Гипоксия у новорожденных симптомы последствия и лечение

Содержание
  1. Описание гипоксии плода
  2. Классификация. Какой бывает гипоксия плода
  3. Причины гипоксии плода
  4. Признаки и симптомы гипоксии плода
  5. Диагностика гипоксии плода
  6. Лечение гипоксии плода
  7. Осложнения гипоксии плода
  8. Профилактика гипоксии плода
  9. Когда она опасна?
  10. Кислород в крови и его влияние на метаболизм
  11. Чем опасна гипоксия клеткам мозга и тканей ребёнка
  12. Причины гипоксии при беременности
  13. Причины гипоксии и асфиксии в родах
  14. Признаки гипоксии. Шкала Апгар
  15. Лечебная тактика гипоксии
  16. Реабилитация после выписки
  17. Последствия и прогноз
  18. P20. 1 Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная во время родов и родоразрешения
  19. Основные причины развития ГИП ЦНС
  20. Ранние симптомы, с которыми следует обратиться к детскому неврологу
  21. Поздние симптомы проявления родового травматизма
  22. Клинические проявления ПП ЦНС
  23. Инструментальная диагностика
  24. Наша помощь

Описание гипоксии плода

Гипоксия плода — это острое или хроническое кислородное голодание плода во время беременности и родов. Считается, что на ранних сроках гипоксия не оказывает значительного влияния на эмбрион, но недостаток кислорода во втором и третьем триместре может привести к задержке развития плода, порокам сердечно-сосудистой и других систем.

Первые 10 недель развитие эмбриона происходит в гипоксической среде (то есть при сниженной концентрации кислорода): это защищает растущий организм от повреждения вследствие окислительных процессов.

Классификация. Какой бывает гипоксия плода

Гипоксия плода при беременности может иметь разные причины и разный характер течения.

В Международной классификации болезней МКБ-10 внутриутробная гипоксия плода имеет код О36.3 — «признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи».

Причины гипоксии плода

Как правило, хроническая гипоксия плода связана с патологиями во время беременности, а острая гипоксия возникает при родах.

Причины хронической внутриутробной гипоксии плода:

Причины острой гипоксии плода:

Признаки и симптомы гипоксии плода

Один из наиболее важных признаков гипоксии плода во втором и третьем триместре — изменение активности плода: шевеления могут резко участиться, стать интенсивными и болезненными для матери или, наоборот, стать очень редкими. Врач может отметить участившееся или замедлившееся сердцебиение плода при прослушивании или во время инструментального обследования (КТГ, УЗИ). В родах о гипоксии может говорить зелёный оттенок околоплодных вод.

У матери гипоксия может проявляться повышенной утомляемостью, затяжным изнуряющим токсикозом, бессонницей.

Диагностика гипоксии плода

Плановые посещения врача во время беременности позволяют регулярно отслеживать сердцебиение плода и его активность — при необходимости гинеколог назначит дополнительные обследования.

Гипоксия у новорожденных симптомы последствия и лечение

Врач может предположить внутриутробную гипоксию по участившемуся или замедленному сердцебиению плода

На поздних сроках и при перенашивании беременности риск гипоксии может повышаться из-за старения плаценты и нарушения питания плода, поэтому беременной показаны дополнительные инструментальные исследования: УЗИ с допплерометрией (для оценки состояния плаценты), кардиотокография (для оценки активности и работы сердца плода).

Если женщина заметила изменения в активности плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение гипоксии плода

**При острой гипоксии плода* на поздних сроках беременности проводят экстренное кесарево сечение.

При хронической гипоксии плода терапию назначают в зависимости от причины патологии:

Осложнения гипоксии плода

Гипоксия, возникающая во втором и третьем триместре беременности или во время родов, может иметь множество осложнений.

Осложнения хронической гипоксии плода:

Осложнения острой гипоксии плода:

Профилактика гипоксии плода

Так как гипоксия плода часто развивается из-за проблем со здоровьем матери, для профилактики беременным рекомендуется вести здоровый образ жизни:

При определенных патологиях беременности или отклонениях в нормальном течении родов возможно опасное для жизни и здоровья малыша состояние — гипоксия. Это отклонение, характеризующееся снижением кислорода в крови, что приводит к дефициту его в тканях. Без кислорода невозможны процессы обмена и получение энергии клетками. Особенно чувствителен к гипоксии незрелый мозг ребёнка, хотя все остальные ткани и органы также сильно страдают. Чем длительнее количество кислорода в крови было снижено при беременности и чем дольше и тяжелее была гипоксия в родах, тем серьезнее прогнозы для малыша.

Когда она опасна?

Гипоксия у новорожденных симптомы последствия и лечение

Под термином гипоксия у малышей подразумевают патологическое состояние, приводящее к негативным влияниям на ткани тела, которые связаны с дефицитом кислорода в крови. За счет этого страдает образование энергии в клетках и синтезируются недоокисленные промежуточные продукты обмена, которые токсичны. Особенно тяжело гипоксию переносит нервная ткань, в частности — кора головного мозга младенца. Формирование гипоксии возможно еще при беременности, а затем в период родов. По длительности влияния гипоксия у малыша может быть острой и хронической. Чем меньше плод, тем более вероятно негативное влияние хронической гипоксии на его рост и развитие, а острое состояние может грозить ему гибелью. Поэтому за будущей матерью пристально следят, оценивая по определенным признакам, насколько хорошо плод обеспечен питанием и кислородом.

Кислород в крови и его влияние на метаболизм

Плод потребляет гораздо больше кислорода, чем взрослый человек или ребёнок. Это связано с тем, что процессы обмена в его тканях наиболее интенсивны. Больше всего кислорода для своего развития и формирования новых клеток потребляет нервная система, особенно мозг крохи. Кровь, насыщенная кислородом, должна непрерывно поступать к плаценте и тканям плода, чтобы обеспечить высокий уровень обменных процессов. До родов поступление кислорода обеспечивается только за счет крови матери и полноценного функционирования маточно-плацентарного круга кровообращения. Сразу после рождения начинает функционировать малый круг кровообращения, и кровь обогащается кислородом уже за счет легких малыша. Если возникают проблемы со строением плаценты, функционированием пуповины, если концентрация кислорода в крови матери меняется в силу определенных ее заболеваний, это негативно отражается на плоде. У него формируется внутриутробная гипоксия. В родах, если возникает отслойка плаценты или пережатие пуповины, кровь перестает поступать к плоду — возникает острая гипоксия, грозящая переходом в асфиксию и гибель младенца.

Чем опасна гипоксия клеткам мозга и тканей ребёнка

С самых первых дней мозг зародыша непрерывно развивается, а клетки делятся, активно формируя все внутренние органы и системы. Если кислорода поступает мало, возможно замирание беременности или пороки развития, несовместимые с жизнью. Чтобы защитить развивающийся мозг и нервную ткань, а также все остальные системы ребёнка от возможных перебоев с кислородом, природой придуманы защитные механизмы. Прежде всего, сердце малыша внутриутробно бьется гораздо чаще, чем после рождения, и выталкивает за раз большие порции крови. Для того, чтобы переносить больше кислорода, в крови циркулирует особый вид гемоглобина — фетальный. После рождения, отслужив свою службу, он активно разрушается, замещаясь взрослым типом гемоглобина.

Про кислород:  Кислородный миксер или кислородное коктейлер Спум ( Spoom ) 1А

Если в силу внешних влияний или патологий плаценты и пуповины кислород не поступает какое-то время или его количество очень мало, может образоваться острый некроз тканей головного мозга. В некоторых участках формируется ишемия, в области других — кровоизлияния. В зоне погибших клеток образуются кисты, заполненные жидкостью. Восстановлению эти участки мозга уже не подлежат, их функции частично могут взять на себя соседние с ними отделы. Чем длительнее влияет гипоксия, тем хуже прогнозы относительно мозга и нервной ткани.

Причины гипоксии при беременности

Гипоксия у новорожденных симптомы последствия и лечение

Нередко гипоксия развивается в период беременности, что связано с различными проблемами в здоровье матери или функционировании маточно-плацентарного круга кровообращения и пуповины. Если беременность протекает на фоне определенных болезней, иногда требуется прием медикаментов, они могут приводить к спазму артерий в матке и гипоксии плода. Способствует гипоксии курение при беременности, никотин обладает сосудосуживающим эффектом. Негативно влияют неблагоприятные экологические условия проживания, выхлопы автомобилей, отравление угарным газом. Если беременность сопровождается токсикозами или гестозом второй половины, она переношенная — риск гипоксии плода выше в несколько раз. Могут приводить к подобной патологии внутриутробные инфекции, болезни сердца и сосудов, респираторного тракта, анемия тяжелой степени, формирование резус-конфликта.

Причины гипоксии и асфиксии в родах

Не менее опасно развитие гипоксии в период родов, и в некоторых случаях она настолько выражена, что может грозить плоду гибелью, если вовремя не оказать малышу и матери помощь. Так, может формироваться состояние гипоксии на фоне резкого снижения артериального давления у роженицы, связанного с влиянием анемии, некоторых препаратов или патологий. Возможна гипотония при проведении анестезии или наркоза, если это оперативные роды, и за этим должны строго следить врачи.

Развивается острая гипоксия и при отслойке плаценты до рождения крохи с кровотечением, а также когда есть истинные узлы пуповины, обвитие ее вокруг шеи плода. Если это затяжные роды, риск гипоксии также возрастает.

В период родов, с самого их начала за состоянием матери и плода постоянно наблюдают, в том числе и при помощи специальных мониторов. Если резко изменяется сердцебиение малыша, оно замедляется, это требует немедленного оказания помощи — более активной тактики ведения родов. Иногда при особых ситуациях требуется немедленная операция кесарева сечения, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для плода.

Акушерство Под ред. Савельевой Г.М. 2000

Клиническая неврология Никифоров А.С., Гусев Е.И. 2007

Неонатальная гипоксия не считается отдельным заболеванием, а относится только к патологическим состояниям, то есть является проявлением какой-либо врожденной/приобретенной патологии или неблагоприятного течения беременности и родов.

Гипоксия обязательно сопутствует респираторному дистресс-синдрому, который чаще развивается у недоношенных детей. Кроме того, чем короче срок беременности, тем тяжелее этот синдром.

Так, гипоксией новорожденного называют недостаток кислорода в головном мозге, что приводит к его дисфункции, а также к другим системным нарушениям. Гипоксия головного мозга представляет большую опасность для новорожденного и может привести к инвалидности и даже смерти.

Факторов, провоцирующих развитие гипоксии у новорожденных, очень много. Условно их можно разделить на 4 большие группы:

Пренатальные причины (операции во время беременности)

Интранатальные причины (осложненные роды)

Асфиксия, переходящая в дальнейшем в гипоксию новорожденного, развивается в результате закупорки дыхательных путей (заглатывание ребенком околоплодных вод и мекония, закупорка слизью, тугое обвитие пуповиной, затянувшееся и затрудненное родоразрешение головки, и другие).

Признаки гипоксии. Шкала Апгар

Оценку состояния ребенка проводят сразу после рождения, в первую минуту и ​​через 5 минут. Для этого используется шкала, разработанная Вирджинией Апгар, учитывающая и добавляющая следующие показатели, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов:

По сумме баллов определяют отсутствие или наличие гипоксии и ее степень:

Легкая гипоксия определяется практически у всех новорожденных на первой минуте жизни и исчезает в течение 5 минут самостоятельно.

Умеренная гипоксия новорожденного требует некоторого лечения, состояние ребенка нормализуется через несколько дней. При выраженной гипоксии или удушье проводят неотложные реанимационные мероприятия, назначают комплексное лечение, в дальнейшем ребенок находится под наблюдением.

Клиника гипоксии новорожденных, как правило, манифестирует, и диагноз устанавливается сразу после рождения ребенка. Признаками этого состояния являются тахикардия с постепенной сменой брадикардией (менее 100 ударов в минуту), нарушение сердечного ритма, аускультация сердечных шумов, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника и конечностей.

Отмечают неровное дыхание или его отсутствие, снижение или отсутствие двигательной активности (ребенок вялый или не двигается), наличие мекония в амниотической жидкости (зеленые воды). Повышение свертываемости крови, что вызывает тромбоз сосудов и кровоизлияния в ткани.

В дальнейшем, если гипоксия была пропущена в первые минуты жизни ребенка, присоединятся следующие признаки:

Гипоксия новорожденного приводит к развитию гипоксической энцефалопатии (поражение головного мозга), которая подразделяется на степени тяжести:

Легкая – сонливость или возбуждение новорожденного, которые проходят через 5-7 дней;

Умеренная – помимо сонливости и/или возбуждения отмечается беспричинный плач, судороги, отказ держаться за руки, быстрое замирание;

Тяжелая – выраженная сонливость и заторможенность, развитие психомоторного возбуждения или комы с непрекращающимися судорогами.

Лечебная тактика гипоксии

При возникновении гипоксии плода в период потуги или во время схваток (урежение сердцебиения) принимается решение о скорейшем завершении родоразрешения: кесаревом сечении или акушерскими щипцами (в случае стимуляции родов окситоцином – введение препарат отменяется). После рождения ребенка начинается неотложная медицинская помощь:

Реабилитация после выписки

Участковый неонатолог, который назначает массаж, лечебную гимнастику, режим кормления и разъясняет женщине правила ухода за ребенком, перенесшим послеродовую гипоксию, проводит дополнительное лечение после выписки из стационара (состояние мальчика удовлетворительное.

Про кислород:  Пищевая углекислота

Из лекарственных средств по показаниям назначают препараты, улучшающие кровообращение и питание головного мозга (винпоцетин, пирацетам, церебролизин), препараты, снижающие внутричерепное давление (диакарб, аспаркам, калийсодержащие препараты), противосудорожные препараты.

Ребенок состоит на диспансерном учете у педиатра и должен периодически обследоваться у невролога.

Последствия и прогноз

Гипоксия легкой и средней степени тяжести при качественном и своевременном лечении не имеет тяжелых последствий, но тяжелая гипоксия опасна развитием следующих состояний:

К редким последствиям тяжелой гипоксии новорожденного относятся инвалидность ребенка или смерть.

Прогноз зависит от степени гипоксии. При легкой и средней степени гипоксии и адекватной терапии прогноз благоприятный, при тяжелой церебральной гипоксии прогноз сомнителен.

Важно! Все материалы носят справочный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации со специалистом.

Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей сайта: Google Analytics, Yandex Metrica, Google Adsense. Если это неприемлемо для вас, пожалуйста, посетите эту страницу анонимно.

P20. 1 Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная во время родов и родоразрешения

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
«Горячая линия» ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4

Гипоксически-ишемическое поражение (ГИП) ЦНС — это комплекс изменений в организме ребенка, возникающий вследствие недостаточного снабжения кислородом органов и тканей. Гипоксия на ранних сроках (6-11 недель) может привести к аномалиям развития структур головного мозга плода, а на поздних стадиях — к задержке внутриутробного развития, поражению ЦНС и снижению адаптационных возможностей малыша после рождения.

Основные причины развития ГИП ЦНС

— анемия у мамы (снижение количества гемоглобина, при котором снижается доставка кислорода и питательных веществ к тканям организма малыша)

— любые хронические заболевания и пороки: врожденные пороки сердца, легких других органов, заболевания почек, наличие сахарного диабета, которые способствуют нарушению кровообращения

— осложнения беременности и родов (гестоз, угроза преждевременных родов, патология плаценты и пуповины, недонашивание и перенашивание беременности, многоплодная беременность, многоводие и маловодие, различные аномалии родовой деятельности)

— заболевания плода (гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробное инфицирование, кровотечения)

Ощутимые признаки гипоксии плода преимущественно выражаются в изменении его двигательной активности (внезапное усиление, учащение сердцебиения и движений (шевеления) плода при острой или урежение и ослабление их же при хронической гипоксии). При выявлении диагноза внутриутробная гипоксия плода, будущей маме необходимо проведение процедур по выявлению причин с последующим комплексным лечением их источника с возможной госпитализацией в стационар, соблюдением постельного или домашнего режима и режима дня.

Необходимо проведение ультразвукового исследования плода, применение кардиотокографии (запись сердечной деятельности плода) и доплерометрии (исследование кровотока сосудов матки и пуповины плода) с той частотой, которой назначит лечащий врач. Также применяются аускультация (выслушивание) сердцебиения плода стетоскопом.

Следует отметить, что не каждая беременность протекает на фоне вышеперечисленных заболеваний, осложняя внутриутробную гипоксию плода. Чтобы не допустить возможного появления гипоксии, особое внимание уделяется ее профилактике: длительные прогулки на свежем воздухе, обязательные дозированные физические нагрузки (гимнастика, зарядка, упражнения для беременных и дыхательные упражнения, плавание, йога). Возможно применение гипербарической оксигенации (ГБО) по назначению лечащего врача. Необходимо помнить, что лечение должно быть назначено гинекологом, быть комплексным и учитывать индивидуальный подход к каждой будущей маме.

Ранние симптомы, с которыми следует обратиться к детскому неврологу

— вялое сосание груди, поперхивание при кормлении, вытекание молока через носик малыша — слабый крик ребенка, гнусавый или осиплый голос — частые срыгивания и недостаточная прибавка в весе — снижение двигательной активности ребенка, сонливость, вялость или выраженное беспокойство — дрожание подбородка, верхних и/или нижних конечностей, частые вздрагивания — трудности при засыпании, частые пробуждения во сне — запрокидывание головы — замедление или быстрое увеличение окружности головы — низкий (дряблые мышцы) или высокий тонус мышц конечностей и туловища — уменьшение активности движений руки или ноги с какой-либо стороны, ограничение разведения бедер или наличие позы «лягушки» с выраженным разведением бедер, необычная поза ребенка — косоглазие, кривошея — рождение ребенка путем кесарева сечения, в тазовом предлежании, с аномалием родовой деятельности или с применением акушерских щипцов, выдавливанием, с обвитием пуповины вокруг шеи — недоношенность ребенка — наличие судорог при родах или в послеродовом периоде

Поздние симптомы проявления родового травматизма

Бывают случаи, когда при рождении у малыша имеются минимальные нарушения, но спустя годы, под влиянием тех или иных нагрузок — физических, умственных, эмоциональных — неврологические нарушения проявляются с различной степенью выраженности. Это, так называемые, поздние проявления родового травматизма. Среди них:

— снижение мышечного тонуса (гибкость), которая так часто является дополнительным плюсом при занятиях спортом. Нередко таких детей с радостью принимают в секции спортивной и художественной гимнастики, в хореографические кружки. Но большинство из них не выносят тех физических нагрузок, которые имеют место быть в данных секциях. — снижение остроты зрения, наличие асимметрии надплечий, углов лопаток, искривления позвоночника, сутулости — признаков возможной родовой травмы шейного отдела позвоночника -возникновение головных болей, головокружения

Про кислород:  Питер санкт петербург улица ефимова

При наличии вышеперечисленных жалоб не откладывайте визит к детскому неврологу! Специалист назначит определенные обследования, курс лечения и обязательно поможет Вам!

Диагноз «перинатальное поражение ЦНС» объединяет большую группу различных по причине и происхождению поражений головного и спинного мозга, возникающих во время беременности, родов и в первые дни жизни малыша.

От 5 до 55% детей первого года жизни получают такой диагноз, поскольку в это число иногда включают детей с лёгкими преходящими нарушениями со стороны нервной системы. Тяжёлые формы перинатальных поражений ЦНС наблюдаются у 1,5-10% доношенных и у 60-70% недоношенных детей.

Тяжёлые перинатальные поражения мозга (в том числе внутричерепные кровоизлияния, тяжёлая ишемия мозга) представляют реальную угрозу для жизни и здоровья ребёнка, даже при своевременно оказанной высококвалифицированной медицинской помощи в условиях перинатального центра. Среднетяжёлые и лёгкие формы поражения мозга непосредственной угрозы для жизни не представляют, но они могут быть причиной нарушений психики и развития двигательной активности у ребёнка.

Основная причина перинатального поражения ЦНС у плода и новорождённого — гипоксия (кислородная недостаточность), возникающая под влиянием различных факторов. Неблагоприятные условия для развития плода в утробе матери могут быть заложены задолго до наступления беременности вследствие различных заболеваний у девочки-подростка, будущей матери. Инфекционные и неинфекционные заболевания, гормональные нарушения, вредные привычки, производственные вредности во время беременности вызывают усиление гипоксии будущего ребёнка. Предшествующие аборты приводят к нарушению кровотока между матерью и плодом и, следовательно, к внутриутробной гипоксии.

Важную роль в развитии перинатальных поражений ЦНС играют инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, герпес, сифилис).

Причиной острой асфиксии в родах могут быть различные нарушения нормального течения родов, стремительные или затяжные роды, неправильное положение петель пуповины. Механическая травма ребёнка реже приводит к перинатальному повреждению ЦНС (особенно головного мозга).

При легких повреждениях ЦНС у новорожденных наиболее часто отмечается синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, который проявляется вздрагиванием, повышением или понижением мышечного тонуса, усилением рефлексов, тремором (дрожанием) подбородка и конечностей, беспокойным поверхностным сном, частым «беспричинным» плачем.

При поражении ЦНС средней степени тяжести в первые дни жизни дети чаще имеют угнетение ЦНС в виде снижения двигательной активности и снижения мышечного тонуса, ослабления рефлексов новорожденных, в том числе рефлексов сосания и глотания. К концу 1-го месяца жизни угнетение ЦНС постепенно исчезает, а у некоторых детей сменяется повышенным возбуждением.

При средней степени поражения ЦНС наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и систем в виде неравномерной окраски кожи (мраморность кожи) вследствие несовершенства регуляции тонуса сосудов, нарушений ритма дыхания и сердечных сокращений, дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде неустойчивого стула, запоров, частых срыгиваний, метеоризма. Реже может отмечаться судорожный синдром,при котором наблюдаются приступообразные подергивания конечностей и головы, эпизоды вздрагиваний и другие проявления судорог.

Длительно сохраняющиеся нарушения тонуса мышц нередко приводят к появлению у детей задержки психомоторного развития. При задержке моторного развития ребенок позднее начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить. Бедность мимики, позднее появление улыбки, сниженный интерес к игрушкам и предметам окружающей среды, а также слабый монотонный крик, задержка появления гуления и лепета должны насторожить родителей в плане задержки психического развития у малыша.

К годовалому возрасту у большинства детей проявления перинатальных поражений ЦНС постепенно исчезают либо сохраняются их незначительные проявления. К частым последствиям перинатальных поражений относят:задержку психического, моторного или речевого развития;цереброастенический синдром (он проявляется перепадами настроения, двигательным беспокойством, тревожным беспокойным сном, метеозависимостью), синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Наиболее неблагоприятными исходами являются эпилепсия, гидроцефалия, детский церебральный паралич, свидетельствующие о тяжелых перинатальных повреждениях ЦНС.

Диагноз основывается на данных врачебного осмотра, анамнестических данных и подтверждается инструментальными исследованиями. Большое значение имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) мозга с оценкой состояния его сосудов (допплерографией). При необходимости используют рентгенологическое исследование черепа, позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В остром периоде тяжёлых перинатальных поражений мозга лечение проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых. В первую очередь устраняют нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, ликвидируют судороги (при необходимости проводят искусственную вентиляцию лёгких, внутривенные вливания, парентеральное питание). Далее новорождённых переводят в специальное отделение, где продолжают индивидуальное лечение в зависимости от характера и тяжести поражения мозга: применяют противосудорожные препараты, при развивающейся гидроцефалии — дегидратационные, а также средства, стимулирующие рост капилляров и улучшающие питание повреждённых тканей мозга. Эти же препараты по назначению невролога можно применять на протяжении первого года жизни повторными курсами.

При среднетяжёлых и особенно лёгких поражениях ЦНС используют в основном нелекарственную терапию.

В восстановительном периоде (с конца первого года жизни) решающее значение имеют нелекарственные методы реабилитации: лечебный массаж и гимнастика, упражнения в воде, физиотерапия, педагогические методики музыкотерапии (оздоровление и лечение организма с помощью музыки).

Перинатальные поражения центральной нервной системы (ПП ЦНС) или гипоксически-ишемическая энцефалопатия — это группа патологических состояний, связанная с повреждением головного мозга в перинатальный период.

Основные причины ПП ЦНС:

Клинические проявления ПП ЦНС

Последствия ПП ЦНС можно определить к 1 году жизни. Ниже представлены основные их проявления:

Инструментальная диагностика

В КДЦ НИИ педиатрии и восстановительного лечения проводят инструментальную диагностику с целью уточнения диагноза:

Наша помощь

На базе КДЦ работают специалисты отдела нейробиологии развития НИИ педиатрии и охраны здоровья ЦКБ РАН:

Могут быть назначены препараты, снижающие внутричерепное давление (диакарб, аспаркам, калийсодержащие препараты), противосудорожные препараты. Препараты, улучшающие кровообращение и питание головного мозга (винпоцетин, пирацетам, церебролизин), не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.

Оцените статью
Кислород