Оксигенотерапия инструкция рб

Цель: уменьшение гипоксии различного происхождения.

Что это за процедура?

Оксигенотерапия — универсальный и эффективный метод лечения кислородом. Применяется при доказанной гипоксии, усталости и нехватке кислорода, которая отмечается у большинства жителей крупных загазованных городов. Кислород требуется для нормального функционирования клеток и тканей тела. Эффективность методики доказана уже давно. Кислородная терапия проста — этим и объясняется ее популярность.

Методы проведения оксигенотерапии

Существует два основных метода проведения оксигенотерапии: ингаляционный и неингаляционный.

Ингаляционный основан на том, что кислород подается пациенту через дыхательные пути – для этого используются носовые катетеры, маски, канюли.

При неингаляционном методе лечения задействуются другие пути поступления кислорода в организм – например, подкожный, энтеральный, внутривенный ввод обогащенных кислородом препаратов и пр.

Обычно используется не чистый кислород, а смесь, в которой концентрация кислорода может достигать 85-90%.

Нехватка чистого кислорода в воздухе сейчас является проблемой не только для больных, но и для здоровых людей, и это особенно остро на себе чувствуют жители больших городов.

Оксигенотерапия помогает лечить широкий спектр заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также предотвращать их, если прибегать к этому методу в качестве профилактики.

Лечение кислородом показывает высокую эффективность в любом возрасте, ее назначают даже новорожденным. Этот метод лечения считается одним из самых универсальных, потому что он подходит практически всем и имеет очень мало противопоказаний.

Оксигенотерапия стала одним из ключевых методов лечения коронавируса – она не только облегчает состояние пациента, но и спасает жизни.

Оксигенотерапия (лат.oxygenium — кислород; therapeia – лечение) – применение кислорода в лечебных целях.

Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей!

гипоксические состояния при тяжелых заболеваниях внутренних органов.

Для лечения применяют кислородно-воздушную смесь, содержащую от 40 до 80% кислорода. При отеке легких кислородную смесь пропускают через пеногасители (33% раствор этилового спирта или 10% спиртовой раствор антифомсилана)

Чистый кислород угнетает дыхательный центр, раздражает слизистые дыхательных путей и оказывает токсическое действие.

Хранят кислород в баллонах голубого цвета под давлением 150 атм., маркированных надписью: «кислород М».

Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен.

Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном:

· баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью;

· баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов, в 5м от открытых источников огня;

· баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей;

· нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона;

· выпускать газ из баллона в другую емкость можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной емкости;

· в момент выпускания газа баллон надо расположить так, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего;

— эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, имеющих повреждения корпуса или вентиля, с окраской и надписью не соответствующими правилам;

— смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

Методы подачи кислорода:

централизованно — по системе металлических трубок голубого цвета от кислородных баллонов, которые хранятся в специальном помещении.

децентрализованно — непосредственно из кислородного баллона или кислородной подушки.

ингаляционный — через дыхательные пути.

неингаляционный — гипербарическая оксигенация, кювезы, орошение ран, введение кислорода в полости (искусственный пневмоторакс при туберкулезе.

Ингаляционные способы подачи кислорода:

Ø через носовую канюлю.

Ø через носовой катетер.

Ø через лицевую маску.

Ø через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (посредством интубационной трубки).

Ø из кислородной подушки.

: устранение гипоксии различного происхождения.

Методы подачи кислорода можно разделить на ингаляционные, гипербарические и неингаляционные (внелегочные). Самыми распространенными являются ингаляционные методы введения кислорода. Ингаляция кислорода осуществляется с помощью носовых катетеров, масок, кислородных палаток. При непроходимости дыхательных путей подача кислорода проводится через интубационные и трахеостомические трубки. При выхаживании недоношенных детей кислород подается в кувез.

Гипербарическая оксигенация представляет собой лечебное применение кислорода под давлением более 1 атм. Для ее проведения используется барокамера.

При отеке легких, астматическом статусе и некоторых других состояниях, когда обычные методы оксигенотерапии неэффективны, положительный результат дают методы самостоятельного дыхания под постоянным положительным давлением в конце выдоха или через эндотрахеальную трубку.

При проведении оксигенотерапии необходимо выполнять следующие правила:

1) строго соблюдать назначенную врачом концентрацию кислорода (или скорость потока кислородно-воздушной смеси). Обычно оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси составляет 30-40%, за исключением случаев кратковременной терапии 90-100% кислородом при острой гипоксии.

Превышение назначенной концентрации кислорода может оказать токсическое воздействие на ткани легких, центральную нервную систему, привести к утрате зрения, вызвать сухость слизистых оболочек дыхательных путей, остановку дыхания;

2) обеспечивать увлажнение кислорода. Неувлажненный кислород повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, нарушает механизмы очистки ее от секрета и бактерий.

Увлажнение производится пропусканием кислорода через жидкость с помощью аппарата Боброва или его модификации.

Влажность кислородно-воздушной смеси при этом способе подачи достигает 50%. Более эффективным является использование аэрозольных увлажнителей, создающих мельчайшую водяную взвесь, насыщающую кислород до 100%.

В аппарате Боброва высота увлажняющей жидкости должна составлять 15 см. Для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонический раствор натрия хлорида, 2% раствор натрия гидрокарбоната, сурфактантсберегающую смесь (1 часть глицерина и 4 части 0,85% раствора натрия хлорида). При неотложной помощи детям с отеком легких подается кислород, обогащенный парами пеногасителей (спирта или антифомсилана). Смена жидкости в увлажнителе производится один раз в сутки;

3) обеспечить обогрев кислорода. В идеальном случае кислород должен быть подогрет до температуры тела. Обогрев кислорода можно осуществить пропусканием его через сосуд с подогреваемым увлажнителем. Жидкость для увлажнения кислорода нагревают до 40-45°С, за исключением пеногасителей, температура которых должна быть комнатной. В аппаратах ИВЛ подогрев кислорода предусмотрен конструкцией.

Недопустимо превышать указанную температуру увлажнителя во избежание термального ожога при вдыхании перегретого газа;

4) контролировать назначенное врачом время подачи кислорода. Продолжительные сеансы даже малой концентрацией кислорода могут вызвать такой же токсический эффект, как и при воздействии повышенной его концентрации;

5) обеспечивать очистку газовой смеси. Очистка газовой смеси производится в кувезах, аппаратах ИВЛ;

6) соблюдать технику безопасности в работе с кислородом.

Оксигенотерапия с помощью носоглоточного катетера

— источник кислорода;

— увлажнитель кислорода (аппарат Боброва или его модификации);

— стерильный носоглоточный катетер;

— стерильный раствор для увлажнения катетера (изотонический раствор натрия хлорида или дистиллированная вода, фурацилин 1: 5000);

— стерильный материал (марлевые салфетки) в биксе или крафт-пакете;

— пинцет, шпатель в крафт-пакетах;

— лоток для оснащения;

— лоток для использованного материала;

— лейкопластырь, ножницы;

— инструментальный столик;

— пеленальный стол с матрацем, пеленка;

— емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

Алгоритм выполнения манипуляции:

1) Вымыть руки, надеть перчатки.

2) Обработать дезинфицирующим раствором лоток для оснащения, инструментальный столик, матрац пеленального стола. Вымыть и просушить руки.

3) Приподнять изголовье пеленального матраца, постелить на него пеленку.

4) Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

5) Заполнить жидкостью аппарат Боброва. Длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и подсоединить к источнику кислорода. Проверить проходимость устройства.

6) Придать ребенку возвышенное положение. Для этого уложить его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились на приподнятом в изголовье матраце.

7) Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.

8) Распечатать упаковку с катетером (предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности катетера).

9) Измерить глубину введения катетера. Она определяется расстоянием между крылом носа и козелком уха. Для выполнения измерения необходимо захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки. Извлечь стерильным пинцетом катетер из упаковки, проверить его целостность. Вводимый конец катетера положить в руку на марлевую салфетку. Для предотвращения травмирования глаз конец катетера, удерживаемого рукой, расположить возле носа ребенка, а пинцет с катетером – у козелка уха. При этом запрещается касаться лица ребенка. В случае отсутствия стандартной метки ее следует выполнить полоской стерильного лейкопластыря или влажной стерильной ватой, скрученной вокруг катетера в виде нити.

10) Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку и взять его, как писчее перо, на расстоянии 3-5 см от вводимого конца.

11) Увлажнить катетер.

12) Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки. При введении катетер держат перпендикулярно к поверхности лица в руке.

13) Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя. Катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находится на 1 см ниже малого язычка. Более высокое его расположение ведет к снижению напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, а более низкое – к аэрофагии (попадание воздушной смеси в желудок).

14) Закрепить наружную часть катетера на щеке больного полосками лейкопластыря.

15) Подсоединить катетер через резиновую трубку (длиной не более 60 см) к короткой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.

16) Отрегулировать скорость подачи кислорода. Она контролируется ротаметром или быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель.

17) Через 30-60 мин для предупреждения пролежней и высушивания слизистой оболочки носового хода следует поменять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения подачи кислорода.

18) После завершения сеанса оксигенотерапии отключить подачу кислорода.

19) Извлечь катетер.

20) Ввести в носовой ход 2-3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием (например, капли, содержащие адреналин и фурацилин).

21) Использованный катетер, перчатки обеззаразить в емкостях с дезинфицирующим раствором.

22) Вымыть и просушить руки.

Неингаляционный метод оксигенотерапии

Если ингаляционные методы не подходят, чаще всего прибегают к насыщению организма кислородом альтернативным методом — энтерально. Энтеральная оксигенотерапия – курсовой прием кислородного коктейля. Энтеральная оксигенотерапии используется как вспомогательное средство для эффективного усвоения кислорода.

Метод энтеральной оксигенотерапии был опробован в начале 60-х годов XX века российским академиком Сиротининым Н.Н. При приеме кислородной пенки (коктейля) активизируется дыхательная функция желудка, а пищеварительный тракт принимает активное участие в усвоении кислорода.

Сегодня кислородные коктейли показаны к применению у пациентов с выраженной кислородной недостаточностью, вызванной различными причинами: беременность у женщин, респираторные заболевания, слабый иммунитет, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д.

Показания к проведению

Оксигенотерапия показывает отличные результаты как в лечении, так и профилактике широкого спектра заболеваний – причем они не всегда бывают напрямую связаны с нарушениями работы дыхательной системы.

Кислородотерапия применяется для профилактики следующих заболеваний:

• хроническая кислородная недостаточность;
• артриты, артрозы;
• удушье, вызываемое аллергией;
• декомпрессионная болезнь.

Также в профилактических целях рекомендуется прибегать к оксигенотерапии в следующих случаях:

• когда предстоит адаптировать людей к работе или пребыванию на высоте от 4000 м. над уровнем моря;
• если человек постоянно проживает в мегаполисе, в густонаселенном районе (тем более, вблизи от больших дорог).

Метод применяется для лечения таких состояний и болезней, как:

• гипоксия, которая развилась на фоне болезней дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• астма;
• бронхит;
• пневмония;
• муковисцидоз;
• алкогольная интоксикация;
• отравление окисью углерода;
• отек легких и др.

Кроме того, оксигенотерапию часто назначают в качестве реабилитационной меры после проведения химиотерапии.

Проведение оксигенотерапии

Кислородная терапия не требует специальной подготовки. Пациент принимает удобную позу, сидя или лежа, и вдыхает кислород одним из множества способов. В некоторых случаях это ингаляции через специальные маски или катетеры. В других кислород может вводиться подкожно или внутривенно. Способ введения определяет врач. В стационарных условиях оксигенотерапия проводиться в барокамерах под наблюдением медицинского персонала.

Обычно сеанс длится 5-15 минут. Разрешен курсовой прием до 15 процедур несколько раз в год. Такое лечение и профилактика показаны жителям мегаполисов для восстановления жизненных сил и улучшения иммунитета. После процедуры разрешается вести привычный образ жизни, но лучше ограничить тяжелые физические нагрузки. Специальной подготовки метод не требует, что очень удобно для большинства пациентов. Не нужно снимать одежду, очищать кожу или принимать какую-то позу.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия имеет показания и противопоказания, которые врач непременно должен учитывать. Метод назначают при следующих заболеваниях:

• Гипоксия как результат сердечно-сосудистой недостаточности;
• Кислородное голодание после отравлений дымом;
• Общий упадок сил, бессонница, стресс, раздражительность;
• Нарушение метаболизма;
• Скачки и перепады давления.

Кислородом также лечат и восстанавливают после химиотерапии, под наблюдением врача. Этот метод эффективен для восстановления после переломов и травм.

Польза кислородной терапии

Главный эффект от процедуры — устранение нехватки кислорода. Среди прочих достоинств метода можно отметить следующие:

• Укрепление общего и местного иммунитета;
• Приведение в норму артериального давления;
• Нормализация обменных процессов в организме;
• Снижение стресса, избавление от бессонницы и борьба с перееданием;
• Облегчение дыхания и устранения проявлений болезней органов дыхания;
• Нормализация пищеварительных процессов;
• Быстрое заживление ран.

Безопасность методики позволяет успешно применять ее в лечении детей малого возраста. В этом случае длительность и количество процедур должен назначать лечащий врач после осмотра.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний у оксигенотерапии мало. К ним относятся гиперкапния и гиповентиляция — это достаточно редкие состояния, которые возникают из-за проблем работы легких, связанных с резким ростом концентрации в крови углекислого газа.

Когда пациент пребывает в таком состоянии, оксигенотерапия категорически запрещена, иначе возрастает риск развития отека мозга с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Также лечение кислородом запрещено проводить, если у пациента открылось легочное кровотечение.

Противопоказания

Запрещается лечить кислородом при кровотечениях, особенно легочных, лихорадочных состояниях, при наличии острых воспалительных процессов, злокачественных опухолях или наличии гипервентиляции легких. С осторожностью метод применяют при беременности и пожилом возрасте старше 75 лет.

Помните: перед началом любой процедуры, которая оказывает воздействие на ваш организм, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не подвергайте риску свое здоровье.

В нашем санатории можно получить услугу под наблюдением квалифицированного персонала с большим опытом работы.

Автор статьи: Тарасова Марина Евгеньевна, врач-физиотерапевт.

Смотрите также:

Тип услуги: 
Санаторное лечение

Алгоритм проведения ингаляционных процедур

Порядок действия здесь везде примерно одинаковый: сначала нужно подготовить оборудование, подключить его, задать настройки (опционально) и следить за состоянием пациента.

Проведение оксигенотерапии через кислородную маску / канюлю

• Присоединяем маску к устройству;
• Выполняем проверку герметичности;
• Включаем концентратор;
• Размещаем маску на лице пациента и фиксируем ее с помощью крепежей на затылке;
• Убеждаемся в том, что маска прилагает плотно, но не мешает пациенту.

Проведение оксигенотерапии с помощью кислородной подушки

• Соединяем баллон с подушкой;
• Когда подушка будет наполнена концентрированным кислородом, отключаем баллон и надеваем на кран специальный мундштук;
• Размещаем мундштук на расстоянии примерно в 5 см от ротовой полости пациента;
• Открываем кран подушки – и кислород начинает поступать пациенту.

Как только воздух в подушке закончится, ее нужно наполнить снова. Это желательно делать сразу, чтобы в случае необходимости готовая, «заряженная» подушка была под рукой.

Проведение процедуры с поступлением кислорода через носовой катетер

• Пациент удобно размещается на кушетке, в кресле или на кровати таким образом, чтобы не пришлось менять позу в ходе сеанса;
• Выполняется проверка оборудования. Если лечение проводится в больнице, то за состояние и исправностью техники следит врач. Это необходимый этап, т.к. кислород взрывоопасен, и его утечка может привести к аварии.
• Когда подготовка к процедуре завершена, врач берет продезинфицированный катетер, обрабатывает его вазелином для беспрепятственного ввода.
• Катетер вводится таким образом, чтобы его стало видно в зеве;
• Внешний кончик катетера фиксируется на щеке и виске пациента;
• Затем вся конструкция еще раз прощупывается — это необходимо, чтобы убедиться в корректности установки;
• Осуществляется запуск подачи кислорода. При проведении процедуры может осуществляться замена катетера с чередованием ноздрей.

В ходе всей процедуры врач следит за состоянием пациента и моментально реагирует на любые изменения, поэтому очень рекомендуется проводить такие сеансы только в медучреждениях. Если вы планируете прибегать к терапии в домашних условиях, желательно найти специалиста с медицинским образованием, который сможет приходить к вам домой и быть рядом во время сеансов.

Оксигенотерапия в барокамере

Барокамера — это специальное оборудование, используемое в медучреждениях. При проведении оксигенотерапии в барокамере пациент даже имеет возможность поспать.

Для начала сеанса нужно просто принять удобную позу, надеть маску или ввести канюли и включить подачу кислорода под давлением.

Сеансы в барокамере проводятся только под наблюдением врачей.

Проведение оксигенотерапии в домашних условиях

Многие пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы приобретают кислородное оборудование себе домой, чтобы можно было проводить сеансы оксигенотерапии в максимально комфортной обстановке.

Сейчас ситуация в медучреждениях сложная, приоритет отдается тем, кто болен коронавирусом, при этом людям с другими заболеваниями приходится долго ждать своей очереди, чтобы получить лечение кислородом. Покупка кислородного концентратора для домашнего использования – оптимальный выход, который позволит вам проводить оксигенотерапию по удобному индивидуальному графику.

Что нужно купить?

Для домашней терапии понадобится кислородный концентратор а также маска или канюли. При выборе оборудования нужно, в первую очередь, обращать внимание на его производительность – как правило, достаточно будет 5 л/минуту.

Продолжительность процедуры обычно составляет от 10 до 30 минут, очень желательно соблюдать четкую периодичность, выработать график сеансов и придерживаться его. По возможности в ходе сеанса рядом с пациентом должен быть человек, который будет наблюдать за процессом и сможет при необходимости оказать помощь. Это связано не с опасностью процедуры, а с состоянием пациента: как правило, к регулярной оксигенотерапии прибегают те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, требующие наблюдения.

Концентратор нужно поставить таким образом, чтобы вокруг него было как можно больше пустого места. В целом, чем больше помещение, в котором проводится оксигенотерапия, тем лучше.

Концентраторы являются самым безопасным кислородным оборудованием, при работе с ними нужно лишь соблюдать базовые правила техники безопасности и не размещать установки возле нагревательных приборов.

Оксигенотерапия при преэклампсии

Оксигенотерапия часто назначается при беременности, она помогает поддерживать здоровье будущей мамы и снижает риск развития гипоксии плода.

Но, помимо общих показаний к лечению кислородом во время беременности, отдельно стоит сказать про преэклампсию. Это тяжелая форма гестоза, которая сопровождается высоким артериальным давлением, отечностью, головными болями, нарушением когнитивных функций, проблемами с работой центральной нервной системы, печени, а также других систем и органов.

Преэклампсия очень опасна как для беременной, так и для плода. Из-за нее может произойти отслойка плаценты, кровоизлияние, гипертонический криз, острая почечная недостаточность. Любая из данных проблем (и это еще не полный перечень) несет в себе огромную угрозу, вплоть до летального исхода.

Оксигенотерапия является одной из немногих безопасных и эффективных мер, позволяющих улучшить состояние пациентки и предотвратить преэклампсию и развитие гипоксии у плода.

Если вы искали место, где можно выгодно купить качественное оборудование для лечения гипоксии, добро пожаловать в интернет-магазин КИСЛОРОД.RU. У нас вы найдете кислородные концентраторы, ингаляторы и небулайзеры, кислородные баллончики, оборудование и ингредиенты для приготовления коктейлей, а также широкий ассортимент комплектующих для любого типа оборудования.