Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Мозговое кровообращение представляет собой движение крови по сосудам головного мозга. При нарушении этого процесса происходят патологические изменения – инсульт, инфаркт, различные виды кровоизлияний в мозг, ухудшение памяти и внимания, нейродегенеративные заболевания, например, болезнь Паркинсона1.

Чаще всего нарушения мозгового кровообращения возникают у людей старшего возраста. К его причинам относятся:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • избыточный вес, ожирение;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • низкая физическая активность2.

Различают острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения. Если острое возникает внезапно, то хроническое нарушение протекает на протяжении длительного времени, его симптомы выражены не так ярко.

Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения:

  • потеря сознания;
  • резкая слабость;
  • онемение частей тела;
  • нарушение речи и зрения;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота.

Симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения:

  • снижение внимания;
  • нарушение памяти;
  • перепады настроения;
  • тревожность, раздражительность;
  • легкое расстройство речи;
  • изменение походки, падения3.

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Содержание
  1. Список топ-8 недорогих препаратов для улучшения мозгового кровообращения нового поколения по версии КП
  2. Препараты с ноотропным и нейропротективным эффектом
  3. Антиагреганты
  4. Антикоагулянты
  5. Статины
  6. Антиоксиданты
  7. Сосудорасширяющие препараты
  8. Ингибиторы холинэстеразы
  9. Блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов
  10. Как выбрать препараты для улучшения мозгового кровообращения
  11. Отзывы врачей о препаратах для улучшения мозгового кровообращения
  12. Популярные вопросы и ответы
  13. В каких случаях назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения?
  14. Чем отличаются препараты для улучшения мозгового кровообращения разных поколений?
  15. Какие витамины помогают улучшить мозговое кровообращение?
  16. Насколько эффективны натуральные препараты для улучшения мозгового кровообращения?
  17. Можно ли улучшить мозговое кровообращение без лекарств?
  18. Гипоксия — кислородное голодание
  19. Виды гипоксии
  20. Причины гипоксии
  21. Распространённые причины недостатка кислорода в тканях
  22. Стадии гипоксии
  23. Проявление гипоксии
  24. Симптомы острой гипоксии
  25. Симптомы хронической гипоксии
  26. Диагностика гипоксии
  27. Физический осмотр
  28. Инструментальная диагностика
  29. Определение природы гипоксии
  30. Гипоксия при беременности
  31. Гипоксия плода
  32. Гипоксия у детей
  33. Осложнения при гипоксии
  34. Первая помощь при гипоксии
  35. Лечение гипоксии
  36. Контроль проходимости дыхательных путей
  37. Обеспечение притока кислорода к лёгким
  38. Нормализация газообмена
  39. Какой врач лечит гипоксию
  40. Профилактика гипоксии
  41. Описание гипоксии плода
  42. Классификация. Какой бывает гипоксия плода
  43. Причины гипоксии плода
  44. Признаки и симптомы гипоксии плода
  45. Диагностика гипоксии плода
  46. Лечение гипоксии плода
  47. Осложнения гипоксии плода
  48. Профилактика гипоксии плода

Список топ-8 недорогих препаратов для улучшения мозгового кровообращения нового поколения по версии КП

При обнаружении симптомов нарушения мозгового кровообращения нужно обратиться к неврологу. Самолечение может привести к серьезным последствиям. Мы собрали 8 групп препаратов, которые часто назначаются пациентам с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Препараты для улучшения мозгового кровообращения нужно принимать по назначению врача и под медицинским наблюдением.

Препараты с ноотропным и нейропротективным эффектом

Это большая группа препаратов, которые помогают улучшить кровоснабжение сосудов головного мозга, защитить его нейроны от повреждения, скорректировать когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания, интеллектуальных возможностей4,5. К ноотропам и нейтропротекторам относятся пирацетам, ноотропил, фенотропил, глиатиллин, цитофлавин, цераксон, кортексин, церебролизин, пиритинол, пантогам, пикамилон, фенибут, глицин, глютаминовая кислота. Большинство препаратов предназначены для перорального приема, но некоторые (кортексин, церебролизин) вводятся только инъекционным путем.

Возможные противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Антиагреганты

Закупорка сосудов тромбами – распространенная причина нарушений мозгового кровообращения5. Снизить вязкость крови и замедлить процесс «слипания» тромбоцитов помогают антиагреганты. В эту группу входят препараты на основе клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты (она может быть единственным действующим веществом или сочетаться с солями магния).

Антиагреганты назначают пациентам из группы риска и в первую очередь тем, кто перенес транзиторную ишемическую атаку и ишемический инсульт с острым нарушением мозгового кровообращения4.

Список противопоказаний к применению антиагрегантов может включать индивидуальную непереносимость, беременность, лактацию, почечную, печеночную и сердечную недостаточность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения.

Антикоагулянты

Эти препараты также снижают вероятность образования тромбов, но отличаются от антиагрегантов по механизму действия. Под воздействием антикоагулянтов в организме уменьшается содержание белка тромбина, при участии которого формируются кровяные сгустки.

Различают антикоагулянты прямого и непрямого действия. Первые тормозят образование тромбина в плазме крови, вторые подавляют процесс синтеза протромбина (предшественника тромбина) в печени. К антикоагулянтам относятся препараты варфарина, апиксабана, ривароксабана, дабигатрана5. Они способствуют разжижению крови и назначаются для профилактики инсультов и тромбоэмболий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Возможные противопоказания к антикоагулянтной терапии: активные кровотечения и склонность к ним, беременность, лактация, заболевания печени, связанные с нарушениями в работе свертывающей системы крови.

Статины

Атеросклероз – одна из самых распространенных причин нарушения мозгового кровообращения. Это состояние связано с избытком в организме «плохого» холестерина, который откладывается на стенках сосудов, сужает их просвет и уменьшает эластичность.

Для снижения уровня холестерина в крови используются разные группы препаратов, но стандартом лечения считаются статины (розувастатин, аторвастатин, ловастатин и другие5. Статины угнетают активность фермента, под действием которого образуется «плохой» холестерин, и таким образом снижают вероятность развития атеросклероза. Статины обычно назначают людям из группы риска: с высоким уровнем холестерина в крови, гипертонией и сахарным диабетом.

Противопоказания: заболевания печени в активной фазе, гиперчувствительность, беременность, лактация.

Антиоксиданты

Оксидантный стресс (накопление свободных радикалов в зоне с недостаточностью кровоснабжения) играет важную роль в развитии нарушений мозгового кровообращения. Поэтому больным часто назначают антиоксидантную терапию с применением таких препаратов как этилметилгидроксипиридина сукцинат, цитофлавин и других4.

Антиоксиданты замедляют процесс образования свободных радикалов и улучшают поступление кислорода к головному мозгу. Некоторые препараты из этой группы также улучшают память и внимание, снижают патологическую вязкость крови, обладают сосудорасширяющим действием. Антиоксиданты назначаются в виде инъекций и пероральных лекарственных форм (таблеток, капсул).

Возможные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

Сосудорасширяющие препараты

Другое название этих препаратов – вазоактивные. К ним относятся винпоцетин, гинкго билоба, циннаризин, ницерголин, никотиновая кислота и другие. Как правило, такие препараты оказывают комплексное действие: улучшают кровоток и обменные процессы в сосудах головного мозга, нормализуют вязкость крови, нейтрализуют негативное влияние свободных радикалов. На фоне приема препаратов уменьшаются симптомы сосудистой деменции, атеросклероза и других заболеваний и состояний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга4.

Возможные противопоказания к применению: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов.

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Ингибиторы холинэстеразы

Эти препараты назначаются по строгим показаниям пациентам с деменцией и хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Они подавляют активность фермента холинэстеразы, который участвует в расщеплении ацетилхолина – одного из важнейших нейромедиаторов в нашем организме. В результате улучшается нервно-мышечная проводимость, усиливаются процессы возбуждения в ЦНС.

Ингибиторы холинэстеразы относятся к средствам основной терапии при деменции. При своевременном начале лечения они позволяют отсрочить наступление беспомощности у пациентов и поддержать их бытовую независимость6.

У ингибиторов холинэстеразы достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их можно назначать далеко не всем. Пациенты должны принимать препараты под наблюдением врача, который при необходимости скорректирует терапию.

Блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов

В настоящее время активно применяется только один представитель этой группы – мемантин. Он назначается пациентам с разными формами деменции при выраженных когнитивных нарушениях и обладает ноотропным и психостимулирующим действием. Мемантин помогает улучшить ослабленную память и внимание, уменьшить симптомы депрессии и быстрой утомляемости, повысить повседневную активность, снимать мышечный спазм на фоне заболеваний головного мозга4.

Про кислород:  Воспламеняется ли Кислород? |

Противопоказания: печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет, беременность и лактация. С осторожностью назначают препарат при целом ряде заболеваний и состояний, таких как эпилепсия, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда в анамнезе, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Как выбрать препараты для улучшения мозгового кровообращения

– Прежде всего стоит понять, для какой цели назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. В России, к сожалению, практикуется необоснованное или не по показаниям назначение препаратов этой группы, – отмечает невролог-альголог Евгений Кириченко.

Основными причинами нарушения мозгового кровообращения являются: атеросклероз брахицефальных артерий и артерий головного мозга в результате длительного и стойкого повышения холестерина, а также осложнения неконтролируемой гипертонии, сахарный диабет и ожирение.

– Все это приводит (не сразу, а постепенно, с годами) к необратимым изменениям в работе артерий головного мозга и, как следствие, нарушениям функции мозга. Сюда относятся головокружения, обмороки, нарушение сна у пожилых, снижение интеллекта, деменция, инсульт и другие тяжелые состояния, – добавляет наш эксперт.

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Отзывы врачей о препаратах для улучшения мозгового кровообращения

Препараты для улучшения мозгового кровообращения необходимо выбирать, исходя из диагноза. При атеросклерозе стоит обратить внимание на блокаторы холестерина и препараты ацетилсалициловой кислоты. Они помогают снизить риск спонтанного инсульта в течении года — на 20% и более.

– Если мы имеем дело с хронической ишемией мозга, то хорошие результаты показывают корректоры микроциркуляторного русла (винпоцетин, экстракт листьев гинкго двулопастного, циннаризин и ницерголин). Если состояние сосудов вызвано гипертонией, в первую очередь стоит обратиться к терапевту или кардиологу и добиться хорошего и стойкого артериального давления. Без достижения этой цели нет смысла принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Осложнения диабета в виде поражения сосудистой стенки лечат жестким контролем сахара крови, снижением веса пациента, профилактикой гипертонии. Назначают тиоктовую кислоту и ангиопротектор пентоксифиллин в его медленно действующей форме, – говорит Евгений Кириченко.

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с препаратами для улучшения мозгового кровообращения, отвечает невролог-альголог Евгений Кириченко.

В каких случаях назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения?

– Препараты для улучшения мозгового кровообращения назначают в случаях, когда основное заболевание находится под контролем, или достигнуто стойкое его улучшение. Иначе смысла в препаратах для кровообращения нет.

Чем отличаются препараты для улучшения мозгового кровообращения разных поколений?

– Препараты первого поколения действовали неизбирательно и имели много побочных эффектов. Современные же альтернативы работают более целенаправленно и редко вызывают побочные эффекты.

Какие витамины помогают улучшить мозговое кровообращение?

– Описано положительное действие витамина Д3, витамина Е, С, группы В. Но стоит помнить: принимать витамины в лечебных дозах стоит только в случае, если подтвержден их дефицит.

Насколько эффективны натуральные препараты для улучшения мозгового кровообращения?

– Натуральные препараты, например Гинкго Билоба, при длительном приеме незначительно уступают синтетическим аналогам.

Можно ли улучшить мозговое кровообращение без лекарств?

– Да, и это первостепенная задача. Снижение веса, борьба с ожирением, правильная диета, регулярные и дозированные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя оказывают благотворный эффект, который даже опережает лекарства по своей эффективности.

  1. Захаров В. В., Громова Д. О. Диагностика и лечение хронической недостаточности мозгового кровообращения //Эффективная фармакотерапия. – 2015. – №. 13. – С. 48-54.
    https://journals.eco-vector.com/0040-3660/article/view/31995
  2. Шмонин А. А. и др. Современная терапия хронического нарушения мозгового кровообращения. Часть 1 //Архив внутренней медицины. – 2014. – №. 3. – С. 12-17.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-terapiya-hronicheskogo-narusheniya-mozgovogo-krovoobrascheniya-chast-1
  3. Котова О. В. Хронические нарушения мозгового кровообращения //Фарматека. – 2010. – Т. 15. – С. 46-50. https://www.vidal.kz/netcat_files/File/Kotova_HNMK.pdf
  4. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия). Учебное пособие. Г. А. Баранова, А. И. Ермолаева. Пенза 2012 год. https://dep_ninh.pnzgu.ru/files/dep_ninh.pnzgu.ru/hronicheskaya_nedostatochnost_mozgovogo_krovoobrascheniya.pdf
  5. Дисциркуляторная энцефалопатия. Учебное пособие для врачей. Иркутский государственный медицинский университет. Кафедра нервных болезней. Иркутск, 2017 год. https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/2581419b_uchebnoe_posobie_distsirkulyatornaya_entsefalopatiya.pdf
  6. Русский медицинский журнал от 21 октября 2022 года. Чеботарева А. Д., Левин О. С. Десять принципов применения ингибиторов холинэстеразы для лечения деменции в клинической практике. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Desyaty_principov_primeneniya_ingibitorov_holinesterazy_dlya_lecheniya_demencii_v_klinicheskoy_praktike/

Гипоксия — кислородное голодание

Гипоксия — это состояние, при котором к тканям и органам не поступает количество кислорода, достаточное для того, чтобы они могли поддерживать нормальную жизнедеятельность.

Если насыщение кислородом сильно нарушено, в тканях начинаются необратимые разрушительные процессы, а органы постепенно утрачивают свои функции.

Виды гипоксии

Классификация гипоксии осуществляется по нескольким критериям: патология может быть разной степени тяжести, различаться по форме течения, поражать отдельные органы или весь организм, а главное — иметь разные причины. Определить вид гипоксии — важная задача, которая позволяет врачу наметить план обследований и стратегию лечения.

Виды гипоксии по степени тяжести:

  • Лёгкая. Развивается бессимптомно, компенсаторные механизмы позволяют доставить необходимое количество кислорода к тканям и органам.
  • Средняя. Наблюдаются обратимые изменения в клетках: нарушение обменных процессов, кислотно-щелочного баланса. Эта стадия сопровождается ощутимым дискомфортом: появляются сонливость, вялость и шум в ушах, снижается способность концентрироваться на привычных задачах.
  • Тяжёлая. Наступают необратимые изменения, часто несовместимые с жизнью. Самочувствие резко ухудшается, появляются нарушения речи и сознания, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Виды гипоксии по форме течения:

  • Молниеносная гипоксия. Развивается за десятки секунд в результате травмы, удушья или отказа жизненно важных органов. Такое состояние угрожает жизни и требует немедленной медицинской помощи.
  • Острая гипоксия. Развивается непосредственно при влиянии провоцирующего фактора, например, если дыхательные пути в значительной степени сужены из-за воспаления или спазма. Длительная острая гипоксия может приводить к необратимым процессам в системах и органах.
  • Хроническая гипоксия. Имеет не такую выраженную форму и может развиваться годами. Несмотря на менее очевидные симптомы, заболевание также может приводить к опасным изменениям в организме.

Виды гипоксии по причине возникновения:

  • Гипобарическая. Возникает на большой высоте, например в горах, из-за разреженного, не насыщенного кислородом воздуха.
  • Дыхательная. Связана с невозможностью лёгких обеспечивать достаточное насыщение кислородом.
  • Циркуляторная. Связана с невозможностью сердечно-сосудистой системы обеспечивать достаточный кровоток.
  • Гемическая. Связана с ухудшением способности крови доставлять кислород к тканям и органам из-за сниженного гемоглобина.
  • Гистотоксическая (тканевая). Связана с неспособностью клеток эффективно использовать кислород.
  • Смешанная.

От гипоксии может страдать весь организм или некоторые органы:

  • местная гипоксия затрагивает отдельный участок тела или орган: гипоксия головного мозга, гипоксия миокарда;
  • общая гипоксия охватывает организм целиком.

Причины гипоксии

Три основных механизма, за счёт которых органы и ткани насыщаются кислородом:

  • приток воздуха к лёгким (вентиляция);
  • приток крови к лёгким (перфузия);
  • газообмен (диффузия), то есть взаимодействие клеток крови с лёгочными капиллярами: клетки получают из лёгких свежую порцию воздуха, насыщенную кислородом, и отдают отработавшую, насыщенную углекислым газом.

Недостаток кислорода в тканях может быть вызван, как недостаточным притоком крови, так и недостаточным содержанием кислорода в крови (гипоксемия).

Распространённые причины недостатка кислорода в тканях

Сниженная концентрация кислорода в воздухе:

  • в душном помещении,
  • на большой высоте.
  • перекрытие дыхательных путей при вдыхании инородного тела;
  • перекрытие дыхательных путей при заболеваниях (астма, обструктивная болезнь лёгких);
  • нарушение дыхательной функции при наркозе или в состоянии комы;
  • ограничение движения грудной клетки при ожирении, травмах или нервно-мышечных заболеваниях.

Нарушение баланса вентиляции и перфузии:

  • лёгочная эмболия (закупорка одного из сосудов лёгких);
  • эмфизема (деструктивный процесс в лёгких, который сокращает площадь лёгких, доступную для газообмена).

Нарушение газообмена (диффузии):

  • отёк лёгких,
  • воспаление лёгких,
  • фиброз лёгких.

При нарушенном газообмене физические упражнения усугубляют гипоксию: при ускорении сердцебиения кровь протекает через альвеолы лёгких быстрее, а время для её насыщения кислородом сокращается.

Перекачивание крови без её обогащения кислородом:

  • нарушение кровотока из-за анатомических особенностей;
  • прохождение крови через невентилируемые участки лёгких (например, при пневмонии).
Про кислород:  Датчик кислорода Дэу Джентра — официальные цены, купить от производителя для Daewoo Gentra в Москве

Стадии гипоксии

Гипоксия может протекать незаметно, а может быть тяжёлой и даже смертельно опасной. Различают пять стадий гипоксии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Первая (скрытая) стадия. Влияние недостатка кислорода на системы и органы незаметно. На этой стадии организм может задействовать компенсаторные механизмы, чтобы избежать нежелательных последствий. Жизнедеятельность клеток сохраняется, изменений в самочувствии нет. Скрытая форма гипоксии может сопровождаться ускорением темпа речи, усиленной жестикуляцией, небольшим нарушением координации движений.

Скрытую гипоксию иногда называют счастливой: настроение на этой стадии часто приподнятое, человек оживлён, много двигается, чувствует прилив сил. Но организм не радуется: это включается компенсаторный механизм, цель которого — увеличить приток кислорода к тканям и органам, в том числе через повышение активности.

Показатели пульсоксиметрии при скрытой гипоксии

При скрытой гипоксии насыщение крови кислородом снижено, а пульс незначительно повышен

Вторая стадия. Включаются дополнительные механизмы компенсации. Возрастает частота сердечных сокращений, усиливается вентиляция лёгких и растёт объём крови, которую сердце прокачивает за минуту. Кислотно-щелочной баланс меняется, среда становится кислой. На этой стадии органы и ткани всё ещё получают достаточное количество кислорода благодаря компенсаторным механизмам, но самочувствие человека ухудшается — снижается работоспособность, появляется тяжесть в голове и во всём теле, любые действия требуют усилий.

Третья стадия. На этом этапе гипоксия становится выраженной, компенсаторные механизмы перестают перекрывать недостаточное поступление кислорода к тканям и органам. Обмен веществ в клетках нарушается, в кровь поступают недоокисленные продукты обмена. Начинается гипоксия тканей. Человек теряет работоспособность, гипоксия сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Кожа становится бледной или синюшной (цианоз).

Четвёртая стадия — тяжёлая гипоксия (уровень кислорода в крови менее 90%). Эта стадия характеризуется содержанием высокой концентрации недоокисленных продуктов распада в крови, повреждением мембранных структур клеток, процессами разрушения в клетках. Дыхание становится реже, частота сердечных сокращений снижается, сокращается потребление кислорода клетками. На этой стадии возможны потеря сознания, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Пятая стадия — терминальная гипоксия. Сопровождается резким повреждением клеточных мембран, необратимым повреждением компонентов клеток, нарушением обменных процессов в клетках, несовместимым с жизнью. Эта стадия характеризуется резким замедлением дыхания.

Проявление гипоксии

Симптомы острой гипоксии

Признаки острой формы гипоксии зависят от её тяжести.

Лёгкая гипоксия протекает бессимптомно.

Симптомы гипоксии средней тяжести:

  • учащение сердцебиения;
  • стридорозное (шумное, сопровождающееся свистом или хрипом) дыхание — возникает при обструкции верхних дыхательных путей;
  • беспокойство;
  • головная боль;
  • спутанность сознания.

Симптомы тяжёлой гипоксии:

  • синюшность кожи,
  • изменённое состояние сознания,
  • кома.

Если срочно не предпринять реанимирующих действий, тяжёлая гипоксия приводит к смерти.

Симптомы хронической гипоксии

В отличие от острой, хроническая гипоксия не имеет ярко выраженных симптомов: нет когнитивных нарушений или потери сознания. Этот вид гипоксии может развиваться годами. На начальной стадии организм подключает компенсаторные механизмы, чтобы сократить негативные последствия для тканей и органов. Однако постепенно ресурсы организма истощаются, и патология приобретает всё более выраженную форму.

Один из наиболее характерных симптомов хронической гипоксии — это одышка (затруднённое дыхание на вдохе или выдохе). Если такое состояние возникает регулярно, это повод пройти обследование на предмет гипоксии.

Также может появляться синюшность пальцев и ногтевых пластин, а со временем — их деформация. Такой синдром называют «барабанные палочки».

Деформация пальцев при гипоксии

Деформация пальцев и ногтевых пластин может возникать при длительной гипоксии, сопровождающей заболевания сердца или лёгких

Диагностика гипоксии

Установить наличие гипоксии врачу позволяет физический осмотр и инструментальные исследования.

Физический осмотр

При физическом осмотре на гипоксию могут указывать такие симптомы, как:

  • учащённое дыхание,
  • учащённое сердцебиение,
  • расширенные кровеносные сосуды на руках и ногах.

При недостатке кислорода мозг запускает компенсаторные механизмы в теле, чтобы поддерживать нормальную работу систем и органов. Врач может заметить их признаки на приёме.

Инструментальная диагностика

При острой гипоксии врач оценивает её степень и характер течения.

Пульсоксиметрия позволяет оценить насыщение артериальной крови кислородом и выявить артериальную гипоксемию. Сатурация менее 95% в покое считается ненормальной.

Инструментальные исследования, такие как КТ и рентгенография, позволяют выявить причину гипоксии, если она связана с заболеваниями дыхательной системы.

При подозрении на хроническую гипоксию показаны функциональные исследования.

Функциональный лёгочный тест позволяет определить объём лёгких и качество газообмена. Вместе с анализом истории болезни и физическим осмотром лёгочный тест используют для дифференциальной диагностики обструктивных и рестриктивных патологий лёгких. (Обструктивные патологии связаны с ограничением воздушного потока, рестриктивные — с фиброзными изменениями тканей.)

Ночная оксиметрия позволяет оценить насыщение кислородом во время сна.

Тест с шестиминутной ходьбой помогает отследить динамику насыщения кислородом с учётом физической нагрузки.

Определение природы гипоксии

Если по результатам тестов гипоксия подтвердилась, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить её причину.

В некоторых случаях понять природу кислородного голодания помогают сопутствующие ему симптомы. Например, кашель и повышение температуры указывают на лёгочные инфекции, отёк ног и затруднённое дыхание в положении лёжа — на сердечную недостаточность, а отёк одной ноги и боль в груди — на закупорку одного из сосудов лёгких (лёгочную эмболию).

Чтобы уточнить происхождение гипоксии, врач может назначить анализы крови: исследования помогут оценить работу обмена веществ и кроветворной системы, состояние систем и органов.

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия 80 бонусов на счёт

Гемотест, Витамины В9, В12 и обмен железа

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия 347 бонусов на счёт

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия 533 бонуса на счёт

При неясной причине гипоксии (например, если нет острой респираторной инфекции или обструкции дыхательных путей) необходимо полное обследование дыхательной, сердечно-сосудистой, кроветворной и нервно-мышечной систем.

На этом этапе могут подключиться профильные врачи: пульмонолог (отвечает за здоровье бронхов и лёгких), кардиолог (в зоне его ответственности сердце и вся сердечно-сосудистая система), гематолог (занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения), невролог (отвечает за работу нервно-мышечной системы) и другие узкие специалисты.

Гипоксия при беременности

Организм беременной женщины проходит через множество изменений: происходит гормональная перестройка, меняются анатомия тела и физиологические процессы. Все это может приводить к усугублению имевшихся ранее проблем со здоровьем.

Например, резкий набор веса может влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Если до беременности были предпосылки к тем или иным заболеваниям сердца и сосудов, они могут появиться на фоне растущей нагрузки — и спровоцировать развитие гипоксии.

Без своевременного лечения гипоксия у беременной женщины может привести к нарушениям в работе внутренних органов, в том числе негативно повлиять на развитие плаценты и плода.

Гипоксия плода

Гипоксия плода — это состояние, при котором во время внутриутробного развития ребёнок получает недостаточно кислорода.

На ранних сроках гипоксия у матери не опасна для эмбриона: первые 10 недель он и так развивается в условиях сниженной концентрации кислорода (это защищает его от повреждения вследствие окислительных процессов).

Но если недостаток кислорода возникает во втором и третьем триместрах, это может привести к задержке развития плода, порокам сердечно-сосудистой и других систем.

Гипоксия плода может быть хронической (развивается на протяжении беременности) или острой (наиболее часто возникает в процессе родов). Она может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме.

Почему возникает гипоксия плода:

  • при недостатке кислорода в крови матери,
  • при нарушении притока крови к плаценте,
  • из-за патологий развития плода.

Гипоксия у детей

У детей гипоксия чаще всего связана с нарушением дыхательной функции. Она может сопровождаться такими симптомами, как частые головные боли, изменения в поведении, повышенная раздражительность или сонливость, замедление темпов роста.

Внешними признаками гипоксии у детей могут быть синюшность кожи, учащённое и шумное дыхание, раздувание носа, втягивание грудной клетки, отказ от еды.

Острые респираторные заболевания у детей раннего возраста часто сопровождаются гипоксией.

Осложнения при гипоксии

Осложнения зависят от типа гипоксии, степени её тяжести и причины возникновения. В большинстве случаев длительное кислородное голодание приводит к необратимым разрушительным процессам в клетках, тканях и органах.

Возможные осложнения гипоксии:

  • резкое ухудшение симптомов протекающих в организме хронических заболеваний;
  • лёгочная гипертензия (повышение давления в лёгких и малом круге кровообращения);
  • нарушение функции правого желудочка сердца (такое состояние называют «лёгочное сердце»);
  • снижение иммунитета;
  • повышение риска развития бактериальных инфекций.

Одно из наиболее опасных состояний при недостатке кислорода — гипоксия мозга. Оно может вызывать такие осложнения, как:

  • полная или частичная потеря памяти,
  • галлюцинации,
  • бессонница,
  • изменения в настроении,
  • спазмы в мышцах,
  • изменения личности,
  • ухудшение зрения.
Про кислород:  Сахароза: свойства и все характеристики

Если при остром кислородном голодании в результате травмы или несчастного случая медицинская помощь оказана не сразу, может развиться смерть мозга. При этом органы и системы ещё способны функционировать, но ткани головного мозга повреждены настолько, что уже не смогут восстановиться.

Первая помощь при гипоксии

Острая гипоксия может быть опасна для жизни, это состояние требует срочной медицинской помощи. При резком учащении сердцебиения, которое не проходит в покое, шумном и хриплом дыхании, спутанности сознания или синюшности кожи важно как можно скорее вызвать врача.

В ожидании врача рекомендуется:

  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или выйти на улицу);
  • в случае удушья — освободить дыхательные пути от посторонних предметов;
  • при спазме дыхательных путей — снять острое состояние ингаляцией.

Важно немедленно обратиться к врачу при резком изменении в поведении или состоянии сознания.

Если человек страдает заболеваниями сердца или лёгких, при которых может развиваться гипоксия, важно заранее обсудить с врачом характерные симптомы и меры первой помощи, которые позволят дождаться его прихода с наименьшими последствиями.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии направлено на устранение причин, которые её вызвали. Пока причина не устранена, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, увеличить содержание кислорода во вдыхаемом воздухе и поддерживать нормальный газообмен — в первую очередь это нужно, чтобы исключить кислородное голодание мозга и необратимые разрушения в нём.

Контроль проходимости дыхательных путей

  • запрокидывание головы (возможно вследствие судорог);
  • перекрытие голосовой щели (возможно при попадании инородного предмета или в результате воспаления; при необходимости применяют эндотрахеальную трубку или делают надрез в трахее);
  • перекрытие нижних дыхательных путей (может возникать при воспалительных процессах в лёгких).

Обеспечение притока кислорода к лёгким

Для обеспечения притока большего количества кислорода к лёгким используют кислородные баллоны и концентраторы. Они могут доставлять кислород к лёгким неинвазивным (через маску или кислородную трубку) и инвазивным способом (через интубационную трубку, которая проходит через рот к трахее).

Назальная канюля

Назальная канюля — один из неинвазивных методов повышения вентиляции лёгких

Нормализация газообмена

При отёке лёгких назначают мочегонные препараты — они помогают вывести лишнюю жидкость из организма. При заболеваниях, связанных с изменением тканей лёгких (интерстициальные заболевания) врачи назначают стероидные (гормональные) препараты.

Какой врач лечит гипоксию

Так как кислородное голодание может выступать симптомом другого заболевания, для первичной консультации нужно обратиться к терапевту. Он проанализирует сопутствующие симптомы и при необходимости направит к узким специалистам:

  • невролог проверит работу головного мозга и нервной системы;
  • пульмонолог оценит состояние лёгких;
  • кардиолог исключит патологии сердца;
  • гематолог проверит, не нарушены ли функции крови;
  • сомнолог поможет исключить нарушения сна и такие состояния, как ночная задержка дыхания (апноэ).

Обследование у команды профильных специалистов необходимо, чтобы оценить работу жизненно важных органов и систем и исключить заболевания, которые могут протекать бессимптомно.

Если нарушений в работе внутренних органов не выявлено, терапевт поможет пациенту скорректировать образ жизни таким образом, чтобы организм получал больше кислорода.

Профилактика гипоксии

Здоровым людям для профилактики гипоксии рекомендуется поддерживать физическую активность, чаще бывать на улице и проветривать помещение, избегать курения (в том числе пассивного). Чтобы исключить хронические процессы в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, важно своевременно лечить острые респираторные заболевания и устранять другие источники инфекций (например, кариес).

Описание гипоксии плода

Гипоксия плода — это острое или хроническое кислородное голодание плода во время беременности и родов. Считается, что на ранних сроках гипоксия не оказывает значительного влияния на эмбрион, но недостаток кислорода во втором и третьем триместрах может привести к задержке развития плода, порокам сердечно-сосудистой и других систем.

Первые 10 недель развитие эмбриона происходит в гипоксической среде (то есть при сниженной концентрации кислорода): это защищает растущий организм от повреждения вследствие окислительных процессов.

Классификация. Какой бывает гипоксия плода

Гипоксия плода при беременности может иметь разные причины и разный характер течения.

  • преплацентарная (артериально-гипоксемическая) гипоксия характеризуется гипоксическими состояниями матери, вызванными особенностями среды (высокогорная гипоксия) или патологиями (например, заболевания сердечно-сосудистой системы);

  • маточно-плацентарная (трансплацентарная) гипоксия возникает при нарушении маточно-плацентарного кровообращения (например, при плацентарной недостаточности);

  • постплацентарная гипоксия вызвана внутренними патологиями плода, например снижением способности гемоглобина переносить кислород к тканям и органам (гемическая), патологиями развития сердечно-сосудистой системы (ишемическая).

  • хроническая гипоксия плода — длительный период недостаточного снабжения плода кислородом;

  • подострая гипоксия плода обычно развивается за 1–2 дня до родов;

  • острая гипоксия плода наиболее часто возникает при родах.

  • лёгкая форма гипоксии плода (функциональная гипоксия) — протекает без нарушения обменных процессов в клетках и тканях;

  • средняя форма гипоксии плода (метаболическая гипоксия) — сопровождается обратимыми нарушениями обменных процессов;

  • тяжёлая форма гипоксии плода (деструктивная гипоксия) — характеризуется необратимыми изменениями в клетках и тканях плода.

В Международной классификации болезней МКБ-10 внутриутробная гипоксия плода имеет код О36.3 — «признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи».

Причины гипоксии плода

Как правило, хроническая гипоксия плода связана с патологиями во время беременности, а острая гипоксия возникает при родах.

Причины хронической внутриутробной гипоксии плода:

  • поздний токсикоз беременности;

  • преэклампсия (состояние, сопровождающееся повышенным артериальным давлением, выделением белка в моче и отёчностью);

  • инфекции (в том числе острые респираторные заболевания, заболевания мочеполовой системы, в том числе передаваемые половым путём);

  • хронические патологии дыхательной системы матери (например, бронхит, астма);

  • гипертония, гипотония, анемия;

  • гормональные хронические заболевания матери (например, нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет);

  • несовместимость резус-факторов крови матери и плода;

  • нарушение плацентарного кровотока;

Причины острой гипоксии плода:

  • длительные роды, в том числе с продолжительным безводным периодом;

  • обвитие пуповиной, узлы пуповины, сдавление пуповины в родах;

  • преждевременная отслойка плаценты;

  • слабость родовой деятельности;

  • повышенный тонус матки;

  • низкое артериальное давление у матери;

  • применение наркотических обезболивающих в родах.

Признаки и симптомы гипоксии плода

Один из наиболее важных признаков гипоксии плода во втором и третьем триместре — изменение активности плода: шевеления могут резко участиться, стать интенсивными и болезненными для матери или, наоборот, стать очень редкими. Врач может отметить участившееся или замедлившееся сердцебиение плода при прослушивании или во время инструментального обследования (КТГ, УЗИ). В родах о гипоксии может говорить зелёный оттенок околоплодных вод.

У матери гипоксия может проявляться повышенной утомляемостью, затяжным изнуряющим токсикозом, бессонницей.

Диагностика гипоксии плода

Плановые посещения врача во время беременности позволяют регулярно отслеживать сердцебиение плода и его активность — при необходимости гинеколог назначит дополнительные обследования.

Сердцебиение плода

Врач может предположить внутриутробную гипоксию по участившемуся или замедленному сердцебиению плода

На поздних сроках и при перенашивании беременности риск гипоксии может повышаться из-за старения плаценты и нарушения питания плода, поэтому беременной показаны дополнительные инструментальные исследования: УЗИ с допплерометрией (для оценки состояния плаценты), кардиотокография (для оценки активности и работы сердца плода).

Если женщина заметила изменения в активности плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение гипоксии плода

**При острой гипоксии плода* на поздних сроках беременности проводят экстренное кесарево сечение.

При хронической гипоксии плода терапию назначают в зависимости от причины патологии:

  • лечение воспалительных и коррекция хронических заболеваний матери;

  • манипуляции, направленные на улучшение обмена веществ;

  • оксигенотерапия (лечение кислородом);

  • снижение тонуса матки;

  • коррекция образа жизни (питание, физические нагрузки).

Осложнения гипоксии плода

Гипоксия, возникающая во втором и третьем триместрах беременности или во время родов, может иметь множество осложнений.

Осложнения хронической гипоксии плода:

  • задержка развития и роста плода,

  • развитие патологий сердечно-сосудистой системы,

Осложнения острой гипоксии плода:

  • повреждение органов сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем;

  • отклонения в развитии речи и психики;

  • риск развития ДЦП;

  • асфиксия (недостаток кислорода во время родов).

Профилактика гипоксии плода

Так как гипоксия плода часто развивается из-за проблем со здоровьем матери, для профилактики беременным рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • поддерживать физическую активность;

  • больше бывать на свежем воздухе;

  • отказаться от курения, в том числе пассивного;

  • регулярно проходить осмотр врача;

  • компенсировать хронические патологии;

  • своевременно лечить инфекционные заболевания (респираторные, мочеполовые и другие).

Оцените статью
Кислород