэтому в организме остаются опасные продукты распада обмена веществ. 
  • Увеличение свободных радикалов, которые разрушают организм человека. Свободные радикалы — клетки, с неспаренными электронами, которые захватывают нормальные молекулы и повреждают белок клеток. Клетки с поврежденным белком начинают стремительно стареть. 
  • Снижение иммунитета. При замедлении процессов обмена в организме, он становится неспособным защитить себя перед вирусами и болезнями. Кроме того, недостаток кислорода способствует развитию рака. 
  • Нарушения в центральной нервной системе, которые выражаются отсутствием нормального сна, повышенной возбудимостью, снижением концентрации, ухудшению памяти и депрессивным состоянием. 
  • Изнашивание сердца, гипертония. Для достаточного насыщения клеток О2 организм стремится получить больше кислорода, увеличивает количество эритроцитов в крови, что выражается учащенным сердцебиением. Интенсивная работа сердца в конечном итоге его изнашивает, сопровождаясь сбоями в давлении. 
  • Повреждения мозга, паралич, остановка сердца. 

У ряда пациентов с COVID-19 развивается химический пневмонит, при котором в легких содержится повышенное количество гиалуроновой кислоты. Это липкое вещество может удерживать влагу, примерно в 1000 раз превышающую ее собственный вес, образуя гидрогель.

При каких заболевания понижается уровень кислорода

Сатурация может снижаться при:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях, включая пороки;
  • анемии;
  • хронических патологиях органов дыхания;
  • пониженной концентрации газа в воздухе;
  • беге, быстрой ходьбе, спортивных тренировках;
  • лишнем весе;
  • колебании давления в атмосфере.

Признаки низкой сатурации

  • Синюшность — цианоз кожи, ногтей и губ.
  • Одышка. Повышение частоты вдохов, человек хочет вдохнуть больше воздуха, но вдохи получаются поверхностными.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, снижение внимания;
  • При хроническом недостатке О2 изменяется форма фаланг пальцев.

Разница между коронавирусной пневмонией и обычной

Пневмония или воспаление легких — бактериальное воспаление легочной ткани, где поражаются только легочные альвеолы (клетки).

При COVID-19 дыхательные органы поражаются вирусом SARS-CoV-2, а не бактериями. Таким образом, коронавирусная пневмония — не осложнение, а проявление коронавируса. 

Обычную пневмонию можно диагностировать рентгенологическим обследованием, а коронавирусную только с помощью компьютерной томографии.

Сатурация после пневмонии и коронавируса

Не редки случаи, когда коронавирус отступил, но сатурация удерживается на низком уровне. В рамках пневмонии это считается нормой, так как легкие нуждаются в восстановлении. Пациентам рекомендуется ежедневно неспешно прогуливаться на свежем воздухе, а также выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы предотвратить процесс образования спаек в легочной ткани, выздоровевшим пациентам, у которых КТ показывало серьёзные фиброзные изменения, назначается антиоксидантное лечение, предполагающее соблюдение диеты, употребление ацетилцистеина, витамина E. Также необходимо контроль посредством компьютерной томографии.

Сатурация при коронавирусе

Заболевание коронавирусной инфекцией характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.

Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.

Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.

Важно то, что пострадавший не знает о факте заражения до обнаружения состояния, в котором организм уже истощен, а объем поражений в легких способен привести к катастрофе.

Сатурация кислорода при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.

Сатурация при коронавирусе — 6 ответов covid-19 на вопрос №690794 | спросиврача

Добрый день.
Женщина 61г, диабет не ставили но сахар до болезни повышался до 6,5 иногда, гипертония. Есть лишний вес.
С 16.11 легкие симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле температура до 37,5. 18.11 положительный ПЦР. 20.11 на КТ поражение 25%-30%. Сатурация все это время в пределах 95-97%.
23.11 сатурация при нагрузке стала падать до 93%.
24.11 упала до 90% госпитализировали, начали лечение.
26.11 КТ показало уже 55-60%.
Остальные анализы, по словам врача «соответствуют картине заболевания, средне тяжёлое течение».
Была кровь в мокроте, сейчас нет мокроты вообще, кашель редкий.
Дают 5л кислорода через носовые конюли. На кислороде сатурация от 95% до 98%. Переводили на 1 день на 10л кислорода — сатурация 100%, сказали, что хватит 5 литров.
Без кислорода (ходит без него в туалет, к холодильнику) сатурация падает до 85%!!! За пару минут на кислороде восстанавливается до 95% и если полежать — выше.
Каждый день берут какие-то анализы. Сегодня врач сказала «анализы стали получше», конкретики нет. Сказала минимизировать время без кислородной поддержки.
Очень пугает такое падение сатурации. Дома ниже 90% не опускалась.
Сама пациентка говорит, что чувствует себя нормально. Падение сатурации не ощущает. Нет одышки, не задыхается.
Как не пропустить ухудшение? Говорит ли подобная картина о том, что идёт отрицательная динамика?
Как скоро обычно начинает восстанавливаться сатурация при эффективном лечении?

Возраст: 61

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

Симптомы снижения сатурации

Если под рукой нет пульсоксиметра, заподозрить снижение уровня сатурации можно по следующим симптомам:

  • Увеличение частоты дыхательных движений. Сделайте полный вдох и выдох — это один дыхательный цикл. Засеките минуту и посчитайте сколько таких циклов вы сделаете. Здоровый взрослый человек в минуту совершает от 14 до 17 дыхательных движений. Больше 20 — признак одышки и повод измерить сатурацию и обратиться к врачу.
  • Бледность кожных покровов и синеватый оттенок губ и кончиков пальцев.
  • Учащенное сердцебиение
  • Дискомфорт в грудной клетке.

⚽⚽⚽ Сможешь назвать всех победителей Кубка России по футболу? Если да, то в этой игре ты можешь получить приз за свои познания!

Упала сатурация при ковид с 92 до 81 — 47 ответов covid-19 на вопрос №548689 | спросиврача

Бабушка 87лет,перенесла вирусную пневманию кт 1-25%,с больницы выписали с ковид , кт динамика улучшения. Тест на ковид повторный тоже . В больнице Лежала 10 дней. Через несколько дней после выписки поднялась температура сбили дексаметазоном. Принимает ксарелто, ингаверин, также принимает постоянно эгилок, ацекардол, аторвастатин. Аппетита нет вообще, не ест, тошнота, слабость Сатурация 89-
92,скорая колет дексаметазол. Также принимает мельдоний, настойку женьшеня, колем мильгаму,, сеголня сатурация с 89 к вечеру резко упала до 81…опять сделали дексаметазон получает кислород,, поднялась до 94…температура нормальная 36.7 уже неделю, сатурация самостоятельно не поднимается, бабушка без сил,, что делать

Вопрос закрыт

Чем опасно снижение сатурации

В организме все клетки нуждаются в кислороде. Если его не хватает, на фоне стойкой гипоксии развиваются опасные осложнения:

  • тяжелые формы аритмии, резкое снижение артериального давления и сократительной способности сердечной мышцы;
  • инсульт, инфаркт;
  • энцефалопатия;
  • отек легких;
  • онемение конечностей, трофические язвы;
  • острая дыхательная, сердечная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • Многие последствия снижения сатурации имеют необратимый характер, способны вызвать инвалидность и даже привести к летальному исходу.

Важно своевременно и часто измерять уровень сатурации не только во время болезни, но и в постковидный период. Пульсоксиметр нужен людям с нарушениями в работе легких, сердца и сосудов, а также тем у кого есть порок сердца.

Оцените статью
Кислород
Добавить комментарий